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术中电针镇痛对全麻甲状腺手术患者气管插管应激反应的影响 被引量:4
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作者 王保 马树霖 +5 位作者 尧新华 杨帆 温凯 罗思静 甘英 鲁义 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1132-1136,共5页
目的 探讨术中电针镇痛对全麻甲状腺手术患者气管插管应激反应的影响。方法 选择2022年6月至2023年6月广州医科大学附属中医医院择期行静吸复合全麻甲状腺手术患者共60例,随机分为对照组(Ctr组)和电针组(EA组)。两组均采用气管插管全麻... 目的 探讨术中电针镇痛对全麻甲状腺手术患者气管插管应激反应的影响。方法 选择2022年6月至2023年6月广州医科大学附属中医医院择期行静吸复合全麻甲状腺手术患者共60例,随机分为对照组(Ctr组)和电针组(EA组)。两组均采用气管插管全麻麻醉完成手术。EA组于常规全麻麻醉镇痛的基础上,在气管插管前、气管拔管前选择双侧内关、曲池、列缺穴进行电针镇痛,每次治疗15 min。观察两组患者不同时间点[插管前(T_(0)),插管后1、5、10、15、30 min(T_(1)、T_(5)、T_(10)、T_(15)、T_(30)),拔管前1 min(EXBT_(1)),拔管后1、5 min(EXAT_(1)、EXAT_(5))]的血流动力学指标(SBP、MAP、DBP、HR);记录两组患者术中使用阿片类镇痛药药物总量以及不良反应等。结果 EA组和Ctr组的SBP分别在T_(1)-T_(15)、EXAT_(1)和EXAT_(5)出现统计学差异;MAP在T_(5)-T_(15)、EXAT_(1)时出现统计学差异;DBP在T_(15)和EXAT_(1)时出现统计学差异;HR在T_(1)、T_(5)、EXAT_(1)和EXAT_(5)时出现组间统计学差异(P <0.05)。T_(1)-T_(15)期间,EA组SBP、MAP、DBP、HR呈下降趋势,且均较Ctr组低,EA组SBP、MAP、DBP波动幅度比Ctr组小,EA组HR在插管后波动幅度较Ctr组大,拔管后波动幅度更小;两组患者术中使用阿片类镇痛药药物总量差异无统计学意义(P> 0.05);不良反应恶心、呕吐的发生率差异有统计学意义(P <0.05),皮疹和高血压的发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 术中电针镇痛能有效减轻甲状腺手术患者气管插管与气管拔管引起的血管应激反应,减少阿片类药不良反应的发生。 展开更多
关键词 电针镇痛 甲状腺手术 气管插管 应激反应 血流动力学
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围术期经皮穴位电刺激对中老年患者电休克致中枢神经损伤及记忆能力的影响 被引量:5
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作者 欧益金 邹灿芳 +1 位作者 钟秀珍 鲁义 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第23期3007-3011,共5页
目的探讨围术期内行经皮穴位电刺激(TEAS)对无抽搐电休克治疗的中老年患者中枢神经损伤和记忆能力的影响。方法选择电休克治疗的中老年患者随机分为对照组和TEAS组,每次电休克前均在患者双侧内关穴、双侧合谷穴及大椎穴贴上电极片,连接... 目的探讨围术期内行经皮穴位电刺激(TEAS)对无抽搐电休克治疗的中老年患者中枢神经损伤和记忆能力的影响。方法选择电休克治疗的中老年患者随机分为对照组和TEAS组,每次电休克前均在患者双侧内关穴、双侧合谷穴及大椎穴贴上电极片,连接穴位神经刺激仪。TEAS组采用疏密波,频率2/15 Hz,强度为10~30 m A调节至以患者疼痛不能耐受的最大水平,电刺激持续30 min。对照组不接通电源。于首次电休克前(T1)、和第6次电休克次日(T2)行简明精神状态量表(MMSE)和韦氏记忆量表(WMS)测评;静脉血检测中枢神经特异性蛋白(S100β蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度;记录围术期内不良反应(头痛、头晕、恶心呕吐、肌肉酸痛、发热)总例数。结果TEAS组与对照组T1时MMSE评分(26.92±1.98)分与(27.25±1.60)分,WMS评分为(87.33±17.86)分与(84.25±16.61)分,差异无统计学意义(P>0.05);T1时S100β蛋白浓度为(0.07±0.03)μg/L与(0.08±0.02)μg/L,NSE浓度(15.41±3.61)μg/L与(15.17±2.07)μg/L,差异无统计学意义(P>0.05);在T2时TEAS组MMSE评分为(23.58±4.23)分,高于对照组(19.58±4.80)分,WMS评分为(82.25±18.68)分,高于对照组(58.67±11.03)分,差异有统计学意义(P>0.05);T2时TEAS组S100β蛋白(0.04±0.01)μg/L低于对照组(0.09±0.03)μg/L、NSE(13.20±2.08)μg/L低于对照组(16.15±2.24)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);TEAS组围术期内头痛发生率(0%)与对照组(23.8%),头晕发生率(0%)与对照组(4.35%),比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期应用经皮穴位电刺激技术可减轻中老年患者电休克术后中枢神经损伤,改善记忆能力。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 电休克 中枢神经 记忆
