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儿童中心静脉血管通路装置安全管理信息化平台的构建与应用 被引量:1
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作者 孙黎 贺芳 +6 位作者 沙晓妍 黄文娟 周军 刘美仪 梁茜 顾莺 林艳 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第8期1141-1146,共6页
目的:构建基于循证的儿童中心静脉血管通路装置(Central Venous AccessDevices,CVADs)安全管理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果。旨在促进证据临床转化,降低导管相关并发症,提高导管安全管理水平。方法:系统检索儿童CVADs置... 目的:构建基于循证的儿童中心静脉血管通路装置(Central Venous AccessDevices,CVADs)安全管理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果。旨在促进证据临床转化,降低导管相关并发症,提高导管安全管理水平。方法:系统检索儿童CVADs置入、维护、拔除等方面文献,提取具体措施后,组织人员进行论证,并制定嵌入信息系统的方式,形成证据转化信息平台,并于2020年1月正式全面应用,比较使用前(2019年)、使用后(2020年—2023年)住院儿童CVADs并发症和非计划性拔管等结局指标情况。结果:应用平台后,住院儿童CVADs相关的并发症和非计划拔管率较应用前均有所下降(P<0.001)。结论:平台的构建与应用,实现了从置管、维护到拔除的全流程信息化管理,提高了护士对循证证据的依从性,实现了儿童健康教育同质化,降低了导管相关并发症;同时平台的应用能及时、客观地提供数据并预警,使各部门实现信息联通共享,提高了导管安全管理水平和效率,更好地保障患者的医疗安全。 展开更多
关键词 中心静脉血管通路装置 儿童导管安全 信息平台 循证实践 智慧医院
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基于数据挖掘和网络药理学探讨中药治疗儿童感染性腹泻的用药规律及作用机制
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作者 陈建芬 李丽娟 +4 位作者 梁倩莹 莫小兰 张刚 阮舒琪 李培武 《儿科药学杂志》 2025年第3期14-21,共8页
目的:基于数据挖掘和网络药理学方法,探讨中药治疗儿童感染性腹泻的用药规律及作用机制。方法:收集中国知网、万方、维普、CBM、PubMed等数据库中现代文献资料及近现代医家著作中关于儿童感染性腹泻的经验及医案并进行整理筛选,运用中... 目的:基于数据挖掘和网络药理学方法,探讨中药治疗儿童感染性腹泻的用药规律及作用机制。方法:收集中国知网、万方、维普、CBM、PubMed等数据库中现代文献资料及近现代医家著作中关于儿童感染性腹泻的经验及医案并进行整理筛选,运用中医传承辅助平台(V3.0)进行处方药物的频次、证候、四气五味、归经及关联规则、核心组合等规律分析,通过HIT 2.0数据库获取药物作用靶点,利用CytoScape 3.10.2软件计算所获取的作用靶点,与人类基因数据库(GeneCards)、疾病基因获取数据库(DisGeNET)和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)筛选出的儿童感染性腹泻靶点相映射并取交集,利用STRING及CytoScape 3.10.2软件对交集靶点构建可视化蛋白相互作用(PPI)网络模型,利用微生信平台对关键靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:共纳入儿童感染性腹泻中药处方323个,性味以温性甘味药为主,主要归脾、胃经,使用频率较高的药物为茯苓、白术、甘草、党参、陈皮,高频药对为“茯苓-白术”,通过关联规则和K-means聚类等方法得到3组核心药物组合。高频药物治疗儿童感染性腹泻的关键靶点26个,KEGG通路161条。关键靶点为表皮生长因子受体(EGFR)、白细胞介素6(IL-6)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)、酪氨酸激酶受体2(ERBB2)、干扰素γ(IFN-γ)、IL-10、转化生长因子B1(TGFB1)、信号转导及转录激活因子1(STAT1)、JANUS激酶3(JAK3)、叉头框蛋白P3(FOXP3)、肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40LG),主要信号通路为炎症性肠病、Th7细胞分化、痢疾、JAK-STAT等。结论:“多成分、多靶点、多途径”的治疗方式是中药治疗儿童感染性腹泻的一大优势。儿童感染性腹泻的中药治疗以健运脾胃为大法,兼以清热、利湿、消食、导滞等,核心用药为茯苓、白术,无论在虚证或实证中“健运脾胃”贯穿始终。本研究挖掘的3首新方可能与炎症反应、免疫调节反应、细胞生长与凋亡等过程相关。 展开更多
