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美国妇产科医师协会与母胎医学会胎盘植入性疾病指南(2018年)解读 被引量:21
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作者 谭虎 陈敦金 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期739-742,共4页
胎盘植入是指滋养层细胞异常侵及部分或全部子宫肌层的一组疾病,又称为病理性黏附性胎盘,其发生机制可能是由于子宫内膜与肌层界面缺陷引起蜕膜化异常,从而导致胎盘绒毛或滋养层异常侵入子宫肌层.根据胎盘植入的深度,可将其分为胎盘黏附... 胎盘植入是指滋养层细胞异常侵及部分或全部子宫肌层的一组疾病,又称为病理性黏附性胎盘,其发生机制可能是由于子宫内膜与肌层界面缺陷引起蜕膜化异常,从而导致胎盘绒毛或滋养层异常侵入子宫肌层.根据胎盘植入的深度,可将其分为胎盘黏附(adherent placenta accreta)、胎盘植入(placenta increta)、穿透性胎盘植入(placenta percreta).但在临床中,胎盘植入的情况是复杂多样的,部分病例还存在同一胎盘中不同植入程度的情况.最近,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)、美国妇产科医师协会(the American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)和母胎医学会(the Society for Maternal-Fetal Medicine,SMFM)等组织已经将这些名称统一称为胎盘植入性疾病(Placenta accrete spectrum,PAS),以兼顾绒毛细胞的侵入深度和范围,方便对这些患者进行管理. 展开更多
关键词 穿透性胎盘植入 医师协会 植入性 妇产科 医学会 疾病 母胎 美国
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加拿大妇产科学会指南“双胎妊娠非整倍体的产前筛查及诊断”解读 被引量:3
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作者 严焕琛 李南 陈敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期669-672,共4页
由于辅助生殖技术的广泛使用及高龄受孕,多胎妊娠呈现显著上升趋势。自1995~2004年间,多胎妊娠的发生率增加到了3.0%。2017年加拿大妇产科学会(SOGC)发表了关于双胎妊娠非整倍体的产前筛查及诊断指南,在非整倍体异常风险评估、评估手段... 由于辅助生殖技术的广泛使用及高龄受孕,多胎妊娠呈现显著上升趋势。自1995~2004年间,多胎妊娠的发生率增加到了3.0%。2017年加拿大妇产科学会(SOGC)发表了关于双胎妊娠非整倍体的产前筛查及诊断指南,在非整倍体异常风险评估、评估手段、介入性产前诊断和遗传咨询等方面进行指导,为临床中对于双胎的筛查、诊断及处理提供了具体的指导意见,此次发表的指南是对2007年的指南的再次更新。 展开更多
关键词 非整倍体 单胎妊娠 绒毛膜 孕早期 产前筛查 妇产科 加拿大
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2020年美国妇产科医师学会《怀孕期间及产后期间的体能活动及运动》解读 被引量:8
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作者 肖笛 贺芳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期825-828,共4页
在生命各个阶段,体能活动及运动均能改善身心健康,延长寿命。目前,缺乏体能活动已成为全球范围内死亡的第四大风险因素[1]。2014年10月,中国将全民健身上升为国家战略。2016年“全国卫生与健康大会”上,习近平总书记提出加强全民健身运... 在生命各个阶段,体能活动及运动均能改善身心健康,延长寿命。目前,缺乏体能活动已成为全球范围内死亡的第四大风险因素[1]。2014年10月,中国将全民健身上升为国家战略。2016年“全国卫生与健康大会”上,习近平总书记提出加强全民健身运动全覆盖。怀孕是开始或继续运动的理想时间。国外调查发现,只有不到15%的孕妇可以达到最低运动标准。国内孕期“安胎”观念根深蒂固,孕期运动比例更低。一些孕妇,甚至部分妇产科医护人员不确定孕期运动是否会增加流产、早产(PTB)、胎儿生长受限(FGR)等风险。此外,随着“二孩”、“三孩”政策的实施,高龄妊娠将会进入常态,由此也会带来一系列挑战。随着孕妇年龄的增加,妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期(PE)等发病率同样增加。研究发现,孕期的体能活动及运动并不增加流产、PTB及FGR风险,且有助于降低GDM及PE等发生率。孕期运动已被提议作为一种预防或治疗措施,以减少妊娠期并发症和促进母胎健康。 展开更多
