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外周血淋巴细胞亚群及细胞内颗粒酶B和穿孔素在儿童脓毒症中的变化
1
作者
魏晓星
赵明奇
+2 位作者
郭巧芝
杨镒宇
陈飞燕
《中国循证儿科杂志》
北大核心
2025年第5期385-390,共6页
背景儿童脓毒症的发病机制与机体免疫功能紊乱密切相关,但目前关于脓毒症患儿外周血淋巴细胞亚群及细胞内颗粒酶B、穿孔素的变化及其与病情严重程度、预后的关联尚未完全明确。目的探讨脓毒症患儿外周血淋巴细胞亚群及细胞内的颗粒酶B...
背景儿童脓毒症的发病机制与机体免疫功能紊乱密切相关,但目前关于脓毒症患儿外周血淋巴细胞亚群及细胞内颗粒酶B、穿孔素的变化及其与病情严重程度、预后的关联尚未完全明确。目的探讨脓毒症患儿外周血淋巴细胞亚群及细胞内的颗粒酶B、穿孔素的变化及其临床意义。设计病例对照研究。方法以2022年7月1日至2023年12月31日在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心PICU住院的脓毒症患儿为病例组,并根据其转入PICU时的儿童顺序器官衰竭评估(pSOFA)评分分为≤4分亚组和>4分亚组;以健康儿童为对照组。通过流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群绝对计数,以及T淋巴细胞和NK细胞中表达穿孔素和颗粒酶B的细胞计数百分比。主要结局指标T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞绝对计数;表达颗粒酶B、穿孔素的T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞百分比。结果病例组纳入51例患儿,男32例,女19例,年龄2~74个月;对照组20例儿童,男11例,女9例,年龄6~70个月;两组年龄(Z=1.119,P=0.263)、性别构成(χ^(2)=0.361,P=0.548)差异均无统计学意义。病例组中,pSOFA评分≤4分25例,其中1例死亡(放弃治疗);pSOFA评分>4分26例,其中4例(15.4%)因病情恶化死亡。对照组以及病例组pSOFA≤4分亚组和pSOFA>4分亚组比较,T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞和NK细胞绝对计数差异均有统计学意义,均为对照组检测值最高、pSOFA>4分亚组检测值最低;表达颗粒酶B的T淋巴细胞、NK细胞和CD8^(+)T淋巴细胞百分比以及表达穿孔素的T淋巴细胞、NK细胞和CD8^(+)T淋巴细胞百分比,在3组间差异均有统计学意义,均在pSOFA≤4分亚组最高,在pSOFA>4分亚组最低。pSOFA>4分亚组存活患儿转出PICU前24 h内,T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞绝对计数,以及表达颗粒酶B和穿孔素的T淋巴细胞、NK细胞和CD8^(+)T淋巴细胞百分比,均高于转入PICU 24 h内的检测值,差异有统计学意义。结论监测外周血T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞绝对计数以及表达颗粒酶B、穿孔素的T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞百分比的动态变化趋势,可为评估PICU脓毒症患儿的病情严重程度及预后提供参考。
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关键词
淋巴细胞亚群
CD8^(+)T淋巴细胞
NK细胞
颗粒酶B
穿孔素
儿童脓毒症
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职称材料
广州地区2023年呼吸道合胞病毒感染住院患儿临床特征的横断面调查
2
作者
杨雨明
尹雅斯
+2 位作者
王强
刘光明
范晓蔚
《中国循证儿科杂志》
北大核心
2025年第5期355-360,共6页
背景我国多项研究显示,新型冠状病毒的流行使呼吸道合胞病毒(RSV)传播的流行模式发生了改变。目的探讨2023年广州地区儿童感染RSV的流行病学特征和临床特征,为优化诊疗、制定科学的RSV感染防控策略提供依据。设计横断面研究。方法纳入2...
