新冠肺炎疫情期间定点医院急诊应急体系的管理实践 被引量：11

1

作者 苏湘芬 张树增 +2 位作者 聂岸柳 关文洁 李婷 《中国护理管理》 CSCD 2021年第1期64-68,共5页

本研究详细介绍了定点医院急诊科在新型冠状病毒肺炎疫情期间应急体系的构成与实践经验,应急体系的构成包括全院协同联动机制、人员配置和培训、应急预案演练、物资配置及管理以及科室环境管理。此应急体系通过临床实践实现医护人员零... 本研究详细介绍了定点医院急诊科在新型冠状病毒肺炎疫情期间应急体系的构成与实践经验,应急体系的构成包括全院协同联动机制、人员配置和培训、应急预案演练、物资配置及管理以及科室环境管理。此应急体系通过临床实践实现医护人员零感染、疑似及确诊病例有效隔离,疫情期间应急管理工作有序开展,对新型冠状病毒肺炎疫情的防控具有重要意义。 展开更多

关键词 定点医院 急诊科 新型冠状病毒肺炎 应急体系

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传统带教与PBL教学模式在急诊住院医师规范化培训中的应用价值

2

作者 郭伟 《中国卫生产业》 2024年第23期178-180,184,共4页

目的探究传统带教与问题导向学习(problem-based learning,PBL)模式在急诊住院医师规范化培训(简称住培)中的应用价值。方法选取2022年7月—2024年7月在广州医科大学附属第一医院急诊科规培的40名住培生作为研究对象。基于随机数字表法... 目的探究传统带教与问题导向学习(problem-based learning,PBL)模式在急诊住院医师规范化培训(简称住培)中的应用价值。方法选取2022年7月—2024年7月在广州医科大学附属第一医院急诊科规培的40名住培生作为研究对象。基于随机数字表法分为常规组、研究组,每组20名。常规组采用传统带教模式,研究组采用PBL教学模式,比较两组住培生的自我评价、综合考核成绩、教学方法满意度。结果两组教学效果比较,研究组的优秀素质良好率为95.00%(19/20),基本知识良好率为100%(20/20),临床处理良好率为100%(20/20),均高于常规组的70.00%(14/20)、80.00%(16/20)、80.00%(16/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.329、4.444、4.444,P均<0.05)。研究组综合考核成绩及教学方法满意度均高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PBL教学模式能有效加强住培效果,提高住培生临床思维能力和综合实力,教学质量高。 展开更多

关键词 急诊 住院医师规范化培训 问题导向学习模式 带教

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多学科协作护理模式在急诊连续性肾脏替代治疗患者中的应用 被引量：11

3

作者 苏湘芬 刘荣 +2 位作者 关文洁 李剑锋 张树增 《广州医科大学学报》 2018年第6期148-151,共4页

目的:探讨多学科协作护理模式在急诊连续性肾脏替代治疗患者中的实施方法及应用效果。方法:选取2016年5月至2018年2月我院急诊科收治的CRRT患者30例实施多学科协作护理模式,分析急诊CRRT患者的治疗护理效果、生化及临床指标变化、CRRT... 目的:探讨多学科协作护理模式在急诊连续性肾脏替代治疗患者中的实施方法及应用效果。方法:选取2016年5月至2018年2月我院急诊科收治的CRRT患者30例实施多学科协作护理模式,分析急诊CRRT患者的治疗护理效果、生化及临床指标变化、CRRT并发症发生情况。结果:成功救治急危重症患者共24例,总有效率为80%(24/30),其中13例蝰蛇咬伤患者的有效率为100%。CRRT治疗72 h后患者的血尿素氮、血肌酐、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)与CRRT前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05))。CRRT并发症发生率为10%,包括出血1例、导管堵塞2例,未发生导管相关血流感染。结论:在急诊科急危重症CRRT患者中实施多学科协作护理模式,能成功救治危重病患者,改善患者预后。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 多学科协作 护理

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基于数字化教学资源库的“翻转课堂”在急诊医学教学中的应用评价 被引量：1

