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广州市安宁疗护团队执业行为现状调查分析
1
作者 刘晓丹 刘涛 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第7期929-936,共8页
目的探讨广州市安宁疗护团队执业行为现状水平,并分析相关影响因素。方法便利选取2024年4-8月广州市各级医疗机构主要收治生命终末期患者科室的450名从业者,进行安宁疗护知识、态度、自我效能、环境以及行为实践问卷调查。结果共回收有... 目的探讨广州市安宁疗护团队执业行为现状水平,并分析相关影响因素。方法便利选取2024年4-8月广州市各级医疗机构主要收治生命终末期患者科室的450名从业者,进行安宁疗护知识、态度、自我效能、环境以及行为实践问卷调查。结果共回收有效问卷427份,有效回收率为94.9%。安宁疗护行为实践平均得分率为70.71%,得分最高的条目为“在医务人员和家庭成员之间建立良好的关系”,最低的为“主动对末期患者及家属推荐临终照护的医疗机构”。研究生及以上学历、服务临终患者1~10人、愿意从事安宁疗护服务、总是与他人分享安宁疗护经验的从业者行为实践较好,自我效能和环境得分能独立解释安宁疗护团队执业行为总变异的17.9%。结论广州市安宁疗护团队行为实践处于中等水平,自我效能和环境对安宁疗护行为具有重要的促进作用,不同特征从业人员行为状况有所差异。应加强教育培训,优化工作环境,提高服务人员的自我效能,提升团队的整体执业能力和安宁疗护服务质量。 展开更多
关键词 安宁疗护 安宁疗护团队 执业行为
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广州市医疗机构就医信用无感支付SWOT分析
2
作者 查亚楠 周春玲 +1 位作者 陈继芳 高翔 《中国医院》 北大核心 2025年第7期56-59,共4页
为优化提升医保公共服务能力,解决群众就医“三长一短”(候诊、缴费、取药排队时间长,看病时间短)问题,广州市医疗机构响应政府号召,推广“就医信用无感支付”签约服务。作者运用SWOT分析法对信用就医无感支付的自身优势、劣势以及所面... 为优化提升医保公共服务能力,解决群众就医“三长一短”(候诊、缴费、取药排队时间长,看病时间短)问题,广州市医疗机构响应政府号召,推广“就医信用无感支付”签约服务。作者运用SWOT分析法对信用就医无感支付的自身优势、劣势以及所面临的机会与威胁进行列举,综合分析发现信用就医无感支付存在资金管理、退款等方面的安全风险,同时提出搭建信用就医无感支付平台系统、优化信用就医无感支付信息化新模式等策略,为推动医疗机构医疗服务数字化转型提供参考,对提升医疗服务效率、改善患者就医体验有积极意义。 展开更多
关键词 信用就医 无感支付 SWOT分析 医疗机构
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不同拖延倾向大学生跨期决策的信息加工特征
3
作者 彭彩妮 吕卓然 +2 位作者 彭君媛 蒙倩 范熙 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第11期994-1000,共7页
目的:考察不同拖延倾向大学生在跨期决策中的信息加工模式。方法:选取高拖延大学生[非理性拖延量表(IPS)总分>27分]和低拖延大学生(IPS总分≤27分)各29名,采用2(被试类型:高拖延、低拖延)×2(延迟金额:100元、1000元)×5(延... 目的:考察不同拖延倾向大学生在跨期决策中的信息加工模式。方法:选取高拖延大学生[非理性拖延量表(IPS)总分>27分]和低拖延大学生(IPS总分≤27分)各29名,采用2(被试类型:高拖延、低拖延)×2(延迟金额:100元、1000元)×5(延迟时间:10 d、30 d、90 d、180 d、360 d)三因素混合实验设计,结合眼动技术考察拖延大学生在跨期决策中的延迟折扣率、佩恩指数、选项注视时间比、维度注视时间比。结果:延迟折扣率存在被试类型、延迟金额、延迟时间的主效应(F=6.62、25.38、121.31,均P<0.05),高拖延组的延迟折扣率大于低拖延组,延迟金额为1000元的延迟折扣率大于延迟金额为100元,延迟时间为10 d的延迟折扣率最高。高拖延组的选项注视时间比高于低拖延组(P<0.01),且存在被试类型与延迟金额以及被试类型与延迟时间的交互效应(F=5.67、2.52,均P<0.05)。延迟金额为1000元的维度注视时间比低于延迟金额为100元(P<0.01)。结论:高拖延大学生在跨期决策中表现出更高的延迟折扣率和更强的即时选项注视偏好,但高、低拖延者在信息加工策略上无差异,均优先关注金额维度。 展开更多