关键词 儿童感染性腹泻 中药 数据挖掘 网络药理学 多靶点
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虚汗停颗粒联合右旋糖酐铁治疗儿童缺铁性贫血随机对照研究
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作者 王静 肖玉联 +1 位作者 杨延萍 胡丹丹 《儿科药学杂志》 2025年第5期11-14,共4页
目的:评估虚汗停颗粒联合右旋糖酐铁治疗儿童缺铁性贫血的有效性和安全性。方法:选取2022年4月至2023年11月于广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊治的72例缺铁性贫血患儿,按随机数表法分为观察组和对照组各36例。对照组仅接受右旋糖酐... 目的:评估虚汗停颗粒联合右旋糖酐铁治疗儿童缺铁性贫血的有效性和安全性。方法:选取2022年4月至2023年11月于广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊治的72例缺铁性贫血患儿,按随机数表法分为观察组和对照组各36例。对照组仅接受右旋糖酐铁口服溶液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用虚汗停颗粒,疗程均为4周。比较两组患儿治疗总有效率、红细胞参数、血清铁代谢指标、中医症状评分和不良反应发生率。结果:治疗4周后,观察组总有效率为94.4%,高于对照组的72.2%(P<0.05)。观察组的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)水平均高于对照组(P均<0.05),血清总铁结合力(TIBC)低于对照组(P<0.05)。观察组中医症状(纳差、多汗、精神疲倦等)评分均低于对照组(P均<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:虚汗停颗粒与右旋糖酐铁的联合使用在治疗儿童缺铁性贫血方面显示出更高的治疗总有效率,可有效改善患儿的血液学和血清铁代谢指标,减轻相关中医症状,疗效优于单用右旋糖酐铁,且安全性良好。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 虚汗停颗粒 右旋糖酐铁 血红蛋白 铁代谢
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母乳喂养障碍自评量表的汉化及信效度检验
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作者 彭悦 梁咏其 +6 位作者 姜小珂 刘春林 李莹莹 曾华 张小燕 梁秋霞 殷彩欣 《护理学杂志》 北大核心 2025年第7期31-34,共4页
目的汉化母乳喂养障碍自评量表并检验其信效度。方法运用Beaton跨文化调适指南对原量表进行直译、回译、文化调适及预调查,确定中文版母乳喂养障碍自评量表。采用便利抽样法,于2024年8-10月对产后42 d常规复查的产妇380人进行问卷调查,... 目的汉化母乳喂养障碍自评量表并检验其信效度。方法运用Beaton跨文化调适指南对原量表进行直译、回译、文化调适及预调查,确定中文版母乳喂养障碍自评量表。采用便利抽样法,于2024年8-10月对产后42 d常规复查的产妇380人进行问卷调查,以评价量表的信效度。结果中文版母乳喂养障碍自评量表包含4个维度(流速、含接、损伤和母乳喂养后行为)共17个条目,探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为62.160%。验证性因子分析显示,模型拟合指标较好(χ^(2)/df=1.184,RMSEA=0.030,RMR=0.025,GFI=0.929,CFI=0.983,NFI=0.902,IFI=0.983)。条目水平的内容效度指数0.875~1.000,量表水平的内容效度指数0.978。量表总Cronbach′sα系数为0.878,重测信度0.876,折半信度0.820。结论中文版母乳喂养障碍自评量表具有良好的信效度,可用于母乳喂养障碍的自我评估。 展开更多
关键词 产妇 母乳喂养障碍 母乳喂养 自评量表 自我评估 信度 效度 产科护理
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儿科急诊心电监护仪报警管理的循证实践
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作者 乔姗姗 时璇 +3 位作者 春晓 马文成 邓永芳 林艳 《中国护理管理》 北大核心 2025年第2期248-254,共7页
