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肾内科临床型研究生科研能力培养的思考及探讨 被引量:1
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作者 温跃强 梁剑波 +1 位作者 詹俊琳 王泽彬 《广州医科大学学报》 2022年第1期93-96,108,共5页
目的:探讨如何提高临床型肾内科研究生的科研能力。方法:根据肾内科专科的自身的特点,有大量的透析患者,依从性好,临床资料完善,追踪随访容易,将本专科的专业型研究生的研究方向定位于透析方向,从入学就有了科研方向,在选择课程的时候... 目的:探讨如何提高临床型肾内科研究生的科研能力。方法:根据肾内科专科的自身的特点,有大量的透析患者,依从性好,临床资料完善,追踪随访容易,将本专科的专业型研究生的研究方向定位于透析方向,从入学就有了科研方向,在选择课程的时候做到了有的放矢,安排与科研相关的基础课程,将临床和研究有机的结合起来制定相关的培养计划。结果:本科室临床型研究生每年均发表SCI论文多篇,培养广东省优秀研究生2名,2名研究生获得国家奖学金。结论:结合本专科临床特点,制定一系列合理的研究生培养计划,在保障临床型研究生轮科计划的同时,能够培养其科研能力和科研思维。 展开更多
关键词 肾脏病学 临床医学 教育 专业学位研究生 科研能力
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甲状旁腺切除对终末期肾病并继发性甲旁亢患者钙磷代谢的影响 被引量:10
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作者 黄莹 肖龙 +1 位作者 梁剑波 邵子力 《广州医科大学学报》 2017年第2期45-48,共4页
目的:探讨甲状旁腺切除术(PTX)对终末期肾病合并继发性甲状旁腺功能亢进患者钙磷代谢的影响。方法:选取2015年1月至2016年3月在广州医科大学附属第二医院肾内科接受维持性血液透析或腹膜透析3个月以上的15例终末期肾病并继发性甲旁亢患... 目的:探讨甲状旁腺切除术(PTX)对终末期肾病合并继发性甲状旁腺功能亢进患者钙磷代谢的影响。方法:选取2015年1月至2016年3月在广州医科大学附属第二医院肾内科接受维持性血液透析或腹膜透析3个月以上的15例终末期肾病并继发性甲旁亢患者作为研究对象,均行PTX,其中全切1例、次全切除7例、全切加自体手臂移植术7例。术前,术后1 d、1、6、12个月检测血清全段甲状旁腺素(i PTH)、血钙、血磷、白蛋白及碱性磷酸酶(ALP)水平,观察术后症状是否缓解,随访1年观察是否复发。结果:15例患者手术均取得成功,围手术期无死亡发生,术后第一天患者骨痛或瘙痒等症状缓解,术后各时相点i PTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶水平较术前下降(P<0.05)。12例患者术后出现低钙血症,经积极静脉补钙后1周症状内得到有效控制。术后6个月1例行次全切除的患者出现复发。结论:甲状旁腺切除术可以显著降低终末期肾病合并继发性甲旁亢患者的高i PTH水平,有效改善患者血清钙磷代谢,骨痛和瘙痒等症状。 展开更多
关键词 甲状旁腺切除 终末期肾病 继发性甲状旁腺功能亢进症 钙磷代谢
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残余肾功能对维持性血液透析患者的影响 被引量:2
3
作者 黄莹 肖龙 梁剑波 《广州医科大学学报》 2015年第3期54-56,共3页
目的:探讨残余肾功能(RRF)对维持性血液透析患者的影响。方法:将2013年1月至2014年9月广州医科大学附属第二医院血液净化中心收治的66例已行血液透析3个月以上的患者进行血红蛋白、血钙、血磷、血甲状旁腺激素(i PTH)、血白蛋白的检测,... 目的:探讨残余肾功能(RRF)对维持性血液透析患者的影响。方法:将2013年1月至2014年9月广州医科大学附属第二医院血液净化中心收治的66例已行血液透析3个月以上的患者进行血红蛋白、血钙、血磷、血甲状旁腺激素(i PTH)、血白蛋白的检测,将所得数据分别与残余肾小球滤过率(GFR)、单室尿素清除率(sp Kt/V)进行相关性分析。同时根据尿量将患者分为两组,尿量>100 m L/24 h的患者有RRF组,尿量<100 m L/24 h的为无RRF组,比较两组上述指标的差异。结果:66例维持性血透患者的血红蛋白、白蛋白、i PTH与GFR水平有相关(P<0.05),血磷与GFR有显著相关(P<0.01),血钙与GFR无相关(P>0.05);所有指标与sp Kt/V无统计学相关(P>0.05)。与无RRF组比较,有RRF组在血磷、i PTH的水平较低,二项指标差异有统计学意义(P<0.05),而在血钙和血白蛋白、血红蛋白无明显差异(P>0.05)。结论:RRF在治疗维持性血液透析患者贫血、降低血磷及i PTH有重要作用。 展开更多
