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神经外科ICU医院内感染临床分析 被引量：20
1
作者 程国雄 姚谦明 +2 位作者 何启 汤冬旋 徐振球 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期1468-1469,共2页
目的:探讨我院神经外科ICU院内感染的病原体、耐药性变化现状,以及易感因素,指导临床有效预防和治疗。方法:回顾性分析我院神经外科ICU 2000-2007年发生院内感染患者的临床资料。结果:在ICU住院的784例患者,发生院内感染患者162例,发病... 目的:探讨我院神经外科ICU院内感染的病原体、耐药性变化现状,以及易感因素,指导临床有效预防和治疗。方法:回顾性分析我院神经外科ICU 2000-2007年发生院内感染患者的临床资料。结果:在ICU住院的784例患者,发生院内感染患者162例,发病率为19.4%,肺部为感染好发部位,发生率61.7%,其余部位依次为泌尿道17.9%、上呼吸道6.2%、皮肤5.6%。病原学检查发现肺部感染总体以MRSA、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主要细菌,其中前期MRSA的发现率较高,加强防治后,近年明显下降。泌尿道感染中除细菌感染外,真菌感染发生率较高。病原体主要对万古霉素、第三代头孢菌素、泰能敏感。易感染因素为手术、气管切开、泌尿道插管等侵入性操作、昏迷时间长、抗生素使用不合理。结论:加强医院感染的检测,严格无菌操作,特别是一处置一洗手的加强,还有抗生素的规范化应用,都是降低院内感染的重要环节。 展开更多
关键词 交叉感染 神经外科ICU 调查分析
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肾结石外科治疗新进展 被引量：19
2
作者 桂志明 钟文 曾国华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期230-233,共4页
关键词 外科治疗 肾结石 体外冲击波碎石术 经皮肾取石术 输尿管镜碎石术 机器人辅助手术 开放手术 治疗方法
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重复肾合并上尿路结石腔内泌尿外科治疗方法的探讨 被引量：5
3
作者 徐桂彬 李逊 +1 位作者 何朝辉 何永忠 《实用医学杂志》 CAS 2007年第8期1187-1189,共3页
目的:探讨重复肾合并上尿路结石的腔内泌尿外科治疗方法。方法:回顾性分析2001年3月至2006年6月我院收治的35例手术治疗的重复肾合并上尿路结石患者的临床资料。结果:应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗5例,输尿管镜取石术(URL)治疗10例,... 目的:探讨重复肾合并上尿路结石的腔内泌尿外科治疗方法。方法:回顾性分析2001年3月至2006年6月我院收治的35例手术治疗的重复肾合并上尿路结石患者的临床资料。结果:应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗5例,输尿管镜取石术(URL)治疗10例,微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗20例。ESWL治疗5例中,1个月后结石排净率为80%(4/5),1例发生输尿管石街,采用URL取净结石。URL治疗10例,同时应用输尿管内切开治疗3例,结石完全清除8例,2例患者因输尿管狭窄上镜失败,其中1例改为MPCNL术,手术成功;另1例放置输尿管内支架后行ESWL,术后结石排出。MPCNL治疗20例,结石清除率90%(18/20);2例术后残石患者中,1例应用体外冲击波辅助治疗后结石完全清除,另1例肾下盏残石未予处理。所在患者手术均成功,术中、术后无大出血,无输尿管损伤,无气胸等严重并发症。27例肾积水患者例行B超随访,随访时间1～38个月;结果失访6例,患肾积水有不同程度的改善18例,无改善3例。结论:腔内泌尿外科技术治疗重复肾合并上尿路结石安全、有效。 展开更多
关键词 泌尿生殖系统畸形 肾结石 体外冲击波碎石术 输尿管镜取石术 微创经皮肾穿刺取石术
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肺癌脑转移及其外科治疗 被引量：13
4
作者 何启 蔡昭明 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期75-77,共3页
