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以患者体验为导向的互联网医院就医流程构建
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作者 王崇金 周铿 +2 位作者 徐乃伟 张雅欣 俞天智 《中国医院》 北大核心 2025年第8期13-16,共4页
在数字技术与医疗健康深度融合的背景下,互联网医院正从“渠道补充”向“服务重构”转型。笔者通过问卷调查和访谈,分析了当前互联网医院就医流程存在的问题,基于患者就医体验构建了包含“需求感知-智能分诊-精准诊疗-持续关怀”的全周... 在数字技术与医疗健康深度融合的背景下,互联网医院正从“渠道补充”向“服务重构”转型。笔者通过问卷调查和访谈,分析了当前互联网医院就医流程存在的问题,基于患者就医体验构建了包含“需求感知-智能分诊-精准诊疗-持续关怀”的全周期流程。需求感知作为就医流程的起点,通过多种渠道广泛收集患者需求信息,为后续环节提供精准依据;智能分诊依据患者病情和需求,运用智能算法进行科学分类,实现医疗资源的合理分配;精准诊疗环节依托线上线下一体化的诊疗服务模式,结合先进技术手段,为患者提供准确、高效的诊断和个性化治疗方案;持续关怀则聚焦于诊后阶段,通过多样化的随访和康复指导服务,保障患者康复进程。 展开更多
关键词 互联网医院 就医流程 患者体验 服务设计
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抗微生物药物耐药对可持续发展目标的影响及对策建议
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作者 禹梦情 董丹丹 +2 位作者 卓超 黄仲跃 邹冠炀 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期868-875,共8页
抗微生物药物耐药(AMR)已成为全球性公共卫生危机,严重威胁联合国可持续发展目标(SDGs)的实现。本文基于SDGs的视角,探讨AMR对全球健康体系、经济发展和社会福祉等产生的潜在后果及深远影响。分析全球及中国AMR防控的现状与挑战,提出综... 抗微生物药物耐药(AMR)已成为全球性公共卫生危机,严重威胁联合国可持续发展目标(SDGs)的实现。本文基于SDGs的视角,探讨AMR对全球健康体系、经济发展和社会福祉等产生的潜在后果及深远影响。分析全球及中国AMR防控的现状与挑战,提出综合性的应对建议:构建AMR全球协同治理机制,深化“同一健康”(One Health)实践框架,完善AMR监测与感染防控体系,加速新型疫苗研发,探索AMR创新应对技术,加强全民AMR素养教育。研究结论可为全球特别是发展中国家统筹应对AMR威胁,推进SDGs进程提供参考。 展开更多
关键词 抗微生物药物耐药 抗微生物药物 可持续发展目标
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共表达IL-7/CCL19的新抗原反应性T细胞对小鼠肺癌的抗肿瘤研究
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作者 吴迪 李晨辉 +5 位作者 汪艳 何正强 金常娥 郭敏 陈荣昌 周承志 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期504-513,共10页
背景与目的新抗原反应性T细胞(neoantigen reactive T cell,NRT)具有抑制表达特异性新抗原的肿瘤生长的能力。然而,由于免疫浸润困难和肿瘤微环境的抑制,NRT在实体瘤中的治疗效果有限。本研究针对小鼠肺癌细胞设计出可以同时表达白细胞... 背景与目的新抗原反应性T细胞(neoantigen reactive T cell,NRT)具有抑制表达特异性新抗原的肿瘤生长的能力。然而,由于免疫浸润困难和肿瘤微环境的抑制,NRT在实体瘤中的治疗效果有限。本研究针对小鼠肺癌细胞设计出可以同时表达白细胞介素7(interleukin 7,IL-7)和趋化因子19(chemokine C-C motif ligand 19,CCL19)的NRT细胞(7×19 NRT),并对7×19 NRT细胞和常规NRT细胞的抗肿瘤效果差异进行了评估。方法针对小鼠Lewis肺癌细胞(Lewis lung carcinoma,LLC)进行了新一代测序和新抗原预测,制备了RNA疫苗,培养了NRT细胞,构建了编码IL-7和CCL19的逆转录病毒载体,转导NRT细胞并成功表达IL-7和CCL19,成功获得了7×19 NRT,并在小鼠体内外对其抗肿瘤效果进行了评估。结果7×19 NRT细胞通过分泌IL-7和CCL19显著增强T细胞的增殖和侵袭能力,在小鼠肺癌中实现了显著的抑瘤作用,延长了小鼠的生存期。经7×19 NRT治疗后,T细胞浸润肿瘤组织及肿瘤组织坏死显著增加。此外,7×19 NRT治疗与常规NRT治疗均安全。结论通过IL-7和CCL19的表达,NRT细胞的抗实体瘤能力显著增强,这是一种对NRT安全有效的基因修饰。 展开更多
关键词 新抗原 白细胞介素7 趋化因子19 肺肿瘤 新抗原反应性T细胞
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原发性气道唾液腺型肿瘤的CT表现 被引量:15
