高场MR扩散加权成像在小细胞肺癌及非小细胞肺癌鉴别诊断中的应用与b值优化 被引量：13

1

作者 彭俊琴 汤日杰 +1 位作者 张海南 周建伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期969-972,共4页

目的:探讨扩散加权磁共振成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)及非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)鉴别诊断中的价值,并优化最佳b值。方法:收集36例经病理证实的肺癌患者,比... 目的:探讨扩散加权磁共振成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)及非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)鉴别诊断中的价值,并优化最佳b值。方法:收集36例经病理证实的肺癌患者,比较不同b值DWI扫描(b=400,600和800 s/mm2)下不同组织学类型NSCLC间表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)的差异。结果:b=600 s/mm2时获得的ADC值的诊断效能ROC曲线下面积(area under curve,AUC)最大(0.892)。结论:b=600 s/mm2时,DWI对SCLC和NSCLC的鉴别诊断有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 肺癌 小细胞 扩散加权成像 磁共振成像 表观扩散系数

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相位对比磁共振成像观察颅内基底动脉、上矢状窦和中脑导水管的生理流动模式 被引量：6

2

作者 钟熹 汤日杰 +4 位作者 江魁明 凌国辉 李建生 麦慧 唐文艳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第12期1797-1800,共4页

目的相位对比磁共振成像(PC MRI)观察颅内基底动脉(BA)、上矢状窦(SSS)和中脑导水管(AM)的生理流动模式。方法选取健康志愿者37名,采用PC MRI测量BA、SSS和AM流体的流动模式。观察时相-流速曲线特征,记录舒张期和收缩期的峰值流速及达... 目的相位对比磁共振成像(PC MRI)观察颅内基底动脉(BA)、上矢状窦(SSS)和中脑导水管(AM)的生理流动模式。方法选取健康志愿者37名,采用PC MRI测量BA、SSS和AM流体的流动模式。观察时相-流速曲线特征,记录舒张期和收缩期的峰值流速及达峰时相点,并计算两峰值时相差率,记录心动周期内每搏流量、净流量。结果 BA呈单向高幅流动,时相-流速曲线为"缓降-速升-缓降"型;SSS呈单向低幅流动,曲线为"缓降-缓升-缓降"型,两波峰时相差率最小;AM脑脊液呈双向振动式流动,呈"缓升-缓降-缓升型",时相差率最大,绝对每搏流量(74.03±33.22)×10-3 ml,向4脑室净流量为(3.70±2.78)×10-3 ml。BA心动周期内两流速波峰间时相差率小于SSS、AM(F=26.63,P<0.01)。结论 BA、SSS及AM的生理流动模式不同。脑室系统、脑组织容积在心动周期内发生动态变化。PC MRI时相-流速曲线可直观、准确地观察脑血管、脑脊液的流动模式。 展开更多

关键词 脑血管 脑脊液 磁共振成像

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先兆子痫后部可逆性脑病综合征的MRI表现及其与横窦引流模式的关系 被引量：5

3

作者 谭昱 江魁明 +3 位作者 沈敏 刘永熙 钟熹 麦慧 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第2期200-203,共4页

目的探讨先兆子痫(PE)后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI表现及其与横窦引流模式的关系。方法回顾性分析45例PE患者临床及MRI资料,其中早发型21例(孕周<32周),晚发型24例(孕周≥32周),根据是否伴有PRES分为PRES组(n=21)和无PRES组(n=... 目的探讨先兆子痫(PE)后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI表现及其与横窦引流模式的关系。方法回顾性分析45例PE患者临床及MRI资料,其中早发型21例(孕周<32周),晚发型24例(孕周≥32周),根据是否伴有PRES分为PRES组(n=21)和无PRES组(n=24)。观察两组中横窦的引流模式、PRES组中PRES的发生部位及信号特征,并进行统计学分析。结果早发型PE患者中PRES发生率高于晚发型[66.67%(14/21)、29.17%(7/24),χ2=6.19,P=0.02]。PRES组常规MRI均呈长T1长T2,T2WI/FLAIR呈高信号,DWI呈等信号,ADC图呈高信号。45例PE患者中横窦引流模式为单侧优势型34例,PRES发生率为55.88%(19/34),均衡型11例,PRES发生率为18.18%(2/11),差异有统计学意义(χ2=4.70,P=0.02)。结论 PE患者并发PRES的MRI表现具有一定特征性,单侧横窦引流模式与PRES的发生有密切关系。 展开更多

