丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于神经外科手术的临床研究 被引量：7

1

作者 陈敏 黎笔熙 +1 位作者 陈利民 甘国胜 《实用医学杂志》 CAS 2007年第4期484-486,共3页

目的:比较丙泊酚-瑞芬太尼和丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于颅内肿瘤切除手术中对血流动力学和麻醉苏醒的影响。方法:60例ASAⅡ～Ⅲ级行颅内肿瘤切除手术的患者随机分为PR组和PF组,每组30例。PR组采用丙泊酚和瑞芬太尼诱导,以丙泊酚80μ... 目的:比较丙泊酚-瑞芬太尼和丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于颅内肿瘤切除手术中对血流动力学和麻醉苏醒的影响。方法:60例ASAⅡ～Ⅲ级行颅内肿瘤切除手术的患者随机分为PR组和PF组,每组30例。PR组采用丙泊酚和瑞芬太尼诱导,以丙泊酚80μg/(kg·min)和瑞芬太尼0.16μg/(kg·min)维持;PF组采用丙泊酚和芬太尼诱导,以丙泊酚80μg/(kg·min)和间断推注芬太尼2μg/kg维持。分别记录两组术前、诱导后、插管时、头架固定时、切皮、切开硬脑膜、关闭硬脑膜各时点的血压、心率值。手术结束后观察并记录麻醉清醒时间、拔管时间以及不良反应的发生率。结果:插管时,PF组的收缩压、舒张压、心率、平均动脉压均明显高于PR组(P<0.05)。清醒时间、拔管时间PR组明显短于PF组(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差别。结论:与丙泊酚-芬太尼静脉复合麻醉相比,丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导和维持更加平稳,苏醒质量更高,能更好地调控麻醉深度,适合用于神经外科手术麻醉。 展开更多

关键词 静脉麻醉 神经外科手术 二异丙酚 瑞芬太尼 芬太尼

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神经外科介入治疗中动脉瘤破裂的麻醉处理体会 被引量：1

2

作者 周翔 杨俊哲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第21期3661-3662,共2页

目的:探讨神经外科介入治疗中动脉瘤破裂的麻醉处理及效果。方法:选取神经外科介入治疗中出现的5例术中动脉瘤破裂患者资料进行分析。结果:5例介入治疗中动脉瘤破裂患者经积极治疗,有4例完全康复,1例患者出现对侧肢体轻度偏瘫。结论:经... 目的:探讨神经外科介入治疗中动脉瘤破裂的麻醉处理及效果。方法:选取神经外科介入治疗中出现的5例术中动脉瘤破裂患者资料进行分析。结果:5例介入治疗中动脉瘤破裂患者经积极治疗,有4例完全康复,1例患者出现对侧肢体轻度偏瘫。结论:经过神经外科医师与麻醉科医师的积极有效处理,往往能使术中动脉瘤破裂患者转危为安,避免不良预后。 展开更多

关键词 介入治疗 动脉瘤破裂 麻醉 神经外科

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罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年人下肢手术中的应用 被引量：12

3

作者 黎笔熙 陈敏 +1 位作者 陈利民 沈七襄 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期747-749,共3页