背景我国多项研究显示,新型冠状病毒的流行使呼吸道合胞病毒(RSV)传播的流行模式发生了改变。目的探讨2023年广州地区儿童感染RSV的流行病学特征和临床特征,为优化诊疗、制定科学的RSV感染防控策略提供依据。设计横断面研究。方法纳入2023年1月1日至12月30日广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的符合急性下呼吸道感染临床表现、入院后48 h内RSV咽拭子检测阳性,且需住院治疗的年龄≤16岁患儿,分为轻症组和重症组(包括重症毛细支气管炎及重症肺炎),对单纯RSV感染进行年龄分层,分析其流行病学特征和临床特征。主要结局指标RSV感染的严重程度。结果1091例RSV感染患儿中,男674例(61.8%),女417例;轻症组986例(90.4%),重症组105例;单纯RSV感染965例(88.4%),混合感染126例;有基础疾病229例(21.0%)。(1)月份分布:1—3月份无RSV感染住院病例,4月份190例(17.4%),5月份394例(36.1%),6月份197例(18.1%),之后逐渐下降,12月份7例(0.6%)。(2)年龄分布:965例单纯RSV感染患儿中,1月龄~6月龄318例(33%),>6月龄~12月龄177例(18.3%),>12月龄~2岁195例(20.2%),>2岁~4岁221例(22.9%),>4岁~6岁38例(3.9%),>6岁16例(1.7%)。(3)临床表现:发热、咳嗽、鼻塞、流涕、喘息是最常见的临床表现,呕吐和腹泻等消化道症状也不少见,喘息比例随年龄增加逐渐降低。1月龄~6月龄患儿发热比例明显低于其他年龄段患儿(47.2%vs.75.0%~96.8%)。6岁后患儿肺炎比例明显降低;重症肺炎的比例以1月龄~6月龄患儿最高(16.4%)。进入PICU治疗者均为≤2岁患儿。(4)严重程度比较:重症组患儿中位月龄小于轻症组(6月龄vs.13月龄),喘息(90.5%vs.51.4%)、发绀(48.6%vs.1.8%)比例均高于轻症组,热峰低于轻症组(38.2℃vs.39.0℃),早产(P<0.001)及合并先天性心脏病(P=0.019)比例高于轻症组,住院时间长于轻症组。重症组24.7%的患儿转入PICU治疗,21.0%接受呼吸支持。结论2023年广州地区RSV患儿以4~6月份最多,临床表现除呼吸道症状外,呕吐、腹泻等消化道症状也较常见,6月龄以下患儿易进展为重症肺炎。
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关键词
呼吸道合胞病毒
儿童
重症肺炎
危险因素
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职称材料
题名
外周血淋巴细胞亚群及细胞内颗粒酶B和穿孔素在儿童脓毒症中的变化
1
作者
魏晓星
赵明奇
郭巧芝
杨镒宇
陈飞燕
机构
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心picu
广州医科大学
附属
妇女儿童
医疗
中心
中心
实验室
广州医科大学
附属
妇女儿童
医疗
中心
医院感染科
出处
《中国循证儿科杂志》
北大核心
2025年第5期385-390,共6页
基金
广东省医学科学技术研究基金项目:B2024274。
文摘
背景儿童脓毒症的发病机制与机体免疫功能紊乱密切相关,但目前关于脓毒症患儿外周血淋巴细胞亚群及细胞内颗粒酶B、穿孔素的变化及其与病情严重程度、预后的关联尚未完全明确。目的探讨脓毒症患儿外周血淋巴细胞亚群及细胞内的颗粒酶B、穿孔素的变化及其临床意义。设计病例对照研究。方法以2022年7月1日至2023年12月31日在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心PICU住院的脓毒症患儿为病例组,并根据其转入PICU时的儿童顺序器官衰竭评估(pSOFA)评分分为≤4分亚组和>4分亚组;以健康儿童为对照组。通过流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群绝对计数,以及T淋巴细胞和NK细胞中表达穿孔素和颗粒酶B的细胞计数百分比。主要结局指标T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞绝对计数;表达颗粒酶B、穿孔素的T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞百分比。结果病例组纳入51例患儿,男32例,女19例,年龄2~74个月;对照组20例儿童,男11例,女9例,年龄6~70个月;两组年龄(Z=1.119,P=0.263)、性别构成(χ^(2)=0.361,P=0.548)差异均无统计学意义。病例组中,pSOFA评分≤4分25例,其中1例死亡(放弃治疗);pSOFA评分>4分26例,其中4例(15.4%)因病情恶化死亡。对照组以及病例组pSOFA≤4分亚组和pSOFA>4分亚组比较,T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞和NK细胞绝对计数差异均有统计学意义,均为对照组检测值最高、pSOFA>4分亚组检测值最低;表达颗粒酶B的T淋巴细胞、NK细胞和CD8^(+)T淋巴细胞百分比以及表达穿孔素的T淋巴细胞、NK细胞和CD8^(+)T淋巴细胞百分比,在3组间差异均有统计学意义,均在pSOFA≤4分亚组最高,在pSOFA>4分亚组最低。