目的:根据心电监护仪报警管理的证据开展循证实践并评价其应用效果,为提升报警管理效果提供参考。方法:以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,于2023年3月—12月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价流程将循证实践应用于广... 目的:根据心电监护仪报警管理的证据开展循证实践并评价其应用效果,为提升报警管理效果提供参考。方法:以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,于2023年3月—12月,按照证据获取、现状审查、证据引入和效果评价流程将循证实践应用于广州市某三级甲等专科医院儿科急诊,比较循证实践前后心电监护仪报警发生状况、护士报警疲劳水平、护士报警应答时间及审查指标执行率的差异。结果:最终纳入15条证据并转化为15条审查指标。在进行循证实践后,心电监护仪错误报警发生率从75.99%降至44.27%;护士报警疲劳得分从(20.97±5.22)分降至(16.67±8.28)分(P<0.05);护士心电监护仪报警应答时间从(396.95±109.06)s缩短至(352.18±124.84)s(P<0.01)。15条审查指标中,14条审查指标的执行情况明显改善。结论:将心电监护仪报警管理的证据应用于临床护理实践,有助于减少无效报警的发生、缓解护士报警疲劳状况并提高报警管理水平。 展开更多
关键词 心电监护仪报警 持续质量改进 循证实践 儿科急诊护理
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通过优化组织管理提高医院西药房药学服务质量
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作者 郭嘉亮 郭慧娟 +1 位作者 蓝瑶 莫小兰 《儿科药学杂志》 2025年第5期30-34,共5页
目的:针对医院西药房药学服务中存在的组织管理问题,探讨通过优化组织管理提升药学服务质量的有效路径,为专科医院药房管理提供实践参考。方法:比较分析2023年11月至2024年10月西药房改造前后药房调剂差错率、患者候药时间、对西药房满... 目的:针对医院西药房药学服务中存在的组织管理问题,探讨通过优化组织管理提升药学服务质量的有效路径,为专科医院药房管理提供实践参考。方法:比较分析2023年11月至2024年10月西药房改造前后药房调剂差错率、患者候药时间、对西药房满意度等数据。运用PDCA循环法分析导致患者候药时间长、投诉率高、调剂差错率高、患者满意度低等因素,进而提出和实施提高门诊药学服务质量的整改措施:科学化人力资源配置、优化流程、提高药师专业知识水平及完善绩效激励机制等,并持续关注整改效果。结果:实施PDCA循环管理后,西药房配发药速率由76.6张/时提高至118.3张/时,候药时长由22.8 min缩短至15.3 min,西药房内差降幅达62.9%,患者对西药房满意度逐步提高。结论:通过优化组织管理,西药房在调剂效率、用药安全及患者满意度等方面均取得显著改善。未来需进一步探索信息化支持与多学科协作模式,推动药学服务向精细化、专业化方向发展。 展开更多
关键词 药学服务 PDCA法 候药时间 满意度
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基于利益相关者理论的卫生人才职称评价管理路径分析
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作者 郭文艳 欧阳少玲 张静容 《现代医院》 2025年第1期76-78,共3页
卫生人才是公立医院专业技术人才队伍的重要组成部分,是卫生健康事业高质量发展的重要推动力量。文章采用利益相关者理论分析A大型三甲公立医院卫生人才情况,提出卫生人才职称评价管理路径的新思路,在政策制定和监督管理、人才评价理念... 卫生人才是公立医院专业技术人才队伍的重要组成部分,是卫生健康事业高质量发展的重要推动力量。文章采用利益相关者理论分析A大型三甲公立医院卫生人才情况,提出卫生人才职称评价管理路径的新思路,在政策制定和监督管理、人才评价理念、自主评审权和信息化平台建设等方面进行分析,进一步完善构建卫生人才职称评价管理路径,为卫生人才职称评价提供新思路。 展开更多
关键词 公立医院 卫生人才 职称评价 利益相关者理论
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布地奈德联合福尔可定治疗小儿支气管肺炎的临床效果分析
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作者 陈东晓 赵迪 陈江泉 《中国社区医师》 2025年第3期21-23,共3页
