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血液透析患者中心静脉导管失功的护理对策 被引量:10
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作者 姚淑兰 林璟华 肖龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第15期2618-2620,共3页
目的:探讨血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的护理对策。方法:50例中心静脉导管功能不良的患者通过严格的无菌技术操作,使用导管内尿激酶溶栓的护理手段预防及处理导管失功。结果:50例患者中进行120次尿激酶溶栓,成功93次,透... 目的:探讨血液透析患者中心静脉导管血栓及纤维鞘形成的护理对策。方法:50例中心静脉导管功能不良的患者通过严格的无菌技术操作,使用导管内尿激酶溶栓的护理手段预防及处理导管失功。结果:50例患者中进行120次尿激酶溶栓,成功93次,透析时血流量满足治疗要求,患者无发热、皮疹、出血、栓塞等不良反应。其中8例高凝患者根据出凝血时间、血液黏稠度和纤维蛋白原等,调整抗凝剂及尿激酶剂量。9例反复溶栓无效,拔管后重新建立血管通路。结论:严格按照置管常规和护理常规进行操作是减少导管相关并发症的关键。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉导管 失功 护理
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干扰素-α对骨髓增殖性肿瘤JAK2V617F基因表达的影响 被引量:7
2
作者 庞缨 蔡晓东 +3 位作者 刘凌 周旭红 叶絮 冯莹 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期316-320,共5页
【目的】研究干扰素-α在治疗骨髓增殖性肿瘤(MPN)中的疗效及对JAK2V617F基因表达的影响。【方法】分析73例应用干扰素-α治疗超过6个月的MPN患者的临床资料及JAK2V617F基因表达,并与同期单用羟基脲治疗的20例MPN做对照。治疗前后采用AS... 【目的】研究干扰素-α在治疗骨髓增殖性肿瘤(MPN)中的疗效及对JAK2V617F基因表达的影响。【方法】分析73例应用干扰素-α治疗超过6个月的MPN患者的临床资料及JAK2V617F基因表达,并与同期单用羟基脲治疗的20例MPN做对照。治疗前后采用AS-PCR方法检测JAK2V617F基因表达。【结果】干扰素-α治疗组中真性红细胞增多症、原发性血小板增多症分别有85.2%、87%达到完全或部分缓解(与对照组单用羟基脲治疗比较,P<0.01)。随访1~6年,56例干扰素-α治疗组的真性红细胞增多症、原发性血小板增多症JAK2V617F突变基因转阴率分别为54%、41%,转阴患者100%达到临床及血液学完全缓解,而对照组无一例转阴。干扰素-α治疗过程中的副作用主要表现为流感样症状,但均能耐受。【结论】干扰素-α治疗MPN能取得很好的疗效及较好的耐受性,JAK2V617F或可作为骨髓增殖性肿瘤患者能否达到分子生物学缓解的主要标志之一。 展开更多
关键词 骨髓增殖性肿瘤 干扰素-Α JAK2V617F基因
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超声心动图评价右丙亚胺对柔红霉素化疗所致心脏毒性的防治作用 被引量:8
3
作者 陈锐 邱少东 +2 位作者 陈菲 庞缨 柳建华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第24期4156-4158,共3页
目的:应用超声心动图观察右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的防治作用。方法:将接受柔红霉素化疗的恶性肿瘤患者42例随机分为单纯化疗组22例及右丙亚胺组20例,右丙亚胺组在常规化疗方案基础上加用右丙亚胺静滴;在化疗第一周期(T1)开始前... 目的:应用超声心动图观察右丙亚胺对柔红霉素所致心脏毒性的防治作用。方法:将接受柔红霉素化疗的恶性肿瘤患者42例随机分为单纯化疗组22例及右丙亚胺组20例,右丙亚胺组在常规化疗方案基础上加用右丙亚胺静滴;在化疗第一周期(T1)开始前及第三周期(T3)结束后行超声心动图检查,记录EF、E/A、及TDI技术测量E′/A′,PW/PW法测量Tei指数,观察化疗前后柔红霉素对上述指标的影响,以及右丙亚胺对其心脏毒性的防治效果。