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广州地区3500株革兰阴性细菌的分布特征及耐药性特点 被引量:23
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作者 肖庆忠 苏丹虹 +1 位作者 江洁华 钟南山 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第2期132-138,共7页
目的了解广州地区医院感染常见革兰阴性细菌分布特征和耐药特点.方法2001年7月~2003年8月,用Kirby-Bauer法检测了从广州地区13家医院分离获得的3 500株革兰阴性细菌对临床常用15~21种抗生素的药敏结果,并按美国临床实验标准委员会200... 目的了解广州地区医院感染常见革兰阴性细菌分布特征和耐药特点.方法2001年7月~2003年8月,用Kirby-Bauer法检测了从广州地区13家医院分离获得的3 500株革兰阴性细菌对临床常用15~21种抗生素的药敏结果,并按美国临床实验标准委员会2000年判断标准进行判断,用WHONET-5软件分析数据.结果分离出的3 500株革兰阴性菌中前3位细菌依次是大肠埃希菌(Escherichia coli,ECO)1 244株(占35.5%)、肺炎克雷伯菌(Klebsiellapneumoniae,Kpn)900株(占25.7%)和铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pae)547株(占15.6%).广州地区临床分离革兰阴性菌中产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumbeta-lactamases,ESBLs)菌株的总检出率为31.0%(1 084/3 500),在各种常见菌属中的检出率分别为:大肠埃希菌为38.7%(482/1 244)、肺炎克雷伯菌为37.9%(341/900)、铜绿假单胞菌为5.3%(29/547)、阴沟肠杆菌为55.2%(117/212)、不动杆菌属为8.2%(17/208)、其他肠杆菌属为27.7%(53/191)、嗜麦芽窄食单胞菌为33.3%(37/117)、变形杆菌属为9 2%(8/87).从呼吸道标本中分离获得革兰阴性细菌最多,为1 463株(占41.8%);其次为泌尿道标本,为943株(占26.9%).耐药性分析显示:革兰阴性杆菌对临床常用抗生素的总体耐药率最低为亚胺培南(8.7%),其次为头孢哌酮/舒巴坦(13.3%),而最高为氨苄西林(90.5%),其次为奈啶酸(69 3%).亚胺培南对广州地区临床分离的大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属、其他肠杆菌属和变形杆菌属的耐药率最低,分别为1.1%、0.5%、0.6%、3.2%、0.8%和0%,而头孢哌酮/舒巴坦对广州地区临床分离的铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率最低,分别为10.8%和15.9%,大部分细菌呈多重耐药.产ESBLs菌株对15~21种临床常用抗菌药物的耐药率均显著高于不产ESBLs菌株(P<0.05).结论细菌耐药性仍是目前广州地区临床用药最为严重的问题,尤其是产ESBLs菌株有上升趋势.亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦分别对临床分离革兰阴性菌株有较好的抗菌活性,可以作为广州地区临床经验用药的候选药物. 展开更多
关键词 革兰氏阴性菌 抗药性 微生物 交叉感染 细菌分布 Β内酰胺酶类
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中重度持续性变应性鼻炎患者气道嗜酸性粒细胞数量的研究 被引量:11
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作者 庞新举 王秋萍 +4 位作者 程友 张勇 王志颐 谢燕清 钟南山 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第4期367-369,共3页
目的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)与支气管哮喘关系密切,但关于AR患者下气道炎症国内仍缺乏研究。文中评估中重度持续性AR患者上、下气道嗜酸性粒细胞浸润水平及两者相关性。方法选取80名正常人(对照组)和101名单纯中重度持续性AR... 目的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)与支气管哮喘关系密切,但关于AR患者下气道炎症国内仍缺乏研究。文中评估中重度持续性AR患者上、下气道嗜酸性粒细胞浸润水平及两者相关性。方法选取80名正常人(对照组)和101名单纯中重度持续性AR患者(AR组)行鼻灌洗及诱导痰涂片计数嗜酸性粒细胞个数。AR组鼻灌洗液及诱导痰嗜酸性粒细胞采用Pearson相关性分析结果 AR组鼻灌洗液与诱导痰涂片嗜酸性粒细胞水平均较对照组为高(P<0.01),AR组鼻灌洗液与诱导痰嗜酸性粒细胞之间存在相关性(r=0.31,P<0.01)。结论中重度持续性AR患者上、下气道嗜酸性炎症存在一致性。 展开更多
关键词 变应性鼻炎 鼻灌洗 诱导痰 嗜酸性粒细胞
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2010年中国CHINET呼吸道病原菌分布及耐药性分析 被引量:28
