调强或三维适形放疗联合TP方案化疗治疗局部中晚期食管癌的临床研究 被引量：47

1

作者 林晓丹 石兴源 +1 位作者 周同冲 张伟军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1264-1267,共4页

目的观察评价调强或三维适形放疗联合多西他赛与顺铂治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法局部中晚期的60例食管癌患者随机分为两组:A:30例调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组,B:30例三维适形放疗联合TP(多西他赛及顺铂)... 目的观察评价调强或三维适形放疗联合多西他赛与顺铂治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法局部中晚期的60例食管癌患者随机分为两组:A:30例调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组,B:30例三维适形放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组。放射剂量为64Gy/30次/6周。结果近期疗效,总有效率(CR+PR)调强化疗组的90%好于适形放疗组的80%,但两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。1、2、3年生存率分别为调强化疗组86.7%、70.0%、66.7%及适形化疗组的70.0%、63.3%、63.3%,两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。比较两组肺V20、V30,调强化疗组有优势(P<0.05),两组急性放射性食管炎比较差异不大,无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗治疗局部中晚期食管癌在目前是一种较有效的方法。 展开更多

关键词 食管癌 调强放疗 三维适形放疗 化疗 多西他赛 顺铂

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三维适形放疗和适形调强放疗技术对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤的影响 被引量：11

2

作者 陈冬平 余意 +3 位作者 齐斌 刘锦全 李铭仪 梁玉莹 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期991-994,共4页

目的观察不同放疗方式对患者颞颌关节损伤的影响,为不同条件的患者制定个体化的放疗计划提供参考。方法回顾性分析71例初治鼻咽癌患者,三维适形放疗(3D-CRT)组39例,适形调强放疗(IMRT)组32例,以门齿距及LENT SOMA标准为评价指标,比较两... 目的观察不同放疗方式对患者颞颌关节损伤的影响,为不同条件的患者制定个体化的放疗计划提供参考。方法回顾性分析71例初治鼻咽癌患者,三维适形放疗(3D-CRT)组39例,适形调强放疗(IMRT)组32例,以门齿距及LENT SOMA标准为评价指标,比较两组之间疗效及性价比。结果 3D-CRT组近期局部控制率与IMRT组无差异(P=0.878);3D-CRT组的颞颌关节受量高于IMRT组(平均57.06 Gy和40.90 Gy,P<0.001);比较两组放疗后1年与放疗前门齿距差值,3D-CRT组缩小较明显,具有统计学意义(P<0.05);两组患者颞颌关节损伤按SOMA分级标准比较,无统计学差异(P>0.05)。结论相对于IMRT技术来说,3D-CRT技术具有很好的经济优势,颞颌关节的损伤可耐受,3D-CRT技术对于经济条件较差的患者仍是性价比较好的治疗选择。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 三维适行放疗 调强适行放射治疗 颞颌关节 放射损伤

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原发性肝癌三维适形放疗前后IGF-Ⅱ、IGFBP-2表达变化及临床意义 被引量：4

3

作者 黄赖机 叶家才 +2 位作者 邓瑾 李健 张秀萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第13期2348-2350,共3页

目的：探讨原发性肝癌患者三雏适形放疗（3D—CRT）前后血清胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）、胰岛素样生长因子结合蛋白-2（IGFBP-2）水平变化及临床意义。方法：对48例肝癌患者3D-CRT前后采用ELISA法检测血清中IGF．U、IGFBP一2的水平... 目的：探讨原发性肝癌患者三雏适形放疗（3D—CRT）前后血清胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）、胰岛素样生长因子结合蛋白-2（IGFBP-2）水平变化及临床意义。方法：对48例肝癌患者3D-CRT前后采用ELISA法检测血清中IGF．U、IGFBP一2的水平。结果：肝癌患者3D—CRT前血清中IGF-Ⅱ、IGFBP-2水平均显著高于对照组（P〈0．05），3D-CRT后患者血清IGF-Ⅱ、IGFBP-2的水平显著低于3D-CRT前的水平．具有统计学意义（P〈0．05）。48例肝癌患者CR9例，PR30例，NC7例，PD2例，总有效率（CR＋PR）为81.3％。结论：血清IGF-Ⅱ、IGFBP-2水平的监测可以作为肝癌的辅助诊断及放疗疗效的监测：3D-CRT是治疗不能手术的中晚期肝癌的有效手段．值得推广应用。 展开更多