目的探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年人下肢手术中的应用效果。方法60例ASAⅡ-Ⅲ级、择期行下肢骨科手术的老年患者,随机分为R1组（轻比重腰麻组）、R2组（重比重腰麻组）和B组（布比卡因腰麻组）,每组20例。术中控制麻... 目的探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年人下肢手术中的应用效果。方法60例ASAⅡ-Ⅲ级、择期行下肢骨科手术的老年患者,随机分为R1组（轻比重腰麻组）、R2组（重比重腰麻组）和B组（布比卡因腰麻组）,每组20例。术中控制麻醉平面在T10以下,必要时硬膜外腔适当追加用药。观察各组麻醉后血压、心率变化,运动和感觉阻滞情况,硬膜外用药量和麻醉相关不良反应。结果所有患者麻醉效果均满意。腰麻起效时间,B组（54.05±3.80s）明显短于R1组和R2组（61.10±4.96,60.95±3.94s,P〈0.05）。腰麻维持时间,B组（260.00±28.00min）明显长于R1组和R2组（218.25±31.76,239.50±34.41min,P〈0.01）。腰麻后30minR1组健侧肢体未出现明显的运动阻滞,术终改良Bromage′s评分健肢多为5～6分、患肢为3～4分,而R2组和B组双下肢多为1～2分,组间有显著性差异（P〈0.01）。结论轻比重罗哌卡因用于CSEA,对老年人生理影响小,运动阻滞较轻,有利于患者术后康复。 展开更多

关键词 局麻药 酰胺类 罗哌卡因 麻醉 脊椎 老年人

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瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查术的疗效观察 被引量：10

4

作者 施震 沈七襄 +4 位作者 陈利民 王庆利 甘国胜 吴明春 段纬 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期918-919,共2页

目的为探讨安全、有效无痛胃镜检查术的药物选择和剂量,选用最新的μ阿片受体激动药瑞芬太尼和短效静脉麻醉药丙泊酚组合,采用对照的方法,观察其临床疗效。方法200例接受无痛胃镜检查术的患者,静脉麻醉药按公斤体重用药配制,分成4组,Ⅰ... 目的为探讨安全、有效无痛胃镜检查术的药物选择和剂量,选用最新的μ阿片受体激动药瑞芬太尼和短效静脉麻醉药丙泊酚组合,采用对照的方法,观察其临床疗效。方法200例接受无痛胃镜检查术的患者,静脉麻醉药按公斤体重用药配制,分成4组,Ⅰ组丙泊酚(即得普利麻,下同)2mg/kgiv;Ⅱ组芬太尼1μg/kg+丙泊酚2mg/kgiv;Ⅲ组瑞芬太尼0·5μg/kg+丙泊酚1·5mg/kgiv;Ⅳ组瑞芬太尼0·75μg/kg+丙泊酚1mg/kgiv。观察指标:起效时间,麻醉深度,术中HR、R和SpO2的变化,有无呛咳、喉痉挛等副作用,术毕清醒时间和离院时间,以及术后有无恶心、呕吐等并发症。结果Ⅳ组与其他各组比较,起效时间,清醒时间,离院时间,麻醉深度,术中呼吸抑制等指标均有显著差异(P<0·01)。结论选用瑞芬太尼0·75μg/kg与丙泊酚1mg/kg复合的静脉麻醉配方用于胃镜检查起效快,清醒快,麻醉深度合适,术中、术后副作用少,适用于胃镜检查,只要注意预防药物的副作用,是一种安全、有效、可控性强的麻醉方法。 展开更多

关键词 胃镜检查 瑞芬太尼 丙泊酚 麻醉

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麻醉后恢复室术后患者应激反应真实体验的质性研究 被引量：16

5

作者 鲁汉杰 张穗 +2 位作者 黄蓉 杨丽 李小亮 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第3期34-36,共3页

目的探讨麻醉后恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)全身麻醉术后患者应激反应的真实体验。方法采用目的抽样法,选取2015年1-3月广州军区武汉总医院收治的择期全身麻醉术后入PACU有应激反应的10例患者为研究对象,运用质性研究方法... 目的探讨麻醉后恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)全身麻醉术后患者应激反应的真实体验。方法采用目的抽样法,选取2015年1-3月广州军区武汉总医院收治的择期全身麻醉术后入PACU有应激反应的10例患者为研究对象,运用质性研究方法对其进行半结构式访谈,借助NVivo 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 PACU全身麻醉术后患者应激反应的真实体验可归纳为6个主题:(1)身体感受到全身麻醉术后的各种应激源;(2)无法口述症状的恐惧感;(3)重复求证的困惑感;(4)感慨无记忆性的手术过程;(5)渴望获得舒适;(6)逐步适应角色改变。结论医护人员应评估全身麻醉术后患者的应激风险,针对患者的具体情况和需求,制定并实施个性化的麻醉复苏护理方案,促进患者术后康复。 展开更多

