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超声引导下臂丛上干阻滞麻醉对全身麻醉肩关节手术患者苏醒质量及安全性的影响
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作者 彭小华 《当代医药论丛》 2024年第27期23-25,共3页
目的:研究全身麻醉术中臂丛上干阻滞麻醉对肩关节手术患者苏醒质量及安全性的影响。方法:择取在广州市海珠区中医医院就诊的60例全身麻醉肩关节手术患者,手术时间为2022年1月至2024年5月。利用随机数字表法展开分组,两组的例数相同。对... 目的:研究全身麻醉术中臂丛上干阻滞麻醉对肩关节手术患者苏醒质量及安全性的影响。方法:择取在广州市海珠区中医医院就诊的60例全身麻醉肩关节手术患者,手术时间为2022年1月至2024年5月。利用随机数字表法展开分组,两组的例数相同。对照组施以全身麻醉,观察组则实施臂丛上干阻滞麻醉。对不同麻醉方式起到的效果进行对比。结果:观察组麻醉诱导后、切皮时、术毕时的MAP低于对照组,心率慢于对照组,术后的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)均较对照组低,差异显著(P<0.05);观察组阻滞后3 h平静呼吸、最大深呼吸状态下的膈肌移动度小于对照组,苏醒即刻、术后6 h的屈肘肌力、屈髋肌力评分高于对照组,其拔管时间、苏醒时间更短,不良反应发生率(5.00%)低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:臂丛上干阻滞麻醉的苏醒质量与安全性均较高,不仅能够提升麻醉效果,还能够显著改善患者的术后恢复情况。 展开更多
关键词 肩关节手术 全身麻醉 七氟烷 臂丛上干阻滞麻醉
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地佐辛对老年腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响
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作者 王保 尧新华 +3 位作者 肖珍科 周朴 卿朝辉 鲁义 《广州医学院学报》 2013年第6期44-47,共4页
目的:观察地佐辛和舒芬太尼对老年腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响。方法:选择2012年3月至2012年11月广州市中医医院收治的60例行择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者作为研究对象,随机分为D1组、D2组、S组,每组各20例,分别于手术结束前30 ... 目的:观察地佐辛和舒芬太尼对老年腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的影响。方法:选择2012年3月至2012年11月广州市中医医院收治的60例行择期腹腔镜胆囊切除术的老年患者作为研究对象,随机分为D1组、D2组、S组,每组各20例,分别于手术结束前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg、0.15mg/kg和舒苏太尼0.1μg/kg。观察患者自主呼吸恢复时间(T1)、苏醒时间(T2)、拔除气管导管时间(T3);记录缝合皮肤前、拔除气管导管即时、拔除后1、5、10 min患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和Riker镇静躁动评分(SAS评分)。结果:D1、D2组T1、T3值低于S组(P<0.05),D1组T2短于D2组(P<0.05);D1、D2组SBP、DBP、HR在拔除气管导管即时,拔除后1、5 min比S组低(P<0.05)。结论:与舒芬太尼相比,静脉注射地佐辛0.1 mg/kg用于老年腹腔镜手术患者全身麻醉,麻醉苏醒快,患者血流动力学改变小。 展开更多
关键词 地佐辛 老年 腹腔镜胆囊切除术 麻醉苏醒期 舒芬太尼
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舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛的效果 被引量:13
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作者 卿朝辉 尧新华 +3 位作者 王保 鲁义 陈陈燕 劳俊铭 《广州医科大学学报》 2015年第1期40-43,共4页