目的:探讨布地奈德联合福尔可定治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法:将2023年2月—2024年2月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿科治疗的62例小儿支气管肺炎患儿随机分为两组,每组31例。对照组使用布地奈德治疗,观察组在对照组基础... 目的:探讨布地奈德联合福尔可定治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法:将2023年2月—2024年2月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心儿科治疗的62例小儿支气管肺炎患儿随机分为两组,每组31例。对照组使用布地奈德治疗,观察组在对照组基础上使用福尔可定治疗。对比两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、WBC、PCT水平下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO_(2)、SaO_(2)升高,PaCO_(2)下降,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德联合福尔可定治疗小儿支气管肺炎的临床效果显著,能有效缓解炎症,改善血气分析指标,促进患儿病情恢复。 展开更多
关键词 小儿支气管肺炎 布地奈德 福尔可定
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LMX1B基因导致甲髌综合征1例的临床-病理-基因特征分析及文献复习
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作者 许自川 李悦 +2 位作者 杨华彬 邓会英 高霞 《临床荟萃》 2025年第4期360-365,共6页
目的甲髌综合征(nail-patella syndrome,NPS)作为多系统受累的罕见疾病,临床诊断困难。本文通过介绍1例NPS儿童的临床、病理及基因型特征,旨在提升对该病的临床诊断能力。方法回顾性分析了广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的1例以... 目的甲髌综合征(nail-patella syndrome,NPS)作为多系统受累的罕见疾病,临床诊断困难。本文通过介绍1例NPS儿童的临床、病理及基因型特征,旨在提升对该病的临床诊断能力。方法回顾性分析了广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的1例以“蛋白尿原因待查”9岁女性患儿病理,总结了该患儿的临床特征、肾脏活检结果及全外显子二代测序数据。结果体格检查发现患儿的体征异常包括:拇指指甲发育不全,尺侧显著,锁骨形态异常,右侧显著伴左肘关节不能外展。实验室检查异常主要有:血清白蛋白水平下降(30.4 g/L),胆固醇水平升高(6.14 mmol/L),肾病水平蛋白尿[55.6 mg/(kg·24h)],伴肾小球源性血尿。肾脏病理显示:光镜未见明显异常,电镜下节段性基底膜内可见胶原样结构,排列紊乱。全外显基因检测:LMX1B基因突变:Exon5,c.755T>Cp.该变异为错义突变:预计会使所编码的蛋白质第252位氨基酸由亮氨酸(Leu)变为脯氨酸(Pro)。出院后3个月随访,尿蛋白波动在+左右,血清白蛋白、胆固醇水平恢复正常。结论对于以肾脏表现为首发症状的患儿,详细的体格检查对发现多系统问题十分重要,基因检测和病理特征对明确NPS的诊断,降低漏诊误诊是非常必要的。 展开更多
关键词 甲髌骨综合征 病理 基因
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健脾养儿膏对岭南脾虚型体质厌食患儿的疗效及宏基因研究 被引量:1
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作者 叶绮娜 梁志澎 +6 位作者 卢焯明 张静 高锦雄 邹晓音 杜洪煊 林穗华 邓健 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第6期150-156,共7页
目的评估健脾养儿膏对岭南地区脾虚型体质厌食患儿的疗效,并利用宏基因测序方法分析其对患儿肠道菌群及功能信息的影响。方法纳入2022年8月-2023年1月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心中医科脾虚型体质厌食儿童144例,予健脾养儿膏,每次... 目的评估健脾养儿膏对岭南地区脾虚型体质厌食患儿的疗效,并利用宏基因测序方法分析其对患儿肠道菌群及功能信息的影响。方法纳入2022年8月-2023年1月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心中医科脾虚型体质厌食儿童144例,予健脾养儿膏,每次1包,每日2次,饭后服用,疗程28 d。分别在0、28 d进行访视,测量身高、体质量,记录症状、体征,观察不良反应情况。留取粪便,填写《岭南地区脾虚型体质厌食小儿临床指标评分表》。将临床痊愈患儿列入厌食组,以健康儿童作为健康对照组(HC组),对厌食组治疗0、28d及HC组粪便进行宏基因分析。结果与治疗0d比较,患儿治疗28d身高无明显变化(P>0.05),体质量明显变化(P<0.05),中医症状总分、主症积分及次症积分均下降(P<0.05),疗效指数为57.03%,总有效率为99.31%(143/144)。