分析报告肺癌脑转移１０８例的临床表现、病理、诊断和治疗，特别对诊断和外科治疗进行了讨论。单个脑转移瘤，只要位于可切除部位，病人一般情况尚好，应首选手术切除加术后全脑放射治疗。对术后复发的单个脑转移瘤仍可再切除。下列情... 分析报告肺癌脑转移１０８例的临床表现、病理、诊断和治疗，特别对诊断和外科治疗进行了讨论。单个脑转移瘤，只要位于可切除部位，病人一般情况尚好，应首选手术切除加术后全脑放射治疗。对术后复发的单个脑转移瘤仍可再切除。下列情况的多发脑转移瘤亦有手术切除指征：（１）两个彼此相邻的转移瘤可通过一个骨窗一并切除者；（２）有较大转移瘤会引致脑干受压威胁生命者。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脑转移瘤 外科手术
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应用脑活素治疗神经外科疾病的初步报告 被引量：6
5
作者 何启 蔡昭明 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第4期248-249,共2页
脑活素(Cerebrolysin)在国外已广泛用于治疗脑外伤,脑手术后,脑缺血、缺氧、中毒,脑萎缩等所致的神志、记忆、智能、精神及神经系统的功能障碍,但在我国尚未见有报道,我们在1988年7月～11月应用奥地利依比威大药厂生产的脑活素治疗颅脑... 脑活素(Cerebrolysin)在国外已广泛用于治疗脑外伤,脑手术后,脑缺血、缺氧、中毒,脑萎缩等所致的神志、记忆、智能、精神及神经系统的功能障碍,但在我国尚未见有报道,我们在1988年7月～11月应用奥地利依比威大药厂生产的脑活素治疗颅脑损伤及颅内肿瘤、脊髓肿瘤、自发性脑内血肿等手术后的意识障碍及神经功能障碍共27例,取得了较满意的效果,现报道如下。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑活素 神经外科病
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浅谈微创泌尿外科的发展 被引量：22
6
作者 吴开俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期727-729,共3页
关键词 泌尿外科 微创 外科医生 手术切除 病变器官 实习生 术野
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微创技术与泌尿外科 被引量：17
7
作者 吴开俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第z1期21-22,共2页
关键词 泌尿外科 输尿管镜技术 微创技术 经皮肾镜术 鹿角形肾结石 窥镜
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微创钬激光泌尿外科手术的护理配合与管理 被引量：1
8
作者 杨玉珍 刘桂卿 +3 位作者 邓碧仪 杨少芳 吴开俊 叶向东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第5期460-460,共1页
本文总结我院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 6月 4 1例泌尿外科钬激光手术期间的护理配合与管理方法。作者认为护士熟练掌握钬激光手术程序、术中护理观察等是配合手术成功的首要因素。
关键词 钬激光 微创 护理
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以微创胸外科为中心的肺癌综合诊疗模式 被引量：8
9
作者 何建行 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期329-331,共3页
当今可切除肺癌的治疗已发展成为以微创外科为中心的综合治疗。微创肺癌外科不光表现为切口的缩小,更表现在切口的个体化、精细化。同时,微创外科手术的其它一系列的微创化,如麻醉的微创化(如不插管),又如裸眼3D胸腔镜为代表的手术器械... 当今可切除肺癌的治疗已发展成为以微创外科为中心的综合治疗。微创肺癌外科不光表现为切口的缩小,更表现在切口的个体化、精细化。同时,微创外科手术的其它一系列的微创化,如麻醉的微创化(如不插管),又如裸眼3D胸腔镜为代表的手术器械的微创化、精细化与个体化等。即便是晚期肺癌的患者也因从手术中得到更多组织基因的信息而得到更精准的治疗。因此当今肺癌的治疗应该是微创胸外科为核心的综合治疗。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 无插管麻醉 精准医疗