目的:观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:择期在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换手术患者60例,其中男28例、女32例,年龄50-68岁,体重50-75 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。术后PCIA随机分为两组(n=3... 目的:观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:择期在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换手术患者60例,其中男28例、女32例,年龄50-68岁,体重50-75 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。术后PCIA随机分为两组(n=30):舒芬太尼组(A组)和舒芬太尼+氟比洛芬酯组(B组)。两组均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:A组为舒芬太尼5μg+昂丹司琼4mg,B组为舒芬太尼5μg+氟比洛芬酯50 mg+昂丹司琼4 mg;持续剂量为2 mL/h,按压剂量为2 mL/次、锁定时间为15 min;镇痛液配方:A组为舒芬太尼150μg+昂丹司琼8 mg,B组为舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯150 mg+昂丹司琼8mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL。评估两组患者术后镇痛开始后2(T1)、4(T2)、8(T3)、24(T4)、48 h(T5)各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Remesay镇静评分。同时记录术后镇痛48 h内总按压次数及不良反应的发生情况。结果:两组术后镇痛各观察时点的VAS评分、Remesay镇静评分、48 h总按压次数,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。但B组患者恶心(0%)、呕吐(0%)、头晕(3.3%)不良反应发生率低于A组(10%、6.8%、26.7%)(P〈0.05)。结论:舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛,镇痛效果好,且舒芬太尼用量少及不良反应发生率低。 展开更多
关键词 舒芬太尼 氟比洛芬酯 静脉自控镇痛 全髋关节置换术
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舒芬太尼联合布托啡诺静脉自控镇痛对老年髋关节置换术镇痛效果及炎性因子的影响 被引量:8
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作者 鲁义 姚嘉茵 +3 位作者 尧新华 周朴 童辉 刘玲 《广州医科大学学报》 2015年第6期24-27,共4页
目的:探讨舒芬太尼联合布托啡诺静脉自控镇痛对老年髋关节置换术患者镇痛效果及炎性因子的影响方法:选取2014年7月至2015年7月在我院行髋关节置换术并要求术后镇痛的90例老年(年龄>60岁)患者作为研究对象,分为布托啡诺组、舒芬太尼... 目的:探讨舒芬太尼联合布托啡诺静脉自控镇痛对老年髋关节置换术患者镇痛效果及炎性因子的影响方法:选取2014年7月至2015年7月在我院行髋关节置换术并要求术后镇痛的90例老年(年龄>60岁)患者作为研究对象,分为布托啡诺组、舒芬太尼组、舒芬太尼联合布托啡诺组,每组各30例比较术后48 h内不同时相点镇痛效果(VAS评分)、镇静效果(RSS评分)以及舒适度(BCS评分)的差异术后24 h,随机采集每组10例患者静脉血,采用酶联免疫吸附法(E LISA)检测血清IL-6、IL-8、1L-10表达水平,结果:舒芬太尼联合布托啡诺组镇痛及舒适度最好,布托啡诺组最差,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h舒芬太尼联合布托啡诺组血清IL-6、IL-10表达水平低于其他2组(P<0.05),3组IL-8表达水平比较,差异无统计学(P>0.05)结论:对于老年髋关节置换术患者而言,单纯给予布托啡诺难以收到满意的术后镇痛效果.联用舒芬太尼既可以有效镇痛、镇静,又可以改善术后细胞免疫功能. 展开更多
关键词 髋关节置换术 自控静脉镇痛 布托啡诺 舒芬太尼
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曲马多复合对乙酰氨基酚栓剂防治小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果 被引量:4
5
作者 卿朝辉 徐波 +3 位作者 尧新华 王保 鲁义 陈陈燕 《广州医科大学学报》 2014年第6期77-79,共3页