pSOFA>4分亚组存活患儿转出PICU前24 h内,T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞绝对计数,以及表达颗粒酶B和穿孔素的T淋巴细胞、NK细胞和CD8^(+)T淋巴细胞百分比,均高于转入PICU 24 h内的检测值,差异有统计学意义。结论监测外周血T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞绝对计数以及表达颗粒酶B、穿孔素的T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞、NK细胞百分比的动态变化趋势,可为评估PICU脓毒症患儿的病情严重程度及预后提供参考。
关键词
淋巴细胞亚群
CD8^(+)T淋巴细胞
NK细胞
颗粒酶B
穿孔素
儿童脓毒症
Keywords
Lymphocyte subsets
CD8^(+)T lymphocytes
NK cells
Granzyme B
Perforin
Pediatric sepsis
分类号
R720.597 [医药卫生—急诊医学]
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职称材料
题名
广州地区2023年呼吸道合胞病毒感染住院患儿临床特征的横断面调查
2
作者
杨雨明
尹雅斯
王强
刘光明
范晓蔚
机构
广州医科大学
附属
妇女儿童
医疗
中心
急诊科
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心picu
出处
《中国循证儿科杂志》
北大核心
2025年第5期355-360,共6页
文摘
背景我国多项研究显示,新型冠状病毒的流行使呼吸道合胞病毒(RSV)传播的流行模式发生了改变。目的探讨2023年广州地区儿童感染RSV的流行病学特征和临床特征,为优化诊疗、制定科学的RSV感染防控策略提供依据。设计横断面研究。方法纳入2023年1月1日至12月30日广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的符合急性下呼吸道感染临床表现、入院后48 h内RSV咽拭子检测阳性,且需住院治疗的年龄≤16岁患儿,分为轻症组和重症组(包括重症毛细支气管炎及重症肺炎),对单纯RSV感染进行年龄分层,分析其流行病学特征和临床特征。主要结局指标RSV感染的严重程度。结果1091例RSV感染患儿中,男674例(61.8%),女417例;轻症组986例(90.4%),重症组105例;单纯RSV感染965例(88.4%),混合感染126例;有基础疾病229例(21.0%)。(1)月份分布:1—3月份无RSV感染住院病例,4月份190例(17.4%),5月份394例(36.1%),6月份197例(18.1%),之后逐渐下降,12月份7例(0.6%)。(2)年龄分布:965例单纯RSV感染患儿中,1月龄~6月龄318例(33%),>6月龄~12月龄177例(18.3%),>12月龄~2岁195例(20.2%),>2岁~4岁221例(22.9%),>4岁~6岁38例(3.9%),>6岁16例(1.7%)。(3)临床表现:发热、咳嗽、鼻塞、流涕、喘息是最常见的临床表现,呕吐和腹泻等消化道症状也不少见,喘息比例随年龄增加逐渐降低。1月龄~6月龄患儿发热比例明显低于其他年龄段患儿(47.2%vs.75.0%~96.8%)。6岁后患儿肺炎比例明显降低;重症肺炎的比例以1月龄~6月龄患儿最高(16.4%)。进入PICU治疗者均为≤2岁患儿。(4)严重程度比较:重症组患儿中位月龄小于轻症组(6月龄vs.13月龄),喘息(90.5%vs.51.4%)、发绀(48.6%vs.1.8%)比例均高于轻症组,热峰低于轻症组(38.2℃vs.39.0℃),早产(P<0.001)及合并先天性心脏病(P=0.019)比例高于轻症组,住院时间长于轻症组。重症组24.7%的患儿转入PICU治疗,21.0%接受呼吸支持。结论2023年广州地区RSV患儿以4~6月份最多,临床表现除呼吸道症状外,呕吐、腹泻等消化道症状也较常见,6月龄以下患儿易进展为重症肺炎。
关键词
呼吸道合胞病毒
儿童
重症肺炎
危险因素
Keywords
Respiratory syncytial virus
Children
Severe pneumonia
Risk factor
分类号
R725.6 [医药卫生—儿科]
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外周血淋巴细胞亚群及细胞内颗粒酶B和穿孔素在儿童脓毒症中的变化
魏晓星
赵明奇
郭巧芝
杨镒宇
陈飞燕
《中国循证儿科杂志》
北大核心
2025
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职称材料
2
广州地区2023年呼吸道合胞病毒感染住院患儿临床特征的横断面调查
杨雨明
尹雅斯
王强
刘光明
范晓蔚
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