关键词 拖延 跨期决策 信息加工 大学生 眼动追踪技术
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基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型构建研究
4
作者 郭艺 韩烜烨 +4 位作者 刘昭君 姜尧尧 付洋 石磊 赵士宏 《中国全科医学》 北大核心 2025年第20期2530-2537,共8页
背景随着医疗技术的进步,超过90%慢病患儿需从儿科医疗过渡至成人医疗,且患儿所患慢病数量越多,其发病和死亡风险越高。迄今为止,我国研究主要集中在成人多重慢病方面,目前尚无系统完善的多重慢病儿童医疗过渡干预措施。目的构建基于线... 背景随着医疗技术的进步,超过90%慢病患儿需从儿科医疗过渡至成人医疗,且患儿所患慢病数量越多,其发病和死亡风险越高。迄今为止,我国研究主要集中在成人多重慢病方面,目前尚无系统完善的多重慢病儿童医疗过渡干预措施。目的构建基于线上线下一体化健康教练慢病管理模式(简称E-Coach管理模式)的儿童多重慢病医疗过渡干预模型。方法于2024年4月,系统检索国内外儿童多重慢病医疗过渡期相关文献,由2位研究者进行独立筛选,对纳入文献进行方法学质量评估后,提取并汇总证据,经课题组讨论,初步形成基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型。于2024年5—6月,经过两轮专家函询后,通过计算专家的积极系数、权威系数、协调系数,以及各级指标的变异系数确定最终的医疗过渡干预模型。结果共检索到1734篇文献,最终纳入11篇文献,汇总得到涉及干预目标、干预形式、干预对象、干预措施4个方面的36条证据。经课题组讨论初步构建的基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型包含4项一级指标、13项二级指标和21项三级指标。2轮专家函询问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.813、0.830,指标重要性的Kendall's W系数分别为0.270(χ^(2)=149.866,P<0.001)、0.321(χ^(2)=154.058,P<0.001),指标可行性的Kendall's W系数分别为0.266(χ^(2)=147.396,P<0.001)、0.362(χ^(2)=173.605,P<0.001)。最终形成的基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型包括一级指标4项、二级指标10项、三级指标19项。结论基于E-Coach管理模式的儿童多重慢病医疗过渡干预模型具有较高的可靠性和可操作性,能为临床医护人员开展儿童多重慢病医疗过渡干预工作提供指导。 展开更多
关键词 健康管理 E-Coach 多重慢病 医疗过渡期 德尔菲法 儿童
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大学生个体自尊、关系自尊与生活满意度及焦虑、抑郁的关系 被引量：3
5
作者 吉琳 李汝郎 刘莎 《中国健康教育》 北大核心 2024年第11期997-1002,共6页
目的探讨大学生个体自尊、关系自尊与心理健康的关系及其作用机制,通过生活满意度、焦虑与抑郁3个维度对大学生的心理健康状态进行评估。方法选用Rosenberg自尊量表、关系自尊量表、生活满意度量表、广泛性焦虑量表和患者健康问卷5个成... 目的探讨大学生个体自尊、关系自尊与心理健康的关系及其作用机制,通过生活满意度、焦虑与抑郁3个维度对大学生的心理健康状态进行评估。方法选用Rosenberg自尊量表、关系自尊量表、生活满意度量表、广泛性焦虑量表和患者健康问卷5个成熟的经典量表,采用方便取样的方式对广州市6所高校共1921名在校大学生进行问卷调查。使用SPSS 20.0软件进行数据录入与分析,并采用Pearson积差相关方法、两步回归模型处理结果。结果个体自尊与大学生的生活满意度显著正相关(r=0.46,P<0.01),与焦虑、抑郁情绪呈显著负相关(r=-0.35,r=-0.39;P<0.01)。关系自尊中的家人关系自尊显著正向预测大学生的生活满意度(β=0.32,P<0.01)、对焦虑、抑郁的预测效应未达统计显著水平(β=0.07,β=0.06;P>0.05),朋友关系自尊对生活满意度、焦虑及抑郁情绪的预测效应均达到显著性水平(β=0.28,β=0.11,β=0.08;P<0.05)。结论个体自尊与关系自尊均对大学生的生活满意度、焦虑、抑郁具有显著影响,关系自尊的朋友关系自尊对生活满意度、焦虑、抑郁具有显著影响。 展开更多