目的:观察曲马多复合对乙酰氨基酚栓剂防治小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果。方法:择期七氟醚全麻下手术患儿90例随机分为3组,每组各30例。3组均用8%七氟醚、芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg全麻诱导,术中以七氟醚(1~1.5 MAC... 目的:观察曲马多复合对乙酰氨基酚栓剂防治小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果。方法:择期七氟醚全麻下手术患儿90例随机分为3组,每组各30例。3组均用8%七氟醚、芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg全麻诱导,术中以七氟醚(1~1.5 MAC)维持麻醉。 A组:术前10 min对乙酰氨基酚栓剂20 mg/kg塞肛+手术结束前20 min静注曲马多1 mg/kg;B组:手术结束前20 min静注曲马多2 mg/kg;C组:手术结束前20 min静注等量生理盐水。观察3组手术时间,术后清醒时间、拔管时间、镇静评分、躁动发生情况及药物不良反应。结果:3组手术时间、清醒时间、拔管时间等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 A组躁动发生率、恶心呕吐发生率和躁动评分明显低于B组和C组,而Remesay镇静评分明显高于B组和C组( P<0.05),结论:曲马多1 mg/kg复合对乙酰氨基酚栓剂20 mg/kg用于防治小儿七氟醚全麻苏醒期躁动安全有效。 展开更多
关键词 曲马多 对乙酰氨基酚 小儿 七氟醚 躁动
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不同血浆靶浓度舒芬太尼抑制全麻气管插管反应的效果比较 被引量:4
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作者 鲁义 姚嘉茵 +4 位作者 卿朝辉 陈陈燕 周朴 劳俊铭 尧新华 《广州医科大学学报》 2019年第1期96-99,共4页
目的:比较3种血浆靶浓度舒芬太尼抑制全麻气管插管反应的临床效果。方法:选择120例择期全麻气管插管手术患者作为研究对象,随机分为3组,每组各40例,舒芬太尼血浆靶浓度分别采用0.3、0.4、0.6 ng/m L TCI泵注。记录各组麻醉诱导前(T1)、... 目的:比较3种血浆靶浓度舒芬太尼抑制全麻气管插管反应的临床效果。方法:选择120例择期全麻气管插管手术患者作为研究对象,随机分为3组,每组各40例,舒芬太尼血浆靶浓度分别采用0.3、0.4、0.6 ng/m L TCI泵注。记录各组麻醉诱导前(T1)、患者意识消失时(T2)、气管插管即刻(T3)以及气管插管后1、3、5 min(T4、T5、T6)等6个时相点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:在T1、T2、T6时相点,3组患者MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在T3、T4、T5时相点,0.3 ng/m L组患者MAP和HR高于0.4、0.6 ng/m L组(P<0.05),但0.4、0.6 ng/m L组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组插管不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论:在全麻诱导气管插管时,与舒芬太尼血浆靶浓度0.3 ng/m L相比,舒芬太尼血浆靶浓度0.4~0.6 ng/m L对患者MAP和HR影响较小,有利于抑制气管插管反应。 展开更多
关键词 舒芬太尼 血浆靶浓度 气管插管 平均动脉压 心率
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獐牙菜苦苷对糖尿病周围神经痛大鼠血清炎性因子水平的影响 被引量:4
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作者 王保 姚嘉茵 +5 位作者 鲁义 卿朝辉 劳俊铭 刘栋 邱桂华 尧新华 《广州医科大学学报》 2019年第2期7-10,共4页
目的:探讨獐牙菜苦苷对糖尿病周围神经痛(DPN)大鼠血清炎性因子水平的影响。方法:30只SPF级大鼠随机分为空白组、DPN组及獐牙菜苦苷组,每组各10只。链脲佐菌素(STZ)构建DPN大鼠模型,造模后第7、14天,獐牙菜苦苷组大鼠给予腹腔注射30 mg... 目的:探讨獐牙菜苦苷对糖尿病周围神经痛(DPN)大鼠血清炎性因子水平的影响。方法:30只SPF级大鼠随机分为空白组、DPN组及獐牙菜苦苷组,每组各10只。链脲佐菌素(STZ)构建DPN大鼠模型,造模后第7、14天,獐牙菜苦苷组大鼠给予腹腔注射30 mg/kg獐牙菜苦苷;空白组与DPN组分别腹腔注射30 m L/kg的生理盐水。造模后第14天结束实验,采用ELISA、RT-PCR及免疫印迹法检测大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10及TGF-β水平。结果:DPN组促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8水平高于空白组,抑炎因子IL-10、TGF-β低于空白组(P<0.05)。獐牙菜苦苷组促炎因子低于DPN组,抑炎因子高于DPN组(P<0.05)。结论:獐牙菜苦苷可有效纠正DPN大鼠血清炎性因子失衡,有望成为治疗DPN的新药物。 展开更多
关键词 獐牙菜苦苷 糖尿病周围神经痛 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α
