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广州地区2023年呼吸道合胞病毒感染住院患儿临床特征的横断面调查
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作者 杨雨明 尹雅斯 +2 位作者 王强 刘光明 范晓蔚 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第5期355-360,共6页
背景我国多项研究显示,新型冠状病毒的流行使呼吸道合胞病毒(RSV)传播的流行模式发生了改变。目的探讨2023年广州地区儿童感染RSV的流行病学特征和临床特征,为优化诊疗、制定科学的RSV感染防控策略提供依据。设计横断面研究。方法纳入2... 背景我国多项研究显示,新型冠状病毒的流行使呼吸道合胞病毒(RSV)传播的流行模式发生了改变。目的探讨2023年广州地区儿童感染RSV的流行病学特征和临床特征,为优化诊疗、制定科学的RSV感染防控策略提供依据。设计横断面研究。方法纳入2023年1月1日至12月30日广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的符合急性下呼吸道感染临床表现、入院后48 h内RSV咽拭子检测阳性,且需住院治疗的年龄≤16岁患儿,分为轻症组和重症组(包括重症毛细支气管炎及重症肺炎),对单纯RSV感染进行年龄分层,分析其流行病学特征和临床特征。主要结局指标RSV感染的严重程度。结果1091例RSV感染患儿中,男674例(61.8%),女417例;轻症组986例(90.4%),重症组105例;单纯RSV感染965例(88.4%),混合感染126例;有基础疾病229例(21.0%)。(1)月份分布:1—3月份无RSV感染住院病例,4月份190例(17.4%),5月份394例(36.1%),6月份197例(18.1%),之后逐渐下降,12月份7例(0.6%)。(2)年龄分布:965例单纯RSV感染患儿中,1月龄~6月龄318例(33%),>6月龄~12月龄177例(18.3%),>12月龄~2岁195例(20.2%),>2岁~4岁221例(22.9%),>4岁~6岁38例(3.9%),>6岁16例(1.7%)。(3)临床表现:发热、咳嗽、鼻塞、流涕、喘息是最常见的临床表现,呕吐和腹泻等消化道症状也不少见,喘息比例随年龄增加逐渐降低。1月龄~6月龄患儿发热比例明显低于其他年龄段患儿(47.2%vs.75.0%~96.8%)。6岁后患儿肺炎比例明显降低;重症肺炎的比例以1月龄~6月龄患儿最高(16.4%)。进入PICU治疗者均为≤2岁患儿。(4)严重程度比较:重症组患儿中位月龄小于轻症组(6月龄vs.13月龄),喘息(90.5%vs.51.4%)、发绀(48.6%vs.1.8%)比例均高于轻症组,热峰低于轻症组(38.2℃vs.39.0℃),早产(P<0.001)及合并先天性心脏病(P=0.019)比例高于轻症组,住院时间长于轻症组。重症组24.7%的患儿转入PICU治疗,21.0%接受呼吸支持。结论2023年广州地区RSV患儿以4~6月份最多,临床表现除呼吸道症状外,呕吐、腹泻等消化道症状也较常见,6月龄以下患儿易进展为重症肺炎。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 儿童 重症肺炎 危险因素
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基于CCTA研究房颤患者行胸腔镜下LAAL术后左心耳形态与残余分流的相关性
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作者 程相宜 黄成锋 +5 位作者 熊雨美 陆华 廖胜杰 张晓慎 王昊 沈思 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期132-139,共8页
目的:基于术后心脏CT血管成像(CCTA)技术,分析房颤(AF)患者行胸腔镜下左心耳缝扎术(LAAL)后残余分流(PDL)与左心耳(LAA)形态的关系。方法:选择暨南大学附属第一医院2017年11月至2023年4月间成功实施LAAL的AF患者62例,收集其临床资料,评... 目的:基于术后心脏CT血管成像(CCTA)技术,分析房颤(AF)患者行胸腔镜下左心耳缝扎术(LAAL)后残余分流(PDL)与左心耳(LAA)形态的关系。方法:选择暨南大学附属第一医院2017年11月至2023年4月间成功实施LAAL的AF患者62例,收集其临床资料,评估其术后CCTA图像并分析LAA形态学指标。根据LAAL术后复查结果将患者分为有PDL组(n=34)及无PDL组(n=28)。对两组患者之间具有统计学差异的各项指标进行Logistic回归分析,寻找危险因素。结果:将LAA各项参数指标纳入单因素Logistic回归进行分析,结果显示LAA短径(OR=0.393,95%CI:0.167~0.926,P=0.033)、LAA口长径(OR=0.330,95%CI:0.138~0.785,P=0.012)、LAA口短径(OR=0.083,95%CI:0.019~0.367,P=0.001)、LAA口周长(OR=0.078,95%CI:0.510~0.983,P=0.039)、LAA口面积(OR=0.499,95%CI:0.319~0.783,P=0.002)及LAA体积(OR=0.855,95%CI:0.768~0.953,P=0.005)均与术后PDL的发生相关。经多因素Logistic回归校正后,LAA口短径更长为PDL发生的独立危险因素。结论:经CCTA行LAA形态学评估对AF患者LAAL术后PDL的发生具有一定的预测价值,当LAA口短径较长时,需警惕PDL的发生。 展开更多
关键词 心脏CT血管成像(CCTA) 胸腔镜 左心耳缝扎术(LAAL) 残余分流(PDL) 房颤(AF)
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