关键词 肝肿瘤 三维适形放疗 胰岛素样生长因子-Ⅱ 胰岛素样生长因子结合蛋白-2

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不同放疗技术对T_~T_期鼻咽癌放疗后耳功能的影响及剂量学分析 被引量：3

4

作者 余意 陈冬平 +2 位作者 王志超 梁玉莹 齐斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第15期2493-2496,共4页

目的：观察不同放疗方式对患者耳功能的影响．评估采用不同方法的意义。方法：回顾性分析66例初治T1～T2期鼻咽癌患者，三维适型放疗（3D-CRT）组32例，适型调强放疗（IMRT）组34例，以放射性中耳炎发生率及LENTSOMA标准为评价指标，比... 目的：观察不同放疗方式对患者耳功能的影响．评估采用不同方法的意义。方法：回顾性分析66例初治T1～T2期鼻咽癌患者，三维适型放疗（3D-CRT）组32例，适型调强放疗（IMRT）组34例，以放射性中耳炎发生率及LENTSOMA标准为评价指标，比较两组之间疗效及毒副反应。结果：3D-CRT组2年局部控制率与IMRT组无差异（P〉0．05）；3D-CRT组的中耳及耳蜗平均剂量高于IMRT组（59．57±1．95）Gyvs（43．80±2．73）Gy，P〈0．001；比较两组放疗后1年内中耳炎的发生率及放疗后2年内听力损伤的发生率，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：IMRT在Tl—T2期鼻咽癌的耳功能保护上较3D-CRT具有显著剂量学优势．临床上明显减少耳损伤的发生率。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 三维适型放射治疗 调强适型放射治疗 耳 放射损伤

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鼻咽癌远期生存率及预后因素分析 被引量：19

5

作者 陈冬平 齐斌 +1 位作者 余意 刘锦全 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期1999-2001,共3页

目的:通过分析我院鼻咽癌患者情况,了解本院鼻咽癌疗效及预后影响因素。方法:收集1996年4月1日至2007年3月1日期间住院治疗的238例初治鼻咽癌患者资料,Kaplan-Meier法进行生存分析。Log-Rank法检验生存率之间的差异。Cox回归模型进行多... 目的:通过分析我院鼻咽癌患者情况,了解本院鼻咽癌疗效及预后影响因素。方法:收集1996年4月1日至2007年3月1日期间住院治疗的238例初治鼻咽癌患者资料,Kaplan-Meier法进行生存分析。Log-Rank法检验生存率之间的差异。Cox回归模型进行多因素分析。结果:1、3、5、8、10年的总生存率分别为95.6%、85.2%、76.6%、63.2%和58.3%。单因素分析显示年龄、T分期、N分期和总分期是影响鼻咽癌患者预后的危险因素。Cox多因素分析显示年龄、T分期、N分期是独立预后危险因素。结论:我院鼻咽癌治疗水平与文献报告相当。重视治疗过程中的年龄因素和分期因素,早诊早治可能有助于提高鼻咽癌疗效。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 生存率 预后 多因素分析

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乳腺癌PRL-R与ER、PR表达状况的关联性 被引量：3

6

作者 郑荣辉 管迅行 +4 位作者 张秀萍 何振宇 黄赖机 廖志伟 童琴 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期596-598,共3页

目的PLR-R结合PRL后所引发生物学效应能促进乳腺癌的发生和进展。本研究旨在探讨乳腺癌PRL-R表达与ER、PR的关联性,并分析CerbB-2表达对此关联性的影响。方法收集2000年1月～2001年6月中山大学肿瘤防治中心收治的130例乳腺癌患者(中位年... 目的PLR-R结合PRL后所引发生物学效应能促进乳腺癌的发生和进展。本研究旨在探讨乳腺癌PRL-R表达与ER、PR的关联性,并分析CerbB-2表达对此关联性的影响。方法收集2000年1月～2001年6月中山大学肿瘤防治中心收治的130例乳腺癌患者(中位年龄46岁)。采用免疫组化法检测各患者原发灶标本中PRL-R的表达。采用χ2关联性检验分析乳腺癌PRL-R表达与ER、PR的关联性。结果130例患者中PRL-R阳性表达89例(68.5%)。分析发现,全组病例PRL-R表达阳性率与ER表达呈正关联(P<0.05),但此关联性仅限于CerbB-2阳性表达亚层中出现(P<0.05)。全组病例PRL-R表达阳性率与PR表达无关联(P>0.05),但在CerbB-2阳性表达病例中,两者却表现为正关联(P<0.05)。结论乳腺癌PRL-R与ER/PR表达间的正关联性有赖于CerbB-2的阳性表达,CerbB-2表达状况对PRL-R与ER/PR表达间的关联性存在较大影响。 展开更多