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作者 骆骥才 杨青 +28 位作者 俞云松 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 孙自镛 陈中举 汪复 朱德妹 胡付品 蒋晓飞 王传清 王爱敏 卓超 苏丹虹 胡云建 艾效曼 黄文祥 贾蓓 张朝霞 季萍 张泓 孔菁 魏莲花 吴玲 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期340-347,共8页
目的了解2010年中国不同地区14所医院呼吸道病原菌的分布及耐药性。方法 14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按照统一的方案进行细菌耐药性监测,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)及E试验法,按照美国CLSI 2010年版标准判读结果,用WH... 目的了解2010年中国不同地区14所医院呼吸道病原菌的分布及耐药性。方法 14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按照统一的方案进行细菌耐药性监测,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)及E试验法,按照美国CLSI 2010年版标准判读结果,用WHONET 5.4软件统计分析呼吸道标本分离菌的分布及耐药性。结果 14所医院呼吸道标本共分离出细菌22 436株,其中革兰阴性菌占83.2%,革兰阳性菌占16.8%。下呼吸道常见细菌依次为鲍曼不动杆菌(18.0%)、铜绿假单胞菌(17.0%)、肺炎克雷伯菌(14.2%)、金葡菌(10.9%),上呼吸道标本常见分离菌为化脓性链球菌(20.1%)、金葡菌(14.8%)、肺炎克雷伯菌(13.2%)。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌主要分离自门诊及儿童患者。药敏试验结果显示,儿童分离株中肺炎链球菌青霉素不敏感株(PRSP、PISP)检出率分别为13.2%、16.7%,明显高于成人分离株(2.9%、3.3%),化脓性链球菌对青霉素和头孢菌素类抗生素高度敏感,肺炎链球菌和化脓性链球菌对红霉素、克林霉素耐药率>70%,对氟喹诺酮类抗菌药、万古霉素、利奈唑胺仍保持较高敏感性。流感嗜血杆菌儿童株和成人株β内酰胺酶检出率分别为23.1%和34.1%,对阿奇霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星敏感率>90%。金葡菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为59.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素最敏感(耐药率<6%),其次为阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦。ICU分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为25%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率>50%,铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶耐药率<30%。ICU分离菌耐药性高于非ICU菌株。结论本次临床分离的呼吸道病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药现象严重,特别是鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药性的增高,应引起各医院的高度重视。 展开更多
关键词 病原菌 呼吸道感染 耐药性监测
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等待肺移植患者生存质量及其影响因素研究 被引量:3
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作者 陈丽花 林细吟 +1 位作者 黄丹霞 牟晓玲 《护理学杂志》 2011年第20期15-17,共3页
目的了解等待肺移植患者的生存质量及其影响因素。方法采用简明健康问卷(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和领悟社会支持量表(PSSS)对55例等待肺移植患者进行调查。结果等待肺移植患者SF-36各维度得分23.18-74.57... 目的了解等待肺移植患者的生存质量及其影响因素。方法采用简明健康问卷(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和领悟社会支持量表(PSSS)对55例等待肺移植患者进行调查。结果等待肺移植患者SF-36各维度得分23.18-74.57,显著低于常模(均P〈0.01);SAS、SDS得分分别为48.09±9.06、52.18±9.98,显著高于常模(均P〈0.01);PSSS社会总支持因子得分为5.56±1.04,其中家庭内支持因子得分显著高于家庭外支持因子(P〈0.05)。多因素分析结果显示生存质量的影响因素为呼吸困难和抑郁(P〈0.05,P〈0.01)。结论等待肺移植患者的生存质量较低,其生存质量受呼吸困难和抑郁的影响。医务人员应从患者生理及心理方面进行有效干预,以提高其生存质量。 展开更多