结果:组间比较:T3结束后,单纯化疗组与右丙亚胺组EF及E/A差异无统计学意义(P>0.05);E′/A′及Tei差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:与T1开始前比较,T3结束后单纯化疗组EF及E/A变化无统计学意义(P>0.05),而E′/A′及Tei变化有统计学意义(P<0.05);右丙亚胺组EF、E/A、E′/A′及Tei变化均无统计学意义(P>0.05)。结论:右丙亚胺对柔红霉素化疗所致心脏毒性具有一定的保护作用,能提高患者对柔红霉素毒性的耐受性;TDI技术、Tei指数能够较EF及E/A更早、更敏感评估患者心脏功能的变化。 展开更多
关键词 柔红霉素 右丙亚胺 超声心动图 心功能 TEI指数 组织多普勒
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蛋白C基因复合杂合突变导致的肺栓塞及家系研究 被引量:8
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作者 叶絮 刘晓力 +3 位作者 冯莹 丁秋兰 周旭红 王学锋 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期109-112,共4页
目的了解1例肺栓塞患者及其家系成员发生蛋白C缺陷症的分子发病学机制。方法收集先证者及其家系成员的枸橼酸钠抗凝血,采用发色底物法检测PC活性(PC∶A)、蛋白S活性(FPS∶A)和抗凝血酶活性(AT∶A),采用ELISA方法检测PC抗原(PC∶Ag)水平... 目的了解1例肺栓塞患者及其家系成员发生蛋白C缺陷症的分子发病学机制。方法收集先证者及其家系成员的枸橼酸钠抗凝血,采用发色底物法检测PC活性(PC∶A)、蛋白S活性(FPS∶A)和抗凝血酶活性(AT∶A),采用ELISA方法检测PC抗原(PC∶Ag)水平。采用PCR方法对先证者PC基因所有9个外显子及其侧翼序列进行扩增、测序,发现突变后,对先证者家系成员的PC基因有关外显子片段进行PCR扩增和测序。结果先证者及其父亲、母亲和妹妹均为Ⅱ型PC缺陷症患者。PC基因测序结果显示先证者的PC基因分别出现了位于3号外显子第5540位碱基的G→A的杂合突变和位于第7号外显子第10230位碱基C→T的杂合突变,导致PC E29K和R147W双杂合突变。先证者父亲携带PC E29K杂合突变,而先证者母亲和妹妹均为PCR147W杂合突变的携带者。结论先证者为PC E29K和R147W基因复合杂合突变携带者,且这两种突变分别遗传自其父母。其中,PC E29K错义点突变为目前国际上尚未见报道的新突变,而PC R147W是一种已报道的常见于遗传性易栓症患者的可导致Ⅱ型PC缺乏的错义点突变。 展开更多
关键词 蛋白C 蛋白C缺陷症 突变 肺栓塞
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蛋白S基因突变导致深静脉血栓形成的研究 被引量:5
5
作者 叶絮 刘晓力 +2 位作者 冯莹 周旭红 邢志芳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1228-1231,共4页
目的了解1例青少年起病的复发性深静脉血栓形成(DVT)患者蛋白S(PS)缺乏的分子发病机制。方法收集患者及其家系成员的血标本,进行凝血和抗凝指标的检测。凝血功能的检测采用一步凝固法,蛋白C、蛋白S的活性检测采用发色底物法,蛋白S抗原... 目的了解1例青少年起病的复发性深静脉血栓形成(DVT)患者蛋白S(PS)缺乏的分子发病机制。方法收集患者及其家系成员的血标本,进行凝血和抗凝指标的检测。凝血功能的检测采用一步凝固法,蛋白C、蛋白S的活性检测采用发色底物法,蛋白S抗原检测采用ELISA方法。对患者及其家系成员的PS基因各外显子片段及外显子内含子侧翼序列进行PCR扩增和产物送测序分析。结果患者及其父亲为遗传性PS缺乏患者,其PS基因第10号外显子发生了C82792T杂合点突变,导致PS蛋白氨基酸肽链第314个精氨酸残基(R)被半胱氨酸残基(C)所替换,发生R314C杂合突变。结论患者反复发作DVT系由PS基因错义杂合突变导致的遗传性PS缺乏所致,该基因突变为国际上首次报道。 展开更多