关键词 先兆子痫 横窦 磁共振成像

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鼻咽黏膜DWI影像特点对于鼻咽良恶性病变判断的价值 被引量：5

4

作者 李伟 卢斌贵 +1 位作者 傅文海 汤日杰 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第1期13-16,共4页

目的:探讨DWI图像上鼻咽黏膜的影像特点对于判断鼻咽良恶性病变的价值。方法:对112例DWI图像的鼻咽黏膜影像进行分析,分别按照影像特点(对称性、信号强度、黏膜厚度)进行分组,依次分为对称组和不对称组、高信号组和低信号组、增厚组和... 目的:探讨DWI图像上鼻咽黏膜的影像特点对于判断鼻咽良恶性病变的价值。方法:对112例DWI图像的鼻咽黏膜影像进行分析,分别按照影像特点(对称性、信号强度、黏膜厚度)进行分组,依次分为对称组和不对称组、高信号组和低信号组、增厚组和不厚组。将分组结果与定性结果进行对比分析,探讨这3个影像特点对于判断鼻咽良恶性病变的价值。结果:对称组和不对称组、高信号组和低信号组、增厚组和不厚组之间均存在显著性差异。对称性的灵敏度和特异度分别为79.5%、65.8%,信号强度为59.0%、95.9%,黏膜厚度为74.4%、94.5%,它们的Az值分别为0.726、0.774、0.844。结论:对称性、信号强度、黏膜厚度可以作为DWI图像上鼻咽良恶性病变的判断标准之一,其中黏膜厚度的诊断价值最大。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 鼻咽疾病 磁共振成像 弥散

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miR-370在肝癌组织中的表达及与临床病理和预后的关系 被引量：2

5

作者 孙戈 侯毅斌 +4 位作者 余林 毕肖红 练辉 嘉红云 陈德基 《海南医学院学报》 CAS 2016年第16期1771-1774,共4页

目的：研究miR-370在肝癌组织中的表达及与临床病理和预后的关系。方法：收集肝癌组织和正常组织,测定miR-370、FOXO3a的表达量并分析其与临床病理特征的相关性;培养肝癌细胞,转染miR-370模拟物、FOXO3a过表达质粒后测定细胞的增殖、迁... 目的：研究miR-370在肝癌组织中的表达及与临床病理和预后的关系。方法：收集肝癌组织和正常组织,测定miR-370、FOXO3a的表达量并分析其与临床病理特征的相关性;培养肝癌细胞,转染miR-370模拟物、FOXO3a过表达质粒后测定细胞的增殖、迁移。结果：肝癌组织中miR-370的表达量显著高于正常组织,FOXO3a的表达量显著低于正常组织且miR-370的表达量与FOXO3a的表达量呈负相关;TNMⅢ~Ⅳ期、有血管侵犯肝癌组织中miR-370的表达量显著高于TNMⅠ~Ⅱ期、无血管侵犯的肝癌组织,FOXO3a的表达量显著低于TNMⅠ~Ⅱ期、无血管侵犯肝癌组织;转染miR-370的模拟物能够促进肝癌细胞的增殖、迁移并降低FOXO3a的mRNA含量;转染miR-370模拟物及FOXO3a过表达质粒后,miR-370模拟物促进肝癌细胞增殖、迁移的效应被削弱。结论：miR-370在肝癌组织中的表达量显著升高且与肿瘤的TNM分期、血管侵犯密切相关,miR-370能够通过靶向抑制FOXO3a的表达来抑制肝癌细胞的增殖和迁移。 展开更多