关键词 肺移植 等待肺移植 生存质量 焦虑 抑郁 社会支持 影响因素
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病毒性心肌炎差异表达蛋白MYL4的筛选鉴定及表达研究 被引量:1
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作者 刘明 许心舒 +3 位作者 乔东访 汪冠三 郑丽霞 王慧君 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期604-609,共6页
目的:调查心肌肌球蛋白轻链4(myosin light polypeptide 4,MYL4)在病毒性心肌炎损伤中的作用。方法 :随机将Balb/c小鼠分为实验组(n=30)和对照组(n=10),实验组用于建立柯萨奇病毒B3病毒性心肌炎小鼠模型,分别在病毒感染后第3、7、14天... 目的:调查心肌肌球蛋白轻链4(myosin light polypeptide 4,MYL4)在病毒性心肌炎损伤中的作用。方法 :随机将Balb/c小鼠分为实验组(n=30)和对照组(n=10),实验组用于建立柯萨奇病毒B3病毒性心肌炎小鼠模型,分别在病毒感染后第3、7、14天留取心脏及血清标本。利用差异蛋白质组学的方法鉴定了部分的病毒性心肌炎差异表达蛋白,并对其中一个分子MYL4在病毒性心肌炎发病中的作用进行研究。结果:质谱鉴定6个差异表达分子分别为:MYL4、热休克蛋白B1、异柠檬酸脱氢酶a亚单位、电压依赖的阴离子通道蛋白、蛋白酶体a亚单位1型和巨噬细胞封端蛋白。Western blot及ELISA验证发现MYL4在病毒性心肌炎小鼠心脏组织及血清中表达明显升高(P<0.01),且ELISA结果显示MYL4的表达与疾病严重程度呈正相关(r=0.97,P<0.00)。结论:MYL4在病毒性心肌炎组织及血清中表达升高,参与了病毒性心肌炎的发生发展。 展开更多
关键词 柯萨奇病毒B3 心肌炎 蛋白质组学 肌球蛋白轻链4
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2010年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量:651
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作者 朱德妹 汪复 +27 位作者 胡付品 蒋晓飞 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 胡云健 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 陈中举 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 张泓 孔菁 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期321-329,共9页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床分离菌共47 850株,其中革兰阳性菌13 568株,占28.4%,革兰阴性菌34 282株,占71.6%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为51.7%和71.6%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,MRSA中分别有73.9%、63.2%的菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、磷霉素呈现敏感;MRCNS中分别有87.8%、68.7%的菌株对利福平、磷霉素敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,但首次出现少数凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺中介株,主要为溶血葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人组中PSSP较2009年略有降低,PRSP的检出率有所上升。部分大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.2%和43.6%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所测试抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<6%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为57.1%和58.3%。与2009年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁。加强感染控制措施是当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 细菌药敏试验 多重耐药菌 泛耐药革兰阴性杆菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 超广谱Β内酰胺酶
