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免疫检查点抑制剂的内分泌毒性及临床应对策略 被引量:8
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作者 叶强 陈小燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1382-1386,共5页
以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte⁃associated antigen⁃4,CTLA⁃4)和免疫检查点程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD⁃1)/程序性死亡分子配体1(programmed death⁃ligand 1,PD⁃L1)抗体为代表的免疫检... 以细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte⁃associated antigen⁃4,CTLA⁃4)和免疫检查点程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD⁃1)/程序性死亡分子配体1(programmed death⁃ligand 1,PD⁃L1)抗体为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICPIs)作为一种新型恶性肿瘤治疗药物,在临床上对多种肿瘤都具有良好的治疗效果。然而,这些药物在使用的过程中被发现可产生广泛的免疫相关性不良反应(immune⁃related adverse events,irAEs),其中内分泌器官的损害较为常见,不同程度影响患者的抗肿瘤治疗效果及生存质量。本文综述了ICPIs治疗的免疫相关不良反应的临床特点、可能的发病机制及处理策略。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 内分泌器官 免疫相关不良反应
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微量元素硒和碘与广州地区甲状腺结节的相关性 被引量:3
2
作者 谭秀琴 邓顺有 +2 位作者 黄才茂 李恩众 陈小燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1153-1159,共7页
目的 探讨广州地区甲状腺结节患者硒和碘水平及其相关性。方法 收集甲状腺结节患者(n=150,结节组)及对照组(n=76,无结节组)一般资料、甲状腺功能及自身抗体、血硒以及尿碘水平等;按超声特征将结节组以结节数量、直径、TI-RADS分类进行分... 目的 探讨广州地区甲状腺结节患者硒和碘水平及其相关性。方法 收集甲状腺结节患者(n=150,结节组)及对照组(n=76,无结节组)一般资料、甲状腺功能及自身抗体、血硒以及尿碘水平等;按超声特征将结节组以结节数量、直径、TI-RADS分类进行分组(单发、多发结节组;直径<1 cm组及≥1 cm组;TR <4组及≥4组),探讨各组间硒及碘的差异。结果 (1)结节组在年龄、体质量指数、阳性家族史构成比、抑郁状态比例、FT3、TGAb及TPOAb水平等均高于无结节组(P <0.05);而硒及碘水平更低(P <0.05)。(2)对比单发结节组,多发结节组的年龄更高(P <0.05);相较于TR <4组,TR≥4组年龄、硒及碘水平更低(P <0.05)。(3)logistic回归分析结果显示更高的年龄段、超重肥胖、阳性家族史、抑郁状态、更低的硒水平与甲状腺结节正相关;年龄> 40岁与多发结节正相关;更低的硒水平与TI-RADS分类≥4正相关。结论 广州地区甲状腺结节患者可能年龄更大、超重肥胖更突出、更多阳性家族史、抑郁状态更明显、硒及碘水平更低。结节患者中,多发结节者年龄更大;TI-RADS分类更高者硒水平更低。 展开更多
关键词 甲状腺结节 临床特征
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Klinefelter综合征青壮年患者反复肋骨脆性骨折一例报告
3
作者 区淑燕 邓顺有 +3 位作者 陈小燕 黄才茂 李恩众 冼颖欣 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期371-375,共5页
Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome,KS)是最常见的原发性睾丸功能减退症,也是继发性骨质疏松症的原因之一。本文报告一例临床表现为骨痛及反复肋骨脆性骨折的青壮年KS患者,结合文献复习总结经验以提高临床上对KS不典型临床表现的... Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome,KS)是最常见的原发性睾丸功能减退症,也是继发性骨质疏松症的原因之一。本文报告一例临床表现为骨痛及反复肋骨脆性骨折的青壮年KS患者,结合文献复习总结经验以提高临床上对KS不典型临床表现的认识,尤其对于非负重骨脆性骨折的病例,临床诊疗思路中,除了需要排除常见的病理性骨折病因以外,还需要注意不常见的病因。 展开更多
关键词 KLINEFELTER综合征 脆性骨折 骨代谢异常
