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知识技能大赛在麻醉科临床实习带教中的应用效果 被引量：1
1
作者 黎秀萍 陈珍珠 +2 位作者 周延然 莫仲翘 陈剑锋 《中国社区医师》 2024年第7期164-166,共3页
目的:探讨知识技能大赛在麻醉科临床实习带教中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年12月于广州医科大学附属第一医院麻醉科实习的麻醉专业本科学生50名作为研究对象,其中于2021年7—12月进行实习的25名学生作为对照组,于2022年7—1... 目的:探讨知识技能大赛在麻醉科临床实习带教中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年12月于广州医科大学附属第一医院麻醉科实习的麻醉专业本科学生50名作为研究对象,其中于2021年7—12月进行实习的25名学生作为对照组,于2022年7—12月进行实习的25名学生作为试验组。对照组实施常规带教模式,试验组在对照组基础上,于实习第40周进行知识技能竞赛带教模式。比较两组考核成绩、教学效果。结果:试验组理论考试成绩、技能操作考试成绩、出科考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组自主学习能力、临床分析能力、临床操作能力、专业素养评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知识技能大赛在麻醉科临床实习带教中的应用效果较好,可提高学生理论考试成绩、技能操作考试成绩、出科考试成绩,保证教学质量。 展开更多
关键词 知识技能竞赛 麻醉 实习 临床带教
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保留自主呼吸的喉罩全身麻醉对胸腔镜肺大疱切除手术的应用 被引量：24
2
作者 杨汉宇 董庆龙 +3 位作者 梁丽霞 岑燕遗 刘君 李树本 《广州医科大学学报》 2015年第3期45-48,共4页
目的:探讨保留自主呼吸的喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除手术的应用的安全性与可行性。方法:喉罩组与气管插管组各20例肺大疱患者。两组患者均采用全凭静脉麻醉诱导与维持,喉罩组不使用肌松药,插入喉罩术中保留自主呼吸,气管插管组使... 目的:探讨保留自主呼吸的喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除手术的应用的安全性与可行性。方法:喉罩组与气管插管组各20例肺大疱患者。两组患者均采用全凭静脉麻醉诱导与维持,喉罩组不使用肌松药,插入喉罩术中保留自主呼吸,气管插管组使用肌松药,插入双腔支气管导管。结果:喉罩组与气管插管组的手术视野满意度与术后1h血气分析结果无差异(P>0.05),喉罩组的麻醉复苏时间[(11.7±3.7)min vs(30.2±9.8)min,P<0.05]、住院时间[(4.9±1.4)d vs(7.7±1.8)d,P<0.05]较气管插管组短,住院费用[(27243.5±3312.4)元vs(36721.0±4421.7)元,P<0.05]更低。结论:保留自主呼吸的喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除手术中的应用是安全可靠的。 展开更多
关键词 自主呼吸 喉罩 气管内插管 胸腔镜 肺大疱
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自主呼吸下全凭静脉麻醉在胸腔镜手术围手术期血流动力学变化的观察 被引量：9
3
作者 陈磊 董庆龙 《广州医科大学学报》 2016年第2期45-48,共4页
目的:观察自主呼吸下全凭静脉麻醉在胸科手术围手术期血流动力学变化。方法:选择行胸腔镜手术患者40例,以右美托咪定、舒芬太尼和丙泊酚静脉诱导,以瑞芬太尼、丙泊酚和右美托咪定进行术中静脉维持。观察记录麻醉前、开胸前、开胸后15 mi... 目的:观察自主呼吸下全凭静脉麻醉在胸科手术围手术期血流动力学变化。方法:选择行胸腔镜手术患者40例,以右美托咪定、舒芬太尼和丙泊酚静脉诱导,以瑞芬太尼、丙泊酚和右美托咪定进行术中静脉维持。观察记录麻醉前、开胸前、开胸后15 min、30 min、60 min、关胸时以及关胸后15 min、30 min患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SPO_2)、脑电双频谱指数(BIS)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、心指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SVI)、每搏变异度(SVV)。结果:患者手术过程中各时间点HR、MAP、CO、CI、SV、SVV、SVI等指标无明显差异。SPO_2开胸后15 min、30 min较开胸前比较有所下降(P<0.05),RR麻醉后与麻醉前比较减慢(P<0.05),开胸后60 min与开胸前比较又有所增加(P<0.05),CVP开胸后所有时间点及关胸时、关胸后15 min、30 min较开胸前比较有所增加(P<0.05)。结论:自主呼吸全凭静脉麻醉下胸腔镜手术围手术期患者血流动力学指标在手术和麻醉过程不同时间并无变化。 展开更多
关键词 自主呼吸 胸腔镜手术 血流动力学 麻醉 静脉
