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肺移植治疗继发性胸膜肺弹力纤维增生症1例并文献复习 被引量:2
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作者 练巧燕 陈奥 +6 位作者 徐鑫 韦兵 罗群 顾莹莹 陈荣昌 巨春蓉 何建行 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期192-197,共6页
目的探讨胸膜肺弹力纤维增生症(PPFE)的治疗策略。方法 1例男性22岁患者,因淋巴瘤行化学药物治疗及干细胞移植后并发PPFE,行胸腔镜下左肺舌叶楔形切除术、双侧胸膜固定术后,再接受同种异体左肺移植术。检索相关文献,对PPFE的病因及发病... 目的探讨胸膜肺弹力纤维增生症(PPFE)的治疗策略。方法 1例男性22岁患者,因淋巴瘤行化学药物治疗及干细胞移植后并发PPFE,行胸腔镜下左肺舌叶楔形切除术、双侧胸膜固定术后,再接受同种异体左肺移植术。检索相关文献,对PPFE的病因及发病机制、临床表现、影像学特征、病理特征和治疗进行分析。结果本例PPFE患者肺移植术前需24 h依赖无创呼吸机,接受肺移植治疗后气促消失、呼吸衰竭治愈,生活质量明显提高。国内数据库中未发现符合条件文献,国外数据库中检索出英文文献26篇,经过筛选最终纳入9篇,均为个案报道。PPFE根据病因可分为原发性及继发性,主要临床表现为干咳、劳累性呼吸困难、胸痛、反复气胸及体质量下降,胸部CT可见双上肺胸膜不规则增厚,病理表现为脏层胸膜显著增厚,胸膜及其下肺间质弹力纤维增生、排列紊乱。PPFE病情进展较快,肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂治疗效果差,预后差,需行肺移植治疗。结论 PPFE内科治疗效果欠佳,情况允许下应尽早予肺移植治疗。 展开更多
关键词 肺移植 胸膜肺弹力纤维增生症 胸膜固定术 干细胞移植 化学药物治疗 胸膜增厚 弹力纤维增生 多学科会诊
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单肺移植术后手术室内气管拔管方案的探索性研究 被引量:2
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作者 周延然 董庆龙 +9 位作者 杨汉宇 刘辉 陈磊 李颖芬 吴蕾 徐鑫 杨超 彭桂林 刘梦杨 梁丽霞 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期246-252,共7页
目的探讨终末期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单肺移植术后手术室内气管拔管方案的可行性及安全性。方法回顾性分析57例因终末期COPD行单肺移植的受者的临床资料,根据本院制定的手术室内气管拔管评估指标进行评估,符合条件、在手术室完成... 目的探讨终末期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单肺移植术后手术室内气管拔管方案的可行性及安全性。方法回顾性分析57例因终末期COPD行单肺移植的受者的临床资料,根据本院制定的手术室内气管拔管评估指标进行评估,符合条件、在手术室完成气管拔管的为手术室拔管组(OR拔管组,17例),在重症监护室(ICU)完成气管拔管的为ICU拔管组(40例)。比较两组术中气管拔管评估结果和术后康复情况。结果与ICU拔管组比较,OR拔管组受者的氧合指数较高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血乳酸水平较低,血压波动幅度较小,术中使用体外膜肺氧合(ECMO)的例数较少(均为P<0.05)。OR拔管组2例受者分别于返回ICU 6、8 h再次气管插管,术后6、9 d拔除气管导管。OR拔管组受者术后机械通气时间、术后ICU入住时间、术后住院时间均较ICU拔管组受者短(均为P<0.05)。两组受者术后原发性移植物功能障碍(PGD)3级、房性快速性心律失常、连续肾脏替代治疗例数和1年生存率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论本院制定的COPD患者单肺移植术后手术室内气管拔管方案安全可行,可减少受者术后机械通气时间,缩短术后ICU入住时间及住院时间,不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 肺移植 慢性阻塞性肺疾病 麻醉管理 加速康复外科 气管拔管 机械通气 手术室 重症监护室 氧合指数 体外膜肺氧合
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肺移植治疗囊性纤维化1例并文献复习 被引量:2