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硒对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的影响研究 被引量:15
4
作者 邓顺有 陈小燕 +2 位作者 吴琳英 谭昱愈 陈燕珊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2483-2485,共3页
目的观察补硒治疗对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的干预效果。方法将伴有甲状腺肿大的甲状腺功能正常的94例桥本甲状腺炎患者按随机数字表法分为硒治疗组(48例)和对照组(46例),观察两组治疗前和治疗6个月后的甲状腺各径线及结节大小、... 目的观察补硒治疗对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎的干预效果。方法将伴有甲状腺肿大的甲状腺功能正常的94例桥本甲状腺炎患者按随机数字表法分为硒治疗组(48例)和对照组(46例),观察两组治疗前和治疗6个月后的甲状腺各径线及结节大小、甲状腺功能及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化。结果治疗前两组各观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后硒治疗组TGAb、TPO-Ab水平均较对照组降低,差异有统计学意义(均P<0.05);硒治疗组的甲状腺各径线及结节大小均较对照组缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补硒治疗对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者的甲状腺缩小、结节缩小及自身抗体水平的降低是有益的,而对患者的甲状腺功能和HbA1c水平无影响。 展开更多
关键词 桥本病 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体
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口服磺脲类、二甲双胍控制不良2型糖尿病患者加用西格列汀的疗效 被引量:7
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作者 王毅飞 伊娜 +3 位作者 吴琳英 张洁红 黄晓淳 谭愈昱 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1326-1328,共3页
目的:探讨口服磺脲类、二甲双胍控制不良的2型糖尿病应用西格列汀的疗效。方法:将58例磺脲类、二甲双胍控制不良的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组和对照组。治疗12周后,观察两组的血糖控制、格列美脲用量、血脂、体重的变化。结果:治... 目的:探讨口服磺脲类、二甲双胍控制不良的2型糖尿病应用西格列汀的疗效。方法:将58例磺脲类、二甲双胍控制不良的2型糖尿病患者随机分为西格列汀组和对照组。治疗12周后,观察两组的血糖控制、格列美脲用量、血脂、体重的变化。结果:治疗12周后,与对照组相比,西格列汀组血糖控制良好,明显优于对照组(P<0.01),且格列美脲剂量减少15.6%。西格列汀组甘油三酯较前有明显下降(P<0.01),胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重与治疗前无明显变化(P>0.05)。结论:对于口服磺脲类、二甲双胍控制不良的2型糖尿病患者,加用西格列汀能使血糖得到较好的控制,是一种安全有效的选择。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 磺脲类 西格列汀
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吡格列酮对前脂肪细胞分化及GILZ蛋白表达的影响 被引量:2
6
作者 王毅飞 伊娜 +2 位作者 吴琳英 黄晓淳 梁思虹 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1122-1126,共5页
目的:探讨吡格列酮在3T3-L1前脂肪细胞分化及糖皮质激素诱导亮氨酸拉链(GILZ)蛋白表达调节方面的作用。方法:形态观察3T3-L1细胞分化过程,不同浓度吡格列酮(1×10^(-4)mmol/L^1×10^(-2)mmol/L)处理细胞48 h,然后于分化的第2、4... 目的:探讨吡格列酮在3T3-L1前脂肪细胞分化及糖皮质激素诱导亮氨酸拉链(GILZ)蛋白表达调节方面的作用。方法:形态观察3T3-L1细胞分化过程,不同浓度吡格列酮(1×10^(-4)mmol/L^1×10^(-2)mmol/L)处理细胞48 h,然后于分化的第2、4、6天用油红O染色测定细胞甘油三酯相对含量,实时荧光定量PCR法检测过氧化物增殖活化受体(PPAR)γ2和脂蛋白酶(LPL)的mRNA表达。不同浓度药物处理细胞48 h后,Western blot检测GILZ蛋白表达。结果:油红O法显示甘油三酯相对含量随药物处理浓度的增加而增加,与对照组比,1×10^(-3)mmol/L和1×10^(-2)mmol/L组甘油三酯含量显著性增加(P<0.05)。实时荧光定量PCR检测显示PPARγ2、LPL的mRNA表达也是随着药物处理浓度的增加而增加。与对照组比,吡格列酮高于1×10^(-3)mmol/L浓度时,PPARγ2、LPL的mRNA表达显著性增加(P<0.01)。Western blot显示GILZ蛋白表达随着药物处理浓度的增加而降低。结论:吡格列酮可下调GILZ表达,上调PPARγ2及下游LPL的表达。 展开更多