关键词 麻醉后恢复室 应激反应 体验 质性研究

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0.2%罗哌卡因用于上胸段硬膜外麻醉时对肺功能的影响 被引量：13

6

作者 季蒙 肖维民 沈七襄 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期442-443,共2页

目的观察0.2%罗哌卡因用于上胸段硬膜外麻醉行乳腺手术时对呼吸功能影响;方法ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者50例,T2～3或T3～4常规硬膜外穿刺向头端置管,注入1%利多卡因5ml或0.2%罗哌卡因5ml为试验量,5min后随即给0.2%罗哌卡因15～20ml,一般... 目的观察0.2%罗哌卡因用于上胸段硬膜外麻醉行乳腺手术时对呼吸功能影响;方法ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者50例,T2～3或T3～4常规硬膜外穿刺向头端置管,注入1%利多卡因5ml或0.2%罗哌卡因5ml为试验量,5min后随即给0.2%罗哌卡因15～20ml,一般首次剂量为25～30ml,麻醉平面扩开后,针刺观察镇痛效果与阻滞平面范围。呼吸功能监测于病人入室后、麻醉后、术毕用英国MedishiedRN121潮气量表测定呼吸频率、潮气量、分钟通气量、最大通气量其中25例于麻醉前后采血测血气、乳酸、血糖。术中常规鼻导管吸氧。同时测BP、HR、SpO2、ECG,术毕再测麻醉平面和上肢运动情况。结果49/50麻醉效果优良占98%,因平面不能扩开而改全麻1例。阻滞范围C5～T839例占78%。呼吸频率、潮气量、分钟通气量,最大通气量麻醉后与术前比较,无统计学差异,血气结果均在正常范围。麻醉前后血压平稳,有8例下降幅度>20%,HR较麻醉前有明显减慢P<0.05。结论0.2%罗哌卡因低浓度大容积行上胸段硬膜外麻醉,感觉神经阻滞完善,镇痛效果好,而运动神经影响甚微无呼吸抑制、无缺氧、无CO2蓄积。 展开更多

关键词 罗哌卡因 高位硬膜外麻醉 乳腺癌根治术 肺功能

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0.2%罗比卡因用于腰麻硬膜外联合麻醉的临床应用 被引量：4

7

作者 沈七襄 游志坚 +3 位作者 陈敏 张燕辉 甘国胜 邬明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期42-42,共1页

关键词 罗比卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉 CSEA 下肢手术

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氟比洛芬酯对丙泊酚靶控输注时麻醉深度的影响 被引量：4

8

作者 王庆利 陈利民 +3 位作者 张燕辉 肖维民 施震 周翔 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1023-1025,共3页

目的观察氟比洛芬酯静脉给药是否会影响丙泊酚靶控输注时的麻醉深度。方法56例择期行腹部手术的患者随机分为F1、F2、F3组和C组,每组14例。所有患者采用全凭静脉靶控输注麻醉,术中固定丙泊酚靶浓度,根据手术刺激调整雷米芬太尼靶浓度使... 目的观察氟比洛芬酯静脉给药是否会影响丙泊酚靶控输注时的麻醉深度。方法56例择期行腹部手术的患者随机分为F1、F2、F3组和C组,每组14例。所有患者采用全凭静脉靶控输注麻醉,术中固定丙泊酚靶浓度,根据手术刺激调整雷米芬太尼靶浓度使血流动力学保持相对稳定。F1、F2、F3组在术中待麻醉深度调整合适后分别缓慢静脉推注氟比洛芬酯0.5、1、1.5mg/kg,C组静脉推注生理盐水5ml。记录MAP、HR和脑电双频指数(BIS)。运用改良的Geller和Freye清醒评估表在停止输注丙泊酚后评估患者清醒情况。术后随访患者有无术中知晓,有无恶心呕吐及其他不良反应。结果所有患者手术顺利,术中血流动力学稳定,术后未发现与麻醉相关的不良反应。结论临床剂量的氟比洛芬酯静脉推注时不会明显影响丙泊酚靶控输注时的BIS和麻醉苏醒。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 丙泊酚 脑电双频指数