关键词 蛋白S 深静脉血栓形成 遗传性 错义突变
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糖尿病患者冠状动脉血管成形术后血小板活性的变化 被引量:5
6
作者 张斌 冯莹 +4 位作者 靳立军 黄涛 乌汉东 董太明 赖毅妍 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第9期838-838,851,共2页
目的 :观察糖尿病患者经皮冠状动脉介入术 (PCI)后的血小板活化水平的变化。方法 :应用酶联免疫法和放射免疫法测定 15例糖尿病患者和 5 7例非糖尿病患者的术前术后血浆 11-DH -TXB2 和血小板内cAMP的浓度来反映血小板活化水平 ,并比较... 目的 :观察糖尿病患者经皮冠状动脉介入术 (PCI)后的血小板活化水平的变化。方法 :应用酶联免疫法和放射免疫法测定 15例糖尿病患者和 5 7例非糖尿病患者的术前术后血浆 11-DH -TXB2 和血小板内cAMP的浓度来反映血小板活化水平 ,并比较其变化。结果 :两组患者手术前后的 11-DH -TXB2 升高和cAMP降低水平 ,术后糖尿病患者的 11-去氢 -血栓素B2 (11-DH -TXB2 )高于非糖尿病患者 ,而糖尿病患者的cAMP低于非糖尿病患者。结论 展开更多
关键词 冠状动脉血管成形术 血小板 糖尿病
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供受体血清白介素-2、肿瘤坏死因子-α水平与急性移植物抗宿主病的关系 被引量:4
7
作者 华佳叶 周旭红 +1 位作者 庞缨 黄仁魏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期831-833,共3页
目的探讨异基因造血干细胞移植供受体细胞因子IL-2、TNF-α水平与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系。方法采用HLA部分相合或全相合同胞以及HLA相合非亲缘志愿者为供体,对22例白血病患者进行异基因造血干细胞移植,用ELISA方法检测供体和... 目的探讨异基因造血干细胞移植供受体细胞因子IL-2、TNF-α水平与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系。方法采用HLA部分相合或全相合同胞以及HLA相合非亲缘志愿者为供体,对22例白血病患者进行异基因造血干细胞移植,用ELISA方法检测供体和受体血清中IL-2、TNF-α水平,并比较移植后发生0-I度aGVHD组和II~IV度aGVHD组细胞因子水平有无差别。结果5例患者无aGVHD发生(0度),I度aGVHD10例,II~IV度aGVHD7例。发生II~IV度aGVHD组患者(n=7)在预处理后及移植后的血清IL-2、TNF-α水平均明显较0~I度aGVHD组患者(n=15)高(P均<0.05),预处理前两组IL-2、TNF-α水平无差别;供体动员后IL-2水平在II~IV度aGVHD组高于0~I度aGVHD组,TNF-α浓度两组无差别。结论白血病患者预处理后及移植后血清中IL-2、TNF-α水平及供体动员后IL-2水平可能与aGVHD发生及严重程度有关,可作为预测发生II~IV度aGVHD指标。 展开更多
关键词 白细胞介素-2 肿瘤坏死因子-Α 移植物抗宿主病 造血干细胞移植
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体外诱导人脐血树突状细胞介导T细胞抗白血病的细胞毒性效应研究(英文) 被引量:3
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作者 谭获 曾林涓 叶絮 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期472-478,共7页