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2010年中国CHINET尿液标本中细菌的分布和耐药性监测 被引量:67
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作者 朱德妹 汪复 +26 位作者 胡付品 倪语星 孙景勇 王传清 王爱敏 俞云松 杨青 徐元宏 沈继录 孙自镛 陈中举 徐英春 张小江 单斌 杜艳 卓超 苏丹虹 胡云建 艾效曼 张朝霞 季萍 贾蓓 黄文祥 张泓 孔菁 魏莲花 吴玲 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期241-250,共10页
目的了解国内主要地区14所教学医院尿标本中的临床分离菌及其对常用抗菌药物的耐药性。方法采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2010版标准判断结果。结果 2010年1—12月各医院尿标本临床分离菌共9 301株;占临床分离菌株... 目的了解国内主要地区14所教学医院尿标本中的临床分离菌及其对常用抗菌药物的耐药性。方法采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2010版标准判断结果。结果 2010年1—12月各医院尿标本临床分离菌共9 301株;占临床分离菌株的19.4%(9 301/47 850)。其中革兰阳性菌2 403株,占25.8%,革兰阴性菌6 898株,占74.2%。以大肠埃希菌最为多见,占49.0%;其次为肠球菌属细菌占22.1%。约68%的菌株分离自住院患者,32%的菌株分离自门急诊患者;约64%的菌株分离自女性患者,36%的菌株分离自男性患者。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)以及奇异变形杆菌中的ESBLs的检出率(58.4%、59.8%和14.4%)与同期CHINET监测的检出率相仿。粪肠球菌和屎肠球菌中均有少数万古霉素耐药株,万古霉素耐药肠球菌(VRE)的检出率粪肠球菌为0.5%(5株),屎肠球菌为2.4%(24株)。粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素和氨苄西林的耐药率≤10%;屎肠球菌除对糖肽类抗生素、利奈唑胺和磷霉素外,对其他测试药的耐药率在40%~94%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较同期其他标本分离株略低,铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌对之耐药率则较低。在部分肠杆菌科细菌和不发酵糖革兰阴性杆菌中检出少数泛耐药菌株。结论尿标本分离菌主要为大肠埃希菌、其次为肠球菌属细菌,两者约占70%。VRE的检出率为2.4%。与其他标本分离菌相比,尿标本中分离的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率较低。不同医院尿培养分离菌对常用抗菌药的耐药率较低,且有很大差异,提示治疗尿路感染应根据本单位细菌耐药性监测资料选用抗菌药物。 展开更多
关键词 尿液标本 细菌耐药性监测 细菌药物敏感试验 大肠埃希菌 泛耐药革兰阴性杆菌 万古霉素耐药肠球菌
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2010中国CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测 被引量:55
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作者 张泓 孔菁 +21 位作者 王传清 王爱敏 孙自镛 陈中举 卓超 苏丹虹 徐英春 张小江 徐元宏 沈继录 俞云松 杨青 胡云建 艾效曼 魏莲花 吴玲 单斌 杜艳 黄文祥 贾蓓 胡付品 朱德妹 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期180-184,共5页
目的了解2010年我国不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法收集9所综合性医院和2所儿童医院临床分离的734株流感嗜血杆菌和214株卡他莫拉菌,分别采用Kirby-Bauer纸片法和琼脂稀释法作药敏试验,依照CLSI 2010版标准判... 目的了解2010年我国不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法收集9所综合性医院和2所儿童医院临床分离的734株流感嗜血杆菌和214株卡他莫拉菌,分别采用Kirby-Bauer纸片法和琼脂稀释法作药敏试验,依照CLSI 2010版标准判断结果。头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶。结果 734株临床分离流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率最高,达64.5%、其次对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、氯霉素和环丙沙星的耐药率分别为31.7%、14.5%、12.5%和14.2%;该菌对头孢噻肟、阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素以及头孢呋辛的耐药率均在10%以下(4.2%~8.9%)。