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右美托咪定滴鼻预处理对患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉的临床效果
4
作者 梁荣丰 庄上英 杨凤泉 《中国医学工程》 2016年第10期74-75,共2页
目的分析右美托咪定滴鼻预处理对患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉的临床效果。方法选取该院2013年4月‐2015年7月收治的择期全身麻醉患儿84例作为研究对象,所有患儿按照随机法分为观察组和对照组,每组患儿各42例。麻醉方式均选择依托咪酯复... 目的分析右美托咪定滴鼻预处理对患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉的临床效果。方法选取该院2013年4月‐2015年7月收治的择期全身麻醉患儿84例作为研究对象,所有患儿按照随机法分为观察组和对照组,每组患儿各42例。麻醉方式均选择依托咪酯复合氯胺酮全身麻醉,对照组给予适量的生理盐水滴鼻预处理,观察组给予右美托咪定滴鼻预处理,分析两组患儿手术情况以及术后不良反应发生情况。结果观察组患儿苏醒时间长于对照组患儿(P<0.05);手术开始时,对照组患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)均明显高于观察组患儿(P<0.05);对照组患儿肌阵挛症状出现率为26.19%显著高于观察组患儿的0.00%(P<0.05);观察组患儿恶心发生率为2.38%明显低于对照组患儿的11.90%(P<0.05)。结论临床上对于采用依托咪酯复合氯胺酮麻醉的患儿,给予右美托咪定滴鼻预处理能够更好的预防术中不良反应的发生,但是会造成患儿的苏醒时间稍有延迟,临床上需要辩证的加以运用。 展开更多
关键词 右美托咪定 依托咪酯 氯胺酮
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鞘内注射罗哌卡因用于吻合器痔上黏膜环切术日间手术的最佳剂量 被引量：2
5
作者 岑燕遗 蓝岚 赵子良 《中国医药科学》 2017年第11期158-160,175,共4页
目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)日间手术时鞘内注射罗哌卡因的最佳剂量。方法选择2016年6月~2017年2月行吻合器痔上黏膜环切术日间手术的患者60例,随机分成三组,每组20例,分别鞘内注射罗哌卡因7.5、10、15mg,观察改良Bromage评分、... 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)日间手术时鞘内注射罗哌卡因的最佳剂量。方法选择2016年6月~2017年2月行吻合器痔上黏膜环切术日间手术的患者60例,随机分成三组,每组20例,分别鞘内注射罗哌卡因7.5、10、15mg,观察改良Bromage评分、达最大运动阻滞时间、运动阻滞持续时间、鞘内注射药物至可行走时间、鞘内注射药物至排尿时间、术中运动阻滞和术中镇痛。结果三组改良Bromage评分和达最大运动阻滞时间相近(P>0.05),至于运动阻滞持续时间、从鞘内注射药物至可行走时间以及从鞘内注射药物至排尿时间,则以15mg组最长,10mg组次之,7.5mg组最短,三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者的术中运动阻滞和术中镇痛完全。结论在用于PPH日间手术时,鞘内注射罗哌卡因7.5mg的麻醉、镇痛质量和运动阻滞程度与10mg和15mg相似,可满足手术要求,且可明显缩短运动阻滞持续时间。 展开更多
关键词 鞘内 罗哌卡因 剂量 吻合器痔上黏膜环切术
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艾贝宁对高血压患者全麻气管拔管期心血管反应的临床疗效观察 被引量：3
6
作者 杨凤泉 梁荣丰 《北方药学》 2015年第11期60-61,共2页
目的:探讨艾贝宁对高血压患者全麻气管拔管期心血管反应的临床疗效观察。方法:选择我院收治的需要给予气管插管全身麻醉下行手术的原发性高血压患者50例,随机分成实验组和对照组各25例,两组分别在手术结束前30min用静脉微泵注入0.5μg/(... 目的:探讨艾贝宁对高血压患者全麻气管拔管期心血管反应的临床疗效观察。方法:选择我院收治的需要给予气管插管全身麻醉下行手术的原发性高血压患者50例,随机分成实验组和对照组各25例,两组分别在手术结束前30min用静脉微泵注入0.5μg/(kg·min)的艾贝宁和等量的生理盐水,泵注时间15min。记录患者麻醉前、吸痰拔管时、拔管后1、3、5、10min各个时间点的收缩压、心率的变化和躁动发生情况。结果:两组患者麻醉前收缩压和心率值差异无统计学意义,拔管后5、10min心率值差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者吸痰拔管时、拔管后1、3、5、10min各个时间点的收缩压变化幅度优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者吸痰拔管时、拔管后1、3min心率值变化幅度优于对照组患者(P<0.05);实验组患者的躁动率优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压患者全麻气管拔管前应用艾贝宁,能减少患者全麻拔管期的收缩压、心率波动,同时让患者的躁动发生率降低,值得临床推广。 展开更多
关键词 艾贝宁 高血压 全麻气管拔管 临床疗效