关键词 乳腺癌 泌乳素受体 雌激素受体 孕激素受体 免疫组织化学法

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鼻咽癌逆向调强计划中射野方向对剂量分布的影响 被引量：4

7

作者 袁太泽 李健 +4 位作者 沈国辉 郑荣辉 谢国丰 黄赖机 张秀萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第15期2758-2760,共3页

目的:探讨射野方向对鼻咽癌逆向调强计划中靶区和正常组织剂量分布的影响。方法:收集2008年12月至2009年9月在我科治疗的初诊鼻咽癌患者12例,每例患者行CT模拟定位,设计3种不同射野方向的5野调强放疗计划,Ⅰ方案:0°、72°、144... 目的:探讨射野方向对鼻咽癌逆向调强计划中靶区和正常组织剂量分布的影响。方法:收集2008年12月至2009年9月在我科治疗的初诊鼻咽癌患者12例,每例患者行CT模拟定位,设计3种不同射野方向的5野调强放疗计划,Ⅰ方案:0°、72°、144°、216°、288°;Ⅱ方案:270°、315°、0°、45°、90°;Ⅲ方案:270°、225°、180°、135°、90°,授予靶区处方剂量及正常组织限制剂量,Corvus6.0逆向治疗计划系统计算并优化。收集靶区及正常组织剂量分布情况,分析3种方案之间的差异。结果:3种不同射野方向的5野调强放疗计划的各靶区剂量分布差异不大;Ⅰ方案中,下颌骨、颞颌关节、口腔及右腮腺受量明显低于Ⅱ、Ⅲ方案,具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同射野方向对5野鼻咽癌调强放疗计划靶区剂量分布影响不大,5野均匀分布的射野方案可更好地保护腮腺、下颌骨、颞下颌关节及口腔。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 调强放射治疗 射野方向

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Erlotinib对鼻咽癌细胞株放射敏感性的作用 被引量：2

8

作者 张秀萍 张欢欢 +5 位作者 袁太泽 梁颖 黄赖机 李健 叶家才 郑荣辉 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期579-582,590,共5页

目的:研究Erlotinib对人鼻咽癌细胞株CNE1及CNE2放射敏感性的影响。方法:人鼻咽癌细胞株CNE1、CNE2经Erlotinib、深部X线照射或两者联合处理,采用细胞克隆形成法检测Erlotinib对鼻咽癌细胞株放射敏感性的影响;流式细胞仪检测细胞凋亡及... 目的:研究Erlotinib对人鼻咽癌细胞株CNE1及CNE2放射敏感性的影响。方法:人鼻咽癌细胞株CNE1、CNE2经Erlotinib、深部X线照射或两者联合处理,采用细胞克隆形成法检测Erlotinib对鼻咽癌细胞株放射敏感性的影响;流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期的情况。结果:Erlotinib增强了鼻咽癌细胞株CNE1、CNE2的放射敏感性,放射增敏比分别为1.076、1.109;Erlotinib联合电离辐射可导致鼻咽癌细胞株CNE1、CNE2发生G2/M期阻滞;并促进鼻咽癌细胞株CNE2放射诱导的细胞凋亡。结论:Erlotinib联合电离辐射可致鼻咽癌细胞周期G2/M期阻滞,增强了鼻咽癌细胞株的放射敏感性。 展开更多

关键词 鼻咽癌 电离辐射 表皮生长因子受体 厄洛替尼

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同期放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的临床分析 被引量：5

9

作者 史建军 邵汛帆 邓敬锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期3367-3369,共3页