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(35.1%、30.1%)均高于成人分离株(26.6%、24.1%),对环丙沙星的耐药率(4.0%)低于成人分离株(17.0%),耐药率的差异均有统计学意义(P<0.05)。β内酰胺酶总检出率28.1%。39株为氨苄西林耐药而β内酰胺酶阴性。214株卡他莫拉菌对第二代和第三代头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑均呈现高度敏感(96.7%~100%),但对阿奇霉素的耐药率为45.1%。该菌产β内酰胺酶的检出率为96.7%。结论流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢菌素类、酶抑制剂复方制剂以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性;产β内酰胺酶仍是上述2种细菌对氨苄西林耐药的重要耐药机制;但氨苄西林耐药而β酰胺酶阴性的流感嗜血杆菌的分离株较前增多,其耐药机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 流感嗜血杆菌 卡他莫拉菌 耐药性
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2010年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测 被引量:84
9
作者 张祎博 倪语星 +27 位作者 孙景勇 朱德妹 汪复 胡付品 徐英春 张小江 胡云建 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 陈中举 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 张泓 孔菁 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期161-166,共6页
目的了解2010年我国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国14所医院临床分离的5 080株铜绿假单胞菌按照统一的方案,采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI 2010年版),进行铜绿... 目的了解2010年我国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国14所医院临床分离的5 080株铜绿假单胞菌按照统一的方案,采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI 2010年版),进行铜绿假单胞菌的耐药性监测,并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2010年14所医院共收集5 080株临床分离的铜绿假单胞菌,其中91.2%分离自住院患者;69.9%分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,平均为15.3%,对其他抗菌药物的耐药率均高于18%。昆明一医院的分离株对各种抗菌药物的耐药率均高于28%,对其中13种抗菌药物的耐药率是14所医院中最高者;北京一医院分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率在40%左右,甘肃省一医院的分离株对抗菌药物(除头孢哌酮和氨曲南外)耐药率均低于20%;上海一儿童医院的分离株对各抗菌药物的耐药率均低于5%。从ICU分离菌对各种抗菌药物的耐药率均高于门诊、内科、外科和整体分离菌的耐药率(P=0.001)。各医院泛耐药铜绿假单胞菌的检出率平均为1.7%。结论我国临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性仍处于较高水平,但本次有轻微下降趋势。不同地区、不同医院的分离株对抗菌药物的耐药性相差较大,ICU仍应是监控重点。医疗机构应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。同时要加强感染控制措施,预防和控制耐药菌株的医院内流行。 展开更多
关键词 抗菌药物 铜绿假单胞菌 细菌耐药性
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2011年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测 被引量:98
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作者 施晓群 孙景勇 +29 位作者 倪语星 汪复 朱德妹 胡付品 蒋晓飞 徐英春 张小江 胡云建 艾效曼 杨青 孙自镛 陈中举 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 张泓 孔菁 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 俞云松 林洁 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期218-221,共4页