4

作者 陈少英 晏平 +5 位作者 梁子敬 刘荣 张作鹏 梁庆 林俊敏 赖荣德 《中国卫生产业》 2019年第17期11-13,共3页

目的探讨基于数字化教学资源库的翻转课堂教学模式在急诊医学理论授课中的应用价值。方法选择在广州医科大学南山学院就读的2013级和2014级的临床医学的学生60人为研究对象,采用随机分组的方法,实验组学生实施翻转课堂模式教学,对照组... 目的探讨基于数字化教学资源库的翻转课堂教学模式在急诊医学理论授课中的应用价值。方法选择在广州医科大学南山学院就读的2013级和2014级的临床医学的学生60人为研究对象,采用随机分组的方法,实验组学生实施翻转课堂模式教学,对照组学生实施传统课堂模式教学。采用主观评价表和期末考试成绩评价教学效果。结果96%以上学生认为翻转课堂模式有利于提高学生学习的自主性,更有利于对知识点的理解和掌握。期末考试成绩显示,实验组学生的成绩优于对照组学生的成绩。结论翻转课堂教学模式有利于学生对急诊医学理论知识的学习。 展开更多

关键词 翻转课堂 急诊医学 理论授课

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PBL教学法在护理英语口语临床培训中的应用研究 被引量：6

5

作者 苏湘芬 刘佩璇 +1 位作者 刘荣 张树增 《护士进修杂志》 2014年第12期1094-1095,共2页

目的探讨PBL教学法在护理英语口语临床培训中的效果。方法将60名英语基础较好的临床护士,随机分为实验组和对照组,每组30名。实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,通过考核成绩和问卷调查评价PBL教学效果。结果实验组英语口语测... 目的探讨PBL教学法在护理英语口语临床培训中的效果。方法将60名英语基础较好的临床护士,随机分为实验组和对照组,每组30名。实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,通过考核成绩和问卷调查评价PBL教学效果。结果实验组英语口语测试成绩优于对照组(P<0.05),英语口语测试成绩较学习前提高(P<0.05);经问卷调查显示,学生对PBL护理英语口语临床教学质量满意,英语口语能力得到提高。结论 PBL教学法在护理英语口语临床培训中的教学效果较好,值得推广应用。 展开更多

关键词 PBL教学法 临床英语口语 护理

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连续性肾脏替代治疗过程中跨膜压与体外循环凝血风险的关系研究 被引量：5

6

作者 苏湘芬 李剑锋 +1 位作者 聂岸柳 余丽梅 《护士进修杂志》 2023年第16期1441-1445,共5页

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中跨膜压(TMP)变化与体外循环凝血的关系,确定凝血发生前TMP的预警值。方法 回顾性分析2019年1月-2021年8月在我院急诊重症监护室行CRRT治疗的50例患者共计473例次治疗的数据,根据其是否发生凝血... 目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中跨膜压(TMP)变化与体外循环凝血的关系,确定凝血发生前TMP的预警值。方法 回顾性分析2019年1月-2021年8月在我院急诊重症监护室行CRRT治疗的50例患者共计473例次治疗的数据,根据其是否发生凝血分为未凝血组(n=398例次)和凝血组(n=75例次),包括患者的基本信息、CRRT前24 h内的血常规、凝血指标、血钙水平、治疗过程中的抗凝方式、血流速和TMP等。采用单界点P值最小法寻找TMP的最佳分界值,采用单因素和多因素Cox回归模型分析TMP与体外循环凝血的关系,同时运用寿命表法估计CRRT体外循环凝血风险的概率并绘制生存曲线。结果 在473例次CRRT治疗中,发生体外循环凝血75例次(15.9%),主要发生在治疗的第3~15 h。多因素Cox回归模型分析显示,下机前1 h的TMP是体外循环凝血风险的预测因素[HR=1.011,95%CI(1.007,1.015),P<0.001];以TMP 86 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)为分界点再次拟合模型,下机前1 h TMP>86 mmHg是体外循环凝血风险的预测因素[HR=9.597,95%CI(5.166,17.829),P<0.001]。结论 TMP升高是CRRT体外循环凝血风险的预测因素。当肾脏替代治疗过程中TMP持续升高,尤其是升高至86 mmHg以上时,应警惕体外循环凝血的发生。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 跨膜压 凝血 比例风险回归 回顾性研究 护理