关键词 肝癌 miR-370 FOXO3A 增殖 迁移

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DWI图像上鼻咽黏膜分型对诊断鼻咽恶性病变的价值 被引量：4

6

作者 李伟 汤日杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期394-398,共5页

目的:探讨鼻咽黏膜DWI分型对于诊断鼻咽恶性病变的价值。方法:根据鼻咽黏膜显示的对称性、黏膜最高信号与脊髓信号的比较,91例鼻咽黏膜DWI图像分为4型,Ⅰ型(低信号对称型)15例、Ⅱ型(低信号不对称型)5例、Ⅲ型(高信号对称型)32例、Ⅳ型... 目的:探讨鼻咽黏膜DWI分型对于诊断鼻咽恶性病变的价值。方法:根据鼻咽黏膜显示的对称性、黏膜最高信号与脊髓信号的比较,91例鼻咽黏膜DWI图像分为4型,Ⅰ型(低信号对称型)15例、Ⅱ型(低信号不对称型)5例、Ⅲ型(高信号对称型)32例、Ⅳ型(高信号不对称型)39例。将分型结果与定性结果进行比较,探讨各型表现与鼻咽恶性病变发生的关系。结果:Ⅰ型中未发现恶性病变,Ⅱ型发现1例恶性病变,Ⅰ型与Ⅱ型之间无显著性差异,合并为"Ⅰ型+Ⅱ型"。Ⅲ型发现恶性病变21例、Ⅳ型发现37例。整体上各型之间有显著性差异(χ2=46.848,P<0.001)。"Ⅰ型+Ⅱ型"与Ⅲ型、"Ⅰ型+Ⅱ型"与Ⅳ型、Ⅲ型与Ⅳ型之间均存在显著性差异(χ2=18.533,P<0.001;χ2=46.579,P<0.001;χ2=10.052,P=0.002)。结论:当DWI图像上鼻咽黏膜表现为Ⅲ型或Ⅳ型时,临床应高度怀疑恶性病变的可能;若表现为Ⅰ型或Ⅱ型时,临床上不应盲目诊断为恶性,需充分结合其他辅助资料分析。 展开更多

关键词 弥散加权成像 鼻咽肿瘤 诊断影像学

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上矢状窦生理流动模式的相位对比磁共振研究 被引量：1

7

作者 麦慧 董天发 +3 位作者 钟熹 江魁明 李黎 郭美芬 《放射学实践》 北大核心 2018年第8期825-828,共4页

目的:利用相位对比磁共振成像(PC-MRI)观察上矢状窦(SSS)不同解剖段的生理流动模式及血流动力学的差异。方法:选取19例健康志愿者,采用MRV定位,对SSS的前、中及后段分别行PC-MRI扫描,在工作站采用Q-Flow软件包进行后处理,获得各段的时相... 目的:利用相位对比磁共振成像(PC-MRI)观察上矢状窦(SSS)不同解剖段的生理流动模式及血流动力学的差异。方法:选取19例健康志愿者,采用MRV定位,对SSS的前、中及后段分别行PC-MRI扫描,在工作站采用Q-Flow软件包进行后处理,获得各段的时相-流速曲线,测量和记录各解剖段的平均流量(MF)、平均流速(MV)、血管面积、收缩期最高流速(PSV)和舒张期最低流速(PDV)及其对应的时相点(TH),计算峰值时相差率(R_(△TH))及峰值流速差(△V)。结果:前、中及后段SSS在心动周期内呈单向、低幅、振荡式流动,时相-流速曲线平滑,呈"缓降-缓升-缓降"型,三段间R_(△TH)及△V的差异无统计学意义(H时相差率=3.70,P=0.16;F_(△V)=0.43,P=0.65)。前、中及后段SSS的血管面积及MF依次递增,各段间的差异均有统计学意义(H_(血管面积)=35.18,H_(MF)=41.98;P<0.01);三段间MV的差异有统计学意义(H=15.14,P<0.01),其中前段与中段MV的差异无统计学意义(P>0.05),而后段的MV显著高于前段和中段(P<0.01)。结论:前、中及后段上矢状窦的生理流动模式相似,PC-MRI能直观、准确地评估上矢状窦的流动模式。 展开更多