关键词 卫生与健康 妊娠期并发症 体能活动 高龄妊娠 孕期运动 孕妇年龄 怀孕期间 产科医护人员
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产科硫酸镁使用 被引量:2
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作者 曾毅 陈敦金 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期430-434,共5页
镁离子在人体中含量居阳离子第四位,是真核生物中最丰富的必需二价阳离子,95%的细胞内镁离子与三磷酸腺苷(ATP)和其他分子结合[1]。镁离子参与能量代谢和核酸合成相关的300多种酶促反应,调节的生理过程包括:激素受体结合;钙离子通道的调... 镁离子在人体中含量居阳离子第四位,是真核生物中最丰富的必需二价阳离子,95%的细胞内镁离子与三磷酸腺苷(ATP)和其他分子结合[1]。镁离子参与能量代谢和核酸合成相关的300多种酶促反应,调节的生理过程包括:激素受体结合;钙离子通道的调控;跨膜离子通道和腺苷酸环化酶的调控;肌肉收缩;神经元活动;控制血管舒缩张力[1]。 展开更多
关键词 血管舒缩 腺苷酸环化酶 二价阳离子 钙离子通道 神经元活动 核酸合成 肌肉收缩 激素受体
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孕晚期介入性产前诊断的安全性及挑战
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作者 李志华 李穗婷 陈敦金 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期626-629,共4页
随着医学技术的飞速发展,产前诊断已成为现代围产医学及优生优育不可或缺的重要组成部分。介入性产前诊断技术如羊膜腔穿刺术和脐带血穿刺等,通过直接获取胎儿样本进行遗传学分析,为高风险妊娠家庭提供了至关重要的决策依据。然而,传统... 随着医学技术的飞速发展,产前诊断已成为现代围产医学及优生优育不可或缺的重要组成部分。介入性产前诊断技术如羊膜腔穿刺术和脐带血穿刺等,通过直接获取胎儿样本进行遗传学分析,为高风险妊娠家庭提供了至关重要的决策依据。然而,传统观点认为,介入性操作应尽量在孕早期或中期完成,以最大限度地降低并发症发生。 展开更多
关键词 羊膜腔穿刺术 孕晚期 产前诊断 介入性操作
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单胎重度子痫前期孕妇产后出血的危险因素及预测指标
6
作者 庄云婷 宋瑶 +6 位作者 陈茜 肖燕璇 谭天 李文慧 白瑞岩 林泽珊 王志坚 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1155-1160,共6页
目的分析单胎重度子痫前期(sPE)孕妇发生产后出血(PPH)的危险因素和有效预测指标,为临床预防sPE孕妇发生PPH提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月1日至2022年12月31日在广州两所三甲医院住院分娩的932例sPE孕妇的临床资料,其中95例为... 目的分析单胎重度子痫前期(sPE)孕妇发生产后出血(PPH)的危险因素和有效预测指标,为临床预防sPE孕妇发生PPH提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月1日至2022年12月31日在广州两所三甲医院住院分娩的932例sPE孕妇的临床资料,其中95例为sPE并发PPH孕妇,比较两组孕妇的临床资料。结果(1)sPE并发PPH组孕妇辅助生殖率、产程出血量、胎盘早剥发生率、D二聚体(DD)、单核细胞计数(MONO)、全身炎症反应指数(SIRI)水平高于重度子痫前期组,血小板计数(PLT)低于子痫前期组(P<0.05)。(2)产时出血量、DD水平和血小板计数水平是sPE并发PPH孕妇的独立危险因素。(3)产时出血量、DD和血小板计数的ROC曲线下面积值(AUC)分别为0.805、0.717和0.571,DD的最佳截断值为2.295μg/mL。联合产时出血量以及DD两个指标的AUC为0.859。(4)sPE并发PPH孕妇的产时出血量值在阴道分娩和剖宫产两种分娩方式中,均高于PE组(P<0.001),其对应的最佳截断值分别为285 mL和375 mL。结论产时出血量、DD水平和血小板计数水平是sPE并发PPH孕妇的独立危险因素。阴道分娩产时出血量>285 mL、剖宫产产时出血量>375 mL和DD>2.295μg/mL的sPE孕妇发生PPH的风险较高。临床应加强对孕妇相关指标的监测。 展开更多
关键词 子痫前期 产后出血 孕妇 影响因素 预测指标
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Ⅲ型先天性食管闭锁胸腔镜手术治疗后吻合口狭窄的影响因素分析
7