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作者 晏颖 李娴 +2 位作者 陈淮 曾庆思 邓宇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第3期413-416,共4页
目的观察原发气道唾液腺型肿瘤[包括腺样囊性癌(ACC)和黏液表皮样癌(MEC)]的CT表现。方法回顾性分析经病理证实的22例气道ACC和23例MEC患者的CT表现。结果病变部位:ACC位于气管及主、叶支气管,以气管最多(12/22,54.55%),MEC位于... 目的观察原发气道唾液腺型肿瘤[包括腺样囊性癌(ACC)和黏液表皮样癌(MEC)]的CT表现。方法回顾性分析经病理证实的22例气道ACC和23例MEC患者的CT表现。结果病变部位:ACC位于气管及主、叶支气管,以气管最多(12/22,54.55%),MEC位于段及以上各气道,以主支气管最多(9/23,39.13%)。ACC形态:气管腔内外肿物10例,气道壁弥漫增厚5例,肿物截断主支气管者4例,腔内宽基底肿物3例。MEC形态:气道腔内肿物20例,腔内外肿物2例,肿物截断主支气管者1例。密度:ACC平扫CT值24-35 HU、低于邻近胸壁肌肉,多轻度强化(14/19,73.68%);MEC平扫CT值40-60HU,4例伴少量钙化,多明显强化(16/20,80.00%)。结论气道唾液腺型肿瘤CT表现具一定特点,CT影像能较准确的显示病变部位、形态及其与周围组织的关系。 展开更多
关键词 呼吸道肿瘤 腺样囊性癌 黏液表皮样癌 体层摄影术 X线计算机
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食管固有动脉作为非支气管性体动脉参与咯血的介入诊断与治疗 被引量:10
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作者 任医民 伍筱梅 +3 位作者 钱元新 赖清 梁荣光 温宇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期734-737,共4页
目的探讨食管固有动脉(PEA)参与咯血供血的DSA表现及聚乙烯醇(PVA)栓塞治疗的安全性。方法回顾分析196例咯血保守治疗无效行介入治疗患者的资料,共有32例为异常PEA患者,其中支气管扩张27例,肺部慢性炎症3例,结核性支气管扩张2例,病变均... 目的探讨食管固有动脉(PEA)参与咯血供血的DSA表现及聚乙烯醇(PVA)栓塞治疗的安全性。方法回顾分析196例咯血保守治疗无效行介入治疗患者的资料,共有32例为异常PEA患者,其中支气管扩张27例,肺部慢性炎症3例,结核性支气管扩张2例,病变均累及肺下叶。分析患者病变PEA的数目、DSA表现、与肺部病变部位、性质的关系,以及PVA栓塞相关并发症。结果 32例患者的DSA表现为血管增粗、迂曲,分支增多、紊乱并进入相邻肺组织。30例(93.75%)PEA与肺动脉交通;PEA供血的肺部病变93.9%位于肺下叶后基底段。未发现与PVA栓塞相关的并发症。结论 PEA可参与咯血供血,当肺内病变累及下叶时,需探查PEA,应用PVA颗粒栓塞异常PEA安全。 展开更多
关键词 咯血 食管固有动脉 栓塞 介入性
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MMP2过表达在子宫内膜腺癌的临床意义 被引量:13
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作者 李姝君 沈湘 +4 位作者 杨志雄 吴爱兵 唐志 黎明春 令映霞 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期423-425,共3页
目的:探讨MMP2表达与子宫内膜腺癌临床参数和预后之间相关性。方法我们收集了81例子宫内膜腺癌患者石蜡标本。这些患者的年龄在32-80岁之间。随后,利用免疫组化SP方法检测了81例子宫内膜腺癌中MMP2表达情况。最后,我们使用SPSS软件... 目的:探讨MMP2表达与子宫内膜腺癌临床参数和预后之间相关性。方法我们收集了81例子宫内膜腺癌患者石蜡标本。这些患者的年龄在32-80岁之间。随后,利用免疫组化SP方法检测了81例子宫内膜腺癌中MMP2表达情况。最后,我们使用SPSS软件统计分析了MMP2表达与与子宫内膜腺癌进展和预后之间相关性。结果MMP2在子宫内膜腺癌胞浆中表达。此外,过表达的MMP2与子宫内膜腺癌分化程度(P=0.015)以及预后(P=0.041)呈负性相关。结论MMP2过表达是子宫内膜腺癌患者的一个恶性标志物。 展开更多
关键词 子宫内膜腺癌 MMP2 恶性标志物 MMP2
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呼吸机相关性肺炎患者血与痰标本中分离的鲍曼不动杆菌分子流行病学分析 被引量:18
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作者 王露霞 郑英俊 +4 位作者 郭振辉 李理 王晓雅 李建勋 卓超 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期58-63,共6页