关键词 上矢状窦 血流动力学 流动模式 磁共振成像 相位对比法

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常规SPECT/CT断层融合显像诊断高危前列腺癌患者骨转移 被引量：15

8

作者 张林启 覃艺芳 +7 位作者 李伟 张汝森 伍秀青 袁道彰 任志刚 李雯 李靖 钟熹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期260-264,共5页

目的探讨常规SPECT/CT断层融合显像诊断高危前列腺癌患者骨转移的价值。方法前瞻性连续的收集53例初诊为高危前列腺癌的患者进行常规全身骨显像(WBS)及SPECT/CT断层融合显像;对所有患者病灶的WBS、SPECT/CT图像进行定性分析,计算WBS、SP... 目的探讨常规SPECT/CT断层融合显像诊断高危前列腺癌患者骨转移的价值。方法前瞻性连续的收集53例初诊为高危前列腺癌的患者进行常规全身骨显像(WBS)及SPECT/CT断层融合显像;对所有患者病灶的WBS、SPECT/CT图像进行定性分析,计算WBS、SPECT/CT显像诊断前列腺癌骨转移的准确率。结果符合纳入标准的患者46例,20例患者共85个病灶确诊为骨转移;以患者为单位,SPECT/CT的诊断准确率为89.13%(41/46),明显高于WBS(27/46,58.70%;χ~2=11.05,P=0.001),SPECT/CT诊断骨转移的灵敏度为90.00%(18/20),高于WBS[35.00%(7/20);χ~2=12.91,P<0.001];以病灶为单位SPECT/CT诊断的准确率为97.84%(136/139),高于WBS[70.50%(98/139);χ~2=38.99,P<0.001],SPECT/CT诊断骨转移的灵敏度为100%(85/85),高于WBS[89.41%(76/85);χ~2=9.50,P=0.002]。结论常规SPECT/CT断层融合显像能早期发现、准确诊断高危前列腺癌患者的骨转移。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 骨 肿瘤转移 体层摄影术 发射型计算机 单光子 同位素标记

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MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化背景下小肝癌与增生结节 被引量：41

9

作者 钟熹 汤日杰 +4 位作者 李建生 卢斌贵 杨佩瑜 陈志军 尹进学 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第7期1041-1045,共5页

目的探讨常规MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化背景下小肝癌与增生结节的价值。方法回顾分析经病理证实的33例小肝癌和19例肝增生结节患者的MRI资料。采用MaZda软件手工勾画ROI,提取T1WI、T2WI、频率选择性预脉冲脂肪抑制T2WI及T1WI增强扫描... 目的探讨常规MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化背景下小肝癌与增生结节的价值。方法回顾分析经病理证实的33例小肝癌和19例肝增生结节患者的MRI资料。采用MaZda软件手工勾画ROI,提取T1WI、T2WI、频率选择性预脉冲脂肪抑制T2WI及T1WI增强扫描图像中病变的纹理特征。通过Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)、交互信息(MI)及三者联合(FPM)的方法选择最佳纹理参数集合。使用原始数据分析(RDA)、主要成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)和非线性判别分析(NDA)进行纹理分类。同时由2名MRI诊断医师共同评估所有影像学资料。比较纹理分析与医师鉴别诊断两种病变结果的差异。结果 52例中,共60个病灶。鉴别小肝癌与增生结节的纹理特征主要来自T2WI,误判率最小为8.33%(5/60)。纹理特征选择方法中,FPM的误判率(8.33%～26.67%)均低于MI(20.00%～38.33%)、Fisher(18.33%～41.67%)和POE+ACC(8.33%～40.00%)。纹理特征分类方法中,NDA判别两种病变的误判率(8.33%～20.00%)均低于RDA(26.67%～41.67%)、PCA(28.33%～43.33%)和LDA(21.67%～45.00%)。影像医师的误判率为23.33%(14/60),高于采用纹理分析鉴别两种病变的误判率(5/60,8.33%;χ~2=58.73,P=0.002)。结论常规MRI纹理分析可用于鉴别肝硬化背景下小肝癌与增生结节。 展开更多