作者 颜斌 王哲 +4 位作者 张瑜亮 关茜思 余家康 钟微 何秋明 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第1期35-38,共4页
目的探讨Ⅲ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿胸腔镜手术治疗后出现吻合口狭窄的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在广州市妇女儿童医疗中心接受胸腔镜手术治疗的Ⅲ型CEA患儿临床资料,将随访过程... 目的探讨Ⅲ型先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿胸腔镜手术治疗后出现吻合口狭窄的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月在广州市妇女儿童医疗中心接受胸腔镜手术治疗的Ⅲ型CEA患儿临床资料,将随访过程中出现吞咽困难、需行球囊扩张治疗的吻合口狭窄患儿归入狭窄组,无上述情况者归入非狭窄组,收集两组患儿性别、体重、胎龄、食管盲端距离、术后胃食管反流以及吻合口漏等情况,分析CEA手术后出现吻合口狭窄的相关因素。结果本研究共纳入33例CEA胸腔镜手术患儿,其中7例术后发生吻合口狭窄。单因素分析结果显示,术后吻合口漏(χ^(2)=7.757,P=0.005)、胃食管反流(χ^(2)=6.046,P=0.014)与CEA患儿胸腔镜手术后吻合口狭窄的发生相关。多因素逐步Logistic回归分析显示,吻合口漏(OR=19.167,95%CI:2.868~189.764,P=0.004)是CEA患儿胸腔镜手术后出现吻合口狭窄的独立危险因素。结论吻合口漏是胸腔镜手术治疗Ⅲ型CEA患儿出现术后吻合口狭窄的独立危险因素,建议针对吻合口漏优化手术操作和术后管理,以提高患儿术后生活质量。 展开更多
关键词 食管闭锁 先天性 胸腔镜检查 手术后并发症 外科吻合口 缩窄 病理性 吻合口漏 影响因素分析 儿童
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胎盘植入性疾病的早期识别及规范诊治 被引量:2
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作者 盛超 王志坚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2965-2970,共6页
胎盘植入性疾病发病率日益升高,是全球性医疗核心问题,严重威胁着母婴健康。为了更好地管理胎盘植入性疾病,我们根据最新国际指南及循证医学证据,对其诊断标准、高危人群的早期识别、妊娠早、中晚期影像学筛查征象、分娩时机、手术方式... 胎盘植入性疾病发病率日益升高,是全球性医疗核心问题,严重威胁着母婴健康。为了更好地管理胎盘植入性疾病,我们根据最新国际指南及循证医学证据,对其诊断标准、高危人群的早期识别、妊娠早、中晚期影像学筛查征象、分娩时机、手术方式做了详细的介绍。旨在早期识别及规范诊治胎盘植入性疾病,降低母儿并发症。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 产前筛查 产前诊断 分娩时机 手术方式
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B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞在中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中出血的应用价值 被引量:3
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作者 邱小玮 王志坚 盛超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2996-3000,共5页
目的分析比较B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞与B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞治疗中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中止血的效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年10月南方医科大学南方医院收治的中央型前置胎盘合并粘连性胎盘... 目的分析比较B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞与B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞治疗中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中止血的效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年10月南方医科大学南方医院收治的中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入的48例患者,其中B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞23例(研究组),B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞25例(对照组),对比两组术中出血量、产后24 h出血量、术后介入手术率、术后ICU转入率及住院费用等指标。