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聚乙醇酸与羟丙基甲基纤维素用于远端胰腺切除模型术后缝合的有效性和安全性评估
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作者 陈俊凯 丁榆 +3 位作者 王宝枝 松谷哲行 杨学伟 张风华 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期334-342,共9页
目的探讨应用聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)与羟丙基甲基纤维素(hydroxypropyl methylcellulose,HPMC)复合材料在远端胰腺切除术后缝合中的有效性和安全性。方法选用36只健康成年比格犬,将其随机均分为观察组和对照组,每组各18只行... 目的探讨应用聚乙醇酸(polyglycolic acid,PGA)与羟丙基甲基纤维素(hydroxypropyl methylcellulose,HPMC)复合材料在远端胰腺切除术后缝合中的有效性和安全性。方法选用36只健康成年比格犬,将其随机均分为观察组和对照组,每组各18只行远端胰腺切除手术。观察组实验犬使用PGA+HPMC复合材料进行切口加固;对照组实验犬使用NEOVEIL进行切口加固。术前、术后3 d及解剖前,分别对各组实验犬进行血常规检测。设置2周、4周、8周观察周期,每个观察点各6只动物进行心肝脾肺肾组织学检查、硬组织切片病理诊断等评估,并进行安全性评价。结果观察组和对照组实验犬在术前血常规检测比较差异无统计学意义。重复测量方差分析结果显示,不同时间点的白细胞计数(WBC)(F=14.875,P=0.001)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(F=5.049,P=0.009)、中性粒细胞百分比(Neu%)(F=4.794,P=0.011)、红细胞计数(RBC)(F=6.591,P=0.002)、血红蛋白(HGB)(F=8.154,P=0.001)、红细胞比容(HCT)(F=5.281,P=0.007)、血小板计数(PLT)(F=6.560,P=0.014)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)(F=33.950,P=0.039)、淋巴细胞百分比(Lym%)(F=3.299,P=0.043)均值存在差异,但观察组和对照组组间无统计学差异,且时间与组别交互作用对其无显著影响,表明两组实验犬均出现了炎症反应或手术应激。两组实验犬在术后8周的硬组织病理切片评分中,观察组和对照组实验犬的炎症与坏死相关评分、纤维化、修复等相关评分和总分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组实验犬在术后8周的解剖中,均未发现心肝脾肺肾等器官有明显的损伤,也未发现缝合材料残留、胰液渗漏或胰瘘等情况,表明两组缝合材料均已完全被吸收代谢,且切口愈合良好不会对内脏器官造成不良影响。结论PGA与HPMC是一种有效和安全的术后缝合材料,具有良好的生物可降解性、生物相容性、缝合强度和创面愈合质量,可以在远端胰腺切除术后缝合中与传统的可吸收性加固材料相媲美,为其在临床上的应用提供了科学依据。 展开更多
关键词 聚乙醇酸(PGA) 羟丙基甲基纤维素(HPMC) 生物材料 术后缝合 安全性评估
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内镜下胆道腔内射频消融治疗胆管癌的疗效观察 被引量:10
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作者 郑强 张大伟 +3 位作者 薛平 卢海武 温子龙 曹良启 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期2802-2804,共3页
目的:探讨内镜下胆道腔内射频消融治疗胆管癌的安全性及可行性。方法:将2012年2月至2013年2月我院收治的18例不能手术切除的胆管癌患者纳入研究,行内镜ERCP下胆道腔内射频消融,并常规放置胆道内金属支架。观察患者术后的肝功能情况、并... 目的:探讨内镜下胆道腔内射频消融治疗胆管癌的安全性及可行性。方法:将2012年2月至2013年2月我院收治的18例不能手术切除的胆管癌患者纳入研究,行内镜ERCP下胆道腔内射频消融,并常规放置胆道内金属支架。观察患者术后的肝功能情况、并发症及生存时间。结果:所有患者均顺利完成胆道腔内射频消融术并放置胆道金属支架。所有患者术后均未出现出血、穿孔等并发症,3例患者出现发热、寒战等胆道感染症状,给予抗感染治疗后好转。患者术后总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)均较术前下降;术后随访1年,5例患者出现黄疸再发,其中3例行再次腔内射频治疗,1例行鼻胆管引流后好转,1例仅行保守治疗;3个月支架通畅率为100%,6个月支架通畅率为88.9%(16/18),1年支架通畅率为72.2%(13/18);3个月存活率为100%,6个月存活率为94.4%(17/18),1年存活率为83.3%(15/18)。结论:内镜下胆道腔内射频消融治疗联合支架置入术是一种治疗胆管癌安全有效的方法。 展开更多