目的:观察同期放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效及其毒副反应。方法:2010年1月至2011年6月对48例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌采取同期放化疗加巩固化疗。同期放疗采用常规连续分割放疗,鼻咽部DT70～78Gy/7～8周,颈部DT60～70Gy/6～7... 目的:观察同期放化疗加巩固化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效及其毒副反应。方法:2010年1月至2011年6月对48例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌采取同期放化疗加巩固化疗。同期放疗采用常规连续分割放疗,鼻咽部DT70～78Gy/7～8周,颈部DT60～70Gy/6～7周;化疗分为:吉西他滨组:吉西他滨350mg/m2于放疗期间第1、8、15、29、36、43天静脉注射,放疗结束后改为吉西他滨1000mg/m2第1、8、15天,每4周重复,共两疗程;顺铂组:顺铂80mg/m2于放疗期间的第1、22、43天静脉注射,放疗结束后改为顺铂80mg/m2第1天、氟尿嘧啶800mg/m2d第1～5天,每4周重复,共两疗程。放疗后巩固化疗分别于第4、5、6周后进行并分为3组:4周后组、5周后组和6周后组。结果:48例患者中,吉西他滨组总有效率(CR+PR)为95.7%,顺铂组为92.0%,两者差异无统计学意义(P=0.602)。主要毒副作用是骨髓抑制、胃肠道反应和放射性口腔黏膜炎,其他毒副作用均较轻,可耐受。结论:使用低剂量吉西他滨同期放化疗,然后足量吉西他滨巩固化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌是一较好方案,毒副反应较轻。 展开更多

关键词 鼻咽癌 放射治疗 化学治疗

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^(18)F-FDG PET/CT显像在霍奇金病诊断的中应用 被引量：1

10

作者 邓瑾 黄赖机 +2 位作者 张秀萍 李健 叶家才 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期1455-1456,共2页

霍奇金病（HD）为淋巴瘤中一大门类,随着化学和生物治疗方法的改进,其临床治愈率已达80%以上。HD的正确诊断、分期以及治疗后病灶残留或复发与否是拟定治疗方案和判断预后的基础。F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子18发射计算机断层显像（P... 霍奇金病（HD）为淋巴瘤中一大门类,随着化学和生物治疗方法的改进,其临床治愈率已达80%以上。HD的正确诊断、分期以及治疗后病灶残留或复发与否是拟定治疗方案和判断预后的基础。F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子18发射计算机断层显像（PET/CT）作为一种非创伤性全身代谢性显像技术．对HD的诊断、疗效监测和预后判断有重要作用。 展开更多

关键词 PET/CT显像 霍奇金病 诊断 计算机断层显像 应用 治疗方法 脱氧葡萄糖 判断预后

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晚期糖基化终末产物受体胞外段不同功能段在前列腺癌细胞中的表达与定位

11

作者 李炬聪 宋先璐 +7 位作者 陆斌 李煜生 洪英洽 邓鹏 赵楚标 罗海华 赵善超 姜勇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期507-510,共4页

目的构建晚期糖基化终末产物受体(RAGE)胞外段不同功能段V/VC1真核细胞表达载体,并在前列腺癌细胞株PC-3中表达,为进一步研究其在前列腺癌发病中的作用和机制打下基础。方法采用PCR方法扩增RAGE不同功能段V/VC1的序列,利用分子克隆技术... 目的构建晚期糖基化终末产物受体(RAGE)胞外段不同功能段V/VC1真核细胞表达载体,并在前列腺癌细胞株PC-3中表达,为进一步研究其在前列腺癌发病中的作用和机制打下基础。方法采用PCR方法扩增RAGE不同功能段V/VC1的序列,利用分子克隆技术将其重组于pcDNA3-HA载体中。利用PCR和测序鉴定克隆正确性。转染PC-3细胞,用Western blotting检测其表达,免疫荧光检测其在细胞中的定位。结果克隆的RAGE不同功能段V/VC1真核表达载体完全正确,Western blotting检测到RAGE不同功能段V/VC1的表达,免疫荧光检测其主要定位于细胞浆中。结论成功地构建了RAGE不同功能段V/VC1真核表达载体,其能够在PC-3细胞中表达。 展开更多

关键词 晚期糖基化终末产物受体 真核表达载体 前列腺癌

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Ⅰ/Ⅱ期鼻咽癌外照射后残留后装推量的疗效分析

12

作者 郑乃莹 莫志文 +4 位作者 史建军 邓敬峰 梁艳芳 黄中 邵汛帆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期1440-1442,共3页

