手术训练模型在皮肤科医师临床岗位胜任力培养中的应用 被引量：1

1

作者 陈惠勇 尹嘉文 +2 位作者 杨文林 林立 陈思华 《中国卫生产业》 2023年第7期188-190,203,共4页

以岗位胜任力为导向的教学模式改革现已成为医学教育的研究热点。为了让医学教育改革能更好地满足临床工作要求,将模拟训练引入皮肤科住院医师规范化培训中,通过设计和运用各种新型手术训练模型,融合阶梯式皮肤科手术技能培训,进行规范... 以岗位胜任力为导向的教学模式改革现已成为医学教育的研究热点。为了让医学教育改革能更好地满足临床工作要求,将模拟训练引入皮肤科住院医师规范化培训中,通过设计和运用各种新型手术训练模型,融合阶梯式皮肤科手术技能培训,进行规范化操作训练,显著提高皮肤科规培医师的临床手术技能水平,增强其核心竞争力,为可持续性发展打下了坚实的基础,在临床教学中取得了较好的培训效果。 展开更多

关键词 手术训练模型 皮肤科 岗位胜任力 规范化培训

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皮肤镜在传染性软疣诊断中的应用价值 被引量：1

2

作者 熊峰 熊婧琳 +2 位作者 徐敏 杨文林 尹嘉文 《华夏医学》 CAS 2023年第2期61-65,共5页

目的:分析皮肤镜在传染性软疣诊断中的应用价值。方法:选取传染性软疣患者67例,对患者进行皮肤镜检查,分析传染性软疣皮肤在皮肤镜下特征。结果:67例患者共109处皮损,皮损表现为淡红色或淡黄色,表面有蜡样光泽的丘疹,部分皮损可伴有湿... 目的:分析皮肤镜在传染性软疣诊断中的应用价值。方法:选取传染性软疣患者67例,对患者进行皮肤镜检查,分析传染性软疣皮肤在皮肤镜下特征。结果:67例患者共109处皮损,皮损表现为淡红色或淡黄色,表面有蜡样光泽的丘疹,部分皮损可伴有湿疹样红斑、脓疱和表皮剥脱;在所选的109处病灶中,软疣小体周边黄白色无定形结构,按出现频率由高到低分别为圆形、多叶形、四叶草形、无定形型;部分皮损呈单一血管结构,部分皮损表现为混合血管。结论:皮肤镜作为一种无创、无痛及便捷的传染性软疣检查方法,对于临床表现不典型的传染性软疣,具有一定的诊断及鉴别价值。 展开更多

关键词 皮肤镜 传染性软疣 应用价值

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基底细胞癌皮肤镜下特征分析 被引量：6

3

作者 李亚娟 尹嘉文 杨文林 《皮肤性病诊疗学杂志》 2018年第4期212-215,共4页

目的:总结基底细胞癌的皮肤镜特征,提高临床医生利用无创手段诊断该病的水平。方法:回顾分析23例经组织病理确诊为基底细胞癌的皮肤镜图像。结果:23例患者全部具备基底细胞癌的经典指征,皮肤镜下各主要指征按照出现频率的大小依次为:大... 目的:总结基底细胞癌的皮肤镜特征,提高临床医生利用无创手段诊断该病的水平。方法:回顾分析23例经组织病理确诊为基底细胞癌的皮肤镜图像。结果:23例患者全部具备基底细胞癌的经典指征,皮肤镜下各主要指征按照出现频率的大小依次为:大的蓝灰色卵圆巢、分支状血管、短小的毛细血管扩张、蓝黑色斑片、白色无结构区、蓝白幕,一半以上的病例均出现这些特征。大的蓝灰色卵圆巢、蓝白幕和短小的毛细血管扩张在重度色素组基底细胞癌中出现频率明显高于轻中度色素组(P值均<0.05)。结论:皮肤镜能明显提高基底细胞癌的早期诊断率,对临床具有一定的推广意义。 展开更多

关键词 基底细胞癌 皮肤镜 早期诊断

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皮肤角质层神经酰胺的检测方法 被引量：3

4

作者 曾佳聪 杨健 《皮肤性病诊疗学杂志》 2014年第2期159-161,共3页

神经酰胺即N-脂酰基(神经)鞘氨醇,是人体角质层脂质的重要成分,皮肤中的神经酰胺在人表皮角质层结构稳定、细胞增殖和分化、表皮屏障损伤修复中起重要作用,其性质和数量影响着皮肤屏障及部分皮肤病,目前检测神经酰胺的方法种类较多,但... 神经酰胺即N-脂酰基(神经)鞘氨醇,是人体角质层脂质的重要成分,皮肤中的神经酰胺在人表皮角质层结构稳定、细胞增殖和分化、表皮屏障损伤修复中起重要作用,其性质和数量影响着皮肤屏障及部分皮肤病,目前检测神经酰胺的方法种类较多,但只有小部分可运用于皮肤角质层神经酰胺的检测。本文简单综述现有的皮肤角质层神经酰胺的检测方法。 展开更多