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微创胸外科术前术后肺功能及血液成份分析
10
作者 谢展鸿 何建行 杨运有 《实用医学杂志》 CAS 2000年第5期368-369,共2页
目的 :了解常规开胸手术和微创胸外科手术行肺叶切除术的患者术前术后肺功能 ,术后胸液量、胸管停留时间的变化 ,以及微创手术患者术前术后的血液成份的变化。方法 :两组患者采用最大肺活量(FVC) ,第 1秒末用力呼气量 (FEV1)作为肺功能... 目的 :了解常规开胸手术和微创胸外科手术行肺叶切除术的患者术前术后肺功能 ,术后胸液量、胸管停留时间的变化 ,以及微创手术患者术前术后的血液成份的变化。方法 :两组患者采用最大肺活量(FVC) ,第 1秒末用力呼气量 (FEV1)作为肺功能评价指标 ,血液成份以RBC ,Hb ,HCT作为评价指标。结果 :微创胸外科术后患者近期肺功能没有受到明显损害 ,且术后胸液少 ,术后RBC ,Hb ,HCT虽有所降低 ,但仍然在生理范围之内。结论 :微创胸外科手术较常规开胸手术具有切口小、创伤小、出血量少等特点 ,术后患者肺功能影响小 ,不必输血 。 展开更多
关键词 胸部外科手术 围手术期 肺功能 血液成分
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19例脊髓血管畸形的外科治疗
11
作者 程国雄 李能德 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第5期292-294,共3页
我院１９９１年１月至１９９６年９月共收治脊髓血管畸形１９例，占同期住院的４８５例脊髓疾患的３９％，本组手术治疗１８例，其中１例先行血管内栓塞后再手术，另１例采用单纯血管内栓塞治疗。资料一般资料本组男性１１例，女性８... 我院１９９１年１月至１９９６年９月共收治脊髓血管畸形１９例，占同期住院的４８５例脊髓疾患的３９％，本组手术治疗１８例，其中１例先行血管内栓塞后再手术，另１例采用单纯血管内栓塞治疗。资料一般资料本组男性１１例，女性８例，年龄３～７２岁，平均２９５岁... 展开更多
关键词 脊髓血管畸形 外科手术 治疗
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经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石(20年经验) 被引量：492
12
作者 李逊 曾国华 +4 位作者 袁坚 吴开俊 单炽昌 郭彬 梁志雄 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期124-126,共3页
目的 :对我院 2 0年来使用经皮肾穿刺取石术 (percutaneousnephrolithotomy ,PCNL)治疗上尿路结石的经验进行总结 ,评价其临床疗效及安全性。方法 :用经皮肾穿刺取石术共治疗上尿路结石 4 0 1 4例 ,其中采用传统PCNL治疗 35 8例 ,经皮... 目的 :对我院 2 0年来使用经皮肾穿刺取石术 (percutaneousnephrolithotomy ,PCNL)治疗上尿路结石的经验进行总结 ,评价其临床疗效及安全性。方法 :用经皮肾穿刺取石术共治疗上尿路结石 4 0 1 4例 ,其中采用传统PCNL治疗 35 8例 ,经皮肾微造瘘二期输尿管镜取石治疗 5 2 0例 ,微创PCNL治疗 31 36例。结果 :三种方法手术成功率分别为 90 %、95 %和 98% ,结石清除率分别为 82 %、86 %和 91 % ,严重并发症发生率分别为 5 .3%、1 .2 %和0 .5 % ;其中单通道取石 30 2 7例 ,多通道取石 987例 ,手术例次共 5 5 71次。结论 :通过对经皮肾穿刺取石术的不断改进与创新 ,提高了该项技术的手术成功率与结石清除率 ,降低了并发症 。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺取石术 上尿路结石 临床疗效 安全性 微创外科 适应证
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3种不同术式治疗复杂输尿管上段结石的疗效比较——随机对照研究 被引量：123
13
作者 黄锦坤 李逊 +2 位作者 吴开俊 袁坚 罗金泰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第2期103-105,共3页