关键词 吡格列酮 糖皮质激素诱导亮氨酸拉链 脂肪细胞分化 过氧化物增殖活化受体γ2 3T3-L1细胞
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米非司酮对前脂肪细胞的分化及核因子κB激活的影响
7
作者 王毅飞 伊娜 +2 位作者 吴琳英 黄晓淳 梁思虹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第15期2434-2437,共4页
目的:探讨米非司酮(RU486)对前脂肪细胞分化及核因子κB(NF-κB)激活的作用。方法:形态观察3T3-L1细胞分化过程,不同RU486浓度的药物(0.1~10 mmol/L)处理细胞48 h,于分化的第9天油红O染色测定甘油三酯相对含量,实时荧光定量PC... 目的:探讨米非司酮(RU486)对前脂肪细胞分化及核因子κB(NF-κB)激活的作用。方法:形态观察3T3-L1细胞分化过程,不同RU486浓度的药物(0.1~10 mmol/L)处理细胞48 h,于分化的第9天油红O染色测定甘油三酯相对含量,实时荧光定量PCR法检测PPARγ2、C/EBPa、脂蛋白脂酶(LPL)和脂肪酸合成酶(FAS)的m RNA表达。免疫印迹检测IкBα蛋白水平,免疫荧光观察NF-κB蛋白核移位。结果:甘油三酯相对含量随药物浓度的增加而降低,与对照组比,从0.5μmol/L RU486处理开始甘油三酯相对含量显著性降低(P〈0.05或P〈0.01)。与对照组比,5μmol/L RU486组的PPARγ2、C/EBPa、LPL和FAS m RNA表达均显著性降低(P〈0.01),IκBα蛋白含量降低(P〈0.01),NF-κB由细胞浆到细胞核的核移位。结论:RU486可下调IκBα蛋白水平,激活NF-κB核移位,下调PPARγ2、C/EBPa、LPL和FAS的m RNA表达,抑制前脂肪细胞分化。 展开更多
关键词 米非司酮 NF-ΚB 脂肪细胞分化 3T3-L1细胞
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正常肾脏在不同场强下体素不相干运动MRI研究 被引量:2
8
作者 李标达 刘欣 +4 位作者 陈小燕 鲁可 伍筱梅 李新春 蒙秋华 《放射学实践》 北大核心 2018年第12期1272-1276,共5页
目的:探讨不同场强条件对健康成人肾脏体素不相干运动(IVIM)DWI定量参数值的影响。方法:30例健康志愿者在24h内分别在1.5T和3.0T MR扫描仪上进行扫描序列和参数完全相同的IVIM-DWI扫描,比较不同场强下肾实质的灌注参数(D、D*和f)值的差... 目的:探讨不同场强条件对健康成人肾脏体素不相干运动(IVIM)DWI定量参数值的影响。方法:30例健康志愿者在24h内分别在1.5T和3.0T MR扫描仪上进行扫描序列和参数完全相同的IVIM-DWI扫描,比较不同场强下肾实质的灌注参数(D、D*和f)值的差异。结果:3.0T场强条件下左、右侧肾实质的D值均大于1.5T、D*值均小于1.5T,差异均有统计学意义(P<0.05);两种场强条件下f值的差异无统计学意义(P>0.05)。在相同场强条件下,1.5T时左肾实质的D值大于右肾(P<0.05);而3.0T时双肾实质D值的差异无统计学意义(P>0.05);1.5T时不同性别组间双肾的D、D*和f值的差异均无统计学意义(P>0.05),而3.0T时男性组双肾的f值大于女性组(P<0.05)。结论:肾脏IVIM-DWI定量参数值的测量受到场强变化的影响,其可靠性和可行性需建立在相同场强及扫描参数统一的基础上。 展开更多
关键词 肾脏 磁共振成像 扩散加权成像 体素内不相干运动 场强 性别
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生活方式干预在2型糖尿病临床防治中的新角色
9
作者 宁潇雨 陈小燕 《实用医学杂志》 2025年第17期2611-2616,共6页
2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的患病人数正随着肥胖发病率的逐年递增而快速增加,对全球医疗系统造成严重负担。近年来,生活方式干预(lifestyle intervention,LSI)通过有效减重实现T2DM防治的潜能被发掘,其在临床防治T2DM... 2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)的患病人数正随着肥胖发病率的逐年递增而快速增加,对全球医疗系统造成严重负担。近年来,生活方式干预(lifestyle intervention,LSI)通过有效减重实现T2DM防治的潜能被发掘,其在临床防治T2DM的重要性与日俱增,但要实现有效的LSI防治T2DM从理论到临床应用的跨越,仍面临着诸多挑战,例如缺乏专业指导、患者依从性差及体质量反弹等问题。尽管如此,鉴于LSI在T2DM防治领域、众多循证医学研究结果的卓越表现以及理论上的可行性,从“以药为主”到“以LSI为主”的理念转变为临床上T2DM的防治带来了新的希望与挑战。 展开更多
关键词 生活方式干预 2型糖尿病 减重
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