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组产后24 h出血量、输注红细胞量、手术时间、住院费用均减少;术后住院时间更短(P<0.05)。对照组有3例患者接受了子宫动脉栓塞介入手术,1例患者转入ICU。两组ICU转入率及术后介入手术率均差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分均无差异。出院后对患者随访至产后42 d,结果显示所有患者均无晚期产后出血,无子宫切口愈合不良,无膀胱输尿管损伤及肠梗阻等并发症发生。结论B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞是一种简单易行、安全可靠的复合止血方法,适于广大基层医疗机构推广应用。 展开更多
关键词 前置胎盘 粘连性胎盘植入 B-Lynch缝合术 宫腔纱条填塞术 宫腔球囊填塞术
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重视非创伤性因素的胎盘植入性疾病的识别和防治 被引量:1
10
作者 罗世君 张丽姿 陈敦金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2971-2975,共5页
胎盘植入性疾病是严重产后出血及急诊子宫切除非常重要的一个原因。近些年,胎盘植入性疾病的发生率呈不断上升趋势,除与创伤性子宫损伤因素,如升高的剖宫产率有关外,其他非创伤性因素,如子宫畸形、子宫内膜炎、子宫腺肌症、体外受精-胚... 胎盘植入性疾病是严重产后出血及急诊子宫切除非常重要的一个原因。近些年,胎盘植入性疾病的发生率呈不断上升趋势,除与创伤性子宫损伤因素,如升高的剖宫产率有关外,其他非创伤性因素,如子宫畸形、子宫内膜炎、子宫腺肌症、体外受精-胚胎移植等,也需要得到重视。本文围绕非创伤性因素的胎盘植入性疾病的早期识别、规范诊断及重视防治,进而改善此类产妇不良结局进行展开探讨。 展开更多
关键词 非创伤性子宫损伤 胎盘植入性疾病 危险因素 诊断
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盆底康复治疗患者的分布及变化趋势分析:一项基于3033例患者的研究 被引量:1
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作者 吴纯华 刘娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期639-644,共6页
目的:分析接受盆底康复治疗患者的分布及变化特征,探讨其有临床症状的相关影响因素、就诊特征。方法:对2010年1月至2019年12月广州医科大学附属第三医院接受盆底康复治疗患者的年龄、分娩方式、产次、治疗时间等数据进行回顾性分析。结... 目的:分析接受盆底康复治疗患者的分布及变化特征,探讨其有临床症状的相关影响因素、就诊特征。方法:对2010年1月至2019年12月广州医科大学附属第三医院接受盆底康复治疗患者的年龄、分娩方式、产次、治疗时间等数据进行回顾性分析。结果:①接受盆底康复治疗患者共3033例,无临床症状者72.8%(2209/3033),近十年呈下降趋势(P=0.000);有临床症状者27.2%(824/3033),呈上升趋势(P=0.000),8类临床症状中尿失禁症状的比例为72.5%(597/824)。②十年间盆底康复治疗患者中,40岁以上患者比例逐年增加(P=0.001);③经阴道分娩的妇女所占比例最高(70.3%),近十年趋势保持平稳(P=0.054)。④十年间盆底康复治疗患者中初产妇占比最高(73.1%),经产妇(产次≥2)的患者有增高趋势(P=0.000);⑤84.8%(2573/3033)患者进行盆底康复治疗距离末次分娩时间<1年,治疗距离末次分娩时间≥1年的患者呈增多的趋势(P=0.002,r=0.855)。⑥年龄≥40岁(OR 10.884,P<0.001)、孕次为3次(OR 1.634,P=0.001)、孕次≥4次(OR 1.908,P<0.001)、产次为2次(OR 1.305,P=0.038)、产次≥3次(OR 2.327,P=0.001)、经阴道分娩(OR 2.079,P<0.001)是已生育接受盆底康复治疗患者有临床症状的独立危险因素。结论:接受盆底康复治疗有临床症状患者中,以尿失禁症状为主,呈增加的趋势;强化对年龄≥40岁、有阴道分娩史、孕次≥3次、产次≥2次的女性早期筛查和干预,对年龄≥40岁、距离末次分娩≥1年的女性可考虑将治疗时间前移。 展开更多
关键词 女性盆底功能障碍性疾病 盆底康复治疗 临床特点