目的对照分析ICU、内科ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的血标本和痰标本分离的鲍曼不动杆菌分子流行病学特点与患者临床特征。方法研究分两组:同一患者、同期从痰标本和血标本分离出鲍曼不动杆菌患者为A组;同一患者仅痰标本分离鲍曼不动... 目的对照分析ICU、内科ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的血标本和痰标本分离的鲍曼不动杆菌分子流行病学特点与患者临床特征。方法研究分两组:同一患者、同期从痰标本和血标本分离出鲍曼不动杆菌患者为A组;同一患者仅痰标本分离鲍曼不动杆菌、而血标本未分离出该菌患者为B组。收集患者临床信息,检测菌株体外药敏,并进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)。结果 2015年6-12月入选A组患者14例,获得非重复菌株28株;入选B组患者28例,获得非重复菌株28株。两组分离的56株鲍曼不动杆菌全部为多重耐药株,除对替加环素高度敏感外,对碳青霉烯类、第三代头孢菌素和氨基糖苷类的耐药率都在80%以上,两组分离株的药敏谱无统计学差异。A组同一患者两种标本获得的鲍曼不动杆菌非重复株经PFGE证实均为同源株,28株菌共有6个克隆型。B组28株菌按PFGE分为9个克隆型,其中有5个克隆与A组的克隆型相同。MLST分析,A组菌株共分为9个ST型(ST 195、ST 208、ST 229、ST 369、ST 373、ST 457、ST 836和2个新ST型ST N2、ST N5);B组菌株共分为8个ST型(ST 195、ST 208、ST 381以及5个新ST型ST N1、ST N2、ST N3、ST N4、ST N5)。两组主要ST型的比例差异无统计学意义。经e BURST分析,ST 195、ST 208、ST 457、ST 369、ST N1、ST N2、ST N51均属于CC92流行株。结论广州军区广州总医院ICU患者血与痰标本分离的鲍曼不动杆菌在药敏谱、基因分型上高度相似,病房存在CC92流行株的传播。VAP患者合并血流感染的危险因素与菌株基因型无直接关系。加强医院感染控制对防治鲍曼不动杆菌血流感染尤为重要。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多位点序列分型 血流感染 临床分析
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广东地区地中海贫血筛检者的基因检测和类型分析 被引量:40
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作者 徐韫健 廖颖茵 +1 位作者 高俊 林卫虹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期285-289,293,共6页
目的分析2016-2017年广东地区地中海贫血(地贫)的基因检测情况及少见地贫基因型病例,为临床诊断地贫及可疑病例提供理论参考。方法对1 814例在广州医科大学第一附属医院就诊的和PCR反向点杂交技术检测α珠蛋白的变异基因,应用PCR反向点... 目的分析2016-2017年广东地区地中海贫血(地贫)的基因检测情况及少见地贫基因型病例,为临床诊断地贫及可疑病例提供理论参考。方法对1 814例在广州医科大学第一附属医院就诊的和PCR反向点杂交技术检测α珠蛋白的变异基因,应用PCR反向点杂交技术检测β-珠蛋白的17种常见突变基因,同时联合分析部分患者的血常规和血红蛋白电泳检测数据,对疑似地贫但基因检测阴性的样本进一步采用测序技术或Gap-PCR技术进行检测分析。结果共检出地贫基因阳性496例,总阳性率27.34%,其中α地贫353例,阳性率19.46%,β地贫127例,阳性率7.00%,α+β地贫16例,阳性率0.88%。1814例中出现23例表型和基因型不一致的病例,进一步检测分析发现7例少见地贫基因型,分别为少见β地贫(CD54-58)1例、中国型Gγ+(Aγδβ)0缺失2例、东南亚型缺失1例,α地贫不确定基因型1例和香港型地贫基因2例。结论本地区α地贫阳性率高于β地贫;临床工作中应注意少见基因型地贫的出现,结合表型与基因型诊断疑难病例,必要时用基因测序和Gap-PCR等技术检测,以防漏检。 展开更多
关键词 地中海贫血 红细胞参数 基因测序
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2013年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量:626