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鞘内β-七叶皂甙钠对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角细胞因子的影响 被引量:3
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作者 王保 尧新华 +4 位作者 肖珍科 鲁义 周朴 卿朝辉 谭花 《广州医科大学学报》 2016年第2期6-8,共3页
目的:观察鞘内β-七叶皂甙钠对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角细胞因子的影响。方法:于健康雄性SD大鼠(体质量180~200 g)鞘内留置PE-10导管,置管1周后制作神经病理性疼痛模型。将18只神经病理性疼痛大鼠随机分成3组(每组6只):生理... 目的:观察鞘内β-七叶皂甙钠对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角细胞因子的影响。方法:于健康雄性SD大鼠(体质量180~200 g)鞘内留置PE-10导管,置管1周后制作神经病理性疼痛模型。将18只神经病理性疼痛大鼠随机分成3组(每组6只):生理盐水组、β-七叶皂甙钠20μg组和β-七叶皂甙钠40μg组。测定3组鞘内给药前、给药后20、40、60 min大鼠机械性阈值,计算最大效应百分比( MPE)。采用RT-PCR法检测脊髓背角内TNF-a、IL-1β、IL-6的mRNA水平。结果:β-七叶皂甙钠20μg组、40μg组MPE均明显高于生理盐水组(P〈0.05),TNF-a、IL-1β、IL-6 mRNA表达水平则明显低于生理盐水组(P〈0.05)。结论:鞘内注射β-七叶皂甙钠可产生抗神经病理性疼痛作用,其作用可能与其抑制脊髓背角内TNF-a、IL-1β、IL-6的mRNA表达有关。 展开更多
关键词 Β-七叶皂甙钠 神经病理性疼痛 脊髓背角 细胞因子
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甘草酸苷对银屑病大鼠的作用 被引量:3
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作者 黄瑛 卿朝辉 +5 位作者 罗卫芳 蒋淑明 潘慧宜 鲁义 尧新华 马万里 《广州医科大学学报》 2015年第1期21-23,共3页
目的:观察甘草酸苷对银屑病大鼠的作用,探讨其可能的作用机制。方法:健康雌性SD大鼠,体质量180-210 g,腹腔注射苯甲酸雌二醇,形成雌激素期阴道上皮银屑病模型。将40只模型大鼠随机分成4组(n=10):对照组、甘草酸苷1 mg组、甘草酸苷2... 目的:观察甘草酸苷对银屑病大鼠的作用,探讨其可能的作用机制。方法:健康雌性SD大鼠,体质量180-210 g,腹腔注射苯甲酸雌二醇,形成雌激素期阴道上皮银屑病模型。将40只模型大鼠随机分成4组(n=10):对照组、甘草酸苷1 mg组、甘草酸苷2 mg组和甘草酸苷4 mg组。上述4组分别于大鼠腹腔注入生理盐水、甘草酸苷1、2和4 mg。用光学显微镜观察大鼠阴道上皮基底细胞有丝分裂情况,计数300个基底细胞中的有丝分裂数,计算有丝分裂指数。用酶联免疫吸附试验法测定大鼠血清细胞因子IL-4和IL-10的含量。结果:甘草酸苷1 mg组、甘草酸苷2 mg组和甘草酸苷4 mg组的有丝分裂指数均明显低于对照组(P〈0.05),IL-4和IL-10的含量均明显高于对照组(P〈0.05)。结论:甘草酸苷具有抑制银屑病大鼠阴道上皮细胞有丝分裂的作用,其作用可能与血清细胞因子IL-4和IL-10的含量增高有关。 展开更多
关键词 甘草酸苷 银屑病 有丝分裂指数 细胞因子
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帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术后芬太尼自控静脉镇痛效果的影响
10
作者 王保 卿朝辉 +3 位作者 鲁义 周朴 肖珍科 尧新华 《广州医学院学报》 2012年第6期60-62,共3页
目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术后芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法:将2011年3月至2012年6月广州市中医医院收治的40例行择期乳腺癌根治术的女性患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组20例。帕瑞昔布钠组在全麻... 目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术后芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响。方法:将2011年3月至2012年6月广州市中医医院收治的40例行择期乳腺癌根治术的女性患者随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组20例。