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子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植临床妊娠率预测模型的建立与验证 被引量:7
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作者 潘甚豪 李炎坤 +2 位作者 伍哲维 毛玉玲 王春艳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1407-1415,共9页
目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)... 目的构建并验证子宫内膜异位症(EMs)患者辅助生殖治疗(ART)中新鲜胚胎移植的临床妊娠率预测模型。方法选取2017年5月~2023年11月在本院生殖医学中心进行ART治疗的464例子宫内膜异位症不孕患者,并将其分为建模人群(60%)和验证人群(40%)。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析、LASSO回归分析EMs患者新鲜胚胎移植妊娠率的相关因素,并建立预测EMs患者新鲜胚胎移植临床妊娠率的列线图模型。采用ROC的曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分别在建模人群和验证人群对预测模型进行验证。为提高模型性能,本研究采用Stacking集成学习方法集成GBM、XGBOOST、MLP 3种机器学习方法,利用它们各自优势相互补充以提高模型预测性能。结果女性年龄、Gn启动用量、ART次数、移植胚胎数是影响新鲜胚胎移植临床妊娠率的独立因素(P<0.05)。通过LASSO模型筛选纳入变量:女性年龄、FSH、Gn时间、Gn启动用量、ART次数、获卵数、移植胚胎数、HCG日内膜厚度、HCG日P。训练集中,模型准确性为0.642(95%CI:0.605-0.679),测试集中,模型准确性为0.652(95%CI:0.600-0.704)。集成学习方法可以提高模型的性能:训练集中,模型准确性为0.725(95%CI:0.680-0.770),测试集中,模型准确性为0.718(95%CI:0.675-0.761)。结论本研究所建立预测模型有助于预测子宫内膜异位症患者新鲜胚胎移植的临床妊娠率,为子宫内膜异位症ART治疗提供指导意见。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 不孕 临床妊娠率 预测模型 列线图
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人工智能在胎盘植入性疾病诊治的未来方向
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作者 张瑜亮 杜丽丽 陈敦金 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期871-873,共3页
胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)是一种由于胎盘及绒毛组织异常侵入子宫肌层甚至更深结构所引发的严重妊娠并发症[1],近年来呈上升趋势,已经成为导致孕产妇发病率和死亡率的重要因素之一[2]。PAS不良结局包括子宫破裂、... 胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)是一种由于胎盘及绒毛组织异常侵入子宫肌层甚至更深结构所引发的严重妊娠并发症[1],近年来呈上升趋势,已经成为导致孕产妇发病率和死亡率的重要因素之一[2]。PAS不良结局包括子宫破裂、剖宫产率增加、产后出血、子宫切除、多脏器损伤和孕产妇死亡等[3]。如何降低PAS严重并发症发生率,已经成为临床关注的热点问题。人工智能(artificial intelligence,AI)在肿瘤检测[4]、脑卒中识别[5]、心血管疾病诊断[6]等方面,显示出较大优势,在PAS管理方面也有一定进展。 展开更多
关键词 胎盘植入 绒毛组织 并发症发生率 多脏器损伤 孕产妇死亡 子宫肌层 妊娠并发症 人工智能
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非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局分析
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作者 洪凡 王晓怡 +3 位作者 梁新月 龚景进 雷雨钦 王志坚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2989-2995,共7页