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作者 胡付品 朱德妹 +31 位作者 汪复 蒋晓飞 孙自镛 陈中举 胡志东 李金 谢轶 康梅 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 倪语星 孙景勇 俞云松 林洁 储云卓 田素飞 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 卓超 苏丹虹 张泓 孔菁 魏莲花 吴玲 胡云建 艾效曼 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期365-374,共10页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区16所教学医院(14所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2013年版标准判断结果。... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法国内主要地区16所教学医院(14所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI 2013年版标准判断结果。结果 2013年1—12月收集各医院临床分离菌共84 572株,其中革兰阳性菌22 863株,占27.0%,革兰阴性菌61 709株,占73.0%。金黄色葡萄球菌(金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为45.2%和73.5%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对β内酰胺类抗生素和其他测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有92.2%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感;MRCNS中有87.4%的菌株对利福平敏感。葡萄球菌属中均未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对绝大多数所测试的抗菌药物(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为vanA型或vanB型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中青霉素敏感和中介株(PSSP和PISP)所占比例较2012年均略有降低,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)的检出率有所升高。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs株分别平均为54.0%、31.8%和16.5%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率≤7.0%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占89.2%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.8%和59.4%。与2012年相比,肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中广泛耐药株的检出率有所降低。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株在某些病区内的流行播散对临床构成严重威胁,应进行流行病学调查并采取有效的感控措施。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 多重耐药菌 广泛耐药菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 碳青霉烯酶
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全真一气汤复方多糖对免疫抑制小鼠体液免疫和细胞免疫功能的影响 被引量:9
10
作者 赵雅 张大鹏 +2 位作者 张志敏 刘春飞 邹川 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第2期302-304,共3页
目的:研究全真一气汤复方多糖对免疫抑制小鼠体液免疫和细胞免疫功能的影响,同时比较口服与腹腔注射给药对免疫活性的异同。方法:采用环磷酰胺造成免疫抑制模型,观察全真一起汤复方多糖对小鼠溶血素生成反应和迟发型超敏反应的影响。结... 目的:研究全真一气汤复方多糖对免疫抑制小鼠体液免疫和细胞免疫功能的影响,同时比较口服与腹腔注射给药对免疫活性的异同。方法:采用环磷酰胺造成免疫抑制模型,观察全真一起汤复方多糖对小鼠溶血素生成反应和迟发型超敏反应的影响。结果:全真一气汤复方多糖对免疫抑制小鼠体液免疫功能-抗体Ig M(溶血素)的减少和细胞免疫功能-迟发型超敏反应(耳肿胀率)的降低均有对抗作用(P<0.05),同时也提示多糖口服给药免疫活性优于腹腔注射给药。结论:全真一气汤复方多糖可以提高免疫低下小鼠的体液免疫和细胞免疫功能,并推测肠道黏膜免疫系统在发挥小鼠整体免疫过程中起着重要作用。 展开更多
关键词 全真一气汤 多糖 免疫抑制
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急性脑卒中溶栓后死亡影响因素临床研究 被引量:6
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作者 林念童 陈苓 杨碧萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第17期2861-2863,共3页
