目的 通过深入调查,了解广东省内各级医院气管导管的气囊压力监测情况,旨在提高气管导管的气囊压力管理水平。方法 本研究采用分层整群随机抽样法抽取2013年1月~2015年3月在广东省11个城市的48家各级综合医院的重症监护室接受人工气道...目的 通过深入调查,了解广东省内各级医院气管导管的气囊压力监测情况,旨在提高气管导管的气囊压力管理水平。方法 本研究采用分层整群随机抽样法抽取2013年1月~2015年3月在广东省11个城市的48家各级综合医院的重症监护室接受人工气道插管治疗的529例患者作为研究对象,按照实际情况,将上述患者分为估算组和测压组,其中估算组患者的气囊压力监测方法为估算法,包括手指捏感法、固定注气法、最小漏气体积/最小封闭压技术（MOV/MOP）;测压组患者的气囊压力监测方法为直接测定法,即使用气囊压力检测器直接进行气管导管气囊压力的检测。整个调查过程为18个月,期间建立调查表,现场调查并记录两组患者所处各地各级重症监护室人工气道压力管理的现状和气囊压力监测数据。以中华医学会重症医学分会的推荐压力25~30 cm H2O（1 cm H2O=0.098 k Pa）作为参考标准,评价两组患者的气囊压力监测方法的优劣。结果 估算组患者测得气囊压力60（45,76）cm H2O,测压组测得气囊压力为27（26,28）cm H2O,估算组的气囊压力明显高于测压组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,测压组的气囊压力更为贴近推荐压力25~30 cm H2O;气囊压力分布情况方面,测压组和估算组气囊压力落在推荐压力25~30 cm H2O内的患者比例分别为85.32%和13.00%,测压组明显优于估算组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;估算组中不同估算方法对气囊压力的影响无明显区别,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 直接测定法准确、可靠、简便,可有效地指导气囊压力的调整,在气管导管气囊管理中应作为基本的监测手段,临床上可以进一步推广使用。展开更多
目的:探讨加温生理盐水超声雾化吸入湿化气道对湿性支气管扩张(支扩)患者稳定期的治疗效果。方法:纳入2014年12月到2016年1月期间在广州医科大学附属第一医院门诊诊治的20例湿性支扩患者,患者被随机分为气道湿化组和对照组,气道湿化组...目的:探讨加温生理盐水超声雾化吸入湿化气道对湿性支气管扩张(支扩)患者稳定期的治疗效果。方法:纳入2014年12月到2016年1月期间在广州医科大学附属第一医院门诊诊治的20例湿性支扩患者,患者被随机分为气道湿化组和对照组,气道湿化组给予生理盐水加温超声雾化治疗和口服盐酸氨溴索治疗,对照组给予口服氨溴索治疗,观察患者气道湿化后24 h痰量、痰色、肺功能、莱塞斯特咳嗽问卷评分(LCQ)和6分钟步行距离的动态变化。结果:与对照组比较,充分气道湿化治疗前后,患者痰的颜色变化明显变淡(-1.30±1.05 vs 0.00±1.05,t=2,P=0.013),但两组的治疗前后变化值在痰量、生活质量、肺功能和6分钟步行距离方面比较没有统计学差异(P>0.05)。结论:加温生理盐水超声雾化吸入湿化气道有助于湿性支气管扩张稳定期患者的痰液引流,但3个月的雾化吸入治疗对患者生活质量、肺通气功能及6分钟步行距离的改善不明显。展开更多
文摘目的 通过深入调查,了解广东省内各级医院气管导管的气囊压力监测情况,旨在提高气管导管的气囊压力管理水平。方法 本研究采用分层整群随机抽样法抽取2013年1月~2015年3月在广东省11个城市的48家各级综合医院的重症监护室接受人工气道插管治疗的529例患者作为研究对象,按照实际情况,将上述患者分为估算组和测压组,其中估算组患者的气囊压力监测方法为估算法,包括手指捏感法、固定注气法、最小漏气体积/最小封闭压技术（MOV/MOP）;测压组患者的气囊压力监测方法为直接测定法,即使用气囊压力检测器直接进行气管导管气囊压力的检测。整个调查过程为18个月,期间建立调查表,现场调查并记录两组患者所处各地各级重症监护室人工气道压力管理的现状和气囊压力监测数据。以中华医学会重症医学分会的推荐压力25~30 cm H2O（1 cm H2O=0.098 k Pa）作为参考标准,评价两组患者的气囊压力监测方法的优劣。结果 估算组患者测得气囊压力60（45,76）cm H2O,测压组测得气囊压力为27（26,28）cm H2O,估算组的气囊压力明显高于测压组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,测压组的气囊压力更为贴近推荐压力25~30 cm H2O;气囊压力分布情况方面,测压组和估算组气囊压力落在推荐压力25~30 cm H2O内的患者比例分别为85.32%和13.00%,测压组明显优于估算组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;估算组中不同估算方法对气囊压力的影响无明显区别,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 直接测定法准确、可靠、简便,可有效地指导气囊压力的调整,在气管导管气囊管理中应作为基本的监测手段,临床上可以进一步推广使用。
文摘目的:探讨加温生理盐水超声雾化吸入湿化气道对湿性支气管扩张(支扩)患者稳定期的治疗效果。方法:纳入2014年12月到2016年1月期间在广州医科大学附属第一医院门诊诊治的20例湿性支扩患者,患者被随机分为气道湿化组和对照组,气道湿化组给予生理盐水加温超声雾化治疗和口服盐酸氨溴索治疗,对照组给予口服氨溴索治疗,观察患者气道湿化后24 h痰量、痰色、肺功能、莱塞斯特咳嗽问卷评分(LCQ)和6分钟步行距离的动态变化。结果:与对照组比较,充分气道湿化治疗前后,患者痰的颜色变化明显变淡(-1.30±1.05 vs 0.00±1.05,t=2,P=0.013),但两组的治疗前后变化值在痰量、生活质量、肺功能和6分钟步行距离方面比较没有统计学差异(P>0.05)。结论:加温生理盐水超声雾化吸入湿化气道有助于湿性支气管扩张稳定期患者的痰液引流,但3个月的雾化吸入治疗对患者生活质量、肺通气功能及6分钟步行距离的改善不明显。