关键词 个体自尊 关系自尊 生活满意度 焦虑抑郁 大学生
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广州市居民主动健康行为及影响因素研究 被引量：4
6
作者 李文翠 夏怡 范阳东 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第10期60-63,共4页
目的:调查分析广州市居民主动健康行为及其影响因素,提出提升居民主动健康行为水平的具体建议。方法:采用方便抽样法抽取410名广州市居民,使用自制调查表和主动健康行为量表开展问卷调查,并进行影响因素分析。结果:广州市居民主动健康... 目的:调查分析广州市居民主动健康行为及其影响因素,提出提升居民主动健康行为水平的具体建议。方法:采用方便抽样法抽取410名广州市居民,使用自制调查表和主动健康行为量表开展问卷调查,并进行影响因素分析。结果:广州市居民主动健康行为标准化得分为68.10分,年龄、婚姻状况、居住方式、工作状况、医保类型、自评健康状况是影响居民主动健康行为的主要因素。结论:广州市居民主动健康行为水平良好,但仍需进一步提升主动健康素养水平;强化居民个体健康责任意识,扭转“重治轻防、防治分离”的被动局面;以年轻居民为重点目标人群,积极助力其培养良好的生活方式;持续完善就业、医保等健康政策环境和保障措施,提升居民主动健康能力。 展开更多
关键词 主动健康 被动健康 健康促进 健康责任 健康生活方式
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老年高血压患者可避免住院的影响因素研究
7
作者 郝爱华 曾子莹 +8 位作者 金爱琼 唐玲玲 郑梓悫 马景泰 赵建国 曾韦霖 肖建鹏 聂辉 杨颖 《中国全科医学》 北大核心 2025年第19期2370-2375,共6页
背景目前对高血压患者住院费用开展的研究较多,但少有学者基于大数据开展高血压患者可避免住院的相关研究。目的了解广东省老年高血压患者可避免住院现状,为我省紧密型医共体整合优化医疗卫生资源提供参考。方法通过广东省基层医疗卫生... 背景目前对高血压患者住院费用开展的研究较多,但少有学者基于大数据开展高血压患者可避免住院的相关研究。目的了解广东省老年高血压患者可避免住院现状,为我省紧密型医共体整合优化医疗卫生资源提供参考。方法通过广东省基层医疗卫生信息管理系统、广东省全民健康信息平台、住院病案首页数据等集成获取全省65岁及以上老年人健康信息及2022年住院信息,人均国内生产总值(GDP)、全科医生、在职职工等数据来自《2022广东省卫生健康统计年鉴》《广东统计年鉴2022年》,以地市为单位将统计年鉴的数据匹配到个案中。采用Logistic回归分析探讨老年高血压患者可避免住院的影响因素。结果广东省老年高血压患者可避免住院率为8.76%,老年女性高血压患者可避免住院发生的可能性较男性更大[OR(95%CI)=1.231(1.217~1.246)],65~69岁、70~74岁、75~79岁、80~84岁的高血压患者可避免住院的可能性分别是90岁老年高血压患者的2.044倍[OR(95%CI)=2.044(1.981~2.109)]、1.640倍[OR(95%CI)=1.640(1.590~1.693)]、1.288倍[OR(95%CI)=1.288(1.248~1.329)]、1.110倍[OR(95%CI)=1.110(1.073~1.147)],人均GDP在10万元及以上的高血压患者可避免住院发生的可能性是人均GDP低于10万元的1.314倍[OR(95%CI)=1.314(1.278~1.350)],全科医生数≥4人/万人口时高血压患者可避免住院的可能性是低于4人/万人口的1.039倍[OR(95%CI)=1.039(1.105~1.063)];二、三级医院拥有量≥0.20人/万人口时,高血压患者可避免住院发生的可能性将降低40.60%[OR(95%CI)=0.594(0.570~0.619)];二、三级医院就诊人次数≥3人次时,高血压患者可避免住院的可能性是二、三级医院人均就诊人次数<3人次的1.047倍[OR(95%CI)=1.047(1.021~1.074)];当基层机构人均就诊人次数≥3人次时,高血压患者可避免住院的可能性是人均就诊人次数<3人次的1.229倍[OR(95%CI)=1.229(1.191~1.268)]。