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基于前瞻性队列建立与验证骨科术后慢性疼痛的预测模型
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作者 宋子扬 罗浩威 +2 位作者 贺毅 江惠珍 李咏梅 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第9期686-695,共10页
目的:基于前瞻性设计,开发与验证适用于不同骨科术式的慢性术后疼痛(chronic post-surgical pain, CPSP)预测模型。方法:选取2023年7月至2024年5月在广州医科大学附属第五医院行择期骨科手术的成年病人。采用多因素logistic回归建立CPS... 目的:基于前瞻性设计,开发与验证适用于不同骨科术式的慢性术后疼痛(chronic post-surgical pain, CPSP)预测模型。方法:选取2023年7月至2024年5月在广州医科大学附属第五医院行择期骨科手术的成年病人。采用多因素logistic回归建立CPSP预测模型,通过自举法与验证集进行模型的内外部验证。结果:共298例病人纳入分析,以先入组的200例作为训练集,后入组的98例作为验证集,两数据集中分别有104例(52%)和50例(51%)发生了CPSP。所得CPSP预测模型在内外部验证中的ROC曲线下面积分别为0.781(95% CI:0.692-0.922)和0.822(95% CI:0.739-0.905),提示模型具有良好的区分度。模型的校准曲线在内外部验证中均接近对角线,提示预测风险与实际风险具有良好的一致性。模型的决策分析曲线高于极端曲线,提示基于模型的干预具有临床获益。模型共包含5个预测因子,分别为术前DN4评分、术后首日疼痛的最严重程度、术后首日的DN4评分、术后住院天数和围手术期使用科博肽辅助镇痛。结论:本研究建立并验证了适用于不同骨科术式的CPSP预测模型,可用于早期识别CPSP的风险病人。研究首次发现围手术期使用科博肽辅助镇痛为CPSP的风险因素之一,其与CPSP的关系有待进一步研究。 展开更多
关键词 骨科 慢性术后疼痛 预测模型 前瞻性队列 科博肽
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莱菔硫烷抑制前列腺癌细胞增殖及迁移的实验研究 被引量:1
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作者 刘小明 周葳 杨补 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1383-1387,共5页
目的探索莱菔硫烷(SFN)对前列腺癌细胞增殖及迁移的抑制作用及机制。方法 CCK8法鉴定SFN对前列腺癌细胞增殖率的影响,PI染色检测对SFN对前列腺癌细胞周期的影响,Transwell迁移实验验证SFN对前列腺癌细胞株迁移能力的影响,Rt-qPCR及Weste... 目的探索莱菔硫烷(SFN)对前列腺癌细胞增殖及迁移的抑制作用及机制。方法 CCK8法鉴定SFN对前列腺癌细胞增殖率的影响,PI染色检测对SFN对前列腺癌细胞周期的影响,Transwell迁移实验验证SFN对前列腺癌细胞株迁移能力的影响,Rt-qPCR及Western Blot检测SFN处理后及对照组细胞株内Bcl-2及Bax表达情况。动物实验通过皮下注射建立裸鼠前列腺癌肿瘤模型,建模后实验组及对照组分别给予SFN及PBS瘤体内注射,每周测定肿瘤体积及小鼠体质量。术后6周处死动物行HE染色及免疫组化验证SFN在动物体内对Bcl-12及Bax表达的影响。结果细胞实验证实SFN能显著抑制前列腺癌细胞的克隆形成(P <0.05),引起肿瘤细胞G0期停滞并抑制其迁移。SFN抑制前列腺癌Bcl-2表达并促进Bax表达。动物实验结果示实验组肿瘤体积小于对照组(P <0.05),免疫组化结果与细胞学实验相符。结论体内及体外实验证实SFN能抑制前列腺癌细胞生长,并可能通过Bcl-12/Bax通路发挥其作用。SFN可能作为一种新的前列腺癌抑制因子,为临床防治前列腺癌提供新的思路。 展开更多
关键词 莱菔硫烷 前列腺癌 BCL-2 BAX
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新型一体化人工枢椎内固定系统的生物力学稳定性评价