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围术期电针刺激对腹腔镜手术的镇痛效果 被引量:7
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作者 甘英 王保 +4 位作者 姚嘉茵 尧新华 刘栋 黄蓉 鲁义 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第20期2612-2617,共6页
目的评估围术期电针刺激治疗全麻腹腔镜手术术后腹痛的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将130例全麻腹腔镜手术的患者分为对照组和观察组。对照组用气管插管全麻麻醉完成手术。观察组于常规全麻麻醉的基础上,在麻醉前、术中各进行1... 目的评估围术期电针刺激治疗全麻腹腔镜手术术后腹痛的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将130例全麻腹腔镜手术的患者分为对照组和观察组。对照组用气管插管全麻麻醉完成手术。观察组于常规全麻麻醉的基础上,在麻醉前、术中各进行1次电针刺激治疗。分别比较两组术前、术后的数字评定量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分、疼痛灾难化量表(Pain Catastrophizing Scale,PCS)评分、布雷格曼舒适量表(Bruggrmann Comfort Scale,BCS)评分、心率以及血压。此外,术后观察常见不良反应的发作情况,如皮肤出现瘙痒明显、红疹、恶心以及呕吐等。结果术后两组的活动NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组的静息状态NRS评分[(2.05±1.138)、(1.62±0.878),P=0.017]、PCS评分[(20.57±8.538)、(17.09±8.291),P=0.020]减少,BCS评分更高[(2.08±1.035)、(2.55±1.046),P=0.010],心率下降[(76.17±14.500)、(70.85±11.990),P=0.024]。观察组术后12、24小时收缩压相对对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术后24 h收缩压较手术前下降[(125.6±15.725)、(123.60±16.781),P=0.040]。结论围术期电针刺激能缓解术后腹部疼痛,降低心率、血压,并未增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 电针 围术期镇痛 术后疼痛 腹腔镜手术
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獐牙菜苦苷可减轻糖尿病大鼠的周围神经痛:基于抑制NOXS/ROS/NLRP3通路实验 被引量:4
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作者 王保 姚嘉茵 +4 位作者 尧新华 劳俊铭 刘栋 陈陈燕 鲁义 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期937-941,共5页
目的基于NOXS/ROS/NLRP3信号通路探讨獐牙菜苦苷对糖尿病周围神经痛(DPN)大鼠的治疗作用及分子机制。方法采用链脲佐菌素(STZ)法构建大鼠模型,造模成功后第1、7、14天分别按大鼠体质量腹腔注射干预制剂。将32只SD大鼠随机分为4组:空白... 目的基于NOXS/ROS/NLRP3信号通路探讨獐牙菜苦苷对糖尿病周围神经痛(DPN)大鼠的治疗作用及分子机制。方法采用链脲佐菌素(STZ)法构建大鼠模型,造模成功后第1、7、14天分别按大鼠体质量腹腔注射干预制剂。将32只SD大鼠随机分为4组:空白对照组、DPN模型组、獐牙菜苦苷治疗组、NOXS抑制剂治疗组。空白对照组:给予10 mL/kg生理盐水;DPN模型组:给予10 mL/kg生理盐水;獐牙菜苦苷治疗组:给予5 mg/kg獐牙菜苦苷;NOXS抑制剂治疗组:给予10 mL/kg二苯基氯化碘盐。在给药完毕30 min后,对各组大鼠进行触觉过敏试验,采用ELISA检测NOXS/ROS/NLRP3以及炎性因子表达水平,采用Western blot方法检测各组大鼠脊髓组织的NOXS/ROS/NLRP3表达水平。结果与空白对照组比较,DPN模型组大鼠在造模后出现痛觉过敏(P<0.001),促炎因子TNF-α以及IL-6表达升高(P<0.001),抑炎因子TGF-β表达下降(P<0.001),NOXS/ROS/NLRP3通路各因子表达升高(P<0.001)。獐牙菜苦苷干预后有效减轻触觉过敏(P<0.001),且抑制促炎因子TNF-α(P=0.03)以及IL-6(P=0.002)的表达,促进抑炎因子TGF-β的表达(P=0.04);并且下调NOXS(P<0.001)、ROS(P<0.001)以及NLRP3(P=0.002)通路各因子的表达水平。獐牙菜苦苷对炎性因子及NOXS/ROS/NLRP3通路各因子的表达影响与NOXS抑制剂治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论獐牙菜苦苷有效缓解触觉过敏,治疗DPN,通过抑制NOXs/ROS/NLRP3信号通路表达,纠正DPN炎性因子失衡是其分子机制之一。 展开更多
关键词 獐牙菜苦苷 糖尿病周围神经痛 NLRP3 炎性平衡
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