关键词 血液透析 残余肾功能 血红蛋白 血磷 甲状旁腺素
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内科学网络课程内容选择的探索
4
作者 王泽彬 梁剑波 詹俊琳 《广州医科大学学报》 2016年第3期117-118,共2页
目的:探讨如何选择内科学网络课程的内容。方法:结合内科学中的肾脏病学专业,对内科学网络课程内容的选择与制作展开讨论。结果:本网络课程明显提高了学生学习肾脏病学这一章节的兴趣和效果。结论:内容是内科学网络课程的核心组成部分,... 目的:探讨如何选择内科学网络课程的内容。方法:结合内科学中的肾脏病学专业,对内科学网络课程内容的选择与制作展开讨论。结果:本网络课程明显提高了学生学习肾脏病学这一章节的兴趣和效果。结论:内容是内科学网络课程的核心组成部分,网络课程的制作需要合理选择相关内容。 展开更多
关键词 内科学 肾内科 网络课程
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慢性肾脏病患者血游离脂肪酸的变化及与其他血脂的相关性 被引量:4
5
作者 莫江彬 梁剑波 +3 位作者 梁波 沈文清 梁敏灵 黄丽 《广州医学院学报》 2014年第3期20-23,共4页
目的:研究慢性肾脏病(CKD)患者血游离脂肪酸(FFA)的变化,并探讨其与标准(常规)血脂谱的相关性。方法:对入选CKD患者236例(非透析)的临床及实验室资料进行回顾性分析。根据K/DOQI慢性肾脏病临床实践指南,通过MDRD简化公式估算肾小球滤过... 目的:研究慢性肾脏病(CKD)患者血游离脂肪酸(FFA)的变化,并探讨其与标准(常规)血脂谱的相关性。方法:对入选CKD患者236例(非透析)的临床及实验室资料进行回顾性分析。根据K/DOQI慢性肾脏病临床实践指南,通过MDRD简化公式估算肾小球滤过率(eGFR),将CKD患者分为CKD1-5期共5组。收集血FFA及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、栽脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a[Lp(a)]标准(常规)血脂谱等相关数据进行统计分析。结果:入选CKD患者共236例。血FFA水平从CKD1期至CKD5期逐渐升高[CKD1期(0.21±0.05)mmol/L,CKD2期(0.24±0.04)mmol/L,CKD3期(0.35±0.06)mmol/L,CKD4期(0.42±0.10)mmol/L,CKD5期(0.47±0.13)mmol/L],且前后组比较均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,FFA与TG(r=0.141,P<0.05)、Lp(a)(r=0.225,P<0.01)呈正相关,与apoA1(r=-0.214,P<0.01)、eGFR(r=-0.728,P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示,FFA与eGFR(β=-0.714,P<0.01)、apoA1(β=-0.090,P<0.05)呈负相关。结论:FFA可早期反映CKD患者的脂代谢紊乱;可作为评估CKD进展的指标之一;CKD患者血FFA代谢异常可能与apoA1相关,肾功能减退可能是导致血FFA升高的危险因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 游离脂肪酸 脂代谢紊乱
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非药物干预对血液透析患者不宁腿综合征影响的网状Meta分析
6
作者 王潘 肖俊南 +3 位作者 夏宇晓 张彬 黄冰銮 冯秀丽 《中国血液净化》 CSCD 2024年第11期801-806,共6页
目的评价非药物干预对血液透析(hemodialysis,HD)患者不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)症状的影响。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国知网、维普、万方、生物医学文献服务系统,检索时限从建库至2023年5... 目的评价非药物干预对血液透析(hemodialysis,HD)患者不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)症状的影响。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国知网、维普、万方、生物医学文献服务系统,检索时限从建库至2023年5月,收集不同非药物干预对HD患者RLS影响的随机对照研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行文献质量评价,运用Stata 17.