目的比较体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）、逆行输尿管镜取石（ureteroscope lithtripsy，URL）联合ESWL、微创经皮肾镜取石（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗复杂输尿... 目的比较体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）、逆行输尿管镜取石（ureteroscope lithtripsy，URL）联合ESWL、微创经皮肾镜取石（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗复杂输尿管上段结石的疗效。方法分析2002年12月-2003年12月我院治疗复杂输尿管上段结石234例，其中ESWL治疗76例，URL联合ESWL治疗78例．MPCNL治疗80例。结果ESWL组一次碎石成功率56，6％（43／76），术后1个月结石清除率46，l％（35／76），平均费用912元，术后并发症发生率15，8％（12／76）；URL联合ESWL组碎石成功率100％（78／78），术后1个月结石清除率83．3％（65／78），平均费用7720元，术后并发症发生率15，4％（12／78）；MPCNL组碎石成功率100％（80／80），术后1个月结石清除率100％（80／80），平均费用10253元，术后并发症发生率13．8％（11／80）。MPCNL组手术时间、术中出血量、住院时间、术后1个月结石清除率和费用明显高于ESWL和URL联合ESWL组；一次碎石成功率MPCNL组与URL联合ESWL组相比无明显差异，均明显高于ESWL组；3组术后并发症发生率比较无明显差异。结论MPCNL治疗复杂输尿管上段结石安全有效，可成为治疗复杂输尿管上段结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 经皮肾穿刺取石 气压弹道碎石
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腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌的短期疗效评价 被引量：58
14
作者 曾毅克 刘衍民 雷建 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期172-175,共4页
目的:评价腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性。方法:2008年01月至2012年1月间同一手术组收治的连续住院的接受根治性手术治疗的进展期胃癌患者23例:腹腔镜组16例,开放手术组7例,所有患者均接受D2淋巴结... 目的:评价腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性。方法:2008年01月至2012年1月间同一手术组收治的连续住院的接受根治性手术治疗的进展期胃癌患者23例:腹腔镜组16例,开放手术组7例,所有患者均接受D2淋巴结廓清手术。对所纳入的病例资料进行基线分析和临床结局的评价,定义P<0.05为差异具有统计学意义。结果:接受腹腔镜手术患者的平均检获淋巴结数为(42.75±11.68)枚,开放手术组为(24.71±10.21)枚,P<0.05;接受腹腔镜手术组患者的平均手术切口长度为(8.50±2.10)cm,开放手术组为(15.71±4.50)cm,P<0.05;腹腔镜手术组患者的术后平均住院日为(15.63±3.67)d,开放手术组为(20.00±4.16)d,P<0.05;腹腔镜手术组患者平均手术费用为$(7206.88±1031.52)元,开放手术组为$(5134.64±1559.15)元,P<0.05;而两组患者的平均总住院费用相当P=0.21。结论:小切口腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌可以达到开放手术的淋巴结廓清效果,缩减住院时间,不增加总住院费用。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌 胃切除 D2淋巴结廓清
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乳腺癌干细胞的培养及鉴定 被引量：17
15
作者 郑文博 潘凌霄 +2 位作者 唐炜 高进 叶熹罡 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2021-2025,共5页
