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肾结石外科治疗新进展 被引量:19
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作者 桂志明 钟文 曾国华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期230-233,共4页
关键词 外科治疗 肾结石 体外冲击波碎石术 经皮肾取石术 输尿管镜碎石术 机器人辅助手术 开放手术 治疗方法
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高效液相色谱—质谱法测定泌尿系结石中的三聚氰胺 被引量:1
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作者 吴文起 王露萍 +6 位作者 欧莉莉 梁叶萍 麦赞林 李舒珏 单炽昌 袁坚 曾国华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期125-127,共3页
目的建立应用高效液相色谱—质谱法(LC/MS)检测泌尿系结石中三聚氰胺含量的方法。方法应用高效液相色谱—质谱法对17例因怀疑食用三聚氰胺污染奶粉在婴幼儿形成的泌尿系结石以及4例既往保存的成人尿酸结石进行三聚氰胺含量分析。采用正... 目的建立应用高效液相色谱—质谱法(LC/MS)检测泌尿系结石中三聚氰胺含量的方法。方法应用高效液相色谱—质谱法对17例因怀疑食用三聚氰胺污染奶粉在婴幼儿形成的泌尿系结石以及4例既往保存的成人尿酸结石进行三聚氰胺含量分析。采用正离子模式的电喷雾质谱检测。三聚氰胺最低检出限为0.1 mg/kg。结果 4例已知成人尿酸结石标本中均未检测到三聚氰胺,17例疑似标本中应用液相色谱—质谱联用仪分析后共4例标本中检测出三聚氰胺,含量浓度分别为0.8、0.5、1.2和64 mg/kg。结论高效液相色谱—质谱法准确度高、稳定性好,可以有效检测泌尿系结石中三聚氰胺含量,为进一步治疗和随访提供了帮助,但含三聚氰胺奶粉对患儿的长期影响还需进一步随访研究。 展开更多
关键词 三聚氰胺 泌尿系结石 儿童 高效液相色谱—质谱法
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微创经皮肾穿刺取石术和后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较 被引量:29
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作者 周振宇 何朝辉 +1 位作者 李逊 王健 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第6期532-534,共3页
目的比较微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法对72例单侧嵌... 目的比较微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法对72例单侧嵌顿性输尿管上段结石采用MPCNL(45例)或RLUL(27例)治疗,对比2组手术时间、结石清除率和术后高热(〉38.5℃)率。结果72例手术全部成功,手术时间MPCNL组短于RLUL组[(43±9)min与(69±17)min,t=-11.564,P=0.000]。术后第2天结石清除率2组均为100%。术后高热率MPCNL组13.3%(6/45),与RLUL组11.1%(3/27)比较差异无显著性(Χ^2=0.000,P=1.000)。术后随访1~24个月,平均8个月,2组均未发现有输尿管狭窄和结石复发。结论MPCNL和RLUL治疗输尿管上段嵌顿性结石均是安全、有效的,两者均可以选用。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 经皮肾穿刺取石术 腹腔镜输尿管切开取石术
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微创经皮肾镜取石术的应用解剖及其临床应用 被引量:41
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作者 冯钢 苏泽轩 +3 位作者 李逊 吴保忠 杨帝宽 张勇强 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期432-434,共3页
目的:探讨术前X线照片和B超定位引导建立经皮肾穿刺通道,行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的手术方法及临床价值。方法:采用术前将病人模拟手术体位,作X线下结石照片定位与B超下肾穿刺点和穿刺方向及深度定位的方法,建立经皮肾穿刺通道;对15... 目的:探讨术前X线照片和B超定位引导建立经皮肾穿刺通道,行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的手术方法及临床价值。方法:采用术前将病人模拟手术体位,作X线下结石照片定位与B超下肾穿刺点和穿刺方向及深度定位的方法,建立经皮肾穿刺通道;对158例肾结石、输尿管上段结石患者行微创经皮肾镜取石术治疗。结果:158例结石患者中153例手术获成功,5例失败;无1例中转开放性手术。120例肾结石,结石总取净率88.3%,肾盂梗阻解除率100%。49例输尿管上段结石,总取净率100%。无术中输血病例。结论:在熟练掌握肾脏解剖的基础上,使用术前X线照片和B超定位方法,行微创经皮肾镜取石术安全可行,适合在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 临床解剖学 术前定位 微创 经皮肾镜取石术
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经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄106例 被引量:11
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作者 雷鸣 袁坚 +5 位作者 曾国华 张泽 戚德峰 何朝辉 何永忠 李逊 《实用医学杂志》 CAS 2006年第24期2876-2877,共2页