为了研究脐血淋巴细胞能否在体外培养成为特异性杀伤白血病细胞的杀伤性T细胞(CTL),联合细胞因子体外诱导脐血单个核细胞分化为树突状细胞(DC),再吞噬凋亡白血病细胞并将其抗原呈递给相同脐血的T淋巴细胞,得到杀伤性T细胞。用形态学及... 为了研究脐血淋巴细胞能否在体外培养成为特异性杀伤白血病细胞的杀伤性T细胞(CTL),联合细胞因子体外诱导脐血单个核细胞分化为树突状细胞(DC),再吞噬凋亡白血病细胞并将其抗原呈递给相同脐血的T淋巴细胞,得到杀伤性T细胞。用形态学及流式细胞术检测DC。CTL细胞的杀伤功能用乳酸脱氢酶(LDH)释放法测定。结果表明:12份脐血标本均可培养出形态典型的DC,DC的表面标志CD1a+、HLA DR+、CD86+、CD83+表达水平显著升高(P<0.05)。CTL可以杀伤未经培养的白血病细胞(效∶靶=50∶1对AML细胞的平均杀伤率为44.76±17.42%,对ALL细胞的平均杀伤率为8.50±4.25%),对相同患者缓解期的骨髓细胞杀伤率极低。结论: 在外体应用多种细胞因子刺激可诱导脐血单个核细胞分化成典型的DC;负载有白血病抗原的DC可诱导同一脐血的淋巴细胞生成白血病特异的杀伤性T细胞(CTL),所得CTL可特异性杀伤未经培养的白血病细胞而不严重伤害相同患者缓解期的骨髓细胞。 展开更多
关键词 白血病 脐血 树突状细胞 T细胞 免疫
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冠心病患者CD40、CD40L、sCD40L的水平及其意义 被引量:6
9
作者 刘敏涓 刘丽 罗承锋 《实用医学杂志》 CAS 2008年第24期4242-4243,共2页
目的:探讨单核细胞上CD40和其配体CD40L及血浆中游离型的配体sCD40L在冠心病(coronary heart disease,CHD)患者中的水平及其临床意义。方法:将36例CHD病例分为两组,稳定型心绞痛(stable angina,SA)组和急性冠脉综合征(acute coronary sy... 目的:探讨单核细胞上CD40和其配体CD40L及血浆中游离型的配体sCD40L在冠心病(coronary heart disease,CHD)患者中的水平及其临床意义。方法:将36例CHD病例分为两组,稳定型心绞痛(stable angina,SA)组和急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组,分别检测外周血单核细胞上CD40、CD40L表达水平及血浆中sCD40L浓度,并与19例对照组相比较。结果:ACS组患者外周血单核细胞上CD40的表达水平明显高于SA组、对照组;ACS组、SA组患者血浆sCD40L浓度明显高于对照组(P<0.05);外周血单核细胞CD40与CD40L表达水平呈正相关(r=0.41,P=0.002);外周血单核细胞CD40表达水平与血浆sCD40L浓度呈正相关(r=0.367,P=0.006)。结论:CD40-CD40L通路可能与ACS的形成有关,阻断CD40-CD40L信号途径可能成为防治动脉粥样硬化的一个重要靶点。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 CD40 CD40L SCD40L
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前列腺素E_1脂微体和血透对异基因造血干细胞移植术后肝静脉闭塞症的防治 被引量:2
10
作者 华佳叶 庞缨 +2 位作者 冯莹 叶絮 蔡晓东 《实用医学杂志》 CAS 2006年第12期1376-1378,共3页
目的:评价前列腺素E1(PGE1)脂质微球体在异基因造血干细胞移植(allo-SCT)中对肝静脉闭塞症(hepaticveno-occlusivedisease,HVOD)的预防效果,及联合血液透析在治疗HVOD中的作用。方法:对8例行allo-SCT的患者,用PGE1脂微体(前列地尔)20μ... 目的:评价前列腺素E1(PGE1)脂质微球体在异基因造血干细胞移植(allo-SCT)中对肝静脉闭塞症(hepaticveno-occlusivedisease,HVOD)的预防效果,及联合血液透析在治疗HVOD中的作用。方法:对8例行allo-SCT的患者,用PGE1脂微体(前列地尔)20μg/d预防HVOD,预处理方案为全身照射+环磷酰胺(TBI+CY)者从0天开始,含马利兰(Bu)方案者从口服Bu当天开始,用至移植后30d。发生HVOD时前列地尔用量增加1倍,加强对症支持治疗,并联合应用血液透析、丹参等措施,观察临床效果。结果:8例患者中1例发生HVOD且合并肾功能衰竭,经加大前列地尔用量,联合血液透析、丹参等治疗后痊愈。结论:在allo-SCT中PGE1脂微体有较好的预防HVOD的作用。发生HVOD尤其重症HVOD时联用PGE1脂微体等药物、血液透析,有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 肝静脉闭塞性疾病 造血干细胞移植 前列地尔 血液透析