关键词 肝硬化 增生 结节 癌 肝细胞 纹理分析 磁共振成像

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基于T2WI 3D纹理分析评估宫颈癌组织学分级 被引量：8

10

作者 尹进学 卢斌贵 +7 位作者 杨佩瑜 钟熹 陈志军 桂思 洪璇阳 李颖慧 孙紫情 李建生 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第1期86-90,共5页

目的探讨基于T2WI的3D纹理分析评估宫颈癌组织学分级的价值。方法回顾性分析经病理证实的175例宫颈癌患者,其中高分化41例(高分化组),中分化76例(中分化组),低分化58例(低分化组),术前均接受常规MR平扫及增强扫查。采用ITK-SNAP软件勾... 目的探讨基于T2WI的3D纹理分析评估宫颈癌组织学分级的价值。方法回顾性分析经病理证实的175例宫颈癌患者,其中高分化41例(高分化组),中分化76例(中分化组),低分化58例(低分化组),术前均接受常规MR平扫及增强扫查。采用ITK-SNAP软件勾画感兴趣体积(VOI),以LIFEx软件计算获取41个纹理参数;比较3组间纹理参数差异,以组间差异有统计学意义的纹理参数构建Logistic回归模型,评价其评估宫颈癌组织学分级的效能。结果低、中、高分化组间,区域灰度不均匀度(GLNUz)、区长度不均匀度(ZLNU)、能量(GLCM-Energy)、强度(Busyness)、游程灰度级不均匀度(GLNUr)、游程长度不均匀度(RLNU)、体积(Volume-vx)及容积(Volume-ml)8个参数差异有统计学意义(P均<0.05)。低分化组与高分化组间8个纹理参数差异均有统计学意义(P均<0.05),中分化与高分化组间Energy、GLNUz、ZLNU差异有统计学意义(P均<0.05)。低、中、高分化组间差异有统计学意义的8个纹理参数均与组织学分级相关(|r|=0.491~0.567)。低分化与高分化组间8个差异有统计学意义纹理参数鉴别二者的AUC为0.711~0.774,以其构建的Logistic回归模型的AUC为0.875,敏感度87.50%,特异度77.78%。中分化与高分化组间3个差异有统计学意义的纹理参数的AUC为0.685~0.717,以此构建的Logistic回归模型的AUC为0.753,敏感度78.75%,特异度72.92%。结论基于T2WI的3D纹理分析对术前预测宫颈癌组织学分级有一定价值,其模型诊断效能更高。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 磁共振成像 纹理分析 组织学分级

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DWI鉴别肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节 被引量：6

11

作者 徐志宾 钟熹 +3 位作者 江求海 梁贻篇 姚仙子 陈木柳 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第4期493-497,共5页

