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进餐时减慢血流量预防高龄血液透析患者低血压的发生 被引量:16
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作者 林璟华 吕少芬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期850-851,共2页
目的:探讨进餐时减慢血流量在高龄血液透析低血压患者中的效果。方法:对20例透析3h后常规进餐发生低血压的高龄维持性血液透析患者予进餐开始即减慢血流量20~40mL/min至透析结束,通过自身对照方法进行比较,分别测量患者超滤量、血肌酐... 目的:探讨进餐时减慢血流量在高龄血液透析低血压患者中的效果。方法:对20例透析3h后常规进餐发生低血压的高龄维持性血液透析患者予进餐开始即减慢血流量20~40mL/min至透析结束,通过自身对照方法进行比较,分别测量患者超滤量、血肌酐、尿素氮、血压等指标。结果:进餐时不减慢血流量低血压发生率为14.33%,进餐开始减慢血流量直至透析结束低血压发生率为7.47%(P<0.05)。两者透析效率方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论:对高龄维持性血液透析患者在透析3h后正常进餐时减慢血流量,可保持血压稳定,是一种安全、方便、有效的降低高龄患者透析后期低血压发生的方法。 展开更多
关键词 血液透析 低血压 进餐 血流 高龄患者
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长期双腔留置导管在血液透析患者中的应用 被引量:1
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作者 肖龙 古英明 《实用医学杂志》 CAS 2008年第22期3931-3933,共3页
目的:观察长期双腔留置导管(permanent dual lumen catheter,PDLC)在维持性血液透析患者中作为血管通路的效果及常见并发症。方法:我科自2005年12月至2007年2月共行PDLC留置术13例,男7例,女6例,平均年龄(63.31±12.26)岁,均通过颈... 目的:观察长期双腔留置导管(permanent dual lumen catheter,PDLC)在维持性血液透析患者中作为血管通路的效果及常见并发症。方法:我科自2005年12月至2007年2月共行PDLC留置术13例,男7例,女6例,平均年龄(63.31±12.26)岁,均通过颈内静脉留置,术后拍摄胸片确定导管位置。以尿素氮清除指数Kt/V为透析效果的客观评价指标。结果:使用美国Quinton公司生产带涤纶套双腔留置导管经颈内静脉入路,12例经右侧,1例经左侧,平均使用7.8(2~14)个月。常见的并发症有导管内血栓形成或血流不畅2例14次,发生率4.58例次/1000导管日;感染1例2次,发生率0.65例次/1000导管日;出血1例3次。13例患者的平均Kt/V值1.27±0.22。结论:对于自身血管条件差无法建立内瘘的患者和心功能较差不能耐受内瘘手术的患者来说,PDLC不失为一种有效的替代方法,可以达到较为满意的透析效果。如果处理得当,并发症也比较少。 展开更多
关键词 肾透析 长期双腔留置导管 并发症
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多器官功能不全综合征患者连续性血滤过程中凝血功能的变化分析 被引量:8
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作者 罗辉遇 谢长江 +1 位作者 古英明 陈飞鹏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1635-1636,1641,共3页
目的研究多器官功能不全综合征(MODS)患者连续性静脉-静脉血滤(CVVH)过程中凝血功能的变化及临床意义。方法回顾性分析2003年6月—2008年6月我院ICU科收治的27例MODS患者CVVH过程中凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白... 目的研究多器官功能不全综合征(MODS)患者连续性静脉-静脉血滤(CVVH)过程中凝血功能的变化及临床意义。方法回顾性分析2003年6月—2008年6月我院ICU科收治的27例MODS患者CVVH过程中凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的变化。结果 MODS患者PT、APTT明显长于正常对照组(P<0.05),FIB与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后12、48h患者总体PT、APTT、FIB水平差异均无统计学意义(P>0.05);前稀释组患者治疗前PT和治疗后12hAPTT较后稀释组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标在对应时段差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组APTT在治疗后48h较生存组明显延长(P<0.05)。结论出血倾向和易栓状态通常存在于MODS患者中;CVVH不加重患者凝血功能的紊乱;治疗后48h的APTT水平可作为判断MODS患者预后的指标。 展开更多
关键词 多器官功能不全综合征 凝血功能 连续性静脉-静脉血液滤过
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多器官功能不全综合征患者连续性血滤过程中肝素用量研究 被引量:2
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作者 罗辉遇 谢长江 +1 位作者 古英明 陈飞鹏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第33期3759-3760,共2页
目的研究MODS患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中肝素的应用剂量变化,并探讨其临床意义。方法回顾性分析我院ICU 2003年6月—2008年6月38例MODS患者CVVH过程中肝素的应用剂量变化及其与病情的关系。结果 MODS患者CVVH治疗过程中... 目的研究MODS患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中肝素的应用剂量变化,并探讨其临床意义。方法回顾性分析我院ICU 2003年6月—2008年6月38例MODS患者CVVH过程中肝素的应用剂量变化及其与病情的关系。结果 MODS患者CVVH治疗过程中普通肝素的平均用量为(2.9±1.5)mg/h,治疗开始6 h的平均用量〔(4.0±1.8)mg/h〕和最后6 h的平均用量〔(3.5±2.0)mg/h〕间差异无统计学意义(P>0.05);不同性别〔男:(3.0±1.6)mg/h;女:(2.8±1.4)mg/h〕、不同稀释法〔前稀释法:(2.8±1.7)mg/h;后稀释法:(3.0±1.4)mg/h〕患者肝素的平均用量间差异均无统计学意义(P>0.05);死亡患者肝素的平均用量〔(2.4±1.3)mg/h〕明显少于生存者〔(3.4±1.5)mg/h〕,差异有统计学意义(P<0.05);肝素平均用量<1.5 mg/h的患者均死亡。结论 MODS患者CVVH治疗过程中肝素的合理用量可能为(2.9±1.5)mg/h左右;肝素用量的大小可作为判断MODS患者预后的指标,当用量<1.5 mg/h时预后不良。 展开更多
关键词 多器官功能衰竭 肝素 血液滤过
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艾滋病并右肺中央型肺癌肺结核1例并文献复习 被引量:7
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作者 王文学 肖龙 《实用医学杂志》 CAS 2008年第15期2660-2661,共2页
目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染对肺癌发病的影响及临床特点。方法:对1例以"反复咳嗽、胸闷半年余,加重伴右侧胸痛1个月"为主诉的患者询问病史,进行体格检查、实验室检查及影像学检查,并复习相关文献。结果:中年男性,4... 目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染对肺癌发病的影响及临床特点。方法:对1例以"反复咳嗽、胸闷半年余,加重伴右侧胸痛1个月"为主诉的患者询问病史,进行体格检查、实验室检查及影像学检查,并复习相关文献。结果:中年男性,4年前筛查HIV阳性,半年前出现反复咳嗽、胸闷,近1个月来加重并伴右侧胸痛。胸部CT示右肺中央型肺癌并右上肺阻塞性肺炎,右肺结核,纵膈淋巴结肿大。省疾病预防控制中心(CDC)艾滋病确认实验室:HIV-1抗体阳性,CD4+计数28/mm3。痰脱落细胞检查提示肺腺癌。结论:HIV阳性患者的肺癌发病率显著高于健康人群,其发病机制与多种因素有关。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核 肺肿瘤
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