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新斯的明拮抗银环蛇毒素对大鼠膈肌张力的影响 被引量：2

7

作者 陈少英 李燕 +2 位作者 梁子敬 梁庆 刘荣 《广州医科大学学报》 2015年第1期17-20,共4页

目的:探讨新斯的明对经银环蛇毒处理后的离体膈肌肌条张力的影响。方法:取大鼠膈肌制成实验用膈肌肌条,连接并固定于高精度张力换能器,通过桥式放大器由8导生理记录仪记录经银环蛇毒处理后的膈肌给予生理盐水、不同浓度(1、3、10μmol/L... 目的:探讨新斯的明对经银环蛇毒处理后的离体膈肌肌条张力的影响。方法:取大鼠膈肌制成实验用膈肌肌条,连接并固定于高精度张力换能器,通过桥式放大器由8导生理记录仪记录经银环蛇毒处理后的膈肌给予生理盐水、不同浓度(1、3、10μmol/L)新斯的明,在不同时间段(5、10、15、30、60min)张力大小。结果:10 min后,1和3μmol/L浓度新斯的明组较对照组的肌力均有所恢复,但仅10μmol/L组与对照组差异有统计学意义(P<0.01);60 min时,3μmol/L组与对照组的差异有统计学意义(P<0.05),1μmol/L组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随新斯的明浓度增加,肌力恢复程度增加,且不同浓度组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新斯的明能增加经银环蛇毒处理后的大鼠膈肌肌条的张力,且疗效与剂量有关系。 展开更多

关键词 新斯的明 银环蛇毒 膈肌肌条张力

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连续性肾脏替代治疗非计划下机影响因素的研究进展 被引量：5

8

作者 聂岸柳 苏湘芬 关文洁 《中国医药导报》 CAS 2022年第10期51-54,共4页

连续性肾脏替代治疗(CRRT)广泛应用于危重症患者的救治,在临床实践过程中多种因素会导致CRRT未达到预期的治疗时间或相应的下机指征而提前下机。本研究对CRRT发生非计划下机的影响因素进行了综述,以期帮助医护人员及早识别非计划下机的... 连续性肾脏替代治疗(CRRT)广泛应用于危重症患者的救治,在临床实践过程中多种因素会导致CRRT未达到预期的治疗时间或相应的下机指征而提前下机。本研究对CRRT发生非计划下机的影响因素进行了综述,以期帮助医护人员及早识别非计划下机的风险因素,采取干预措施。通过对国内外文献的回顾,并结合临床实际情况,发现CRRT非计划下机率高达17.14%~74.51%,主要发生在治疗的前8 h,且大部分无法找到直接原因,主要受患者自身、血管通路、治疗方案及操作人员等方面的共同影响。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 凝血 影响因素

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基于网络药理学探讨赤芍治疗新冠肺炎合并凝血功能障碍作用机制 被引量：2

9

作者 邓启科 林俊颜 +7 位作者 胡琳娜 郭文亮 伍晓锋 刘海敏 卢建民 陈日垦 梁子敬 洪城 《广州医科大学学报》 2021年第6期6-12,共7页

目的:基于网络药理学探讨赤芍治疗新冠肺炎合并凝血功能障碍作用机制。方法:基于TCMSP和Swiss Target Prediction数据库获取赤芍有效成分及的靶点信息,基于Gene Cards数据库获取新冠肺炎并凝血功能障碍相关靶点,利用Cytoscape 3.8.2软... 目的:基于网络药理学探讨赤芍治疗新冠肺炎合并凝血功能障碍作用机制。方法:基于TCMSP和Swiss Target Prediction数据库获取赤芍有效成分及的靶点信息,基于Gene Cards数据库获取新冠肺炎并凝血功能障碍相关靶点,利用Cytoscape 3.8.2软件构建中药一靶点网络及应用STRING平台构建蛋白相互作用网络(PPI),用Cytoscape软件的ClueGO APP及DAVID数据库对关键靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果:共获得50个赤芍有效成分与PH相关靶点,PPI网络中核心基因为AKT1、TNF、VEGFA、EGFR、MAPK3等;GO功能富集后富集数目较多的有外部凋亡信号通路调控,上皮细胞增殖正调控,白细胞分化正调控,平滑肌细胞增殖调控,不饱和脂肪酸代谢过程。KEGG富集通路分析显示赤芍治疗COVID⁃19伴凝血功能障碍主要通路有蛋白聚糖在癌症中的作用、癌症的途径、非小细胞肺癌、ErbB信号通路、HIF⁃1信号通路、甲型流感、mTOR信号通路、癌症中枢碳代谢、神经胶质瘤、MAPK信号通路等。结论:本研究通过网络药理学对赤芍治疗新冠肺炎并凝血功能障碍的作用机制进行探讨,为后续的临床治疗方法的开发提供实验基础和理论依据。 展开更多

关键词 COVID⁃19 凝血功能障碍 赤芍 网络药理学

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狂犬病流行特点及防治措施 被引量：4

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作者 李志君 高妍纯 +3 位作者 张作鹏 秦万钢 黄君庭 曹赞锋 《广州医科大学学报》 2023年第6期75-80,共6页