帕瑞昔布钠组在全麻诱导前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组静注生理盐水5 mL,术后两组均予芬太尼PCIA。评估两组术后2、4、6、8、12、24、36 h疼痛视觉模拟评分(VAS),记录两组术后36 h PCA自控按压次数及不良反应发生情况。结果:术后2、4、6、8、12、24、36 h,帕瑞昔布钠组VAS评分分别为(2.3±0.5)、(2.6±0.6)、(2.7±0.6)、(2.4±0.4)、(1.8±0.3)、(1.7±0.7)、(1.7±0.5)分,对照组分别为(3.4±0.6)、(3.5±0.7)、(3.6±0.5)、(3.3±0.8)、(2.0±0.4)、(1.9±0.3)、(2.0±0.5)分,术后2、4、6、8 h VAS评分,帕瑞昔布钠组低于对照组(P<0.05);帕瑞昔布钠组术后36 h PCA自控按压次数为(2.2±1.3)次,少于对照组的(5.8±1.6)次(P<0.05);两组术后36 h恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠可增强乳腺癌根治术后芬太尼PCIA的效果,但不增加恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 乳腺癌根治术 芬太尼 超前镇痛 自控静脉镇痛
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比较布托啡诺与吗啡用于女性痔手术硬膜外镇痛的不良反应
11
作者 卿朝辉 鲁义 +3 位作者 王保 周朴 肖珍科 尧新华 《广州医学院学报》 2011年第2期66-68,共3页
目的:比较布托啡诺与吗啡用于女性患者痔疮手术后硬膜外镇痛的不良反应。方法:择期痔疮手术后需硬膜外镇痛的女性患者100例,年龄22~45岁,体质量40~63 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分成两组(n=50):布托啡诺组(B组)和吗啡... 目的:比较布托啡诺与吗啡用于女性患者痔疮手术后硬膜外镇痛的不良反应。方法:择期痔疮手术后需硬膜外镇痛的女性患者100例,年龄22~45岁,体质量40~63 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分成两组(n=50):布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组)。术后硬膜外镇痛均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:B组为布托啡诺1 mg,M组为吗啡1mg,两组均持续剂量为2 mL/h、自控剂量为每次0.5 mL、间隔时间为15 min,镇痛液配方为B组0.006%布托啡诺复合0.15%罗哌卡因100 mL,M组0.006%吗啡复合0.15%罗哌卡因100 mL。两组均在给负荷量前5 min静脉注射昂丹司琼8 mg。评估术后2(T_1)、4(T_2)、8(T_3)、12(T_4)、24(T_5)和36 h(T_6)各时点的镇痛评分、镇静评分,观察术后36 h镇痛期间患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕等不良反应的发生情况。结果:两组术后各观察时点的镇痛评分(均<3分)与镇静评分(2~4分),组间比较差异无统计学意义,但B组恶心(10%)、呕吐(0)、头晕(8%)等不良反应发生率明显低于M组(30%、18%、20%)(P<0.05)。结论:布托啡诺用于女性患者痔手术后硬膜外镇痛,镇痛效果好,不良反应发生率比吗啡低。 展开更多
关键词 布托啡诺 吗啡 镇痛 硬膜外 女性
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不同血浆靶浓度瑞芬太尼联合右美托咪定对颈前路颈椎手术后苏醒质量的影响
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作者 卿朝辉 尧新华 +2 位作者 鲁义 谭花 陈陈燕 《广州医科大学学报》 2019年第2期25-28,共4页
目的:观察不同血浆靶浓度瑞芬太尼联合右美托咪定对颈前路颈椎手术后苏醒质量的影响。方法:选取90例择期行颈前路颈椎手术患者作为本次研究对象,每组随机选取30例。术毕瑞芬太尼靶控浓度分别为0.5 ng/m L(观察1组),1.5 ng/m L(观察2组),... 目的:观察不同血浆靶浓度瑞芬太尼联合右美托咪定对颈前路颈椎手术后苏醒质量的影响。方法:选取90例择期行颈前路颈椎手术患者作为本次研究对象,每组随机选取30例。术毕瑞芬太尼靶控浓度分别为0.5 ng/m L(观察1组),1.5 ng/m L(观察2组),2.5 ng/m L(观察3组)。而各组右美托咪定则为0.3 ug/kg/h输注,直至术毕。观察三组第一时间睁眼时刻(T1)、气管导管被拔除时刻(T2)以及气管导管被拔出后5 min(T3)时,三个时间点相对应的心率(HR)和无创袖带动脉平均血压(MAP),术毕,记录患者第一时间睁眼(T4)、术毕至拔除气管导管即刻所用的时间(T5),评定苏醒躁程度评分(RSRA)和镇静评分(Ramsay),观察术毕呼吸抑制的情况。