关键词 胆管癌腔内射频消融 内镜逆行胰胆管造影 支架
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siRNA沉默TGFBR2基因对HepG2细胞增殖的影响
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作者 程林 邓武坚 +2 位作者 蒋小峰 于琨 陈德 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期2200-2203,共4页
目的:通过siRNA干扰技术研究TGFBR2基因沉默对HepG2细胞增殖的影响。方法:设计3种针对TGFBR2基因的siRNA片段,瞬时转染进HepG2细胞中;挑选出沉默效率最高的siRNA片段,并将对应的DNA序列插入到pEGFP-N3质粒中,再将质粒转染到HepG2细胞中... 目的:通过siRNA干扰技术研究TGFBR2基因沉默对HepG2细胞增殖的影响。方法:设计3种针对TGFBR2基因的siRNA片段,瞬时转染进HepG2细胞中;挑选出沉默效率最高的siRNA片段,并将对应的DNA序列插入到pEGFP-N3质粒中,再将质粒转染到HepG2细胞中,检测TGFBR2蛋白表达水平。用TGF-β1刺激siRNA干扰后的HepG2细胞,对比干扰前后细胞增殖的变化。结果:在3种siRNA片段中,siRNA-1的沉默效率最高。用5 ng/mL的TGF-β1刺激HepG2细胞,与blank组和siRNA-NC组比较,siRNA-1组细胞增殖加快(P<0.05),但仍低于未加TGF-β1因子的正常HepG2细胞(P<0.05)。结论:通过siRNA技术沉默TGFBR2基因后,可减弱TGF-β1信号传导通路对HepG2肝癌细胞株的抑制作用,导致肿瘤细胞的增殖加快。 展开更多
关键词 干细胞 Ⅱ型转化生长因子-β受体 HEPG2细胞 HEPG2
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内镜下射频消融联合金属支架植入对不可切除胆管癌的疗效 被引量:10
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作者 谢炬平 梁浩 +4 位作者 张大伟 黄镇辉 温子龙 薛平 郑强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1488-1490,1499,共4页
目的回顾性分析内镜下射频消融联合金属支架植入术对不可切除胆管癌引起的胆道梗阻的治疗效果。方法本研究纳入自2013年6月至2016年6月我科收治的47例不可切除胆管癌患者,其中实验组(n=24)经内镜ERCP行胆道腔内射频消融联合金属支架植入... 目的回顾性分析内镜下射频消融联合金属支架植入术对不可切除胆管癌引起的胆道梗阻的治疗效果。方法本研究纳入自2013年6月至2016年6月我科收治的47例不可切除胆管癌患者,其中实验组(n=24)经内镜ERCP行胆道腔内射频消融联合金属支架植入术,对照组(n=23)经内镜ERCP行单纯金属支架植入术。观察分析两组患者手术引流情况、肝功能指标、并发症、支架通畅率、生存率。结果所有患者均顺利完成手术,术后1周,实验组血清中总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰胺转移酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均显著低于对照组(P<0.05)。术后随访14~50个月,实验组支架通畅率高于对照组(P<0.05),实验组支架通畅时间和生存时间高于对照组,(8.56±1.12)vs.(5.73±0.81)个月,(13.88±1.45)vs.(9.48±1.38)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有病例均未出现术后大出血、穿孔等严重并发症,8例患者出现术后胆道感染和血淀粉酶升高,予以抗感染、抑酶等对症治疗后好转。结论内镜下射频消融联合金属支架植入术治疗不可切除胆管癌的效果明显优于单纯金属支架植入术。 展开更多
关键词 经内镜逆行性胰胆管造影 胆管癌 支架 射频消融
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TGFβR Ⅱ基因对肝癌细胞MHCC97H体外增殖和侵袭能力的影响 被引量:1
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作者 于琨 蒋小峰 +3 位作者 邓武坚 程林 黄启顺 陈德 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期719-722,共4页