目的:探讨脑卒中溶栓后死亡影响因素。方法:采用Logistic回归模型的回顾性队列研究。筛选病例来源于2005年1月至2011年4月连续登记的急性缺血性脑卒中患者,入选标准:(1)出院诊断ICD-10编码为163-169:(2)住院期间均使用过阿替... 目的:探讨脑卒中溶栓后死亡影响因素。方法:采用Logistic回归模型的回顾性队列研究。筛选病例来源于2005年1月至2011年4月连续登记的急性缺血性脑卒中患者,入选标准:(1)出院诊断ICD-10编码为163-169:(2)住院期间均使用过阿替普酶治疗。临床变量包括人口学特征、生命体征、重要实验室、影像学和时间窗资料。临床结局变量为溶栓后3个月的死亡。结果:共筛选3985例脑卒中病例,入选89例汉族患者,男40例(44.9%).女49例(55.1%);病死率为17.98%。高NIHSs评分(P=0.001,彻=1.48,95%CI1.18--1.86)和体温升高(P=0.028,OR=4.60,95%CI1.18~17.94)与死亡结局独立相关。结论:溶栓前较高的NIHss评分和早期体温升高可能与溶栓后90d病死率有关。 展开更多
关键词 卒中 溶栓 体温 死亡率 队列研究
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基于代谢组学的补阳还五汤干预缺血性脑卒中的作用机制研究 被引量:18
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作者 夏鑫华 刘梅 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第7期1659-1662,I0007,共5页
目的:利用代谢组学技术探讨补阳还五汤干预缺血性脑中风的作用机制。方法:采用线栓法制备大鼠中动脉局灶性脑缺血模型(MCAO),采用神经功能积分和脑梗死体积测定方法验证补阳还五汤干预缺血性脑中风的药效;采用UPLC-MS测定假手术组... 目的:利用代谢组学技术探讨补阳还五汤干预缺血性脑中风的作用机制。方法:采用线栓法制备大鼠中动脉局灶性脑缺血模型(MCAO),采用神经功能积分和脑梗死体积测定方法验证补阳还五汤干预缺血性脑中风的药效;采用UPLC-MS测定假手术组、模型组和补阳还五汤给药组大鼠血清中的内源性物质的峰面积,采用偏最小二乘法(Partial Least Squares,PLS-DA)和主成分分析法(Principal Component Analysis,PCA)统计方法进行数据模式分析。结果:与模型组比较,补阳还五汤组神经功能积分显著下降(P〈0.05),半脑梗死面积显著降低(P〈0.05);PCA散点图中,假手术组、模型组和补阳还五汤组分离良好;内源性代谢物质谷氨酰胺、异亮氨酸、次黄嘌呤、前列腺素2、谷氨酸、脯氨酸、焦谷氨酸、缬氨酸、胆固醇和吲哚丙酸在三组中变化显著(P〈0.05~0.01),为缺血性脑中风的潜在生物标志物。结论:补阳还五汤对局灶性脑缺血模型有明显的神经保护作用,作用机制可能和调节内源性代谢物变化有关。 展开更多
关键词 补阳还五汤 脑中风 局灶性脑缺血 UPLC-MS 代谢组学
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人副流感病毒的快速分离培养与鉴定 被引量:11
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作者 秦笙 伍时冠 +4 位作者 孟少伟 郑贵星 陈德晖 李际强 陈茶 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第8期858-861,共4页
目的副流感病毒是婴幼儿下呼吸道感染的重要病原体,为快速准确诊断副流感病毒感染,文中探讨一种从鼻拭子快速分离培养及鉴定副流感病毒的方法。方法采集0—5岁诊断为急性呼吸道感染的患儿鼻拭子标本,以3000r/min离心1h接种至96孔板... 目的副流感病毒是婴幼儿下呼吸道感染的重要病原体,为快速准确诊断副流感病毒感染,文中探讨一种从鼻拭子快速分离培养及鉴定副流感病毒的方法。方法采集0—5岁诊断为急性呼吸道感染的患儿鼻拭子标本,以3000r/min离心1h接种至96孔板预制LLC—MK2细胞以及按照传统培养法进行接种,最后补充含4ug/mLTPCK胰酶的病毒维持培养基。每天观察细胞病变,培养第2、5、8天分别作血吸附、血凝试验,试验阳性时作免疫荧光鉴定。结果从83份鼻拭子标本中分离鉴定6株副流感病毒,阳性率7.2%。离心培养法与传统培养法在标本培养2d后其分离率分别为7.2%和0,差异有统计学意义(P〈0.05)。阳性标本感染的细胞镜下可见局部变长、融合、破碎的细胞病变,血凝试验4℃凝集而室温不凝集,血吸附试验4℃阳性而室温阴性,免疫荧光可见细胞内特异性苹果绿荧光。结论快速分离培养方法可最快在2d内从鼻拭子标本中获得有毒力和生物活性的副流感病毒并进行鉴定。 展开更多
关键词 副流感病毒 分离培养 病毒鉴定
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锁链素对慢性阻塞性肺疾病治疗反应性的预测作用 被引量:7