目的从乳腺癌患者的肿瘤组织中获得乳腺癌干细胞,并确定其生物学特性。方法收集乳腺癌患者的肿瘤组织,利用乳腺球悬浮培养法获得乳腺球细胞。用流式细胞仪检测细胞CD44以及CD24的表达,用Western印迹法检测细胞ALDH1,ESA以及Oct4的表达。... 目的从乳腺癌患者的肿瘤组织中获得乳腺癌干细胞,并确定其生物学特性。方法收集乳腺癌患者的肿瘤组织,利用乳腺球悬浮培养法获得乳腺球细胞。用流式细胞仪检测细胞CD44以及CD24的表达,用Western印迹法检测细胞ALDH1,ESA以及Oct4的表达。将2×104、2×105和2×106三种细胞数的原代乳腺球囊细胞及贴壁细胞分别接种到NOD/SCID鼠的脂肪垫,观察其成瘤能力和肝肺转移情况。结果利用乳腺球悬浮培养的原代乳腺癌细胞中有62.36%呈CD44+/CD24-/low表型,且肿瘤干细胞标记物ALDH1,ESA以及Oct4的表达高于贴壁培养的原代乳腺癌细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。与贴壁细胞相比,悬浮培养富集的原代球囊细胞均有更强的成瘤和肝肺转移能力。结论利用乳腺球悬浮培养法可以从人乳腺癌组织中获得乳腺癌干细胞。 展开更多
关键词 乳腺癌 肿瘤干细胞 乳腺球悬浮培养
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胸腔镜辅助小切口治疗多形性肺癌28例疗效观察 被引量：15
16
作者 成向阳 熊信国 +3 位作者 邱源 刘君 陈汉章 何建行 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第8期813-816,共4页
背景与目的胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracoscopy,VAMT)下完成肺叶切除已有二十年的历史,具有创伤小、术后疼痛轻、肺功能损失少、恢复快等优点,是目前微创胸部外科的发展趋势。本研究旨在探讨胸腔镜辅助小切口肺叶切除... 背景与目的胸腔镜辅助小切口(video-assisted mini-thoracoscopy,VAMT)下完成肺叶切除已有二十年的历史,具有创伤小、术后疼痛轻、肺功能损失少、恢复快等优点,是目前微创胸部外科的发展趋势。本研究旨在探讨胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在多形性肺癌治疗中的应用价值。方法应用VAMT行根治性肺叶切除术治疗28例多形性肺癌。采用常规器械与胸腔镜器械相结合直视操作处理肺血管、支气管行肺叶切除,胸腔镜、直视下行纵隔、肺门区淋巴结清扫。结果 28例均获成功。无围手术期死亡,术中出血量200mL-450mL,平均300mL;胸管留置时间3d-8d,平均5d,术后总引流量300mL-800mL,平均460mL;术后住院7d-14d,平均12d。随访28例,其中2例患者于术后2个月死亡,其余患者生存均超过1年,3年生存率为60.7%(95%CI:40.3%-81.1%)。结论 VAMT治疗多形性肺癌近期疗效良好,既发挥了微创外科的优越性,又达到了传统开胸手术安全、可靠的效果,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则,有很好的应用前景。 展开更多
关键词 胸腔镜辅助小切口手术 多形性肺癌 根治术
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微创经皮肾镜取石术的应用解剖及其临床应用 被引量：41
17
作者 冯钢 苏泽轩 +3 位作者 李逊 吴保忠 杨帝宽 张勇强 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期432-434,共3页
目的:探讨术前X线照片和B超定位引导建立经皮肾穿刺通道,行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的手术方法及临床价值。方法:采用术前将病人模拟手术体位,作X线下结石照片定位与B超下肾穿刺点和穿刺方向及深度定位的方法,建立经皮肾穿刺通道;对15... 目的:探讨术前X线照片和B超定位引导建立经皮肾穿刺通道,行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的手术方法及临床价值。方法:采用术前将病人模拟手术体位,作X线下结石照片定位与B超下肾穿刺点和穿刺方向及深度定位的方法,建立经皮肾穿刺通道;对158例肾结石、输尿管上段结石患者行微创经皮肾镜取石术治疗。结果:158例结石患者中153例手术获成功,5例失败;无1例中转开放性手术。120例肾结石,结石总取净率88.3％,肾盂梗阻解除率100％。49例输尿管上段结石,总取净率100％。无术中输血病例。结论:在熟练掌握肾脏解剖的基础上,使用术前X线照片和B超定位方法,行微创经皮肾镜取石术安全可行,适合在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 临床解剖学 肾 术前定位 微创 经皮肾镜取石术