目的探讨非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局。方法回顾分析在广州医科大学附属第三医院诊断胎盘植入并分娩的560例孕妇,根据胎盘位置的不同分为非前壁胎盘植入组(241例)和前壁胎盘植入组(319例),分析两组孕妇的一般特... 目的探讨非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局。方法回顾分析在广州医科大学附属第三医院诊断胎盘植入并分娩的560例孕妇,根据胎盘位置的不同分为非前壁胎盘植入组(241例)和前壁胎盘植入组(319例),分析两组孕妇的一般特征及母婴结局。再将非前壁胎盘植入组241例孕妇根据明确诊断时间进行分组,术中或术后首次发现胎盘植入者为产时诊断组(漏诊)(70例),分娩前诊断胎盘植入者为产前诊断组(171例),分析两组孕妇的一般特征及母婴结局。结果非前壁胎盘植入组与前壁胎盘植入组的产次、剖宫产史、分娩方式、植入程度、漏诊率、新生儿出生体质量、子宫切除率差异有统计学意义(P<0.05)。不同胎盘植入程度的产前诊断情况中,非前壁胎盘植入组的胎盘粘连产前诊断率低于前壁胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05)。非前壁胎盘植入组中产时诊断组与产前诊断组的年龄、剖宫产史、胎盘前置状态、分娩方式、植入程度、24 h出血量、输血例数、转NICU率、子宫丢失率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非前壁胎盘植入者的高危因素构成与前壁胎盘植入者不同,多产、剖宫产史是发生前壁胎盘植入的高危因素,非前壁胎盘植入更容易发生漏诊,其中以胎盘粘连为主,漏诊的非前壁胎盘植入孕妇不良分娩结局率高,其中新生儿转NICU率更为突出。 展开更多
关键词 胎盘植入 剖宫产 产后出血 围产结局
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褪黑素提高二苯酮-3暴露小鼠早期胚胎体外发育潜能的研究 被引量:1
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作者 熊钰莹 史若锦 +1 位作者 朱海瑛 金龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期904-909,共6页
目的探究褪黑素(MT)在二苯酮-3(BP-3)暴露小鼠早期胚胎体外发育中的保护作用。方法将小鼠合子期受精卵分别在KSOM培养液(对照组)、0.8μmol/L BP-3培养液(BP-3组)以及1×10^(−7) mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液(MT组)中进行培... 目的探究褪黑素(MT)在二苯酮-3(BP-3)暴露小鼠早期胚胎体外发育中的保护作用。方法将小鼠合子期受精卵分别在KSOM培养液(对照组)、0.8μmol/L BP-3培养液(BP-3组)以及1×10^(−7) mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液(MT组)中进行培养。通过检测三组胚胎的囊胚率、基因转录水平、蛋白表达水平,以及DNA损伤程度来探讨MT对BP-3暴露小鼠早期胚胎体外发育潜能的挽救作用。结果MT提高了BP-3暴露小鼠胚胎体外发育潜能。与对照组相比,MT处理显著提高了BP-3组胚胎ATP5A和ATP5B的蛋白表达,降低了DNA损伤(P<0.05)。此外,抗氧化基因Gpx1及多能性相关基因Pou5f1、Cdx2的转录水平在MT组囊胚中出现了明显上调、促凋亡基因Bax表达下降。与对照组相比,BP-3处理增强了囊胚中γ-H2AX信号强度(P<0.05),而添加MT可以有效缓解DSBs(P<0.05)。结论生理浓度BP-3暴露具有生殖毒性,但添加适当浓度的MT可明显改善BP-3暴露小鼠早期胚胎的体外发育潜能及其质量。 展开更多
关键词 褪黑素 二苯酮-3 体外发育潜能 胚胎质量
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褪黑素对二苯酮-3暴露小鼠卵母细胞成熟水平及线粒体动力学的影响
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作者 史若锦 熊钰莹 +2 位作者 张雪玲 金龙 朱海瑛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第23期3275-3283,共9页
目的探讨褪黑素(melatonin,MT)改善二苯酮-3(benzophenone-3,BP-3)暴露小鼠卵母细胞质量的作用及机制。方法试验将6~12周龄的ICR雌鼠GV期卵母细胞分别在M16培养液、0.8μmol/L BP-3培养液以及1×10-7mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合... 目的探讨褪黑素(melatonin,MT)改善二苯酮-3(benzophenone-3,BP-3)暴露小鼠卵母细胞质量的作用及机制。方法试验将6~12周龄的ICR雌鼠GV期卵母细胞分别在M16培养液、0.8μmol/L BP-3培养液以及1×10-7mol/L MT+0.8μmol/L BP-3混合培养液中进行体外培养。