目的了解2011年中国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国15所医院临床分离的6012株铜绿假单胞菌按照统一方案,采用统一材料、方法(K-B法或自动化仪器)和判断标准(CLSI 2011年版),... 目的了解2011年中国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国15所医院临床分离的6012株铜绿假单胞菌按照统一方案,采用统一材料、方法(K-B法或自动化仪器)和判断标准(CLSI 2011年版),进行铜绿假单胞菌的耐药性监测,并用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2011年15所医院从临床标本中共分离6 012株铜绿假单胞菌,其中92.9%分离自住院患者,73.7%的菌株分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为14.3%。耐药性最高的医院分离株对大多数抗菌药物的耐药率均高于30%,而耐药性最低的成人医院分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率均低于20%,2所儿童医院分离菌株对各种抗菌药物的耐药率均低于17%;分离自门诊的菌株对各种抗菌药物的耐药率均低于25%,而分离自ICU的菌株除了对阿米卡星的耐药率为16.1%外,对其他各种抗菌药物的耐药率均高于23%。各医院泛耐药铜绿假单胞菌的检出率平均为1.8%。结论我国不同地区、不同医院临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率仍处于较高水平,但近年耐药性增长趋势稳定。各地区、各医院、各科室患者的分离株对抗菌药物的耐药性相差较大,医疗机构应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 抗菌药物 铜绿假单胞菌 细菌耐药性
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N-乙酰半胱氨酸对急慢性吸烟大鼠肺组织和肺泡灌洗液中核因子-κB表达的影响 被引量:4
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作者 莫红缨 钟南山 +1 位作者 郑劲平 龙启才 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2001年第2期103-106,共4页
目的 探讨抗氧化剂N 乙酰半胱氨酸 (NAC)对急慢性吸烟大鼠肺组织和肺泡灌洗液 (BALF)中核因子 κB (NF κB)表达的影响及机理。方法 将Wistar大鼠随机分成 :对照组 6只 ,吸烟组 30只 ,干预 (吸烟 +NAC)组 30只。其中吸烟组和干预组... 目的 探讨抗氧化剂N 乙酰半胱氨酸 (NAC)对急慢性吸烟大鼠肺组织和肺泡灌洗液 (BALF)中核因子 κB (NF κB)表达的影响及机理。方法 将Wistar大鼠随机分成 :对照组 6只 ,吸烟组 30只 ,干预 (吸烟 +NAC)组 30只。其中吸烟组和干预组中动物均动态观察 1、 2、 7、 14、 6 0d (各时间点 6只 )的肺组织和BALF细胞中NF κB的激活水平。运用Western Blot免疫印迹电泳法 ,以抗NF κB抗体P5 0、P6 5作探针检测NF κB蛋白的表达量。结果 急慢性吸烟大鼠肺组织和BALF细胞中NF κB的表达以急性吸烟早期d 1、2达最高 ,肺组织在d 1、2的NF κB活性分别为 36 .9± 8.1和36 .9± 8.0 ,与对照组 7.3± 2 .8比较 ,均有显著性的差异 (P <0 .0 1) ;在d 1、2 ,BALF细胞的NF κB活性分别为 2 4 .0± 6 .1和 2 1.2± 5 .8,与对照组 5 .7±2 .6比较 ,也均有显著性的差异 (P <0 .0 1)。但吸烟7d ,NF κB的表达已有下降 ,并发现从急性吸烟 7、14d至慢性吸烟 6 0d ,NF κB维持在比较稳定的低水平表达 ,与对照组相比均无显著差异 (P >0 .0 5 )。NAC对被激活的NF κB有明显的抑制作用 ,与各自吸烟组相比P <0 .0 1,而对低水平NF κB表达的抑制作用不明显。结论 NAC通过抑制急性吸烟早期被激活的NF κB 。 展开更多
关键词 N-乙酰半胱氨酸 核因子-КB 吸烟 大鼠 肺组织 肺泡灌洗液
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全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症疗效观察 被引量:4
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作者 杨劲松 李时悦 +2 位作者 余革 迟峰 何颍 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第B03期221-224,共4页
【目的】探讨分侧全肺灌洗术对肺泡蛋白沉积症(PAP)的疗效及其安全性。【方法】采用双腔气管插管行分侧肺全肺灌洗术治疗5例确诊为肺泡蛋白沉积症的患者,观察其症状、X 线影像学及肺功能指标,分析其疗效及安全性。【结果】分侧全肺灌洗... 【目的】探讨分侧全肺灌洗术对肺泡蛋白沉积症(PAP)的疗效及其安全性。【方法】采用双腔气管插管行分侧肺全肺灌洗术治疗5例确诊为肺泡蛋白沉积症的患者,观察其症状、X 线影像学及肺功能指标,分析其疗效及安全性。【结果】分侧全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症可显著改善患者气促症状、胸部 X 线表现以及氧合功能。【结论】分侧全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症是一种安全、有效、值得临床广泛应用的方法。 展开更多
