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肺移植治疗造血干细胞移植后肺部慢性移植物抗宿主病的临床分析 被引量:1
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作者 凌国耀 练巧燕 +4 位作者 李诗茵 王晓华 王璐琳 廖海林 巨春蓉 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期449-455,共7页
目的探讨肺移植治疗造血干细胞移植(HSCT)后肺部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的疗效。方法回顾性分析因肺部cGVHD接受肺移植治疗的12例患者的临床资料。分析患者的术前临床表现及累及器官,对比肺移植前后肺功能,分析患者肺移植术后生存情... 目的探讨肺移植治疗造血干细胞移植(HSCT)后肺部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的疗效。方法回顾性分析因肺部cGVHD接受肺移植治疗的12例患者的临床资料。分析患者的术前临床表现及累及器官,对比肺移植前后肺功能,分析患者肺移植术后生存情况。结果11例患者因原发血液系统恶性疾病行HSCT,其中白血病9例、骨髓增生异常综合征1例、淋巴瘤1例。1例因系统性红斑狼疮行HSCT。12例c GVHD患者中,8例同时累及皮肤,5例同时累及口腔,4例同时累及胃肠道,3例同时累及肝脏。12例患者肺移植术前均存在严重肺部cGVHD导致的呼吸衰竭,其中表现为Ⅱ型呼吸衰竭9例;表现为Ⅰ型呼吸衰竭3例。肺移植手术方式包括右肺移植2例、左肺移植2例、双肺移植8例。从接受HSCT到接受肺移植的间隔时间为75(19~187)个月。截至投稿日,随访时间为18(7~74)个月,其中10例患者存活,1例于术后22个月死于重症肝炎,另外1例于术后6个月死于消化道大出血,存活患者均未发现原发病复发。结论肺移植是治疗HSCT后肺部cGVHD的一种有效手段,可延长患者生存时间并提高生活质量。 展开更多
关键词 肺移植 造血干细胞移植 慢性移植物抗宿主病 闭塞性细支气管炎综合征 间质性肺病 呼吸衰竭 白血病 肺功能
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广州市居民社区首诊意愿及影响因素研究 被引量:45
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作者 钟颖 吴春玲 +5 位作者 陈冠桦 梁清儿 刘汉萍 吴嘉宝 欧伟麟 张立威 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1924-1927,共4页
目的了解广州市居民社区首诊意愿情况,并探讨其影响因素。方法 2015年7—8月,采用拦截式调查法对广州市两中心城区4个社区卫生服务中心的就诊患者(190人)以及辖区居民(120人)进行问卷调查,内容包括居民基本情况、就医行为、社区首... 目的了解广州市居民社区首诊意愿情况,并探讨其影响因素。方法 2015年7—8月,采用拦截式调查法对广州市两中心城区4个社区卫生服务中心的就诊患者(190人)以及辖区居民(120人)进行问卷调查,内容包括居民基本情况、就医行为、社区首诊意愿以及对社区卫生服务的满意度。结果累计发放问卷310份,回收有效问卷302份(其中社区卫生服务中心就诊患者187份,辖区居民115份),有效回收率为97.4%。64.2%的居民(194/302)愿意接受社区首诊,其原因主要为距离近(72.2%,140/194)、排队等候时间短(46.9%,91/194)、价格合理(39.7%,77/194)和服务态度好(26.8%,52/194);28.8%(87/302)不愿意接受社区首诊,其原因主要为医务人员技术水平低(50.6%,44/87)、医疗设备少(50.6%,44/87)、药品种类少(41.4%,36/87)。女性(70.1%,129/184)社区首诊意愿高于男性(55.1%,65/118),〈35岁(68.4%,104/152)、50~岁(69.3%,70/101)者高于35~岁者(40.8%,20/49),文化程度本科及以上者(70.2%,40/57)高于小学及以下者(45.7%,21/46),有医保者(70.2%,134/191)高于无医保者(54.1%,60/111),社区卫生服务"满意或很满意"者(78.4%,127/162)高于"一般或不满意"者(57.3%,67/117),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论居民社区首诊意愿较高,但仍有近30%不愿意接受社区首诊。性别、年龄、文化程度、医保状况和社区卫生服务满意度是居民社区首诊意愿的影响因素。 展开更多
关键词 居民 社区首诊 意愿 影响因素分析 广州
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