将ICR雌鼠随机分为3组:对照组、BP-3组、BMT组;对照组灌胃0.5 m L纯净水、BP-3组灌胃0.5 m L含0.8μmol/L BP-3的药物溶液、BMT组灌胃0.5 m L含0.8μmol/L BP-3以及15 mg/kg MT的药物溶液,每天1次,连续灌胃4周,进行体内实验。随后通过检测3组小鼠的MⅡ期卵子成熟率,线粒体动力学相关基因Mfn1、Opa1、Fis1、Drp1的转录水平及其蛋白表达水平,线粒体膜电位及纺锤体形态来探讨MT对BP-3暴露小鼠卵母细胞线粒体的挽救作用。结果与对照组相比,MT处理显著增加了BP-3组卵母细胞中线粒体融合基因Mfn1和Opa1的转录及蛋白水平表达,同时下调了线粒体分裂基因Fis1和Drp1的m RNA与蛋白表达。此外,BMT组的卵母细胞ROS水平和纺锤体形态异常比例明显低于BP-3组,但其线粒体膜电位显著升高。结论生理浓度BP-3暴露具有生殖毒性,但添加适当浓度的MT可以明显改善BP-3暴露小鼠卵母细胞的线粒体动力学及其发育潜能。 展开更多
关键词 褪黑素 二苯酮-3 线粒体动力学 卵母细胞成熟
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Y染色体微缺失人群中Y-STR等位基因缺失模式分析 被引量:14
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作者 王燕超 马晓燕 +5 位作者 孙筱放 冼嘉嘉 李少英 何文智 王晓蔓 黎青 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期243-253,共11页
Y染色体短串联重复序列(Y-short tandem repeats, Y-STRs)已被广泛应用到DNA检验领域。然而,由于Y染色体存在较高的结构突变率,可能会导致部分Y-STR等位基因丢失甚至产生特殊的缺失模式,从而影响其在法医学中的应用。位于Y染色体长臂的... Y染色体短串联重复序列(Y-short tandem repeats, Y-STRs)已被广泛应用到DNA检验领域。然而,由于Y染色体存在较高的结构突变率,可能会导致部分Y-STR等位基因丢失甚至产生特殊的缺失模式,从而影响其在法医学中的应用。位于Y染色体长臂的无精子症因子(azoospermia factor, AZF)与精子发生有关,该区域微缺失可导致不育症。然而Y染色体微缺失人群是否存在特殊的Y-STR缺失模式仍有待研究。本文利用法医学上常用17个Y-STR探讨了85例Y染色体微缺失患者的Y-STR缺失模式。结果显示,单纯AZF a区缺失样本,均存在DYS439-DYS389I-DYS389II基因座无效扩增情况;单纯AZF b区或单纯AZF c区缺失样本存在DYS448基因座无效扩增;复合AZF b+c+d区缺失样本存在DYS385-DYS392-DYS448基因座无效扩增;复合AZFa+b+c+d区缺失样本存在DYS390-Y-GATA-H4-DYS385-DYS392-DYS448基因座无效扩增。因此,本研究结果提示Y-STR缺失模式与Y染色体微缺失有对应关系。 展开更多
关键词 Y染色体微缺失 AZF缺失 Y-STR等位基因缺失 不育症
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不同临床病理类型子宫内膜异位症合并不孕患者生育力的研究 被引量:32
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作者 黄俊花 刘明星 +1 位作者 陈晓红 陈曼 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期594-598,共5页
目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗对子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕患者生育力的影响。方法回顾分析我院和广州医科大学第三附属医院腹腔镜手术联合药物治疗且资料完整的110例EMT合并不孕的临床资料,采用子宫内膜异位症生育... 目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗对子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕患者生育力的影响。方法回顾分析我院和广州医科大学第三附属医院腹腔镜手术联合药物治疗且资料完整的110例EMT合并不孕的临床资料,采用子宫内膜异位症生育指数(endometirosis fertility index,EFI)评分评估手术对术后妊娠的影响。结果 EFI评分9~10分(高)39例,5~8分(中)35例,≤4分(低)36例。术后3年自然妊娠率47.3%(52/110),应用克罗米芬组3年自然妊娠率为67.9%(35/53)明显高于非克罗米芬组29.8%(17/57)(χ~2=14.449,P=0.000)。EFI评分单纯腹膜型与腺肌病型比较差异有统计学意义(q=4.446,P<0.05),内囊型与腺肌病型比较差异有统计学意义(q=4.505,P<0.05)。术后自然妊娠率单纯腹膜型明显高于腺肌病型(χ~2=6.549,P=0.010),内囊型明显高于腺肌病型(χ~2=6.144,P=0.013)。结论 EMT合并不孕患者在腹腔镜手术时采用EFI评估生育力,以指导选择个体化的后续治疗方案;EFI评分低的患者不建议通过长期等待来提高妊娠率,克罗米芬的应用可提高患者的自然妊娠率。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫内膜异位症 不孕 生育力 生育指数