狂犬病是一种由狂犬病毒(Rabies virus,RABV)感染引起的急性脑炎,主要临床表现为中枢神经系统的急性感染症状,病死率几乎高达100%,对人类健康构成了极大威胁^([1])。在自然界中,狂犬病毒可以通过叮咬、抓伤等途径感染多种温血动物如犬... 狂犬病是一种由狂犬病毒(Rabies virus,RABV)感染引起的急性脑炎,主要临床表现为中枢神经系统的急性感染症状,病死率几乎高达100%,对人类健康构成了极大威胁^([1])。在自然界中,狂犬病毒可以通过叮咬、抓伤等途径感染多种温血动物如犬、猫、狐狸等,而犬类动物在人狂犬病的传播中扮演着十分重要的角色。 展开更多

关键词 狂犬病 流行特点 防治措施

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非发热型AURI应用红外热成像技术研究

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作者 曹赞锋 张作鹏 +4 位作者 邓方阁 刘荣 杨展正 晏平 陈少英 《广州医科大学学报》 2020年第5期70-73,共4页

目的:探讨红外热成像(IRTI)检测对急性上呼吸道感染(AURI)非发热型患者的应用价值。方法:2019年4月~6月,在广州医科大学第一附属医院急诊科,根据临床表现由临床医生将受试者分为AURI非发热型(n=68)及正常对照组(n=40)。选用非制冷焦平... 目的:探讨红外热成像(IRTI)检测对急性上呼吸道感染(AURI)非发热型患者的应用价值。方法:2019年4月~6月,在广州医科大学第一附属医院急诊科,根据临床表现由临床医生将受试者分为AURI非发热型(n=68)及正常对照组(n=40)。选用非制冷焦平面红外热像仪,对上述人群进行红外热成像扫描。根据红外热图像的表达进行定位、定性、定量评价。结果:非发热组AURI患者对比正常对照组在额部、眼内眦、鼻咽部相对应的体表区域可见明显异常的红外热图表达,表现为对应区域显示为斑片状、条索状、多形状的弥漫性或灶性的粉色热区或红色高热区,而正常组显示为白色或者蓝色冷区。非发热组的额部、眼内眦、鼻咽部的最高温、最低温及平均温均高于正常对照组(均P<0.05)。结论:IRTI检测对非发热型AURI患者额部、眼内眦、鼻咽部等急性炎症部位高度敏感,存在特定的表达特点,可以作为临床诊断和疗效评价的有效指标之一。 展开更多

关键词 急性上呼吸道感染 红外热成像 热图表达 应用价值

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H型高血压患者颈动脉中层厚度与血浆同型半胱氨酸的相关性分析 被引量：2

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作者 朱进森 列敏冬 黃伟青 《中国医药科学》 2019年第11期164-166,179,共4页

目的探讨H型高血压(THH)患者颈动脉中层厚度(CIMT)与血浆同型半胱氨酸(HCT)的相关性。方法选取2017年1月~2018年10月本院THH患者178例,依据CIMT分为正常组(CIMT <0.9mm,62例)、增厚组(CIMT0.9~1.2mm,86例)、斑块组(CIMT> 1.2mm,30... 目的探讨H型高血压(THH)患者颈动脉中层厚度(CIMT)与血浆同型半胱氨酸(HCT)的相关性。方法选取2017年1月~2018年10月本院THH患者178例,依据CIMT分为正常组(CIMT <0.9mm,62例)、增厚组(CIMT0.9~1.2mm,86例)、斑块组(CIMT> 1.2mm,30例),同期选取体检健康人员50例,所有人员均检测CIMT、血浆HCT。结果 THH患者CIMT、血浆HCT明显高于健康人员,差异有统计学意义(P <0.05);斑块组CIMT、血浆HCT明显高于增厚组,增厚组CIMT、血浆HCT明显高于正常组,差异有统计学意义(P <0.05);Pearson相关性分析结果显示,CIMT与血浆HCT呈正相关(P <0.05)。结论 THH患者CIMT、血浆HCT较高,其血浆HCT与CIMT有关。 展开更多

关键词 H型高血压 颈动脉中层厚度 同型半胱氨酸 相关性

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连续性肾脏替代治疗联合血液灌流在重症蝰蛇咬伤患者中的应用

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作者 蔡明菊 苏湘芬 聂岸柳 《广州医科大学学报》 2023年第5期11-15,共5页