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作者 陈奥 练巧燕 +6 位作者 徐鑫 韦兵 刘梦杨 彭桂林 张建恒 何建行 巨春蓉 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期391-394,423,共5页
目的探讨肺移植治疗囊性纤维化(CF)的疗效和预后。方法回顾性分析行同种异体双肺移植术治疗1例终末期CF受者的临床资料,对CF受者的临床特点、诊断方法及治疗策略进行总结。结果本例受者幼年发病,反复咳嗽、咳浓痰30年,肺部反复感染合并... 目的探讨肺移植治疗囊性纤维化(CF)的疗效和预后。方法回顾性分析行同种异体双肺移植术治疗1例终末期CF受者的临床资料,对CF受者的临床特点、诊断方法及治疗策略进行总结。结果本例受者幼年发病,反复咳嗽、咳浓痰30年,肺部反复感染合并急性加重、慢性鼻窦炎及极重度营养不良,肺移植术前因呼吸肌无力难以脱离有创呼吸机,长期入住重症监护室(ICU)。影像学检查提示双肺多发囊柱状支气管扩张伴感染,经汗液测试和基因检测进一步确诊为CF。该受者2017年8月17日接受双肺移植术后经过康复治疗,肺功能逐渐恢复正常,康复后至投稿日已2年余,享有与同龄健康人同等的生活质量。结论肺移植术作为终末期CF的有效治疗手段,不仅能挽救患者生命,而且还能显著提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 囊性纤维化 囊性纤维化跨膜电导调节蛋白 肺移植 Ⅱ型呼吸衰竭 汗液测试 体外膜肺氧合 基因突变
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肺移植术后早期急性肾损伤的研究进展 被引量:1
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作者 陈奥 练巧燕 +6 位作者 徐鑫 韦兵 刘梦杨 彭桂林 张建恒 何建行 巨春蓉 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期743-748,共6页
急性肾损伤(AKI)是肺移植术后早期常见并发症之一,AKI不仅导致肺移植受者术后近期及远期病死率增加,且显著增加术后远期慢性肾功能不全的发生率。近年来,随着肺移植在中国的迅速发展,肺移植术后早期AKI也引起高度关注。本文对近年来国... 急性肾损伤(AKI)是肺移植术后早期常见并发症之一,AKI不仅导致肺移植受者术后近期及远期病死率增加,且显著增加术后远期慢性肾功能不全的发生率。近年来,随着肺移植在中国的迅速发展,肺移植术后早期AKI也引起高度关注。本文对近年来国际上关于肺移植术后早期AKI的诊断、发生情况、危险因素、防治等方面的研究进展进行综述,旨在更好地识别肺移植术后早期AKI相关的危险因素及其不良预后,为临床早期干预提供理论及实践指导。 展开更多
关键词 肺移植 急性肾损伤 持续性肾脏替代治疗 体外膜肺氧合 机械通气 血清肌酐 肾小球滤过率 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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舒巴坦-度洛巴坦用于肺移植术后抗感染治疗
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作者 王璐琳 王晓华 +3 位作者 张婕 周守宁 喻鹏玖 巨春蓉 《器官移植》 2025年第5期756-762,共7页
目的总结国内首例舒巴坦-度洛巴坦治疗肺移植术后广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床经验。方法回顾1例重度慢性阻塞性肺疾病患者肺移植术后接受舒巴坦-度洛巴坦治疗的病例。结果68岁男性,术前有耐药鲍曼不动杆菌感染史,术后感染加重伴肾... 目的总结国内首例舒巴坦-度洛巴坦治疗肺移植术后广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床经验。方法回顾1例重度慢性阻塞性肺疾病患者肺移植术后接受舒巴坦-度洛巴坦治疗的病例。结果68岁男性,术前有耐药鲍曼不动杆菌感染史,术后感染加重伴肾功能受损,痰培养为广泛耐药鲍曼不动杆菌。在接受舒巴坦-度洛巴坦联合美罗培南治疗后,感染得到控制,移植肺功能恢复。结论舒巴坦-度洛巴坦对肺移植术后广泛耐药鲍曼不动杆菌感染具有潜在治疗价值,为临床提供了新策略。 展开更多
关键词 舒巴坦-度洛巴坦 肺移植 感染 慢性阻塞性肺疾病 革兰阴性杆菌 广泛耐药鲍曼不动杆菌 美罗培南 重症监护室
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