关键词 全肺灌洗术 肺泡蛋白沉积症 治疗
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β-tubulin表达与非小细胞肺癌患者术后诺维本联合铂类辅助化疗预后的关系 被引量:2
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作者 邓秋华 林勇平 +8 位作者 杨海虹 邱源 刘君 张鑫 熊信国 莫明聪 何萍 莫莉莉 何建行 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期1410-1414,共5页
目的:探讨β微管蛋白(β-tubulin)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况,及其与诺维本/铂类(NP)术后辅助化疗预后的关系。方法:回顾性分析广州医学院第一附属医院2002年1月至2009年12月收治的84例手术完全切除或部分切除的NSCLC患者,术后... 目的:探讨β微管蛋白(β-tubulin)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况,及其与诺维本/铂类(NP)术后辅助化疗预后的关系。方法:回顾性分析广州医学院第一附属医院2002年1月至2009年12月收治的84例手术完全切除或部分切除的NSCLC患者,术后以NP方案辅助化疗。应用免疫组织化学S-P法检测患者手术标本β-tubulin中蛋白的表达,进一步分析其与无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)的关系。结果:NSCLC患者中β-tubulin蛋白的低表达率为42.9%(36/84),高表达率为57.1%(48/84),男性β-tubulin高表达患者多于低表达患者(68.2%vs.31.8%,P=0.032);Ⅰ~Ⅱ期β-tubulin高表达患者多于低表达患者(70.7%vs.29.3,P=0.014);且行根治性手术β-tubulin高表达患者多于低表达患者(61.6%vs.38.4%,P=0.032),与NSCLC患者的年龄、病理类型、病理分级、淋巴结转移、吸烟史和放疗均无统计学相关性(P>0.05)。单因素生存分析显示,经低表达β-tubulin的NP方案辅助化疗的NSCLC患者,中位DFS短于高表达者(22.6 vs 69.6个月),两者之间差异无统计学意义(P=0.052),但高表达β-tubulin患者的DFS在术后13个月后明显优于低表达者;进一步分层分析显示,年龄>60岁(P=0.032)、腺癌(P=0.034)、中高分化程度(P=0.028)、不吸烟(P=0.016)的β-tubulin高表达者的DFS均明显优于低表达者。、多因素生存分析显示,β-tubulin的表达(RR=2.213,P=0.025)和临床分期(RR=0.319,P<0.0001)可作为影响DFS的独立预后因素;临床分期(RR=0.426,P=0.010)和放疗(RR=2.381,P=0.026)可作为影响OS预后的独立指标。。结论:在术后辅以NP化疗NSCLC患者中,β-tubulin高表达者预后比低表达者好,术后化疗前对β-tubulin蛋白进行免疫组织化学检测,有利于制定个体化治疗方案,可能改善生存。 展开更多
关键词 β-tubulin非小细胞肺癌 诺维本预后 辅助化疗
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SARS病人心理不适原因分析及其护理对策 被引量:4
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作者 孙翠平 潘汉韶 孙妃娥 《护理研究》 2003年第11A期1293-1294,共2页
关键词 SARS 严重急性呼吸综合症 传染性非典型肺炎 心理不适 原因 护理对策
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建立肺移植术后ICU监护专业小组的探索 被引量:4
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作者 宫玉翠 阮亮 《中国护理管理》 2010年第3期35-36,共2页
目的:探讨肺移植术后ICU监护专业小组的培训方法与专科实践的效果。方法:选拔ICU工作满5年的高级责任护士共8人组建肺移植术后ICU监护专业小组;培训方法:PBL小组学习、集中理论授课、外出进修学习等。结果:培养了一支较成熟的肺移植术后... 目的:探讨肺移植术后ICU监护专业小组的培训方法与专科实践的效果。方法:选拔ICU工作满5年的高级责任护士共8人组建肺移植术后ICU监护专业小组;培训方法:PBL小组学习、集中理论授课、外出进修学习等。结果:培养了一支较成熟的肺移植术后ICU专业监护团队(护士20名)。结论:对ICU符合条件的护士进行专科化培养,能提高ICU护士的专科技能,提高临床护理质量,提高护士层次并推动专科护理的发展。 展开更多
关键词 肺移植 ICU 专业小组
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无创正压通气对胸外科术后肺功能的影响 被引量:4