结果:观察1组患者的HR、MAP在T1~T3均高于观察2组和观察3组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察2组、观察3组的HR、MAP在T1~T3比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组和观察2组患者手术结束至睁眼、拔管所用时间短于观察3组(P<0.05),而观察1组和观察2组患者手术结束至睁眼、拔管所用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察1组和观察2组呼吸抑制发生率明显低于观察3组(P<0.05),而观察1组和观察2组患者呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);RSAS和Ramsay比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.5 ng/m L靶控浓度瑞芬太尼联合右美托咪定可抑制颈前路颈椎手术全麻苏醒拔管期的心血管反应,平稳苏醒,无呼吸抑制,获得满意的苏醒质量。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 右美托咪定 颈前路颈椎手术 苏醒质量
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右美托咪定对老年患者股骨头置换术后炎症因子及认知功能的影响 被引量:25
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作者 黎贤泰 江晓敏 +1 位作者 郑志远 黄焕森 《中国骨伤》 CAS 2018年第12期1091-1095,共5页
目的:分析右美托咪定对老年股骨头置换术患者术后炎症因子及认知功能的影响。方法:将2016年1月至2017年12月行股骨头置换术的老年患者(年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级)60例分为3组,每组20例。所有患者接受注射咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、... 目的:分析右美托咪定对老年股骨头置换术患者术后炎症因子及认知功能的影响。方法:将2016年1月至2017年12月行股骨头置换术的老年患者(年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级)60例分为3组,每组20例。所有患者接受注射咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯、顺阿曲库铵麻醉诱导及吸入七氟醚麻醉维持。术中静吸复合维持先给予1.0μg/kg右美托咪定的负荷量10 min,维持量根据分组分别为右美托咪定0.3μg·kg^(-1)·h^(-1)(B组)和0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)(C组)泵注,A组以相同方式给予等量生理盐水。比较3组拔管、清醒、恢复时间,简易智能精神状态评分(MMSE)及术后认知功能障碍发生率,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及S100β蛋白水平等。结果:3组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及气管拔管时间、丙泊酚用量比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3、7天,B、C组MMSE评分与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05)。C组术后认知功能障碍发生率为0.0%(0/20),不良反应发生率为30.0%(6/20),A组分别为25.0%(5/20)、0.0%(0/20),B组分别为5.0%(1/20)、10.0%(2/20),差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉诱导前,3组IL-6、IL-10及S100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h,B、C组IL-6、IL-10及S100β蛋白水平与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且C组IL-6、S100β蛋白显著低于B组(P<0.05),IL-10显著高于B组(P<0.05)。结论:对于股骨头置换术老年患者,右美托咪定能够降低炎症因子水平及丙泊酚使用量,术后认知功能障碍发生率低,且呈现剂量依赖性,但是需根据患者情况选择合适剂量。 展开更多
关键词 右美托咪定 股骨头假体 关节成形术 置换 老年人 认知功能
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