所有患儿均未出现过敏、呕吐、腹泻等症状。粪便样本宏基因分析纳入临床痊愈患儿7例,健康儿童6例,主坐标分析结果表明,在门水平、属水平上,厌食组治疗28 d(JP2组)肠道菌群结构均与HC组更相似;门水平上,厌食组治疗0d(JP1组)、JP2组与HC组比较,肠道菌群分布均未见明显差异;属水平上,与JP1组比较,JP2组拟杆菌属Bacteroides丰度有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);种水平上,JP1组和JP2组均以拟杆菌种Phocaeicola plebeius等和双歧杆菌种Bifidobacterium pseudocatenulatum等为主,2组有显著差异的生物标志物为考拉杆菌种s_Phascolarctobacterium_faecium,HC组以普雷沃氏菌Prevotella copri和双歧杆菌Bifidobacterium pseudocatenulatum为主;功能注释结果提示,健脾养儿膏治疗后大量与碳水化合物代谢相关的微生物功能基因发生显著改变。结论健脾养儿膏能有效改善岭南地区脾虚型体质厌食患儿的临床症状,并调整肠道菌群结构,增加关键益生菌含量,调节肠道微生物短链脂肪酸的生成。 展开更多
关键词 健脾养儿膏 厌食 岭南地区 脾虚型 宏基因测序
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住院患儿跌倒/坠床预防与管理的循证护理实践
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作者 王飞飞 赵斯静 +3 位作者 张彩凤 胡肖银 陆晶莹 高艳 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第8期1245-1250,共6页
目的:将住院患儿跌倒/坠床预防与管理的证据应用于临床实践并评价其效果,为提升住院患儿护理质量提供参考。方法:采用便利抽样法,选择2021年6月—11月广州市某三级甲等医院呼吸科189例患儿及其照顾者,以及在科室工作的23名护士作为研究... 目的:将住院患儿跌倒/坠床预防与管理的证据应用于临床实践并评价其效果,为提升住院患儿护理质量提供参考。方法:采用便利抽样法,选择2021年6月—11月广州市某三级甲等医院呼吸科189例患儿及其照顾者,以及在科室工作的23名护士作为研究对象。通过两轮循证审查,比较基线审查、两轮审查的护士及患儿照顾者的认知水平分数,审查指标的执行率,患儿跌倒/坠床率。结果:护士层面,与基线审查比护士认知水平有所提高(P<0.05),且两轮审查的各审查指标的执行率均高于基线审查,部分指标差异有统计学意义(P<0.05);患儿层面,3次审查住院患儿跌倒/坠床发生率分别为6.5%、1.7%、0,差异无统计学意义(P>0.05);照顾者层面,与基线审查比患儿照顾者认知水平亦有所改善(P<0.05)。结论:通过制定住院患儿跌倒/坠床预防与管理的实践方案并应用于临床,可降低住院患儿跌倒/坠床发生率,同时提高护士与患儿照顾者认知水平,增强护士对证据执行的依从性,促进护理质量提升。 展开更多
关键词 住院患儿 跌倒/坠床 证据 护理 循证实践
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Pierre Robin综合征婴幼儿喂养困难管理的研究进展
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作者 姜小珂 徐海波 +1 位作者 李荣华 殷彩欣 《护士进修杂志》 2024年第17期1825-1830,共6页
Pierre Robin综合征(pierre robin syndrome, PRS)是一种相对罕见的疾病。喂养困难是患病婴幼儿最主要的功能障碍,若不及时识别和治疗,会使患儿营养的摄入与需求失衡,影响患儿生长发育,降低其免疫力。本文就PRS患儿喂养困难的界定、影... Pierre Robin综合征(pierre robin syndrome, PRS)是一种相对罕见的疾病。喂养困难是患病婴幼儿最主要的功能障碍,若不及时识别和治疗,会使患儿营养的摄入与需求失衡,影响患儿生长发育,降低其免疫力。本文就PRS患儿喂养困难的界定、影响因素、发生机制及各类管理策略进行综述,为进一步展开研究、改善PRS患儿喂养困难提供借鉴。 展开更多
关键词 Pierre Robin综合征 婴幼儿 喂养困难 护理 综述
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先天性白内障患儿父母照护体验的Meta整合
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作者 张亚南 谢婉花 +1 位作者 陈莹 项道满 《护士进修杂志》 2024年第5期503-509,共7页
