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老年重症肿瘤的诊疗策略 被引量:1
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作者 王李强 邓海怡 +6 位作者 刘明 林心情 谢晓鸿 谢展鸿 秦茵茵 欧阳铭 周承志 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第3期365-373,共9页
重症肿瘤不是指终末期肿瘤,而是指因各种急、慢性合并疾病或肿瘤本身原因或治疗不良事件所导致的患者体力状况(PS)评分阶段性地处于2~4分,但是存在极大可能性通过动态精准检测,结合现有生命支持技术和肿瘤治疗手段协同处理后,得到生存... 重症肿瘤不是指终末期肿瘤,而是指因各种急、慢性合并疾病或肿瘤本身原因或治疗不良事件所导致的患者体力状况(PS)评分阶段性地处于2~4分,但是存在极大可能性通过动态精准检测,结合现有生命支持技术和肿瘤治疗手段协同处理后,得到生存获益和(或)PS评分改善的肿瘤患者。老年肿瘤患者常合并一种或多种慢性疾病,治疗耐受性较差,依从性不佳,且其治疗方案缺乏高质量循证医学证据,更易发展为重症肿瘤。老年重症肿瘤的管理基于3种基本诊疗技术:动态精准检测、强大的生命支持技术和巧妙应用现阶段抗肿瘤治疗手段。具体临床实践中,应该针对不同瘤种特点采用以下灵活、个体化的诊疗策略,包括“癌病同治”“基于PS评分的抗肿瘤药物升降级”“动态精准检测”“巧妙联合、增效减毒”“全局观”“老年用药,安全优先”和“多学科参与,个体化、综合化治疗”等。该文介绍老年重症肿瘤概念和管理理念,旨在提高其识别率,为临床实践提供可行的指导。 展开更多
关键词 重症肿瘤 老年患者 诊疗策略
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弥漫性肺脑膜上皮瘤病10例临床病理分析
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作者 全诗翠 王念 +6 位作者 谢智灵 刘琴 王琼 韦伟锋 李乃健 何萍 汪金林 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第9期1194-1199,共6页
目的探讨弥漫性肺脑膜上皮瘤病(diffuse pulmonary meningotheliomatosis,DPM)的临床病理学特征。方法收集10例经胸外科电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)的DPM患者临床资料,采用免疫组化法分析其临床病理学特... 目的探讨弥漫性肺脑膜上皮瘤病(diffuse pulmonary meningotheliomatosis,DPM)的临床病理学特征。方法收集10例经胸外科电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)的DPM患者临床资料,采用免疫组化法分析其临床病理学特征。结果DPM检出率为1.19‰,90%为女性患者,好发于40~60岁,平均50.7岁,多数无吸烟史。病理诊断结合影像学资料是诊断DPM的主要方法,80%患者合并早期肺浸润性腺癌,肺功能等实验室指标正常。胸部CT示双肺弥漫性多发磨玻璃样或囊性结节,双肺结节数量从几十到几百个不等,结节最大径2~6 mm。肺部结节的体积和CT值中位数分别为35.32 mm^(3)和-566 HU。病理特征主要表现为镜下可见多发性的脑膜上皮样结节。免疫表型:CD56、EMA、PR和vimentin常呈阳性。结论DPM为罕见的肺部疾病,临床无明显症状,好发于中老年女性,双肺弥漫多发结节是其主要影像学特征,大部分DPM患者合并肺腺癌,应定期随访。 展开更多
关键词 弥漫性肺脑膜上皮瘤病 临床病理特征 肺结节 免疫组织化学
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全科医学与人工智能融合背景下阻塞性睡眠呼吸暂停的诊疗现状及其挑战与展望
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作者 杨信 徐浩枫 +2 位作者 潘萱达 李少强 胡丙杰 《中国全科医学》 2026年第2期247-255,共9页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其慢性病特性及其与多种慢性疾病的高度关联性使得其诊疗和长期管理面临巨大挑战。传统的诊疗模式在效率、资源分配和患者依从性方面存在明显不足。在基层医疗中,全科医疗强调... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其慢性病特性及其与多种慢性疾病的高度关联性使得其诊疗和长期管理面临巨大挑战。传统的诊疗模式在效率、资源分配和患者依从性方面存在明显不足。在基层医疗中,全科医疗强调以人为中心的综合管理模式,在OSA的早期筛查、诊断和长期随访中发挥重要作用。近年来,人工智能(AI)技术快速发展,其在OSA筛查、诊断、个性化治疗方案制定和长期随访中的应用显著提升了OSA的诊疗效率和精准性,特别是通过可穿戴设备、远程医疗和多模态数据分析实现了OSA管理的智能化转型,为OSA诊疗提供了全新的方案。本文系统阐述了OSA的流行病学特征、慢病属性及现有诊疗模式的局限性,探讨全科医学与AI技术深度融合在OSA管理中的实际应用和潜力及其当前面临的挑战与未来展望。强调未来OSA的管理需推动多学科协作,加强全科医学与AI技术的深度融合,以实现OSA及相关慢性疾病的精准化和个性化的高质量管理。 展开更多
关键词 全科医学 人工智能 阻塞性睡眠呼吸暂停 诊疗现状 挑战 展望
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