结论性别、年龄等为老年高血压患者可避免住院的影响因素。人均GDP水平越高、就诊次数越多、全科医生数量越多,可避免住院发生的可能性增大。二、三级医院数量的增加,未增加可避免住院发生的风险。 展开更多
关键词 高血压 老年人 可避免住院 影响因素分析 广东省
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身体还是认知努力的损害?抑郁症努力奖赏动机评估及计算模型应用 被引量：1
8
作者 温秀娟 马毓璟 +2 位作者 谭斯祺 李芸 刘文华 《心理科学进展》 北大核心 2025年第1期107-122,共16页
动机损害是抑郁症的常见特征,患者常表现出异常的奖励评估或体验等行为。理解抑郁症患者努力奖赏动机活动中不愿意付出努力的类型——是不愿意付出身体努力还是不愿意付出认知努力,对帮助患者恢复社会功能活动具有重要作用。然而,当前... 动机损害是抑郁症的常见特征,患者常表现出异常的奖励评估或体验等行为。理解抑郁症患者努力奖赏动机活动中不愿意付出努力的类型——是不愿意付出身体努力还是不愿意付出认知努力,对帮助患者恢复社会功能活动具有重要作用。然而,当前缺少研究探讨努力类型(身体或认知努力)对研究认识的影响,同时,计算模型方法具有能够精细评估动机相关变量的优势,这一方法在该领域中并未得到普及应用。通过实验方法区分评估抑郁症患者“认知努力”和“身体努力”这两种不同的努力决策,并结合计算模型的数据分析方式,从努力奖赏动机这一角度探索抑郁症动机损害行为,对揭示这一损害潜在的认知神经基础具有促进作用。 展开更多
关键词 抑郁症 快感缺失 动机损害 身体努力 认知努力 计算模型
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数字普惠金融对中老年人商业健康保险购买决策的影响--基于CHARLS数据的实证研究 被引量：1
9
作者 胡杨木 范阳东 《湘潭大学学报(哲学社会科学版)》 北大核心 2025年第2期39-45,共7页
商业健康保险参与率低是我国居民就医负担尚未有效减轻的主要原因之一。基于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据和数字普惠金融指数,实证检验数字普惠金融对中老年人商业健康保险购买的影响。结果表明:数字普惠金融的发展显著增... 商业健康保险参与率低是我国居民就医负担尚未有效减轻的主要原因之一。基于2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据和数字普惠金融指数,实证检验数字普惠金融对中老年人商业健康保险购买的影响。结果表明:数字普惠金融的发展显著增加了中老年人购买商业健康保险的概率,在一系列稳健性检验后结论依然成立。从作用机制来看,数字普惠金融通过提高家庭金融资产和增加互联网使用,提高了中老年人的商业健康保险购买概率。由于医疗资源和信息化水平的调节作用,数字普惠金融促进商业健康保险购买的效果在东部地区和城镇地区更为显著。因此,完善数字普惠金融发展的广度、深度和协调性,有利于促进居民商业健康保险的参与,推动健康中国建设的进程。 展开更多
关键词 数字普惠金融 商业健康保险 保险需求 多层次医疗保障体系
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术后谵妄评估工具在临床中的应用进展 被引量：1
10
作者 苏昊 陈培杰 +4 位作者 黄朝祥 王宇泽 陈泓霓 马欣妍 张雪琴 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第2期199-203,共5页