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作者 柳威 刘志光 +3 位作者 江刚 张卫东 赵飞 陈荣昌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2427-2430,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)血清、诱导痰锁链素与治疗反应性的相关性。方法检测65例初诊COPD患者及26例对照组血清、诱导痰锁链素的表达,分析其与肺功能、功能性呼吸困难评分(MRC)、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)的相关性,并探讨其与C... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)血清、诱导痰锁链素与治疗反应性的相关性。方法检测65例初诊COPD患者及26例对照组血清、诱导痰锁链素的表达,分析其与肺功能、功能性呼吸困难评分(MRC)、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)的相关性,并探讨其与COPD治疗反应性的相关性。结果COPD组诱导痰锁链素[(1 061.2±933.9)ng/mL]高于对照组[(443.5±501.7)ng/mL;t=2.277,P=0.027],与FEV_1、FVC呈负相关(r值分别为-0.357,-0.479,P值分别为0.02,0.001)。丙酸氟替卡松/沙美特罗治疗3个月后,血清及诱导痰锁链素浓度较治疗前无统计学差异(均P>0.05),而诱导痰锁链素低表达者FVC、MRC及SGRQ总分、活动评分改善较高表达者明显(均P<0.05)。结论稳定期COPD诱导痰锁链素与肺功能呈负相关,低表达者治疗后症状改善更为显著。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 锁链素 治疗反应性
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高钙离子诱导人肾小管上皮细胞表达MCP-1和HMGB1 被引量:4
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作者 王扬 黎承杨 +5 位作者 孙春 邓耀良 曾国华 王翔 陶芝伟 关晓峰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期726-732,共7页
目的:观察体外培养的人肾小管上皮细胞在高钙离子环境下细胞损伤及炎性因子MCP-1和HMGB1的表达。方法:体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2细胞),使用Ca Cl_2配制成不同钙离子浓度的溶液作为刺激剂,实验分为正常对照组(正常培养液)、Ca Ⅰ组(... 目的:观察体外培养的人肾小管上皮细胞在高钙离子环境下细胞损伤及炎性因子MCP-1和HMGB1的表达。方法:体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2细胞),使用Ca Cl_2配制成不同钙离子浓度的溶液作为刺激剂,实验分为正常对照组(正常培养液)、Ca Ⅰ组(5 mmol/L Ca^(2+)液)、Ca Ⅱ组(10 mmol/L Ca^(2+)液)和Ca Ⅲ组(15 mmol/L Ca^(2+)液)。各组细胞分别培养至3 h、6 h、9 h时,采用MTT法检测细胞活力。培养6 h时,采用4',6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)进行细胞凋亡染色,观察各组细胞凋亡情况;同时收集细胞培养上清液,采用ELISA法分别检测各组细胞上清液过氧化氢(H_2O_2)和8-异前列烷(8-IP)浓度,微量酶标仪法检测各组细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)活性。此外,培养6 h时收集各组细胞,采用real-time PCR法检测细胞MCP-1和HMGB1的mRNA表达情况;并收集各组细胞上清液,采用ELISA法检测其MCP-1和HMGB1的含量。结果:随着细胞培养液中钙离子浓度的增加,细胞活力抑制率和细胞凋亡明显增加。LDH活性、细胞上清液H_2O_2的浓度和8-IP的含量在Ca Ⅰ组、Ca Ⅱ组和Ca Ⅲ组均较正常对照组高(P<0.05)。real-time PCR的结果显示,与对照组比较,3个钙离子诱导组细胞MCP-1和HMGB1的mRNA表达水平升高,差异有统计学显著性(P<0.05)。此外,3个钙离子诱导组细胞上清液MCP-1和HMGB1含量均较正常组高(P<0.05)。结论:本研究结果提示,高钙离子可诱导人肾小管上皮细胞出现氧化应激损伤,同时细胞高表达MCP-1和HMGB1。由MCP-1和HMGB1引发的炎症反应可能是高钙尿参与结石形成的重要机制。 展开更多
关键词 高钙尿 人肾小管上皮细胞 MCP-1 HMGB1
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2012年中国CHINET肠杆菌属细菌耐药性监测 被引量:38