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孕晚期地诺前列酮栓引产的临床疗效及安全性:多中心回顾性分析 被引量:23
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作者 李雪媛 郭跃文 +9 位作者 许燕文 朱斌 邬雪雪 陈翊 王晓怡 陈敦金 陈慧 张建平 王志坚 安胜利 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期18-23,共6页
目的大样本分析广东省珠三角地区5年中地诺前列酮栓用于孕晚期引产的临床疗效和安全性。方法将广东省珠三角地区使用地诺前列酮栓进行孕晚期引产的20家医院按医院级别分层,省级医院和市区级医院各选取三家医院作为研究单位。按照严格的... 目的大样本分析广东省珠三角地区5年中地诺前列酮栓用于孕晚期引产的临床疗效和安全性。方法将广东省珠三角地区使用地诺前列酮栓进行孕晚期引产的20家医院按医院级别分层,省级医院和市区级医院各选取三家医院作为研究单位。按照严格的纳入标准和剔除标准筛选出6家医院2010年1月~2014年12月1390例地诺前列酮栓引产病例作为研究组,并抽取同期957例单纯使用缩宫素引产病例作为对照组,回顾性分析地诺前列酮栓的临床疗效及安全性。结果地诺前列酮栓组的第1产程潜伏期时长为4.06±2.65 h,长于缩宫素组3.20±2.08 h,2组相比结果有统计学意义[P=0.003,95%CI(0.182,0.920)],地诺前列酮栓组活跃期及第2产程时长为1.73±1.32 h/0.49±0.37 h,短于缩宫素组2.22±1.75 h/0.54±0.43 h,两组相比结果有统计学意义[P=0.000,95%CI(-0.795,-0.363)/P=0.003,95%CI(-0.137,-0.028)],两组相比第1产程及总产程无统计学差异;两组经阴道分娩率无统计学差异;母婴不良反应发生率无统计学差异。结论孕晚期地诺前列酮栓引产的安全性与缩宫素相似,临床疗效优于缩宫素,是一种安全有效的引产方法。 展开更多
关键词 地诺前列酮栓 缩宫素 孕晚期引产 安全性 有效性
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产后葡萄糖耐量试验监测及行为干预对妊娠期糖尿病产妇患2型糖尿病的预防效果 被引量:29
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作者 陈钰仪 邓美莲 邓燕红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期2615-2618,共4页
目的探讨产后75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)监测及行为干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的预防效果。方法选取2017年1月至2018年1月在... 目的探讨产后75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)监测及行为干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的预防效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院就诊的GDM产妇110例,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组(n=56)和对照组(n=54),观察组给予产后OGTT监测以及行为干预,对照组仅常规随访,观察两组产后1年T2DM等发生情况。结果观察组产后1年T2DM、糖耐量减低(IGT)/空腹血糖受损(IFG)比例分别为12.50%和21.43%,明显低于对照组(P<0.05);干预后1年,观察组2 h OGTT血糖值为(9.01±1.81)mmol/L,明显低于产前以及对照组(P<0.05);干预后1年,观察组甘油三酯(TG)为(0.98±0.13)mmol/L,明显低于对照组(P<0.05),观察组和对照组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后OGTT监测及行为干预可有效预防GDM产妇患T2DM的发生,值得临床使用。 展开更多
关键词 葡萄糖耐量试验 妊娠期糖尿病 2型糖尿病 产后
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