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基于真实世界数据的支气管激发试验临床应用研究
1
作者
刘舒怡
李允
+4 位作者
叶培韬
谭论芳
谢燕清
高怡
郑劲平
《中国全科医学》
北大核心
2025年第34期4378-4384,共7页
背景支气管激发试验(BPT)是验证气道高反应性(AHR)常用的方法,也是哮喘诊断和疗效评估的重要手段之一。然而,除呼吸内科外的其他科室对于支气管激发试验(BPT)的重视程度不够。目的基于真实世界大样本支气管激发试验数据,对医院内不同科...
背景支气管激发试验(BPT)是验证气道高反应性(AHR)常用的方法,也是哮喘诊断和疗效评估的重要手段之一。然而,除呼吸内科外的其他科室对于支气管激发试验(BPT)的重视程度不够。目的基于真实世界大样本支气管激发试验数据,对医院内不同科室BPT的开展情况、检查阳性率以及AHR分级等临床测量指标进行分析。方法回顾性收集2017年3月—2022年4月广州医科大学附属第一医院肺功能室的BPT报告,排除儿童(<18岁)和缺失重要指标的报告。统计各临床科室的BPT申请数量、阳性率及临床诊断分类,将BPT阳性数据分为乙酰甲胆碱吸入前阳性和乙酰甲胆碱吸入后阳性,前者为极重度组,后者根据第1秒用力呼气容积(FEV_(1))较基础值下降20%时的累积乙酰甲胆碱剂量(PD20)分为极轻度、轻度、中度、重度组,比较各组间年龄、身高、体重及基础肺功能指标方面的差异。采用多因素Logistic回归分析探讨BPT阳性的危险因素。结果共纳入24034例患者的BPT报告,其中,阳性、阴性、可疑阳性的报告发生率分别为27.91%、67.83%和4.22%,8例未完成试验。就诊于内、外科的报告发生率分别为86.50%、3.07%,阳性率分别为28.30%、18.70%,妇科患者仅有2例纳入本研究,其中1例阳性。BPT阳性的各组年龄、体重、FEV_(1)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、用力呼气容积(FVC)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/FVC占预计值百分比(FEV_(1)/FVC%pred)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/FVC%pred均随着AHR等级增高而逐渐降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、女性、BMI≥24、临床诊断哮喘、FEV_(1)%pred<80%、FEV_(1)/FVC%pred<92%是BPT阳性的危险因素(P<0.05)。BPT的不良反应事件共51例(0.21%),其中8例因不能耐受而终止试验。不良反应均为极轻度或轻度。结论支气管激发试验是辅助临床快速诊断气道高反应性的“金标准”,对临床指导价值重大,除呼吸科常用外,其他内科和外科的疑似存在AHR患者激发试验阳性检出率也较高,应加强对BPT的重视程度。对于基础FEV_(1)、FEV_(1)/FVC等偏低的患者,尤其是女性、40岁以上和高BMI人群,要警惕AHR可能。BPT总体上有良好的安全性,但在进行激发试验时,也应密切关注FEV_(1)变化和不良反应的发生。
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关键词
支气管激发试验
基础肺功能
乙酰甲胆碱
医院科室
疾病特征
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职称材料
题名
基于真实世界数据的支气管激发试验临床应用研究
1
作者
刘舒怡
李允
叶培韬
谭论芳
谢燕清
高怡
郑劲平
机构
广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸疾病全国重点实验室
出处
《中国全科医学》
北大核心
2025年第34期4378-4384,共7页
基金
广州国家实验室项目(SRPG22-018)
广州市重大和突发传染病诊治技术和产品孵育转化体系建设项目。
文摘
背景支气管激发试验(BPT)是验证气道高反应性(AHR)常用的方法,也是哮喘诊断和疗效评估的重要手段之一。然而,除呼吸内科外的其他科室对于支气管激发试验(BPT)的重视程度不够。目的基于真实世界大样本支气管激发试验数据,对医院内不同科室BPT的开展情况、检查阳性率以及AHR分级等临床测量指标进行分析。方法回顾性收集2017年3月—2022年4月广州医科大学附属第一医院肺功能室的BPT报告,排除儿童(<18岁)和缺失重要指标的报告。统计各临床科室的BPT申请数量、阳性率及临床诊断分类,将BPT阳性数据分为乙酰甲胆碱吸入前阳性和乙酰甲胆碱吸入后阳性,前者为极重度组,后者根据第1秒用力呼气容积(FEV_(1))较基础值下降20%时的累积乙酰甲胆碱剂量(PD20)分为极轻度、轻度、中度、重度组,比较各组间年龄、身高、体重及基础肺功能指标方面的差异。采用多因素Logistic回归分析探讨BPT阳性的危险因素。结果共纳入24034例患者的BPT报告,其中,阳性、阴性、可疑阳性的报告发生率分别为27.91%、67.83%和4.22%,8例未完成试验。就诊于内、外科的报告发生率分别为86.50%、3.07%,阳性率分别为28.30%、18.70%,妇科患者仅有2例纳入本研究,其中1例阳性。BPT阳性的各组年龄、体重、FEV_(1)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、用力呼气容积(FVC)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/FVC占预计值百分比(FEV_(1)/FVC%pred)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)/FVC%pred均随着AHR等级增高而逐渐降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、女性、BMI≥24、临床诊断哮喘、FEV_(1)%pred<80%、FEV_(1)/FVC%pred<92%是BPT阳性的危险因素(P<0.05)。BPT的不良反应事件共51例(0.21%),其中8例因不能耐受而终止试验。不良反应均为极轻度或轻度。结论支气管激发试验是辅助临床快速诊断气道高反应性的“金标准”,对临床指导价值重大,除呼吸科常用外,其他内科和外科的疑似存在AHR患者激发试验阳性检出率也较高,应加强对BPT的重视程度。对于基础FEV_(1)、FEV_(1)/FVC等偏低的患者,尤其是女性、40岁以上和高BMI人群,要警惕AHR可能。BPT总体上有良好的安全性,但在进行激发试验时,也应密切关注FEV_(1)变化和不良反应的发生。
关键词
支气管激发试验
基础肺功能
乙酰甲胆碱
医院科室
疾病特征
Keywords
Bronchial provocation tests
Basic lung function
Methacholine
Hospital departments
Disease attributes
分类号
R562.2 [医药卫生—呼吸系统]
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作者
出处
发文年
被引量
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1
基于真实世界数据的支气管激发试验临床应用研究
刘舒怡
李允
叶培韬
谭论芳
谢燕清
高怡
郑劲平
《中国全科医学》
北大核心
2025
0
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