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作者 陈中举 孙自镛 +27 位作者 胡志东 李金 魏莲花 吴玲 徐英春 张小江 徐元宏 沈继录 王传清 王爱敏 倪语星 孙景勇 张朝霞 季萍 汪复 朱德妹 胡付品 褚云卓 卓超 苏丹虹 俞云松 林洁 张泓 孔菁 胡云建 艾效曼 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期387-391,共5页
目的了解2012年中国不同地区15所医院临床分离肠杆菌属细菌的分布和耐药性现状。方法全国15所教学医院2012年1—12月临床分离的3 031株肠杆菌属细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器进行抗菌药物敏感性试验,结果以CLSI2012年版标准判断。结... 目的了解2012年中国不同地区15所医院临床分离肠杆菌属细菌的分布和耐药性现状。方法全国15所教学医院2012年1—12月临床分离的3 031株肠杆菌属细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器进行抗菌药物敏感性试验,结果以CLSI2012年版标准判断。结果 3 031株肠杆菌属细菌中阴沟肠杆菌占73.0%(2 212/3 031),产气肠杆菌占23.9%(725/3 031),其余肠杆菌属细菌占3.1%(94/3 031)。主要分离自呼吸道标本,占53.2%(1 612/3 031)。肠杆菌属对头孢唑林和头孢西丁的耐药率高(〉89.0%),对头孢呋辛、头孢噻肟和头孢他啶的耐药率分别为54.4%、47.5%和34.3%,对阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率较低(6.6%-26.3%),对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率分别为3.5%、3.7%和10.3%。对亚胺培南、美罗培南和厄他培南中至少一种抗菌药物耐药的菌株占8.9%(269/3 031)。共检出4株对所监测的抗菌药物均呈耐药的广泛耐药肠杆菌属细菌。结论 2012年肠杆菌属细菌耐药性与2011年相比有所下降,但耐药情况仍很严重,应采取有效措施控制和降低耐药率。 展开更多
关键词 肠杆菌属 阴沟肠杆菌 产气肠杆菌 碳青霉烯类 耐药性
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唾液中miRNA-144可作为早期诊断食道癌的基因标志物 被引量:9
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作者 吴伟东 侯文进 +3 位作者 吴哲凡 王跃军 易永盛 林苇嘉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1783-1786,共4页
目的:探讨食道癌患者唾液中miRNA-144基因标志物对食道癌早期诊断的临床运用价值。方法对暨南大学第四附属医院和广州医学院第一附属医院2011年1月~2013年5月的食道癌患者唾液进行临床样本采样,设置为实验组;同时随机对本地区的50名... 目的:探讨食道癌患者唾液中miRNA-144基因标志物对食道癌早期诊断的临床运用价值。方法对暨南大学第四附属医院和广州医学院第一附属医院2011年1月~2013年5月的食道癌患者唾液进行临床样本采样,设置为实验组;同时随机对本地区的50名中老年健康志愿者进行唾液采集,设置为对照组。两组样本在年龄构成,性别比方面相匹配,无统计学意义(P〈0.05)。将采集的唾液用无菌试管放置,离心后分别取上清和全唾液,运用PCR技术在实验室进行miRNA-144的检测,分析其在唾液中的基因表达水平。结果全唾液食道癌组(WE组)和唾液上清食道癌组(SE组)中miRNA-144的表达水平均较正常对照组高,P〈0.05,差异有统计学意义。在全唾液中,在截断点miRNA-144≥100时,敏感性为74.6%,特异性为92.0%,Az=0.865;唾液上清中,在截断点miRNA-144≥20时,敏感性为53.7%,特异性为94.0%,Az=0.754,无论是全唾液还是唾液上清,miRNA-144都具有中等诊断价值。结论食道癌患者唾液中miRNA-144存在高表达,可作为早期诊断食道癌的基因标志物,有望为食道癌患者的早期临床诊断和提早干预带来一条新的途径。 展开更多
关键词 唾液 miRNA-144 食道癌 早期诊断
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2012年中国CHINET碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析 被引量:75
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作者 胡付品 朱德妹 +28 位作者 汪复 俞云松 林洁 胡云建 艾效曼 胡志东 李金 徐元宏 沈继录 张泓 孔菁 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 倪语星 孙景勇 孙自镛 陈中举 卓超 苏丹虹 徐英春 张小江 魏莲花 吴玲 单斌 杜艳 陈佰义 储云卓 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期382-386,共5页