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入21项研究,总样本量为1183例。网状Meta分析结果显示:冷透析液为改善HD患者RLS症状的最优选择。冷透析液与中药足浴联合穴位按摩(SMD=-13.23,95%CI:-25.15~-1.32,P=0.004)、穴位敷贴(SMD=-18.20,95%CI:-30.06~-6.34,P<0.001)、透析中运动训练(SMD=-12.47,95%CI:-21.68~-3.27,P=0.008)、耳穴贴压治疗(SMD=-17.07,95%CI:-29.30~-4.84,P=0.025)、足部反射疗法(SMD=-11.84,95%CI:-22.02~-1.66,P<0.001)、红外光治疗(SMD=-18.16,95%CI:-30.07~-6.25,P<0.001)、督灸疗法(SMD=18.91,95%CI:7.06~30.77,P=0.012)、穴位按摩(SMD=17.91,95%CI:4.65~31.16,P=0.029)比较差异有统计学意义。结论冷透析液可以改善HD患者RLS症状,可根据患者的耐受性制定相关干预措施。 展开更多
关键词 血液透析 不宁腿综合征 非药物干预
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维持性腹膜透析患者透析龄的预后因素分析
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作者 梁如练 温跃强 +1 位作者 汪年松 吴险峰 《中国血液净化》 CSCD 2024年第12期901-905,919,共6页
目的分析维持性腹膜透析患者透析龄的预后相关因素。方法回顾性分析常青藤肾脏病联盟(evergreen tree nephrology association,ETNA)腹膜透析数据库2005年11月─2020年5月诊治的571例成人维持性腹膜透析患者临床资料,计算生存率、技术... 目的分析维持性腹膜透析患者透析龄的预后相关因素。方法回顾性分析常青藤肾脏病联盟(evergreen tree nephrology association,ETNA)腹膜透析数据库2005年11月─2020年5月诊治的571例成人维持性腹膜透析患者临床资料,计算生存率、技术生存率,分析影响患者预后因素。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者根据透析龄分为长透析龄组(≥60月),短透析龄组(<60月),分析2组患者预后及影响透析龄的危险因素。结果571例PD患者1、2、3、5、10年累积生存率为94%、88.8%、80.9%、70.3%、49.8%,累积技术生存率分别为94%、88.8%、80.8%、69.3%、39.2%。多因素COX回归分析显示:慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病史(HR=3.339,95%CI:1.054~10.576,P=0.040)、低密度脂蛋白升高(HR=1.222,95%CI:1.032~1.447,P=0.020)、肺部感染(HR=1.568,95%CI:1.252~1.965,P<0.001)是PD患者死亡的独立危险因素。Logistic回归分析显示:吸烟(OR=0.349,95%CI:0.139~0.873,P=0.024)、全段甲状旁腺激素(iPTH)升高(OR=0.999,95%CI:0.998~1.000,P=0.048)、尿量少(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P<0.001)是影响透析龄的独立危险因素。结论吸烟、iPTH升高、尿量少是影响透析龄的独立危险因素,戒烟、合理降低iPTH、保护残余肾功能可延长患者透析时间。 展开更多
关键词 腹膜透析 生存分析 技术生存率 危险因素 透析龄
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基于人格分型的“一点二源”适应性护理模式在尿毒症血液透析患者中的应用研究 被引量:29
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作者 张彬 林璟华 陈华玲 《中国血液净化》 2018年第3期210-212,共3页