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作者 廖广园 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期371-373,共3页
目的通过前瞻性随机对照研究方法,探索无创正压通气(NPPV)对胸部外科术后肺功能恢复的影响。方法符合入选条件的胸外科手术后患者50例,随机分成常规治疗组和NPPV组。NPPV组在常规治疗基础上术后给予NPPV治疗。记录两组患者手术前后肺功... 目的通过前瞻性随机对照研究方法,探索无创正压通气(NPPV)对胸部外科术后肺功能恢复的影响。方法符合入选条件的胸外科手术后患者50例,随机分成常规治疗组和NPPV组。NPPV组在常规治疗基础上术后给予NPPV治疗。记录两组患者手术前后肺功能及残腔容积。结果两组患者术后肺功能各项指标的变化值均无统计学差异(P>0.05)。结论胸部手术后预防性应用NPPV治疗,未观察到NPPV对胸部手术后肺功能恢复有影响;肺大泡切除术患者术后肺通气功能下降低于肺叶切除术治疗的患者。 展开更多
关键词 无创正压通气 胸部手术 肺功能
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以浅表淋巴结肿大伴腹痛首诊的小细胞肺癌一例
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作者 周承志 黄振倩 +2 位作者 欧阳铭 谭获 徐军 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第1期88-88,共1页
患者 男性, 60岁,因发现颈部肿物伴腹痛1月余于2005年2月12日入院。患者于1月前出现颈部肿物,并呈进行性增大伴轻度疼痛,伴腹痛。 无咳嗽及咯血丝痰史。入院查体:一般生命体征稳定。双侧颈部,左锁骨上,右腋下,双侧腹股沟可触及... 患者 男性, 60岁,因发现颈部肿物伴腹痛1月余于2005年2月12日入院。患者于1月前出现颈部肿物,并呈进行性增大伴轻度疼痛,伴腹痛。 无咳嗽及咯血丝痰史。入院查体:一般生命体征稳定。双侧颈部,左锁骨上,右腋下,双侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结。 展开更多
关键词 浅表淋巴结肿大 小细胞肺癌 腹痛 首诊 颈部肿物 生命体征稳定 入院查体 进行性增大 肿大淋巴结 60岁
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水稻谷蛋白GluB-4基因启动子克隆及载体构建 被引量:3
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作者 王伟权 杨翠平 +2 位作者 王景雪 梁超 刘莉 《华北农学报》 CSCD 北大核心 2007年第2期22-25,共4页
GluB-4是水稻种子谷蛋白的编码基因,在种子成熟过程中,由GluB-4启动子调控,在胚乳中特异地表达。以水稻基因组DNA为模板,通过PCR扩增技术得到GluB-4启动子片段,序列分析结果表明:获得的启动子片段的大小为1 560 bp,与已报道的该启动子... GluB-4是水稻种子谷蛋白的编码基因,在种子成熟过程中,由GluB-4启动子调控,在胚乳中特异地表达。以水稻基因组DNA为模板,通过PCR扩增技术得到GluB-4启动子片段,序列分析结果表明:获得的启动子片段的大小为1 560 bp,与已报道的该启动子序列相比较,其核苷酸序列同源性为99.8%。该启动子区域含有TATA-box,CAAT-box,GCN4基序,Skn-1基序等胚乳特异表达启动子所必需的正调控元件,同时还含有高水平转录调控因子5UTR Py-rich stretch序列。利用该启动子构建了植物种子特异表达载体pCGB4P,为进一步的研究工作奠定了基础。 展开更多
关键词 水稻 GluB-4基因 启动子 谷蛋白
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从SARS患者血清发现双相型深部真菌的报告 被引量:2
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作者 余国华 李丽 +1 位作者 向军 郭海亮 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2005年第3期140-143,F0009,共5页
目的从临床诊断的SARS病人血清中分离病原微生物。方法采用SARS患者血清通过NIH小鼠腹腔、脑和鸡胚卵黄囊和尿囊接种、人胚肺细胞呼吸道病毒培养和系列细菌培养分离病原体,所获微生物经形态学、血清学、生化学和法国梅里埃(Vitek)全自... 目的从临床诊断的SARS病人血清中分离病原微生物。方法采用SARS患者血清通过NIH小鼠腹腔、脑和鸡胚卵黄囊和尿囊接种、人胚肺细胞呼吸道病毒培养和系列细菌培养分离病原体,所获微生物经形态学、血清学、生化学和法国梅里埃(Vitek)全自动微生物系统鉴定,复制动物模型和病理学检查。结果从SARS病人血清分离的微生物,检定结果为一种双相型深部嗜肺性真菌,属流行性肺组织胞浆菌(球状酵母菌)。结论分离的肺组织胞浆菌(球状酵母菌)是呼吸系统深部真菌。 展开更多
关键词 组织胞浆菌属 酵母菌 传染性SARS型肺炎
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