关键词 皮肤 神经酰胺 高效液相色谱法 质谱法

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皮肤支气管源性囊肿1例

5

作者 蓝静敏 齐庆 +3 位作者 尹嘉文 熊婧琳 朱显忠 史毓杰 《皮肤性病诊疗学杂志》 2022年第5期466-468,共3页

报告成人皮肤支气管源性囊肿1例。患者男,22岁,左颈部皮疹3年。皮肤科检查:左颈部皮肤见一约0.2 cm×0.2 cm大小的淡红色丘疹,边界清楚,中间可见破口,未见明显液体流出。皮肤镜检查:非偏振光下淡红色背景,可见湿润性破损口;偏振光... 报告成人皮肤支气管源性囊肿1例。患者男,22岁,左颈部皮疹3年。皮肤科检查:左颈部皮肤见一约0.2 cm×0.2 cm大小的淡红色丘疹,边界清楚,中间可见破口,未见明显液体流出。皮肤镜检查:非偏振光下淡红色背景,可见湿润性破损口;偏振光下淡红色背景,镜下见中央破损口,外周红白色无结构区,绕以扩张的分支状血管。皮损组织病理学检查:真皮层见一角囊肿及一腺腔,腺腔内衬假复层纤毛柱状上皮,可见个别粘液细胞。腺腔周围见淋巴细胞浸润。真皮上方表皮呈息肉样突起,表皮鳞状上皮组织局部与复层柱状上皮组织相移行。诊断:皮肤支气管源性囊肿。外科手术切除后随访3个月,未见复发。 展开更多

关键词 成人 颈部皮肤 支气管源性囊肿

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中国大陆汉族别嘌呤醇重症药疹病人HLA-B＊5801等位基因的检测 被引量：23

6

作者 邓智远 杨健 杨文林 《皮肤性病诊疗学杂志》 2013年第6期379-382,共4页

目的:检测中国大陆汉族别嘌呤醇重症药疹病人的HLA-B*5801等位基因,并初步评价HLAB*5801等位基因作为遗传标记预测中国大陆汉族人别嘌呤醇重症药疹的意义。方法:采用PCR-SSP方法检测6例别嘌呤醇重症药疹(包括Stevens-Johnson综合征和中... 目的:检测中国大陆汉族别嘌呤醇重症药疹病人的HLA-B*5801等位基因,并初步评价HLAB*5801等位基因作为遗传标记预测中国大陆汉族人别嘌呤醇重症药疹的意义。方法:采用PCR-SSP方法检测6例别嘌呤醇重症药疹(包括Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解)病人(A组),4例别嘌呤醇引起的斑丘疹型药疹病人(B组),20例服用别嘌呤醇超过6个月而没有出现药物过敏现象的病人(C组)和185例无药物过敏史、且从未服用过别嘌呤醇的健康体检者(D组)的HLA-B*5801基因型。结果:HLA-B*5801基因阳性例数(频率)分别为:A组病人6例(100%),B组病人1例(25.00%),C组2例(10.00%),D组17例(9.19%)。与健康体检者相比,别嘌呤醇重症药疹病人的HLA-B*5801基因型频率明显较高,其差异有统计学意义(2=45.25,P<0.05);而别嘌呤醇引起的斑丘疹型药疹病人及对别嘌呤醇耐受的病人与健康体检者间的差异均无统计学意义(2分别为1.15、0.01,P值均>0.05)。结论:中国大陆汉族人群别嘌呤醇重症药疹与HLA-B*5801等位基因有强烈关联性,而别嘌呤醇引起的斑丘疹型药疹与HLA-B*5801的关联性不大。 展开更多

关键词 别嘌呤醇 重症药疹 等位基因 HLA-B＊5801

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尖锐湿疣患者MyD88表达水平与血清TNF-α、IL-10的关系 被引量：2