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作者 郑勇强 廖穗祥 +3 位作者 张金山 张东升 夏虹 王建华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期841-846,共6页
目的:评价新型一体化人工枢椎内固定系统的生物力学稳定性。方法:6具新鲜成人枕颈椎标本(C0~C6),剔除其周围肌肉组织,保留枕骨粗隆以下的骨性结构及其相连的韧带和关节囊,制作正常模型(正常组),用脊柱三维运动测试机测量C2节段的屈伸、... 目的:评价新型一体化人工枢椎内固定系统的生物力学稳定性。方法:6具新鲜成人枕颈椎标本(C0~C6),剔除其周围肌肉组织,保留枕骨粗隆以下的骨性结构及其相连的韧带和关节囊,制作正常模型(正常组),用脊柱三维运动测试机测量C2节段的屈伸、侧屈及旋转三维运动范围(ROM);然后将标本枢椎切除,分别进行前路一体化人工枢椎内固定系统重建结合后路枕颈融合固定(人工枢椎组)及前路异形钛网支撑结合后路枕颈融合固定(异形钛网组),测量各组C2节段的屈伸、侧屈及旋转三维ROM。多组间比较采用随机区组方差分析,两两间的比较采用SNK法。结果:新鲜尸体标本生物力学分析两种模拟枢椎切除重建内固定系统力学效能的最大活动度均出现在后伸状态。前屈工况下,三组C2节段的ROM有统计学差异(P<0.05),人工枢椎组和正常组无统计学差异(P>0.05),异形钛网组显著性大于人工枢椎组及正常组(P<0.05);后伸工况下,三组C2节段的ROM无统计学差异(P>0.05);左侧弯工况下,三组C2节段的活动度有统计学差异(P<0.05),人工枢椎组和正常组比较无统计学差异(P>0.05),异形钛网组显著性大于人工枢椎组及正常组(P<0.05);右侧弯工况下,三组C2节段的ROM有统计学差异(P<0.05),人工枢椎组与正常组和异形钛网组比较无统计学差异(P>0.05),异形钛网组著性大于正常组(P<0.05);左、右旋转工况下,三组C2节段的ROM均有统计学差异(P<0.05),人工枢椎组和异形钛网组均显著性大于正常组(P<0.05),异形钛网组均显著性大于人工枢椎组(P<0.05)。结论:新型一体化人工枢椎假体对比异形钛网重建枢椎具有更好的稳定性,为其临床应用提供了力学理论依据。 展开更多
关键词 一体化人工枢椎 枢椎肿瘤 3D打印 生物力学
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空心可塑形骨折手术引线器的研发及其在股骨转子间骨折治疗中的应用 被引量:1
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作者 张远华 陈为坚 +2 位作者 王晓飞 陈志刚 吴登将 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期568-572,共5页
目的 探讨空心可塑形骨折手术引线器的研发及其在股骨转子间骨折治疗中的应用价值。方法 选取2016年8月到2018年5月在本院骨科手术治疗的84例股骨转子间骨折患者,根据随机数字表法分为研究组与对照组各42例。对照组术中采用传统过线器... 目的 探讨空心可塑形骨折手术引线器的研发及其在股骨转子间骨折治疗中的应用价值。方法 选取2016年8月到2018年5月在本院骨科手术治疗的84例股骨转子间骨折患者,根据随机数字表法分为研究组与对照组各42例。对照组术中采用传统过线器固定骨折块;研究组使用自制空心可塑形引线器对骨折块进行固定,记录并比较两组术中术后相关指标,随访两组术后恢复情况。结果两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、X线暴露次数与术后引流量等对比无统计学差异,P>0.05。研究组术后住院时间、骨折愈合时间与完全负重时间均少于对照组,P<0.05。研究组术后6个月髋关节功能优良率为97.6%,高于对照组(78.6%),P<0.05。研究组术后6个月下肢静脉血栓、肺部感染、髋内翻、切口感染、固定物松动等并发症发生率为4.8%,低于对照组(26.2%),P<0.05。结论 研发空心可塑形骨折手术引线器并应用于股骨转子间骨折手术治疗,能促进患者康复,提高患者髋关节功能,减少术后并发症。 展开更多
关键词 空心可塑形骨折手术引线器 股骨转子间骨折 髋关节功能 并发症
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