术后谵妄(POD)是一种在术后7 d内出现的急性脑功能障碍综合征,表现为急性波动性注意力障碍和认知功能、意识水平异常。POD影响患者预后,且可能增加死亡率与医疗费用,带来沉重的家庭负担。谵妄评估工具是早期识别POD,改善患者不良预后的... 术后谵妄(POD)是一种在术后7 d内出现的急性脑功能障碍综合征,表现为急性波动性注意力障碍和认知功能、意识水平异常。POD影响患者预后,且可能增加死亡率与医疗费用,带来沉重的家庭负担。谵妄评估工具是早期识别POD,改善患者不良预后的重要手段。本文综述在临床中应用的POD评估工具以及各自的优缺点,分析4种常见POD评估工具的特点以及应用,分析不同评估工具的适用情况与实际性能,以便临床工作者能够更加迅速、准确地利用谵妄评估工具识别POD,通过医疗手段及时进行治疗,改善POD患者的不良预后。 展开更多
关键词 术后谵妄 评估工具 临床环境 应用进展
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基于SPO模型的广东省三级医院门诊质量评价指标体系构建研究 被引量：1
11
作者 田慧舒 欧阳明 +3 位作者 李文翠 谢丹萍 范阳东 包品红 《中国医院》 北大核心 2025年第3期46-50,共5页
目的:基于结构-过程-结果(structure-process-outcome,SPO)模型构建一套科学合理的广东省三级医院门诊质量评价指标体系。方法:引用SPO模型,运用文献研究法构建指标体系初稿,使用德尔菲法确定指标体系权重及终稿。结果:经过两轮专家咨询... 目的:基于结构-过程-结果(structure-process-outcome,SPO)模型构建一套科学合理的广东省三级医院门诊质量评价指标体系。方法:引用SPO模型,运用文献研究法构建指标体系初稿,使用德尔菲法确定指标体系权重及终稿。结果:经过两轮专家咨询,专家意见达成了一致,最终构建了一套包含3个一级指标、11个二级指标、46个三级指标的三级医院门诊质量评价指标体系。结论:本研究选取的咨询专家权威程度高,构建的指标结果可信;指标体系引用了SPO模型、紧跟政策导向,能为广东省三级医院门诊质量评价提供科学依据,并为其他兄弟省份制定相关指标和标准提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 SPO模型 三级医院 质量评价 指标体系 门诊质量
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我国慢性病防治政策文本的量化分析:基于政策工具和政策演进及政策主体的三维框架 被引量：3
12
作者 龙春晓 李承璐 +1 位作者 范阳东 石磊 《中国全科医学》 北大核心 2025年第20期2457-2463,2500,共8页
背景我国对慢性病防治工作日益重视,政策数量和种类呈增长趋势。随着人口老龄化的加剧,多重慢病成为公共健康领域面临的关键挑战,亟需优化相关政策。目的旨在揭示慢性病政策的特征、重点领域,并识别政策改进的潜在方向。方法基于政策工... 背景我国对慢性病防治工作日益重视,政策数量和种类呈增长趋势。随着人口老龄化的加剧,多重慢病成为公共健康领域面临的关键挑战,亟需优化相关政策。目的旨在揭示慢性病政策的特征、重点领域,并识别政策改进的潜在方向。方法基于政策工具、政策演进和政策主体的三维框架,采用内容分析法,通过NVivo 20.0软件对2009年1月—2024年1月发布的慢性病相关政策文件进行编码及分类分析。运用社会网络分析法和Ucinet 6.0软件对政策主体合作网络进行分析,并使用Excel 2021进行统计分析。结果对纳入的68份政策文件进行分析,识别出政策工具的使用共计279次,其中供给型工具135次,需求型工具27次,环境型工具117次。国务院办公厅涉及的政策工具参考点最多(35.48%,99/279),全国人民代表大会及其常务委员会最少(2.87%,8/279)。社会网络分析中政策主体合作网络密度为0.631,国家卫生健康委员会的中心度最高。对68份政策进行分析,随着政策演进,政策工具数量与种类呈上升态势,但仍以供给型政策工具为主(35份),且全国人民代表大会及其常务委员会涉及较少(3份)。此外,68份政策中涉及多重慢病的政策仅10份。结论政策工具使用存在结构性不均衡,政策主体间协同性有待加强,多重慢病相关政策数量有限,缺乏专项政策。为应对慢性病防治挑战,建议优化政策工具配置,强化政策主体协同作用,并推动制定多重慢病专项政策,扩大政策覆盖面,且需从单病种管理模式转向多病共管模式,全面提升慢性病综合防治能力。 展开更多
关键词 慢性病 多重慢病 政策工具 社会网络分析 政策文本分析