目的:研究慢病毒介导TGFβRⅡ基因对肝癌细胞MHCC97H体外增殖和侵袭能力的影响。方法:构建TGFβRⅡ慢病毒载体Lenti-TGFβRⅡ-puromycin-e GFP并转染至人肝癌细胞MHCC97H。qPCR和Western Blot检测TGFβRⅡ的表达。应用MTS和Transwell观... 目的:研究慢病毒介导TGFβRⅡ基因对肝癌细胞MHCC97H体外增殖和侵袭能力的影响。方法:构建TGFβRⅡ慢病毒载体Lenti-TGFβRⅡ-puromycin-e GFP并转染至人肝癌细胞MHCC97H。qPCR和Western Blot检测TGFβRⅡ的表达。应用MTS和Transwell观察97H细胞增殖和侵袭能力的改变。结果 :97H细胞成功转入TGFβRⅡ,与对照组相比,qPCR和Western Blot提示TGFβRⅡ表达明显升高。MTS和Transwell实验结果显示在高表达TGFβRⅡ后其增殖和侵袭能力下降。结论:过表达TGFβRⅡ基因抑制肝癌细胞生长,提示该基因有望成为肝癌治疗的一个新方法。 展开更多
关键词 肝肿瘤 增殖 侵袭 TGFΒ1 TGFβRⅡ MHCC97H
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胆漏的位置可能是影响首次内镜逆行胰胆管造影术成功的相关因素 被引量:5
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作者 魏章均 曹良启 陈世荣 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期154-160,共7页
【目的】探究胆漏的位置可能是影响首次内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)成功的相关因素。【方法】回顾性分析广州医科大学附属第二医院自2012年6月至2017年4月行肝胆手术后疑似胆漏患者的临床资料。所有患者均行ERCP,分为胆囊管漏组(9例)和... 【目的】探究胆漏的位置可能是影响首次内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)成功的相关因素。【方法】回顾性分析广州医科大学附属第二医院自2012年6月至2017年4月行肝胆手术后疑似胆漏患者的临床资料。所有患者均行ERCP,分为胆囊管漏组(9例)和肝内胆管漏组(10例),统计分析白细胞计数、肝功能变化及治愈情况。【结果】19例患者均顺利完成治疗,术后未出现出血、穿孔、感染休克等严重并发症。两组患者手术前后白细胞计数、肝功能及改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。把首次ERCP成功者分为A组(n=11),失败者为B组(n=8)。单因素分析性别、年龄、术前ALT、AST、TBIL及手术类型与首次ERCP成功的影响无统计学意义(P=0.650、P=0.869、P=0.481、P=0.620、P=0.340、P=0.362)。而白细胞计数(P=0.015)及胆漏的位置(P=0.020)有统计学意义。精确Logistic回归分析显示胆漏的位置有统计学意义(P=0.0004,OR=5.448,95%CI=2.347~+∞)。【结论】内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆漏是安全和有效性的。胆漏的位置可能是影响首次ERCP成功的相关因素。 展开更多
关键词 内镜 胆漏 支架
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大鼠皮肤移植急性排斥模型中脾脏Toll样受体的表达特点
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作者 张维 许鹏祥 钱世鹍 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1229-1234,共6页
目的:通过大鼠皮肤移植急性排斥模型与正常生理稳态大鼠比较,探讨TLR4、9、10在脾脏中的表达特点及意义。方法:供体分别为6只Wistar和SD大鼠,24只受体SD大鼠随机分为四组,每组6只,取供体大鼠背部皮片移植到受体,A组:为同种异基因组,Wis... 目的:通过大鼠皮肤移植急性排斥模型与正常生理稳态大鼠比较,探讨TLR4、9、10在脾脏中的表达特点及意义。方法:供体分别为6只Wistar和SD大鼠,24只受体SD大鼠随机分为四组,每组6只,取供体大鼠背部皮片移植到受体,A组:为同种异基因组,Wistar大鼠皮肤移植到SD大鼠;B组:为同种同基因组,SD大鼠皮肤移植到SD大鼠;C组:为假手术组,行皮片自体移植;D组:为正常大鼠空白对照组。在术后第1、4、7、10、14、21天时间点取各组大鼠脾脏,对脾脏单个核细胞行实时荧光定量(real-time PCR)检测TLR4、9、10的mRNA表达以及脾脏组织免疫组化检测TLR4、9、10的蛋白表达情况。结果:A组TLR4、9、10的mRNA表达明显高于B、C组,差异有统计学意义(P值<0.05);B组与C组之间的mRNA表达水平无统计学意义(P值>0.05)。TLR4、9、10蛋白在A组中的表达强呈中等阳性(++)到强阳性(+++),而在B、C、D三组中的表达基本呈现弱阳性(+)。结论:通过对大鼠皮肤移植急性排斥模型中脾脏TLR4、9、10的mRNA和蛋白表达特点进行检测,发现TLR4、9、10参与了急性排斥反应;三者之间的表达可能存在协同效应;通过抑制Toll样受体的激活可能为移植术后防治急性排斥反应发生提供治疗靶点。 展开更多
关键词 TOLL样受体 皮肤移植 急性排斥反应
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