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喉罩全麻与气管插管全麻胸腔镜手术治疗肺大疱的临床对照研究 被引量：44
18
作者 蔡开灿 王向东 +5 位作者 叶靖 刁定伟 何建行 刘君 黄志勇 吴华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期756-760,共5页
目的评估喉罩全麻小潮气量高频双肺通气胸腔镜手术治疗肺大疱的可行性和安全性。方法试验组与对照组各30例肺大疱患者。试验组在喉罩小潮气量高频双肺通气全麻下行胸腔镜手术;对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下进行胸腔镜手术。结果... 目的评估喉罩全麻小潮气量高频双肺通气胸腔镜手术治疗肺大疱的可行性和安全性。方法试验组与对照组各30例肺大疱患者。试验组在喉罩小潮气量高频双肺通气全麻下行胸腔镜手术;对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下进行胸腔镜手术。结果喉罩组与插管组在麻醉和手术时间、最低氧饱和度、最高呼末二氧化碳分压、术野和麻醉满意度、失血量无明显差异。喉罩组手术前后白细胞、中性粒细胞百分比升高程度明显低于插管组,术后清醒时间、开始进食时间、下地时间、术后住院时间和引流时间均比插管组短;喉罩组胃肠道反应、咽部不适、声嘶发生率也低于对照组。结论喉罩全麻胸腔镜手术治疗肺大疱具有良好的可操作性和安全性。 展开更多
关键词 喉罩 气管内插管 胸腔镜 肺大疱
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输尿管内支架对兔上尿路尿流动力学的影响 被引量：10
19
作者 戚德峰 吴开俊 +5 位作者 李逊 单帜昌 夏民义 郭彬 陈文忠 曾国华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第11期1260-1262,共3页
目的探讨输尿管内支架对兔输尿管蠕动和肾盂压的影响及随时间的变化。方法将40只青紫蓝兔随机分为对照组及留置输尿管内支架0、1、2、3、4、7、12周组,共8组,每组5只。对照组不留置内支架,其余各组经膀胱留置右侧输尿管内支架。0周组留... 目的探讨输尿管内支架对兔输尿管蠕动和肾盂压的影响及随时间的变化。方法将40只青紫蓝兔随机分为对照组及留置输尿管内支架0、1、2、3、4、7、12周组,共8组,每组5只。对照组不留置内支架,其余各组经膀胱留置右侧输尿管内支架。0周组留置内支架后即进行实验,余下的各组依次在留管1、2、3、4、7、12周后进行实验,观察输尿管蠕动和肾盂压的变化。结果留置内支架后肾盂压先升高,随着时间的推移逐渐下降;留置内支架期间未发现输尿管蠕动。结论对正常的上尿路,内支架是一个梗阻因素。 展开更多
关键词 输尿管内支架 上尿路 尿流动力学 兔 输尿管蠕动 肾盂压
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尾状叶切除术应用解剖学研究 被引量：24
20
作者 侯东生 钟世镇 +4 位作者 丁自海 闫东红 叶劲松 朱江 张程鹏 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期612-615,共4页
目的:为肝尾状叶切除术提供形态学理论基础。方法:选取37具成人离体尸肝标本,采用雕琢法和断层解剖观测肝尾状叶形态、毗邻,血管系统的来源、走行,肝后腔静脉前间隙。结果:尾状叶三管系统的来源,Spiegel叶多以左肝三管系统为主,而腔静... 目的:为肝尾状叶切除术提供形态学理论基础。方法:选取37具成人离体尸肝标本,采用雕琢法和断层解剖观测肝尾状叶形态、毗邻,血管系统的来源、走行,肝后腔静脉前间隙。结果:尾状叶三管系统的来源,Spiegel叶多以左肝三管系统为主,而腔静脉旁叶多以右肝或分杈处为主,三管系统中,以门静脉分支分布最为稳定,尾状叶静脉变异较大;三管系统在进入尾状叶时形成簇;尾状叶有前平面及肝后腔静脉前间隙;尾状叶Spiegel叶与腔静脉旁部存在较为明显的界线,其外部标志大致与其外切迹相当,腔静脉旁部与尾状突无明显的界线。结论:肝尾状叶位置特殊,毗邻关系复杂,三管系统进入尾状叶的位置比较恒定。尾状叶的手术切除术应首先确定边界,根据相应的解剖标志来选择手术方式及入路。 展开更多
关键词 肝尾状叶 尾状叶切除术 应用解剖
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