7

作者 史毓杰 杨健 +2 位作者 杨文林 林立 熊峰 《皮肤性病诊疗学杂志》 2016年第2期97-100,共4页

目的:分析尖锐湿疣患者MyD88表达水平与血清TNF-α、IL-10的关系,探索尖锐湿疣的发病机制。方法:选择30例尖锐湿疣(CA)患者作为研究对象,15例正常包皮环切者作为对照组。使用免疫组织化学法检测CA患者皮损组织、对照组包皮组织中MyD88... 目的:分析尖锐湿疣患者MyD88表达水平与血清TNF-α、IL-10的关系,探索尖锐湿疣的发病机制。方法:选择30例尖锐湿疣(CA)患者作为研究对象,15例正常包皮环切者作为对照组。使用免疫组织化学法检测CA患者皮损组织、对照组包皮组织中MyD88的表达水平,使用ELISA法检测所有研究对象血清TNF-α和IL-10水平。结果:免疫组化分析发现76%(23/30)的CA患者的皮损组织中呈现MyD88阳性表达,积分为5.01±0.48。CA患者两种血清炎症因子的水平均显著高于正常对照组[TNF-α:(2.09±1.35)μg/L vs(1.03±0.32)μg/L,P<0.05;IL-10:(29.05±15.88)μg/L vs(18.38±5.99)μg/L,P<0.05]。MyD88表达水平与TNF-α、IL-10呈正相关(r_(TNF-α)=0.23,P<0.05;r_(IL-10)=0.46,P<0.05)。结论:CA患者皮损组织的MyD88表达水平以及血清TNF-α、IL-10水平均显著升高,MyD88表达与TNF-α、IL-10呈正相关,提示CA患者免疫抑制与免疫损伤同时存在。 展开更多

关键词 尖锐湿疣 MYD88 TNF-Α IL-10 免疫组化

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播散性浅表性光化性汗孔角化病1例及家系调查 被引量：2

8

作者 陈嘉惠 杨文林 尹嘉文 《皮肤性病诊疗学杂志》 2017年第2期120-121,126,共3页

患者女,60岁,因全身出现褐色斑疹伴瘙痒30年余到我院就诊。临床检查:全身可见大量散在离心性环状褐色斑疹,皮损中央轻度萎缩,边缘呈脊状隆起,表面覆有鳞屑,部分融合成片,四肢为甚。皮肤组织病理示:表皮轻度角化过度及角化不全,角质层见... 患者女,60岁,因全身出现褐色斑疹伴瘙痒30年余到我院就诊。临床检查:全身可见大量散在离心性环状褐色斑疹,皮损中央轻度萎缩,边缘呈脊状隆起,表面覆有鳞屑,部分融合成片,四肢为甚。皮肤组织病理示:表皮轻度角化过度及角化不全,角质层见角化不全柱、残留的细胞核,下方表皮凹陷处颗粒层细胞减少,真皮浅层血管周围可见炎性细胞浸润。家族4代59名成员,12名患病。根据临床表现、家族史和病理结果诊断为播散性浅表性光化性汗孔角化病。给予口服羟氯喹、外用维A酸及皮质醇激素软膏治疗3个月,瘙痒减轻,部分皮损鳞屑减少。 展开更多

关键词 汗孔角化病 显性遗传

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溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病1例 被引量：4

9

作者 尹嘉文 杨文林 杨健 《皮肤性病诊疗学杂志》 2014年第5期410-412,共3页

患者女,55岁。因反复排脓血便10年,腹部皮肤溃疡伴疼痛2月入院。临床检查:腹部皮肤见一约40 cm×8 cm的潜行性溃疡,溃疡基底呈红色,凹凸不平,上覆黄色脓性分泌物,边界清楚,边缘为紫红色。溃疡处组织病理示:皮肤慢性化脓性炎症,伴脓... 患者女,55岁。因反复排脓血便10年,腹部皮肤溃疡伴疼痛2月入院。临床检查:腹部皮肤见一约40 cm×8 cm的潜行性溃疡,溃疡基底呈红色,凹凸不平,上覆黄色脓性分泌物,边界清楚,边缘为紫红色。溃疡处组织病理示:皮肤慢性化脓性炎症,伴脓肿形成,局部表皮坏死脱落,符合坏疽性脓皮病。肠镜提示溃疡性结肠炎。根据临床表现、相关实验室检查和病理结果明确诊断为溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病,给予甲泼尼松龙、美沙拉嗪等治疗,其皮肤损害和肠道症状有所缓解。 展开更多