目的了解2012年中国CHINET细菌耐药监测网耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器方法对上述菌株作药物敏感性试验,并按2012年版CLSI M100-S22标准判断结果。结果共收集临床分... 目的了解2012年中国CHINET细菌耐药监测网耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器方法对上述菌株作药物敏感性试验,并按2012年版CLSI M100-S22标准判断结果。结果共收集临床分离的CRE菌1 499株,包括克雷伯菌属952株(63.5%)、肠杆菌属226株(15.1%)和埃希菌属206株(13.7%)等。标本来源和科室分布最多者分别为呼吸道标本(48.2%)和重症监护室(29.3%)。药敏试验结果显示,CRE菌株对多数临床常用抗菌药物高度耐药,除对阿米卡星和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于50.0%外(分别为46.9%和49.8%),对其他抗菌药物的耐药率均在70.0%~100%。儿童分离株对环丙沙星、氨基糖苷类和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于成人分离株。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在医院中的某些科室如重症监护室和神经外科较为集中,应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株在医院中的播散流行。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 感染控制
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原发性肺癌诊疗规范(2015年版):外科部分 被引量:43
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作者 支修益 杨跃 +4 位作者 王长利 何建行 高树庚 陈海泉 张兰军 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第2期28-31,共4页
原发性肺癌(肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。据全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年我国新发肺癌病例60.59万例(男性41.63万例,女性18.96万例),居恶性肿瘤首位(男性首位,女性第2位),占恶性肿瘤新发病例的19.59%... 原发性肺癌(肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。据全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年我国新发肺癌病例60.59万例(男性41.63万例,女性18.96万例),居恶性肿瘤首位(男性首位,女性第2位),占恶性肿瘤新发病例的19.59%(男性23.03%,女性14.75%)。肺癌发病率为35.23/10万(男性49.27/10万,女性21.66/10万)。同期,我国肺癌死亡人数为48.66万例(男性33.68万例,女性16.62万例),占恶性肿瘤死因的24.87%(男性26.85%,女性21.32%)。肺癌死亡率为27.93/10万(男性39.79/10万,女性16.62/10万)。 展开更多
关键词 原发性肺癌 诊疗规范 恶性肿瘤 外科 新发病例 数据显示 肿瘤登记 癌发病率
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从乙型流感病毒流行株中筛选获得鼠肺适应株的研究 被引量:3
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作者 杨子峰 杨春光 +4 位作者 王玉涛 潘思华 江海明 李润峰 关文达 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期446-449,共4页
目的从乙型流感流行株中筛选获得可在鼠肺中稳定复制的毒株。方法利用免疫抑制剂甘露聚糖分别联合5株乙型流感临床分离株和1株标准株感染BALB/c小鼠,筛选出可稳定在鼠肺中连续感染传代的毒株,并纯化后感染小鼠,检测其致病力与致死率,最... 目的从乙型流感流行株中筛选获得可在鼠肺中稳定复制的毒株。方法利用免疫抑制剂甘露聚糖分别联合5株乙型流感临床分离株和1株标准株感染BALB/c小鼠,筛选出可稳定在鼠肺中连续感染传代的毒株,并纯化后感染小鼠,检测其致病力与致死率,最后对病毒核酸进行测序,分析分子特征。结果从5株临床分离株中筛选到1株乙型流感病毒,可在小鼠中稳定感染并致死,经测序比对发现适应过程中该株病毒血凝素(HA)发生2个突变:N212Y和E361K,神经氨酸酶(NA)发生1个位点突变S339F,其中HA E361K是裂解位点。结论成功从临床乙型流感分离株筛选适应获得一株鼠肺适应株,为进一步开展药物和发病机制研究提供了可能。 展开更多
关键词 乙型流感病毒 小鼠模型 鼠肺适应
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