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卵子冻存与流转的法律规制:从医疗模式迈向社会模式 被引量：1
13
作者 于若兰 曾益康 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第5期647-655,共9页
卵子冻存与流转技术在应对老龄化、少子化问题中可发挥重要作用,但现行法律采用“医疗模式”将该技术严格限定于医疗性目的。法律制度应当从“医疗模式”向“社会模式”转变,赋予女性在非医疗指征下自主选择冷冻卵子的权利。配合“社会... 卵子冻存与流转技术在应对老龄化、少子化问题中可发挥重要作用,但现行法律采用“医疗模式”将该技术严格限定于医疗性目的。法律制度应当从“医疗模式”向“社会模式”转变,赋予女性在非医疗指征下自主选择冷冻卵子的权利。配合“社会模式”的实施,需以共济理念重构公益性原则,确保技术的可及性和公平性;同时,确认后代最佳利益原则优先保障后代福祉,并通过风险监管模式完善监督的系统性。在具体规则方面,构建事前咨询制度来保障女性在社会性冻卵中的充分知情、完整自决;确认后代基因来源知情权以保障子女有获取其遗传信息的权利;设立独立生殖医学伦理委员会,配置适合卵子冻存与流转的特殊性伦理审查规则,以规避技术滥用风险。 展开更多
关键词 卵子冻存 卵子流转 法律规制 医疗模式 社会模式
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广州市住院医师规范化培训存在的问题及对策建议 被引量：33
14
作者 范阳东 朱艳玲 +3 位作者 张青 周心舒 谢丹萍 包品红 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第1期58-61,共4页
目的:通过对广州市市属7家住院医师规范化培训(简称“住培”)基地住培医师及带教老师的问卷调查,分析广州市住培制度运行过程中存在的问题,并有针对性地提出具体建议。方法:通过问卷调查方法,获取相关数据,并对数据进行统计分析。结果:... 目的:通过对广州市市属7家住院医师规范化培训(简称“住培”)基地住培医师及带教老师的问卷调查,分析广州市住培制度运行过程中存在的问题,并有针对性地提出具体建议。方法:通过问卷调查方法,获取相关数据,并对数据进行统计分析。结果:住培医师问卷分析:住培医师没有归属感;住培医师外出学习机会少;基地对培训过程不重视;就业指导不足,培训后就业难。带教老师问卷分析:住培医师水平参差不齐;带教老师缺乏学习交流机会;带教任务重,带教薪酬不公平不合理;考核体系不健全,考核缺乏统一标准。结论与建议:增加人文关怀,提升住培医师归属感;严控住培医师招录标准,保证培训质量同质化;增加住培医师和带教老师的外出学习与交流机会;全员重视培训过程,强化培训后的就业管理;建立并完善带教薪酬制度,提高带教老师积极性;健全考核体系,规范管理,统一考核标准。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 问题 建议 广州市
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fMRI分析非临床抑郁大学生杏仁核及海马静息态功能连接的改变 被引量：6
15
作者 任继亮 魏新华 +4 位作者 刘文华 徐向东 赖丽莎 郭媛 江新青 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第1期14-18,共5页
目的分析非临床抑郁症状(nCDSs)被试杏仁核及海马静息态功能连接的特征。方法采用贝克抑郁量表(BDI)对1105名大学生进行抑郁症状评估,对其中17例符合nCDSs的被试(nCDSs组)及20名对照组被试进行静息态fMRI检查。以双侧杏仁核及海马为种子... 目的分析非临床抑郁症状(nCDSs)被试杏仁核及海马静息态功能连接的特征。方法采用贝克抑郁量表(BDI)对1105名大学生进行抑郁症状评估,对其中17例符合nCDSs的被试(nCDSs组)及20名对照组被试进行静息态fMRI检查。以双侧杏仁核及海马为种子点,分别对全脑进行基于体素的rsFC分析,比较两组间的rsFC差异,并与nCDSs者的BDI评分进行相关分析。结果与对照组比较,nCDSs组以双侧杏仁核为种子点,右侧眶额叶内侧面rsFC均增强;以左侧海马为种子点,右侧枕叶舌回、双侧额叶直回及左侧楔前叶rsFC增强;以右侧海马为种子点,右侧小脑后叶、右侧枕叶舌回、双侧额叶直回、左侧楔前叶及左侧中央旁小叶rsFC增强。nCDSs被试双侧杏仁核及海马rsFC改变与BDI评分无相关性(P>0.05)。结论 nCDSs被试杏仁核及海马的rsFC存在异常,可能在nCDSs的病理机制中发挥重要作用。 展开更多