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)在重症蝰蛇咬伤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月收治的38例重症蝰蛇咬伤患者的临床资料,根据采用的血液净化治疗方法不同分为对照组和观察组。两组患者在毒... 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)在重症蝰蛇咬伤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月收治的38例重症蝰蛇咬伤患者的临床资料,根据采用的血液净化治疗方法不同分为对照组和观察组。两组患者在毒蛇咬伤常规治疗的基础上,观察组采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流的方式进行治疗,对照组采用连续性静脉-静脉血液滤过的方式进行治疗。比较两组患者在血液净化治疗72 h及7 d后的肝功能、肾功能、凝血功能、血常规等指标的变化,以及患者平均机械通气时间、住院时长。结果:治疗72 h后,两组患者的纤维蛋白原、白细胞均较治疗前改善,两组的变化无统计学差异(P>0.05);两组患者的血肌酐、血尿素氮均较治疗前升高,但观察组较对照组的升高程度更小(P<0.05)。治疗7 d后,观察组和对照组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、血尿素氮、血纤维蛋白原、白细胞均较治疗前改善(P>0.05);且观察组血肌酐、血尿素氮、白细胞的改善优于对照组(P<0.05)。两组患者的机械通气时间和ICU住院时间的中位数没有统计学差异(P>0.05)。结论:相比单纯使用肾脏替代治疗治疗重症蝰蛇咬伤患者,联合使用血液灌流治疗可以更有效地清除有毒物质,改善患者肾脏功能和控制感染。 展开更多

关键词 连续性肾脏替代治疗 血液灌流 蝰蛇咬伤 毒蛇咬伤 回顾性研究

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大鼠脑出血模型血肿周围TLR4动态表达及其与脑水肿相关性

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作者 奉俊敏 李少明 +1 位作者 邝素军 郭伟 《广州医科大学学报》 2021年第5期12-15,54,共5页

目的:探讨TLR4在大鼠脑出血模型血肿周围的动态表达及其与脑水肿的相关性。方法:采用自体尾动脉血注入法制作脑出血大鼠模型,将SD大鼠随机分为假手术组和手术组,每组分别于手术后1 h、6 h、1 d、3 d、5 d、7 d各取10只大鼠脑组织,采用... 目的:探讨TLR4在大鼠脑出血模型血肿周围的动态表达及其与脑水肿的相关性。方法:采用自体尾动脉血注入法制作脑出血大鼠模型,将SD大鼠随机分为假手术组和手术组,每组分别于手术后1 h、6 h、1 d、3 d、5 d、7 d各取10只大鼠脑组织,采用免疫组化方法检测大鼠脑组织TLR4、TNF-α的表达,干湿重法测量脑水肿脑组织含水量。结果:同假手术组相比,手术组各时相点TLR4、TNF-α均表达升高(P<0.05),TLR4表达于6 h开始增多,3 d达高峰,5、7 d时有所下降;TNF-α表达于1 d时开始增多,3 d达高峰,5d时开始下降。手术组脑水肿脑组织含水量从6 h开始逐渐升高,至第3天时含水量达到最高峰,二者呈直线正相关(P<0.05)。结论:大鼠脑出血模型血肿周围TLR4表达上调,其可能参与脑出血后血肿周围脑水肿形成的炎性机制。 展开更多

关键词 脑出血 大鼠 TLR4 TNF-Α 炎性机制 脑水肿

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色谱与质谱技术在蛇毒分离和鉴别中的应用

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作者 曹赞锋 程卓卓 +6 位作者 钟浩原 王佳妮 何卓健 卢锦敏 梁子敬 梁庆 黄君庭 《广州医科大学学报》 2025年第2期63-68,共6页

蛇毒是由蛇的毒腺分泌的复杂混合物,不仅可造成急性或慢性伤害,还是一个重要的生物活性分子库。精确识别蛇毒的各种成分对理解蛇咬伤的病理生理学机制及其在新药开发中的潜在应用至关重要。鉴于蛇毒成分复杂,精确识别蛇毒的各种成分非... 蛇毒是由蛇的毒腺分泌的复杂混合物,不仅可造成急性或慢性伤害,还是一个重要的生物活性分子库。精确识别蛇毒的各种成分对理解蛇咬伤的病理生理学机制及其在新药开发中的潜在应用至关重要。鉴于蛇毒成分复杂,精确识别蛇毒的各种成分非常困难。研究人员一直在努力开发稳定可靠、快速简便且具有良好特异性的蛇毒分析方法。其中色谱与质谱技术因其高分辨率和精确性,已成为蛇毒成分分离和鉴定的关键工具。此外,色谱与质谱技术的联合使用极大提升了蛇毒成分的检测和分析效果。本文综述了色谱与质谱技术在蛇毒分析中的应用,探讨了这些技术在揭示蛇毒复杂性及其生物活性方面的独特优势。 展开更多

关键词 蛇毒 色谱法 质谱分析法 分离 鉴定

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