目的:探讨定性及定量DWI对肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经术前MRI检查诊断为肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)分类为4级且经病理证实的71例肝硬化结节患者的病例资料。共80个病灶,包括... 目的:探讨定性及定量DWI对肝硬化背景下LI-RADS 4级肝癌与不典型增生结节的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经术前MRI检查诊断为肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)分类为4级且经病理证实的71例肝硬化结节患者的病例资料。共80个病灶,包括肝癌(HCC)52个和不典型增生结节(DN)28个。分析病灶的信号特征,测量病灶的ADC值,包括最小ADC值、最大ADC值、平均ADC值、ADC值标准差及相对ADC值(病灶与肝实质的平均ADC值的比值)。采用单因素分析比较各项参数在HCC组和DN组之间的差异,采用多因素logistic回归分析建立联合诊断模型,并采用ROC曲线分析评估模型的诊断效能。结果:HCC组与DN组之间DWI高信号、T_(2)WI高信号、最小ADC值、最大ADC值、平均ADC值及相对ADC值的差异有统计学意义(P<0.05),各变量的ROC曲线下面积(AUC)的取值范围为0.695~0.797。Logistic回归分析结果显示DWI高信号和相对ADC值是鉴别HCC与DN的独立影响因素,两者构建的联合诊断模型鉴别HCC与DN的AUC值为0.857(95%CI:0.770~0.945),敏感度为90.38%(47/52),特异度为78.57%(22/28),符合率为86.25%(69/80)。结论:DWI对肝硬化背景下LI-RADS 4级HCC与DN的鉴别诊断具有一定价值,多参数联合诊断可提高鉴别效能。 展开更多

关键词 肝癌 不典型增生结节 肝硬化 扩散加权成像 肝脏影像报告和数据系统

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T_(2)WI直方图鉴别诊断鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的价值 被引量：2

12

作者 陈志军 孙紫情 +3 位作者 尹进学 钟熹 彭俊琴 李建生 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第11期1361-1364,共4页

目的:探讨T_(2)WI直方图鉴别诊断鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的价值。方法:回顾性收集134例,其中经鼻咽镜病理确诊的鼻咽部慢性炎症67例,早期鼻咽癌(Ⅱ期以下,不含Ⅱ期)67例。患者治疗前均常规MRI平扫T_(1)WI、T_(2)WI、T_(2)WI脂肪抑... 目的:探讨T_(2)WI直方图鉴别诊断鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的价值。方法:回顾性收集134例,其中经鼻咽镜病理确诊的鼻咽部慢性炎症67例,早期鼻咽癌(Ⅱ期以下,不含Ⅱ期)67例。患者治疗前均常规MRI平扫T_(1)WI、T_(2)WI、T_(2)WI脂肪抑制序列和T_(1)WI增强扫描。采用Image J软件于肿瘤最大层面手动勾画瘤体感兴趣区,于直方图测定相关定量参数,包括均数、标准差、中位数、峰度值和偏度值。比较鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的各定量参数间的差异,采用ROC曲线评价有统计学意义参数的诊断效能。结果:两组间平均值、标准差、中位数,早期鼻咽癌组(168.39±39.82,34.82±9.85,169.94±40.24)明显低于鼻咽部慢性炎症组(196.70±61.09、44.28±13.20,198.60±63.04),差异存在统计学意义(P值均<0.05);两组间偏度值、峰度值,早期鼻咽癌组(-0.18±0.76、1.57±2.00)与鼻咽部慢性炎症组(-0.23±0.73、1.66±1.54)无统计学差异(P值均>0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示,平均值、标准差及中位数鉴别鼻咽部慢性炎症与早期鼻咽癌的曲线下面积(AUC)分别为0.644、0.736和0.643;诊断临界值分别为184.6515、36.0055和180.5;敏感度分别为59.7%、79.1%和61.2%;特异度分别为71.6%、68.7%和65.7%。结论:T_(2)WI直方图中,标准差、平均值、中位数在鉴别鼻咽慢性炎症和早期鼻咽癌均具有较高的诊断价值,其中标准差诊断效能最佳。 展开更多

关键词 鼻咽部慢性炎症 鼻咽肿瘤 T_(2)加权成像 直方图 鉴别诊断

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