关键词 抑郁症 磁共振成像 静息态 功能连接
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广东省按病种分值付费实践及对医院医保管理的启示 被引量：33
16
作者 陈继芳 白丽萍 +2 位作者 谭卉妍 赖永洪 邹志辉 《中国医院管理》 北大核心 2022年第3期63-66,共4页
广东省积极推进按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)政策,驱动了医院管理的变革。介绍了广东省按病种分值付费试点城市的实践具有共同的核心环节,包括确定预算总额、建立病种分值库、设定医院权重系数等,并指出取得的成... 广东省积极推进按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)政策,驱动了医院管理的变革。介绍了广东省按病种分值付费试点城市的实践具有共同的核心环节,包括确定预算总额、建立病种分值库、设定医院权重系数等,并指出取得的成效和存在的问题。为适应这一医保支付方式改革,医院医保管理应主动求变,在准确掌握政策的基础上,做好优势病种遴选、提高病种诊疗的社会经济效益和优化基于按病种分值付费的临床路径管理是医院医保管理策略的重点。 展开更多
关键词 按病种分值付费 医保支付制度 改革 广东
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国外经典慢性病管理模式对我国慢性病管理的启示 被引量：36
17
作者 朱璇 陈爱云 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第1期21-26,共6页
随着城镇化加快、生活方式变化及全球人口老龄化,慢性病带来的危害日益严重。慢性病的服务提供是卫生服务系统的难题之一,而慢性病管理模式为其创设了一个新的框架。本文主要介绍慢性病照护模式、慢性病自我管理计划和创新型慢性病照护... 随着城镇化加快、生活方式变化及全球人口老龄化,慢性病带来的危害日益严重。慢性病的服务提供是卫生服务系统的难题之一,而慢性病管理模式为其创设了一个新的框架。本文主要介绍慢性病照护模式、慢性病自我管理计划和创新型慢性病照护框架3种国外经典慢性病管理模式,从特点、应用效果、局限性等方面进行比较,发现其核心要素包括多方协同、连续性服务、患者自我管理、循证决策、信息技术支持等。以上经验为我国的慢性病管理工作提供了新思路:建立政府主导、多元协同的管理制度,以家庭医生签约服务为“抓手”提高服务连续性,借力智慧医疗并强化患者赋能等,以期取得更好的慢性病管理效果。 展开更多
关键词 慢性病 疾病管理 管理模式 慢性病照护模式 慢性病自我管理计划 创新型慢性病照护框架
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广州市中老年人对新媒体健康信息使用研究 被引量：20
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作者 刘文洁 田冬霞 谭剑 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第9期710-713,共4页
目的:了解广州市中老年人使用新媒体健康信息情况,探索解决中老年人获取健康信息存在问题的对策。方法:以分层整群随机抽样方法,对广州市40岁及以上的254名中老年人进行问卷调查。结果:广州市中老年人广泛使用新媒体,倾向通过传统媒体... 目的:了解广州市中老年人使用新媒体健康信息情况,探索解决中老年人获取健康信息存在问题的对策。方法:以分层整群随机抽样方法,对广州市40岁及以上的254名中老年人进行问卷调查。结果:广州市中老年人广泛使用新媒体,倾向通过传统媒体获取健康信息,手机应用途径已凸显优势。结论:政府、媒体开发商、社会各界等应协力做好中老年人使用新媒体获取健康信息的支持工作,帮助其提高健康素养。 展开更多
关键词 健康信息 新媒体 中老年人
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广州市老城区慢性病患者健康促进生活方式及影响因素研究 被引量：36