目的观察基于人格分型的"一点二源"适应性护理模式在尿毒症血液透析患者中的应用效果。方法选择2016年1~12月于广州医科大学附属第二医院接受血液透析治疗的尿毒症患者60例做为研究对象,随机等量分为对照组、试验组各30例,对... 目的观察基于人格分型的"一点二源"适应性护理模式在尿毒症血液透析患者中的应用效果。方法选择2016年1~12月于广州医科大学附属第二医院接受血液透析治疗的尿毒症患者60例做为研究对象,随机等量分为对照组、试验组各30例,对照组接受常规血液透析护理,试验组接受基于人格分型的"一点二源"适应性护理模式干预,对比2组干预后的各项干预指标。结果试验组血液透析患者干预后抑郁(t=5.519,P<0.001)、焦虑(t=4.677,P<0.001)自评得分均显著低于对照组同类入选者,治疗依从性评价得分(用药:t=6.540,P<0.001;液体摄入:t=20.723,P<0.001;饮食:t=11.812,P<0.001;透析方案:t=5.098,P<0.001;总分:t=19.833,P<0.001)显著高于对照组同类血液透析患者。结论采用基于人格分型的"一点二源"适应性护理模式对尿毒症血液透析患者实施干预,能明显改善患者的抑郁焦虑情绪并提高其依从性。 展开更多
关键词 人格 护理 血液透析
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不同钙浓度透析液对血液透析患者钙磷代谢的影响 被引量:3
9
作者 黄莹 肖龙 梁剑波 《广州医科大学学报》 2015年第4期12-15,共4页
目的:探讨不同钙浓度透析液对血液透析患者钙磷代谢的影响。方法:将2012年1月至2013年11月在本科室首次行血液透析的50例患者随机分为两组,每组25例,在使用碳酸钙、骨化三醇和降磷药物等常规治疗下,分别予钙浓度为1.75 mmol/L(DCa1.75)... 目的:探讨不同钙浓度透析液对血液透析患者钙磷代谢的影响。方法:将2012年1月至2013年11月在本科室首次行血液透析的50例患者随机分为两组,每组25例,在使用碳酸钙、骨化三醇和降磷药物等常规治疗下,分别予钙浓度为1.75 mmol/L(DCa1.75)和1.5 mmol/L(DCa1.5)的透析液进行规律血液透析治疗1年,观察2组首次透析治疗前、透析治疗后3个月、6个月、12个月血钙、血磷、甲状旁腺素水平的变化情况。结果:DCa1.75、DCa1.5组透析治疗前的血钙水平分别(2.06±0.46、2.07±0.22)mmol/L、两组透析治疗后3、6、12个月血钙水平较未透析时增高,分别是(2.16±0.23、2.22±0.27、2.21±0.25)mmol/L和(2.14±0.16、2.19±0.23、2.20±0.18)mmol/L,P<0.01;两组在3、6、12个月相同时间点的透前血钙水平无明显差异,P>0.05;两组透析后血钙水平DCa1.75为(2.46±0.32)mmol/L、DCa1.5为(2.32±0.16)mmol/L,均较当次透前明显升高P<0.01,DCa1.75组升高更为明显,P<0.01。两组患者在透析前及透析3、6、12个月的血磷和i PTH水平差异无统计学意义,P>0.05,两组患者血钙水平与血磷、i PTH无明显相关,P>0.05,血磷水平与i PTH有显著相关,(r=0.297,P<0.01)。结论:使用DCa1.75和DCa1.5可使血液透析患者的血钙水平较未治疗时明显升高,对血磷和i PTH水平影响无差异,与DCa1.75组比较,使用DCa1.5可减少透析后高钙血症发生率。 展开更多
关键词 血液透析 透析液 钙磷代谢 甲状旁腺素
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客观结构化临床考试用于腹膜透析患者培训的效果 被引量:7
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作者 赵韵怡 赖晓纯 +6 位作者 王纯 林慕仪 吕静敏 温跃强 管癸芬 梁剑波 黎渐英 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第13期5-8,共4页
目的探讨客观结构化临床考试运用于腹膜透析患者培训的效果。方法将104例腹膜透析置管术患者随机分为对照组与观察组各52例。两组统一实施标准化培训,参加笔试和操作考核后对照组出院,观察组再参加客观结构化临床考试后出院。出院后随访... 目的探讨客观结构化临床考试运用于腹膜透析患者培训的效果。方法将104例腹膜透析置管术患者随机分为对照组与观察组各52例。两组统一实施标准化培训,参加笔试和操作考核后对照组出院,观察组再参加客观结构化临床考试后出院。出院后随访6个月,比较两组笔试成绩、操作考核成绩、自我管理能力评分及腹膜炎发生情况。结果对照组47例、观察组50例完成研究。观察组出院后3个月及6个月自我管理能力量表评分、笔试成绩、腹透换液及出口护理考核评分显著高于对照组(均P<0.05),两组腹膜炎发生率及发生时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在腹膜透析患者培训中运用客观结构化临床考试,能提高患者的自我管理能力及操作成绩,但对腹膜炎的影响尚有待进一步研究。 展开更多
关键词 腹膜透析 客观结构化临床考试 自我管理能力 腹膜炎 患者培训 换液操作
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