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骨髓小粒在贫血诊断及鉴别诊断中的意义 被引量:1
11
作者 赖毅妍 谭获 +2 位作者 周旭红 冯莹 曾林涓 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B03期139-141,共3页
【目的】研究骨髓小粒形态学变化对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断的意义。【方法】15例骨髓增生异常综合症,其中难治性贫血5例,难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多2例,难治性贫血伴原始细胞增多8例。1... 【目的】研究骨髓小粒形态学变化对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断的意义。【方法】15例骨髓增生异常综合症,其中难治性贫血5例,难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多2例,难治性贫血伴原始细胞增多8例。15例再生障碍性贫血,其中急性再生障碍性贫血11例,慢性再生障碍性贫血4例。10例巨幼细胞性贫血及10例正常人的骨髓小粒。对他们进行有核细胞分类及形态学分析。【结果】骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血患者的骨髓小粒出现粒、红、巨核多个系统数量和形态异常:骨髓增生异常综合症患者小粒中的原粒+早幼粒细胞与正常组比较差异有显著性,P<0.001,巨核细胞比例明显高于其它组,差异有显著性,P<0.005,并出现多个系统病态造血;再生障碍性贫血患者小粒中的非造血细胞所占比例显著高于3组,差异有显著性,P<0.001。其组织嗜碱细胞、淋巴细胞、网状细胞显著升高;巨幼细胞性贫血患者小粒造血细胞成份主要表现为红系明显增高和出现细胞明显的巨幼变。【结论】骨髓小粒细胞形态学分析对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断有重要意义。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合症 贫血 再生障碍 巨幼细胞 骨髓
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低分化急性髓系白血病细胞的形态学及免疫表型特征
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作者 赖毅妍 谭获 +3 位作者 叶絮 周旭红 冯莹 曾林娟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期429-431,共3页
本研究的目的是探讨低分化急性髓系白血病 (AML Mo)的细胞形态学、组织化学、免疫学特征及其诊断意义。用瑞氏 姬姆萨混合染色法及组织化学试剂对骨髓涂片进行染色分类 ,并采用流式细胞术作细胞免疫表型分析。结果表明 ,2例患者均符合A... 本研究的目的是探讨低分化急性髓系白血病 (AML Mo)的细胞形态学、组织化学、免疫学特征及其诊断意义。用瑞氏 姬姆萨混合染色法及组织化学试剂对骨髓涂片进行染色分类 ,并采用流式细胞术作细胞免疫表型分析。结果表明 ,2例患者均符合AML Mo分类诊断标准 ,髓过氧化物酶 (POX)染色阳性率均为阴性 ,糖原 (PAS)染色均为细颗粒阳性 ,髓系单抗CD33、CD13阳性 ,T淋巴系单抗CD2、CD3阴性 ,B淋巴系单抗CD10、CD19、CD2 2阴性。结论 :骨髓细胞形态学 ,组织化学及免疫分型是诊断AML Mo的主要依据 ,采用多种单克隆抗体同时染色血细胞及进行多参数分析 ,有利于检测多种抗原在单个细胞上的表达 ,使AML Mo的诊断更加准确。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 低分化急性髓系白血病 细胞形态学 免疫表型
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特异诱导脐血CD8^+抗白血病细胞毒淋巴细胞的研究(英文)