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作者 陈爱云 张亮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第25期3241-3246,共6页
背景慢性病是全世界尤其是发展中国家面临的重要健康风险,而不健康的生活方式是慢性病的主要诱因之一。国内外研究证明,提高健康促进生活方式水平有利于拓展慢性病患者健康潜能,改善病情及延缓并发症发生,提高其生活质量。目的了解广州... 背景慢性病是全世界尤其是发展中国家面临的重要健康风险,而不健康的生活方式是慢性病的主要诱因之一。国内外研究证明,提高健康促进生活方式水平有利于拓展慢性病患者健康潜能,改善病情及延缓并发症发生,提高其生活质量。目的了解广州市老城区慢性病患者健康促进生活方式现状,以及社会经济特征和社区卫生服务利用情况对慢性病患者健康促进生活方式的影响,为社区卫生服务机构开展健康教育和慢性病管理提供依据。方法2017年11月-2018年1月采用多阶段随机抽样法选取广州市4区共12家社区卫生服务机构的750例慢性病患者,采用健康促进生活方式量表第2版修订本(HPLP-ⅡR)及自行设计的社区卫生服务利用调查表对慢性病患者进行问卷调查。结果共发放调查问卷750份,回收有效问卷697份,问卷有效回收率为92.9%。慢性病患者的健康促进生活方式标准化得分为72.02分,营养、人际关系、健康责任、压力管理、体育运动、精神成长6维度的标准化得分分别为81.33、78.40、71.73、71.00、62.63、71.15分。年龄≤65岁慢性病患者健康促进生活方式优于>65岁者(P<0.05);受教育水平和经济收入是健康促进生活方式的正向影响因素(P<0.05);年龄≤65岁慢性病患者营养、人际关系、压力管理、体育运动、精神成长5维度得分优于>65岁者(P<0.05);受教育程度是营养、健康责任、精神成长3维度的正向影响因素(P<0.05);个人月均收入对压力管理和体育运动2维度有正面影响(P<0.05);多种慢性病患者健康责任优于1种慢性病患者(P<0.05),但精神成长不如后者(P<0.05);接受过全科医生健康教育和慢性病随访服务的患者,健康促进生活方式总分和健康责任、体育运动维度得分优于未接受组(P<0.05)。结论广州市慢性病患者健康促进生活方式处于良好水平。年龄>65岁、受教育程度小学及以下、个人月均收入≤2 000元是健康促进生活方式干预的重点对象;精神成长、压力管理及体育运动是健康促进生活方式的重点干预维度;社区卫生服务机构提供的健康教育和慢性病随访服务是有效的健康促进生活方式干预手段。 展开更多
关键词 慢性病 健康促进 社区卫生服务 影响因素分析 广州
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医生对医疗责任保险的认知和需求调查——以广州某三甲综合医院为例 被引量：4
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作者 王安安 周梅芳 +1 位作者 范阳东 陈俊畅 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第10期51-56,共6页
目的:调查医生对医责险的认知与需求,为医责险在我国的进一步发展提供政策建议。方法:对广州某三甲综合医院医生进行分层随机抽样调查,同时对相关部门负责人及个别医生进行访谈。结果:风险越高的科室,对医责险的认知越高,工龄越长的医生... 目的:调查医生对医责险的认知与需求,为医责险在我国的进一步发展提供政策建议。方法:对广州某三甲综合医院医生进行分层随机抽样调查,同时对相关部门负责人及个别医生进行访谈。结果:风险越高的科室,对医责险的认知越高,工龄越长的医生,对医责险越了解;医责险受到医生的普遍支持,需求意愿强烈,但对保费承担主体及分担意见差异较大。讨论:医生对医责险仍缺乏足够的认知,有效宣传较缺乏;医责险的构建模式仍比较模糊,政府主导能力及市场运作能力严重不足。建议:加大宣传力度并优化流程,提高医责险的认知度和参与度,完善医责险具体内容,加强监管,探索建立适合我国国情的医责险发展模式。 展开更多
关键词 医疗责任保险 三甲综合医院 医生 认知 需求
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