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颈椎术中经颅电刺激运动诱发电位和皮层体感诱发电位监护的护理 被引量：1
7
作者 王莉 陈翠玲 +2 位作者 蓝岚 陈艺 林志雄 《广州医科大学学报》 2016年第2期126-127,共2页
目的:探讨应用经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)和皮层体感诱发电位(CSEP)联合监护脊髓型颈椎病(CSM)手术中脊髓功能的护理要点。方法:回顾性分析2012年3月至2014年10月本院行CSM手术同时监测双侧三角肌、肱二头肌、大鱼际肌、小鱼际肌... 目的:探讨应用经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)和皮层体感诱发电位(CSEP)联合监护脊髓型颈椎病(CSM)手术中脊髓功能的护理要点。方法:回顾性分析2012年3月至2014年10月本院行CSM手术同时监测双侧三角肌、肱二头肌、大鱼际肌、小鱼际肌和胫前肌TES-MEP以及双侧正中神经CSEP 196例患者的临床资料,分析术中诱发电位阳性变化的相关因素及术后并发症情况。结果:术中TES-MEP、CSEP、联合监护的成功率分别为95.4%(187/196)、98%(192/196)和99.5%(195/196)。联合监护阳性6例,其中5例与脊髓功能符合,1例不符合,无假阴性。术中诱发电位阳性9次,2次与体位有关,2次与患者体温下降有关,5次与手术操作不当相关。术后神经损伤1例。患者术后无发生皮肤烧灼伤、红肿热痛、舌咬伤等监护并发症。结论:TES-MEP和CSEP联合监护可安全用于颈椎手术做脊髓功能的监测,降低术后皮肤感染发生率,阳性电位能保证及时正确的护理监护。 展开更多
关键词 脊柱手术 诱发电位 电刺激 术后并发症 护理
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单肺移植术中心脏局部低温对血流动力学的影响
8
作者 李颖芬 陈德坚 +1 位作者 陈剑锋 董庆龙 《中国医药科学》 2014年第21期12-15,19,共5页
目的观察非体外循环下行单肺移植术,术中供肺吻合时局部心脏低温对血流动力学的影响。方法 26例终末期肺疾病患者,气管插管全身麻醉下行肺移植术。取第一侧患肺切除术后供肺吻合前(T0)、供肺吻合中心脏局部低温30min(T1)、供肺吻合中心... 目的观察非体外循环下行单肺移植术,术中供肺吻合时局部心脏低温对血流动力学的影响。方法 26例终末期肺疾病患者,气管插管全身麻醉下行肺移植术。取第一侧患肺切除术后供肺吻合前(T0)、供肺吻合中心脏局部低温30min(T1)、供肺吻合中心脏局部低温60min(T2)作为观察时点,比较各时点的血流动力学数据。结果与T0比较,T1、T2的食管温和血温明显降低,T1、T2的心输出量(CO)和心脏指数(CI)明显降低。结果与T0比较,T1、T2的TE和TB明显降低,T1、T2的心输出量(CO)和心脏指数(CI)明显降低。结论单肺移植术中供肺吻合时,单侧肺通气、全身常温、心脏局部低温这一特殊麻醉状态下,尽管已对患者做了相应的保温及药物干预措施,对血流动力学的影响不大,但仍会出现心泵功能下降。 展开更多
关键词 肺移植 心脏低温 单肺通气 血流动力学
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膈肌超声在胸腔镜手术术后拔管中的应用价值
9
作者 李佳阳 杨汉宇 《中国社区医师》 2022年第25期58-60,共3页
目的:探讨膈肌超声在胸腔镜手术术后拔管中的应用价值。方法:选取2020年8-12月于我广州医科大学附属第一医院行肺楔形手术的患者50例,随机分为研究组和对照组,各25例。研究组给予自主呼吸麻醉对照组给予双腔支气管插管麻醉。对比两组患... 目的:探讨膈肌超声在胸腔镜手术术后拔管中的应用价值。方法:选取2020年8-12月于我广州医科大学附属第一医院行肺楔形手术的患者50例,随机分为研究组和对照组,各25例。研究组给予自主呼吸麻醉对照组给予双腔支气管插管麻醉。对比两组患者在自主呼吸试验(SBT)中右侧膈肌位移(DE)和膈肌增厚率(DTF),结合ROC曲线分析的相关参数,分析膈肌超声在2种不同麻醉方式术后拔管结局的应用价值。结果:两组患者右侧DE均随SBT时间延长而逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SBT初始时间、10 min、20 min时右侧DE均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者DTF均随SBT时间延长而逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SBT初始时间、10 min、20 min时DTF均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以>40%为阈值,DTF在自主呼吸麻醉和双腔支气管插管麻醉中预测术后拔管结果的敏感度和特异度分别为100%和73.3%,曲线下面积最佳临界值为0.938,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声膈肌功能评估是一种胸科手术术后拔管无创、准确、便捷的评估方式,能早期发现膈肌功能障碍,指导患者安全快速拔管。比起双腔支气管插管麻醉,自主呼吸麻醉能缩短拔管时间,患者膈肌功能恢复快,能促进患者术后快速康复。 展开更多
关键词 超声 膈肌功能 自主呼吸麻醉 拔管
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