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持续静滴芬太尼和舒芬太尼在复合麻醉中的临床观察与比较 被引量：10

9

作者 叶昭铨 黄正东 宋运琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第5期312-313,共2页

持续静滴芬太尼和舒芬太尼在复合麻醉中的临床观察与比较叶昭铨１黄正东２宋运琴２芬太尼（简称Ｆ）和舒芬太尼（简称ＳＦ）都是麻醉性镇痛药。但ＳＦ的镇痛效果更为显著，是Ｆ的５～１０倍，且心血管影响比Ｆ小，麻醉诱导迅速，术后恢... 持续静滴芬太尼和舒芬太尼在复合麻醉中的临床观察与比较叶昭铨１黄正东２宋运琴２芬太尼（简称Ｆ）和舒芬太尼（简称ＳＦ）都是麻醉性镇痛药。但ＳＦ的镇痛效果更为显著，是Ｆ的５～１０倍，且心血管影响比Ｆ小，麻醉诱导迅速，术后恢复及时，呼吸抑制轻，“遗忘呼吸”少... 展开更多

关键词 复合麻醉 芬太尼 舒芬太尼

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综合管理对骨科洁净手术间空气含菌量的影响 被引量：6

10

作者 张穗 陈丹 +1 位作者 黎笔熙 陶军 《护理学杂志》 2012年第22期13-16,共4页

目的通过监测手术间的空气菌落数,分析干预策略对骨科洁净手术室洁净度的影响。方法选择Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级骨科的洁净手术间,将其每天的第一台手术随机纳入相应级别的干预组和常规组。干预组采用严格控制手术间开门次数、尽量避免人员进出手... 目的通过监测手术间的空气菌落数,分析干预策略对骨科洁净手术室洁净度的影响。方法选择Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级骨科的洁净手术间,将其每天的第一台手术随机纳入相应级别的干预组和常规组。干预组采用严格控制手术间开门次数、尽量避免人员进出手术间、改善患者入室前的卫生状况等干预策略,常规组按照平常的工作模式完成手术。用撞击法监测患者入手术室前(T1)、手术切皮前(T2)、手术开始30min(T3)和缝合皮肤前(T4)4个时点手术间中央区的浮游细菌浓度,同时用沉降法监测T1、T2、T3时室内周边区的细菌浓度。结果各级手术间干预组开门次数显著低于常规组(均P<0.01);患者进入手术间后,室内空气中的悬浮细菌随着时间的延长明显增多(P<0.05);组间比较,干预主效应差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用综合干预可以有效降低骨科手术间的浮游细菌浓度。 展开更多

关键词 层流手术室 骨科手术 管理策略 细菌含量

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丙泊酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清S100B的影响 被引量：3

11

作者 甘国胜 余剑波 +2 位作者 陈利民 丘伟 姜立 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期811-812,共2页