目的:提高经尿道输尿管镜手术治疗输尿管结石并远端输尿管狭窄的水平。方法:2003年1月至2005年12月,106例患者接受经尿道输尿管镜下狭窄镜体扩张、气囊扩张和内切开并碎石和取石等治疗,回顾性总结处理的方法、疗效和并发症。结果:住院时... 目的:提高经尿道输尿管镜手术治疗输尿管结石并远端输尿管狭窄的水平。方法:2003年1月至2005年12月,106例患者接受经尿道输尿管镜下狭窄镜体扩张、气囊扩张和内切开并碎石和取石等治疗,回顾性总结处理的方法、疗效和并发症。结果:住院时间1~7d。出院前结石清除率50.9%(54/106)。拔除内支架管后1个月,随访率74.5%(79/106)。结石清除率82.3%(65/79)。B超复查肾积水加重11.4%(9/79),利尿肾图显示输尿管机械性梗阻8.9%(7/79)。结论:经尿道输尿管镜术是治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的有效方法,正确的手术操作可以提高疗效、减少并发症。 展开更多
关键词 榆尿管结石 输尿管疾病 输尿管镜检查
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经肾中盏径路行微创经皮肾取石术治疗肾下盏多发结石 被引量:8
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作者 何永忠 李逊 +3 位作者 陈文忠 曾国华 何朝辉 雷鸣 《实用医学杂志》 CAS 2007年第18期2926-2927,共2页
目的:评价微创经皮肾取石术(MPNL)中采用经肾中盏径路处理肾下盏多发结石的疗效。方法:2002年12月至2007年1月,采用经肾中盏径路MPNL治疗肾下盏多发结石患者17例,结石平均表面积244mm2(126~683mm2)。结果:17例患者均为单通道取石,平均... 目的:评价微创经皮肾取石术(MPNL)中采用经肾中盏径路处理肾下盏多发结石的疗效。方法:2002年12月至2007年1月,采用经肾中盏径路MPNL治疗肾下盏多发结石患者17例,结石平均表面积244mm2(126~683mm2)。结果:17例患者均为单通道取石,平均手术时间85min(45~125min),平均住院时间9d(7~15d)。一期结石清除率88%(15/17),2例患者术后残留结石直径<4mm未处理。无一例出现严重并发症。结论:经肾中盏径路MPNL治疗肾下盏多发结石安全、有效,结石取净率高。 展开更多
关键词 肾结石 肾造口术 经皮 穿刺径路
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顺行和逆行输尿管镜联合会师治疗肾盂输尿管连接部闭锁的中期随访结果 被引量:3
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作者 刘冠炤 钟东亮 +2 位作者 单炽昌 雷鸣 李逊 《实用医学杂志》 CAS 2007年第10期1522-1524,共3页
目的:观察顺行和逆行输尿管镜联合会师治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)闭锁的中期结果,评价治疗的中期效果。方法:16例UPJ闭锁患者,在复通出院后6周开始复查,以后定期3~6个月随诊,复查静脉尿路造影(IVU)、B超及肾功能,必要时行核素肾图及输... 目的:观察顺行和逆行输尿管镜联合会师治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)闭锁的中期结果,评价治疗的中期效果。方法:16例UPJ闭锁患者,在复通出院后6周开始复查,以后定期3~6个月随诊,复查静脉尿路造影(IVU)、B超及肾功能,必要时行核素肾图及输尿管镜检查。结果:16例随诊时间16~61个月,平均48.6个月。8例IVU显示输尿管通畅,原有肾积水有改善,患肾功能有所恢复。5例复查显示UPJ段再狭窄,需进行二次输尿管镜内切扩张及置管术。2例放置记忆金属网状支架者分别于术后7个月及11个月出现闭锁段肉芽组织生长,需进行输尿管镜下切除和钬激光汽化。1例因感染及肾功能恶化于术后16个月行肾切除。结论:腔内泌尿外科技术治疗UPJ闭锁创伤小、安全、有效,对于复通后的再狭窄,亦可再次进行内镜下治疗。中期随访结果比较满意,支持该技术作为治疗UPJ闭锁的一线方法。 展开更多
关键词 尿道梗阻 内窥镜检查 静脉造影术 尿路造影术
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腹腔镜处理膀胱平滑肌瘤3例报告 被引量:2
8
作者 何朝辉 曾国华 +5 位作者 陈文忠 吴文起 钟文 袁坚 单炽昌 李逊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第7期650-652,共3页
目的探讨腹腔镜处理膀胱平滑肌瘤的适应证和疗效。方法 2003年8月~2010年10月腹腔镜手术治疗3例膀胱平滑肌瘤。采用三孔法,气腹压力10~15 mm Hg。暴露膀胱后,经尿管注入400 ml无菌盐水充盈膀胱,距肿瘤0.3cm处切开膀胱壁,直视下将瘤体... 目的探讨腹腔镜处理膀胱平滑肌瘤的适应证和疗效。方法 2003年8月~2010年10月腹腔镜手术治疗3例膀胱平滑肌瘤。采用三孔法,气腹压力10~15 mm Hg。暴露膀胱后,经尿管注入400 ml无菌盐水充盈膀胱,距肿瘤0.3cm处切开膀胱壁,直视下将瘤体及周围0.3 cm完整切除。结果 3例手术均成功,手术时间分别为70、90、40 min。术中、术后无周围器官损伤和尿漏发生。3例术后分别随访96、72、12个月,无肿瘤复发。结论体积较大的膀胱平滑肌瘤或壁间型、浆膜下型需行肿瘤剜除或膀胱部分切除术者是腹腔镜手术的适应证,腹腔镜处理安全、有效。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 平滑肌瘤 腹腔镜
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无管化经皮肾取石术的术后护理 被引量:4
9
作者 徐海岸 邱玲 +1 位作者 李芳 梁秋兰 《护理学杂志》 2009年第12期28-29,共2页
目的探讨无管化经皮肾取石术后的有效护理方法。方法对24例接受无管化经皮肾取石术患者在医护查房的的基础上,严密观察生命体征、做好体位护理、导管护理及尿外渗、出血等并发症的护理。结果24例患者住院7-10 d痊愈出院。结论护理人员... 目的探讨无管化经皮肾取石术后的有效护理方法。方法对24例接受无管化经皮肾取石术患者在医护查房的的基础上,严密观察生命体征、做好体位护理、导管护理及尿外渗、出血等并发症的护理。结果24例患者住院7-10 d痊愈出院。结论护理人员在动态了解患者病情的基础上实施针对性的护理,有利于提高护理质量,促进患者康复。 展开更多
关键词 肾结石 无管化经皮肾取石术 经皮肾取石术 护理
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