目的系统评价先天性白内障患儿父母的照护体验,了解其在患儿确诊至术后康复期间的心理历程。方法检索外文数据库The Cochrane Library、PubMed、Scopus、Web of science以及中文检索库CNKI、万方、维普、CBM数据库中的质性研究,收集先... 目的系统评价先天性白内障患儿父母的照护体验,了解其在患儿确诊至术后康复期间的心理历程。方法检索外文数据库The Cochrane Library、PubMed、Scopus、Web of science以及中文检索库CNKI、万方、维普、CBM数据库中的质性研究,收集先天性白内障患儿父母真实的照护体验,检索时间限定在建库至2022年12月31日。结果共纳入8篇文献,提取38个结果,归纳成9个新类别,合成3个整合结果。整合结果为:(1)父母在照护体验上存在性别、地域差异,围手术期存在明显负性情绪与压力源,多数随诊疗进展在术后康复期发展为正性心理成长。(2)家庭关系发生改变,照护者在患儿视觉缺陷和自身能力之间寻求平衡,同时对其角色不断进行调整与适应。(3)患儿父母存在自我期望与能力不符的问题,社会支持需求迫切。结论医护人员应积极关注先天性白内障患儿父母的真实照护体验,提供个性化的心理及信息支持,帮助其建立积极的观念,促进角色调整与适应,提高其生活质量。 展开更多
关键词 先天性白内障 照护 质性研究 meta整合 循证护理
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抛锚式-对分课堂联合案例式教学模式在《小儿外科学》教学中的应用
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作者 李国源 胡芳 +4 位作者 刘佩莹 韦茹 曾嘉航 邓高燕 李乐 《现代医院》 2024年第12期1962-1965,共4页
目的 探讨抛锚式-对分课堂联合案例式教学模式在《小儿外科学》教学中的应用效果。方法 选取2022年9月—2024年6月广州医科大学儿科学五年制本科生为研究对象,采用传统教学模式为对照组,采用抛锚式-对分课堂联合案例式教学模式为研究组... 目的 探讨抛锚式-对分课堂联合案例式教学模式在《小儿外科学》教学中的应用效果。方法 选取2022年9月—2024年6月广州医科大学儿科学五年制本科生为研究对象,采用传统教学模式为对照组,采用抛锚式-对分课堂联合案例式教学模式为研究组。根据《教学评价表》,评估学习过程、学习效果、课堂氛围及教学策略等内容,比较2组医学生的检测结果,以期评估学生掌握基本知识和临床思维能力的程度。结果 研究组得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 抛锚式-对分课堂联合案例式教学模式可提高《小儿儿外科学》的教学质量,有助于提高课堂氛围,提高了医学生的学习兴趣及学习自主性。 展开更多
关键词 抛锚式 对分课堂 案例式教学模式 小儿外科
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促性腺激素释放激素类似物治疗下丘脑错构瘤导致性早熟5例临床分析
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作者 伊鹏 李翠玲 +1 位作者 黄新疆 曾春华 《临床荟萃》 CAS 2024年第1期53-56,共4页
目的 探讨儿童下丘脑错构瘤导致性早熟的临床特点和诊疗方案。方法 回顾性分析2017年5月至2021年5月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊治的下丘脑错构瘤导致性早熟患儿5例。在万方数据库及PubMed数据库中检索相关文献,总结下丘脑错构... 目的 探讨儿童下丘脑错构瘤导致性早熟的临床特点和诊疗方案。方法 回顾性分析2017年5月至2021年5月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心诊治的下丘脑错构瘤导致性早熟患儿5例。在万方数据库及PubMed数据库中检索相关文献,总结下丘脑错构瘤导致性早熟的诊治特点。结果 5例患儿初诊年龄为6月~8岁。均以性早熟为突出表现。使用促性腺激素释放激素类似物(醋酸亮丙瑞林注射液或醋酸曲普瑞林注射液)治疗。性发育均获得明显控制。5例患儿性激素水平均明显下降,骨龄均获得明显的控制。病例1月经消失,乳腺从B2期减小到B1期。病例2和病例5阴茎和睾丸没有进一步增大。病例3和病例4乳腺从B3期减小到B2期。结论 部分下丘脑错构瘤患儿主要临床表现为性早熟。若未合并癫痫等神经系统表现,可首先使用促性腺激素释放激素类似物治疗,效果良好,性早熟可得到明显控制,避免手术。 展开更多
关键词 错构瘤 下丘脑 促性腺激素释放激素类似物 性早熟
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治疗药物监测在婴儿肺部烟曲霉菌感染药学监护应用实践
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作者 梁倩莹 莫小兰 +2 位作者 吴玮哲 吴艳兰 张剑珲 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第10期13-17,共5页