目的:研究Ⅰ/Ⅱ期鼻咽癌常规外照射后2天内鼻咽纤维镜下可疑残留者使用后装推量是否可以改善疗效。方法:根据福州92分期分为Ⅰ/Ⅱ期的患者281例,经首程常规根治量放疗完成后2天内,影像学检查提示可疑残留病灶的患者35例行后装治疗作为... 目的:研究Ⅰ/Ⅱ期鼻咽癌常规外照射后2天内鼻咽纤维镜下可疑残留者使用后装推量是否可以改善疗效。方法:根据福州92分期分为Ⅰ/Ⅱ期的患者281例,经首程常规根治量放疗完成后2天内,影像学检查提示可疑残留病灶的患者35例行后装治疗作为联合照射组,选取根治量放疗后完全缓解未推量的作为对照组(单纯外照射组)246例,联合照射组采用后装推量10～12Gy/2F/6～8D。结果:两组患者治疗后的5年生存情况联合照射组鼻咽癌复发1例,死亡2例,Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌的5年总的生存率分别为100%、92.3%。单纯外照射组鼻咽复发17例,死亡41例,Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者的5年总的生存率分别为90.1%和80.6%(P=0.042),联合照射组鼻咽5年局控率为97.1%,单纯外照射组鼻咽局控率为93.3%(P=0.036),两组毒副作用均可耐受。结论:对早期鼻咽癌常规外照射后影像学可疑残留者,及早行后装推量治疗可以提高局控率及生存率,患者可耐受。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤放射治疗后装疗效

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椎旁肌间隙入路与传统后正中入路在胸腰椎后路手术中的应用比较 被引量：36

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作者 陈晓陇 尚平 +3 位作者 温月凤 杨俊龙 李建新 李海生 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期925-930,共6页

目的:比较经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路对胸腰椎后路手术疗效的影响。方法:回顾2008年6月～2011年10月收治的行单节段椎弓根钉棒系统撑开复位内固定或需拆除内固定手术的67例患者(骨折病例为单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神... 目的:比较经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路对胸腰椎后路手术疗效的影响。方法:回顾2008年6月～2011年10月收治的行单节段椎弓根钉棒系统撑开复位内固定或需拆除内固定手术的67例患者(骨折病例为单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神经症状不需行椎管减压的患者)。患者分为2组:传统后正中入路组31例,男25例,女6例,平均年龄31.4岁,术前腰背痛VAS评分7.9±0.6分,Cobb角20.1°±3.5°,累及T11椎体5例,T12椎体12例,L1椎体12例,L2椎体2例;椎旁肌间隙入路组36例,男31例,女5例,平均年龄32.9岁,术前腰背痛VAS评分7.6±0.8分,Cobb角19.8°±4.1°,累及T11椎体8例,T12椎体13例,L1椎体13例,L2椎体2例。比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、Cobb角矫正率及术后腰背部疼痛VAS等指标。结果:手术均顺利完成,所有患者获得随访,随访时间为3～8个月。术后Coob角矫正率及椎弓根螺钉置入准确率后正中入路组分别为(87.4±5.3)%和(96.4±2.8)%;椎旁肌间隙入路组分别为(86.7±6.5)%和(96.7±3.3)%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间、术中出血量及术后引流量椎旁肌间隙入路组分别为75.0±18.1min、140.0±40.7ml及85.0±25.2ml;传统入路组分别为93.0±15.7min、230.0±35.5ml及160.0±43.5ml,椎旁肌间隙入路组明显少于传统入路组(P<0.05)。术后1、2、3周时的疼痛VAS评分椎旁肌间隙入路组分别为3.6±0.5、2.9±0.5及1.5±0.4分,后中入路组分别为4.9±0.6、4.1±0.6及2.8±0.4分,术后1周时两组间无显著性差异(P>0.05);术后2、3周时椎旁肌间隙入路组明显低于后正中入路组(P<0.05)。结论:在行腰椎后路手术时,椎旁肌间隙入路与传统后正中入路相比,具有创伤小、对椎旁肌的损伤少及术后腰背部疼痛缓解明显的优点。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 手术入路 疗效

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