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作者 谭获 刘芯 叶絮 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期129-133,共5页
微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)的存在是导致白血病复发的主要根源,特异性免疫治疗能有效地清除MRD,其中的策略之一就是诱导并回输白血病特异性的细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)。本实验的目的是研究脐血... 微小残留病灶(minimal residual disease,MRD)的存在是导致白血病复发的主要根源,特异性免疫治疗能有效地清除MRD,其中的策略之一就是诱导并回输白血病特异性的细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)。本实验的目的是研究脐血能否在体外诱导生成CD8+CTL,所生成的CD8+CTL能否特异性杀伤白血病细胞,从而确定脐血淋巴细胞的利用价值及用于特异性免疫治疗的可行性。通过联合细胞因子体外诱导脐血单个核细胞(mononuclear cells,MNC)分化为树突状细胞(dendritic cells,DC),同时负载U937冻融抗原;成熟DC刺激同源的脐血T淋巴细胞成为CTL,经MACS磁珠分选出CD8+CTL。用倒置显微镜、扫描电镜及流式细胞仪等方法检测DC,四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定杀伤活性。结果显示,10份人脐血标本均可培养出形态典型、功能成熟的DC。3组效应细胞CD8+CTL、CD8-CTL和T淋巴细胞(TL)组在相同效靶比(40∶1)对U937细胞株的杀伤率分别为(66.36±12.43)%、(34.47±8.19)%和(15.79±4.64)%,以CD8+CTL组最高;效靶比为40∶1时,CD8+CTL对U937细胞株的杀伤率(66.36%)高于对K562细胞株的杀伤率(41.97%)(P<0.05);而CD8-CTL对U937细胞株和K562细胞株的杀伤率无显著差异(P>0.05)。结论:用负载U937白血病细胞株抗原的成熟脐血DC可使脐血淋巴细胞诱导产生特异性的CD8+CTL;CD8+CTL对U937白血病细胞株的杀伤活性强于CD8-CTL的作用;CD8+CTL对U937白血病细胞株杀伤具有特异性。 展开更多
关键词 CD8^+细胞毒性T淋巴细胞 免疫治疗 白血病 脐血 树突状细胞
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抗原致敏树突状细胞诱导CTL杀伤K562细胞体外实验研究
14
作者 华佳叶 黄仁魏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期617-619,共3页
目的研究体外负载K562细胞冻融抗原的树突状细胞(DC)诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的特异性杀伤作用。方法联合应用细胞因子从外周血单个核细胞(PBMC)诱导培养出DC,在体外负载K562细胞冻融抗原。采用乳酸脱氢酶释放法,对比K562冻融抗原致... 目的研究体外负载K562细胞冻融抗原的树突状细胞(DC)诱导细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的特异性杀伤作用。方法联合应用细胞因子从外周血单个核细胞(PBMC)诱导培养出DC,在体外负载K562细胞冻融抗原。采用乳酸脱氢酶释放法,对比K562冻融抗原致敏DC组、未致敏DC组、淋巴细胞组、前列腺癌PC3冻融抗原致敏DC组分别激活的CTL对K562细胞的杀伤作用。结果培养出具有典型特征的DC;在效靶比为10:1及20:1时,K562冻融抗原致敏DC组诱导的CTL对K562细胞的杀伤率分别为55.9%±22.0%、90.2%±24.8%,均高于其他3组(P<0.05)。结论K562细胞冻融抗原致敏DC可诱导激活CTL,具有明显杀伤K562细胞作用,并具有特异性。 展开更多
关键词 树突状细胞 K562细胞 细胞毒T淋巴细胞
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