目的:总结并分享医师和药师联合治疗1例婴儿肺部烟曲霉菌感染的经验。方法:临床药师参与1例婴儿肺部烟曲霉菌感染的治疗过程,从药物选择、血药浓度监测及不良反应等方面优化给药方案,开展药学监护,实施个体化给药。结果:患儿通过药学监... 目的:总结并分享医师和药师联合治疗1例婴儿肺部烟曲霉菌感染的经验。方法:临床药师参与1例婴儿肺部烟曲霉菌感染的治疗过程,从药物选择、血药浓度监测及不良反应等方面优化给药方案,开展药学监护,实施个体化给药。结果:患儿通过药学监护服务及时避免了不良事件并取得了良好的感染控制效果,病情好转出院。结论:治疗药物监测(TDM)是儿童使用药物后药效评估和不良反应监护的重要手段,临床药师利用专业优势参与制定个体化给药方案,可促进临床合理用药。 展开更多
关键词 伏立康唑 烟曲霉 治疗药物监测 婴儿 药学监护
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复方毛冬青治疗HSV-1感染的临床效果分析及作用机制探讨
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作者 李佳乐 王青花 莫小兰 《中国医药科学》 2024年第14期4-8,49,共6页
目的对复方毛冬青颗粒治疗单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)感染的临床疗效进行分析,并通过网络药理学与分子对接探讨其作用机制。方法临床研究选取广州医科大学附属妇女儿童医疗中心2020年1月至2023年2月疱疹病毒性龈口炎患儿380例。观察组口... 目的对复方毛冬青颗粒治疗单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)感染的临床疗效进行分析,并通过网络药理学与分子对接探讨其作用机制。方法临床研究选取广州医科大学附属妇女儿童医疗中心2020年1月至2023年2月疱疹病毒性龈口炎患儿380例。观察组口服复方毛冬青治疗,对照组口服阿昔洛韦治疗。收集患者的一般资料,观察药物治疗效果、治疗时间等指标并进行统计。机制研究通过BATMAN-TCM数据库筛选有效活性成分及对应靶点,GeneCards数据库获得疾病靶点。运用STRING数据库和Cytoscape构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。DAVID数据库进行基因本体(GO)与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。通过Auto Dock与Pymol将关键活性成分和核心靶点进行分子对接验证。结果复方毛冬青治疗疱疹病毒性龈口炎痊愈率高于阿昔洛韦(P<0.05)。本研究共获得复方毛冬青活性成分40种,靶点1399个,与HSV-1感染的交集靶点213个。GO功能富集得到1016个条目,KEGG通路富集分析得到174条信号通路。分子对接显示关键成分与核心靶点有较强亲和能力。复方毛冬青中的白桦脂醇、喹唑啉酮、腺苷等关键成分可能通过作用于TP53、RELA、M-APK3等核心靶点干预癌症通路、脂质与动脉粥样硬化和人T细胞白血病病毒1感染等信号通路发挥其抗HSV-1病毒感染的作用。核心成分和靶点之间的结合能力较好。结论复方毛冬青通过多种有效成分,不同的通路发挥其治疗HSV-1感染的作用,具有良好的临床运用前景和研究价值。 展开更多
关键词 复方毛冬青 单纯疱疹病毒Ⅰ型感染 网络药理学 临床疗效 作用机制
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宫颈癌初筛阳性者阴道镜检查依从性现状及其影响因素分析
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作者 叶素琪 廖秀娟 +2 位作者 李映芳 易丹妮 何耀娟 《中国社区医师》 2024年第26期130-132,共3页
目的:了解宫颈癌初筛阳性者阴道镜检查依从性现状,分析其影响因素。方法:选择2023年1—12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的宫颈癌初筛阳性者300例(均行广州市增城区免费两癌筛查项目)作为研究对象,分为依从组(自愿接受阴道镜检... 目的:了解宫颈癌初筛阳性者阴道镜检查依从性现状,分析其影响因素。方法:选择2023年1—12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的宫颈癌初筛阳性者300例(均行广州市增城区免费两癌筛查项目)作为研究对象,分为依从组(自愿接受阴道镜检查)、不依从组(不接受阴道镜检查)。比较两组一般资料,分析宫颈癌初筛阳性者阴道镜检查依从性的影响因素。结果:300例宫颈癌初筛阳性者,120例患者自愿接受阴道镜检查,检查依从性为40.00%(120/300)。年龄大、学历低、疾病认知不足、家庭月收入低、自费检查费用、居住地与医院距离远是宫颈癌初筛阳性者阴道镜检查依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论:年龄、学历、疾病认知情况、家庭月收入、检查费用支付方式、居住地与医院距离是宫颈癌初筛阳性者阴道镜检查依从性的影响因素,临床需对宫颈癌初筛阳性者进行针对性宣教,提高其阴道镜检查依从性及诊治效果。 展开更多