关键词 坏疽性脓皮病 溃疡性结肠炎

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皮脂腺痣合并毛母细胞瘤1例 被引量：1

10

作者 刘敏慧 熊婧琳 +3 位作者 尹嘉文 徐敏 陈尧 杨文林 《皮肤性病诊疗学杂志》 2021年第1期47-49,共3页

报告1例皮脂腺痣合并毛母细胞瘤。患者男,39岁。左面部皮疹30余年,无自觉症状。皮肤专科情况:左面部见一个4 cm×2 cm大小的皮色斑块,表面粗糙。斑块基础上可见两个约黄豆大小、表面光滑的蓝灰色半球形肿物和一个黄豆大小的乳头状... 报告1例皮脂腺痣合并毛母细胞瘤。患者男,39岁。左面部皮疹30余年,无自觉症状。皮肤专科情况:左面部见一个4 cm×2 cm大小的皮色斑块,表面粗糙。斑块基础上可见两个约黄豆大小、表面光滑的蓝灰色半球形肿物和一个黄豆大小的乳头状淡红色肿物,质中。浅表淋巴结未触及肿大。皮肤镜下可见蓝灰色均质结构、分枝状血管、黄白色叶状结构。皮损组织病理示:真皮浅层内可见大量皮脂腺、由基底样细胞构成的上皮性肿瘤,伴色素沉着,肿瘤间质纤维组织增生,基底样细胞具有毛囊特征。免疫组化示AR(-),Ki-67(15%+),BCL-2(+),CD10(灶性+),CD34(-),CK20(散在+),Ber-EP4(+)。结合临床表现及病理检查,诊断为皮脂腺痣合并毛母细胞瘤。手术完整切除皮损,随访半年无复发。 展开更多

关键词 皮脂腺痣 毛母细胞瘤

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手部幼虫移行症1例 被引量：1

11

作者 张志龙 杨文林 陈嘉惠 《皮肤性病诊疗学杂志》 2017年第6期415-416,共2页

报告1例手部幼虫移行症。患者男,45岁,园丁,左手曲折线状红色皮损伴瘙痒20余天。专科情况:左手无名指、小指近端扭曲蜿蜒的线状红色皮损,一端为炎症后色素沉着,一端为散在丘疹。病理组织检查示:表皮棘层及真皮浅层水肿,真皮及皮下组织... 报告1例手部幼虫移行症。患者男,45岁,园丁,左手曲折线状红色皮损伴瘙痒20余天。专科情况:左手无名指、小指近端扭曲蜿蜒的线状红色皮损,一端为炎症后色素沉着,一端为散在丘疹。病理组织检查示:表皮棘层及真皮浅层水肿,真皮及皮下组织内见嗜酸性粒细胞为主的大量炎症细胞浸润,伴灶状坏死。诊断:手部幼虫移行症。治疗:予口服阿苯达唑及左旋咪唑,1周后皮疹消退,遗留炎症后色素沉着。 展开更多

关键词 幼虫移行症

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EGFR、PTEN、c-Jun和MMP-1在面部脂溢性角化病中的表达及意义

12

作者 郭金兰 杨健 曾佳聪 《皮肤性病诊疗学杂志》 2013年第6期387-391,400,共6页

目的:检测皮肤光老化传导通路中的4个关键因子表皮生长因子受体(EGFR)、10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)、转录因子活化蛋白-1(AP-1)的主要组分c-Jun、以及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)蛋白在面部脂溢性角化病(SK)及面部正常皮... 目的:检测皮肤光老化传导通路中的4个关键因子表皮生长因子受体(EGFR)、10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)、转录因子活化蛋白-1(AP-1)的主要组分c-Jun、以及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)蛋白在面部脂溢性角化病(SK)及面部正常皮肤组织中的表达,探讨SK的发病与皮肤光老化的相关性。方法:应用免疫组织化学染色及EVG染色技术检测54例面部SK患者皮损标本和20例面部正常者皮肤标本(对照组)中EGFR、PTEN、c-Jun和MMP-1的蛋白表达及弹力纤维的含量变化情况。结果:SK组中的EGFR、c-Jun和MMP-1表达均高于对照组(Z值分别为-4.45,-2.33,-2.37,P值均<0.05),PTEN的表达略低于对照组(Z=-1.55,P>0.05);Spearman等级相关分析表明SK皮损中EGFR、c-Jun与MMP-1表达呈正相关(r值分别为0.71、0.69,P值均<0.05),PTEN与MMP-1的表达呈负相关(r=-0.31,P<0.05);SK皮损下方真皮中弹力纤维变性情况较对照组明显,且皮损下方弹力变性组织堆积随年龄增长而增加(P<0.05),而胶原蛋白减少。结论:与皮肤老化有关的生物学指标EGFR、c-Jun、PTEN、MMP-1表达的变化及真皮中弹力纤维变性增加,提示皮肤光老化与SK的发生相关,面部SK可能是在光老化的基础上产生。 展开更多

关键词 脂溢性角化病 免疫组织化学 光老化

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带状疱疹患者家属发生水痘2例报告

13

作者 曾佳聪 杨健 《皮肤性病诊疗学杂志》 2014年第3期254-255,共2页

水痘和带状疱疹分别是水痘-带状疱疹病毒(VZV)原发感染和再活化引起不同临床表现的2种疾病。水痘传染性强,而带状疱疹的传染性则尚未十分明确。本文报告一组带状疱疹患者家庭内2名密切接触者2周内相继患水痘的病例。

关键词 水痘 带状疱疹 密切接触者

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