关键词 宫颈癌初筛阳性 阴道镜检查 依从性 影响因素
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基于机器学习的非同义突变致病性预测及其特征重要性分析
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作者 沈茂婷 林俊维 +4 位作者 范喜杰 陈涛 陈禹欣 蒙裕欢 于世辉 《广州医科大学学报》 2024年第5期1-9,共9页
目的:本研究旨在评估多种机器学习模型对非同义突变致病性预测的集成效能,并通过特征重要性分析和多数据集验证各预测工具的贡献和效果。方法:使用27种致病性预测工具对ClinVar数据集和三个外部验证集的非同义突变进行致病性评估,采用... 目的:本研究旨在评估多种机器学习模型对非同义突变致病性预测的集成效能,并通过特征重要性分析和多数据集验证各预测工具的贡献和效果。方法:使用27种致病性预测工具对ClinVar数据集和三个外部验证集的非同义突变进行致病性评估,采用均值、中位数和随机森林填补三种方法对缺失值进行处理。使用四种经典机器学习模型(随机森林、神经网络、朴素贝叶斯、极限梯度提升树)集成预测工具,结合三种填补方式构建12个模型。根据内部验证集的准确率和kappa值评估最佳缺失值填补方法,并进一步评估采用该填补方法的四个模型在多项指标上的性能表现。通过特征重要性评分评估各预测工具在集成模型中的重要性,并在内外部验证集中验证。结果:随机森林填补方法在缺失值填补方面表现最佳,平均准确率为0.9080,平均kappa值为0.8087。四种机器学习算法中,极限梯度提升树模型在各项性能指标上综合表现最优,神经网络和随机森林模型的性能表现与极限梯度提升树模型没有明显差异,朴素贝叶斯模型特异性最高、运行时间最短,但kappa值较低。特征重要性评分显示,AlphaMissense、VEST4和MVP是极限梯度提升树模型的核心特征,在内部验证集和三个外部验证集中,AlphaMissense、VEST4和DEOGEN2的AUC值均排在前五。本研究构建的集成预测极端梯度提升树模型在内部验证集的AUC值为0.9763,高于任一单个预测分数,在外部验证集中AUC均在0.96以上。结论:本研究发现,采用随机森林填补缺失值的极限梯度提升树模型在预测非同义突变致病性方面表现最佳,在集成多个预测工具时可考虑使用该模型。AlphaMissense和VEST4等预测工具在集成模型中的贡献显著,具有较高的可信度和准确性,可为非同义突变的致病性提供可靠的预测。 展开更多
关键词 致病性预测 机器学习 非同义突变 计算预测算法 集成特征分析
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PDCA循环管理在第二类精神药品使用管理中的应用效果
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作者 李慧仪 钟秀秀 +4 位作者 卢航 郭嘉亮 钟晓翠 江斯炜 陈粮 《中国社区医师》 2024年第34期13-15,共3页
目的:探讨PDCA循环管理在第二类精神药品使用管理中的应用效果。方法:将2022年7—12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心门急诊开具的第二类精神药品处方4710份作为管理前组(实施常规管理),将2023年1—6月门急诊开具的第二类精神药品处... 目的:探讨PDCA循环管理在第二类精神药品使用管理中的应用效果。方法:将2022年7—12月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心门急诊开具的第二类精神药品处方4710份作为管理前组(实施常规管理),将2023年1—6月门急诊开具的第二类精神药品处方5060份开具的作为管理后组(实施PDCA循环管理)。比较两组管理效果。结果:管理后组不合理处方占比低于管理前组(P<0.05)。两组不合理处方类型主要为单张处方超量开具、无适应证用药、用法用量不适宜、适应证不适宜;管理后组单张处方超量开具、适应证不适宜占比均低于管理前组(P<0.05);两组无适应证用药,用法用量不适宜,开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全,重复取药,处方的前记、正文、后记内容缺项且书写不规范或字迹难以辨认,遴选的药品不适宜,无正当理由为同一患者同时开具>2种药理作用相同药物占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PDCA循环管理在第二类精神药品使用管理中的应用效果显著,能够减少不合理处方,保障患者用药安全性。 展开更多
关键词 PDCA循环 第二类精神药品 合理用药
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