目的研究急性颅脑外伤手术前和手术期间丙泊酚对血清S100B的影响,以评价丙泊酚的脑保护作用。方法急症颅脑外伤手术患者30例。随机分为丙泊酚(A)组和异氟醚(B)组,每组15例。另10例泌尿系统手术的非颅脑损伤患者的血清作空白对照(C)组。... 目的研究急性颅脑外伤手术前和手术期间丙泊酚对血清S100B的影响,以评价丙泊酚的脑保护作用。方法急症颅脑外伤手术患者30例。随机分为丙泊酚(A)组和异氟醚(B)组,每组15例。另10例泌尿系统手术的非颅脑损伤患者的血清作空白对照(C)组。酶联免疫吸附法测定C组及A、B组颅脑手术前、手术开始2h、手术结束时血清S100B含量。对急症颅脑外伤手术患者进行格拉斯哥(Glasgow)评分。结果A、B组患者手术前S100B显著高于C组(P<0·01);Glasgow评分越低的患者术前S100B越高(r=-0.446,P<0·05)。手术结束时A组S100B显著低于B组(P<0·05)。开颅手术2h和手术结束时两组S100B均较术前有升高。结论急性颅脑外伤时患者血清S100B升高,Glasgow评分越低,血清的S100B浓度也越高。提示临床剂量丙泊酚可以抑制血清S100B的升高,减轻继发性脑损害,具有脑保护作用。 展开更多

关键词 丙泊酚 颅脑外伤 S100蛋白B

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麻醉恢复室严重呼吸并发症二次插管病人的处理分析 被引量：6

12

作者 段玮 黄蓉 +1 位作者 袁红 黎笔熙 《实用医学杂志》 CAS 2007年第17期2712-2714,共3页

目的:探讨全麻术后严重呼吸并发症的发生原因及其处理和预防措施,以减少二次插管率。方法:回顾我院麻醉恢复室(PACU)2001年1月至2006年12月气管插管全麻拔管后再次插管病例的原因及其处理过程,分析各种严重呼吸并发症的发生和处理特点... 目的:探讨全麻术后严重呼吸并发症的发生原因及其处理和预防措施,以减少二次插管率。方法:回顾我院麻醉恢复室(PACU)2001年1月至2006年12月气管插管全麻拔管后再次插管病例的原因及其处理过程,分析各种严重呼吸并发症的发生和处理特点。结果:PACU收治的17563例气管插管全麻术后患者中20例需重新插管行呼吸机治疗,发生率为0.11%。造成二次插管的主要原因有上呼吸道梗阻(7例)、麻醉药物残余作用(4例)、硬膜外麻醉平面过高(3例)造成呼吸抑制、反流误吸(4例)和低温寒战(2例)等。结论:无论何种原因引起的拔管后再次插管,均应以预防为主。围拔管期应严密观察患者病情变化,全面考虑患者病情,拔管前备好急救物品,根据手术部位及方式、麻醉用药及患者呼吸恢复情况等决定拔管时机,并针对不同的病情特点采取相应的预防措施,做到拔管指征个体化,可有效减少二次插管率。 展开更多

关键词 麻醉 全身 并发症 麻醉恢复室

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后颅窝手术患者麻醉恢复期的监护 被引量：2

13

作者 段玮 杨婷婷 +1 位作者 杨姣 孙卉 《解放军护理杂志》 2003年第2期70-70,共1页

关键词 后颅窝手术 麻醉恢复期 临床资料 颅内压 开颅术

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瑞芬太尼复合丙泊酚静脉靶控输注用于鼻内窥镜手术控制性降压麻醉 被引量：3

14

作者 黎笔熙 陈利民 《实用医学杂志》 CAS 2006年第19期2302-2304,共3页

目的:评价瑞芬太尼(Remi)及丙泊酚静脉靶控输注(TCI)用于控制性降压麻醉的有效性和安全性。方法:ASAⅠ～Ⅱ级,择期行鼻内窥镜手术患者40例,随机分为试验组(R组)和对照组(S组),每组20例。两组均以丙泊酚维持麻醉,R组微泵输注瑞芬太尼用... 目的:评价瑞芬太尼(Remi)及丙泊酚静脉靶控输注(TCI)用于控制性降压麻醉的有效性和安全性。方法:ASAⅠ～Ⅱ级,择期行鼻内窥镜手术患者40例,随机分为试验组(R组)和对照组(S组),每组20例。两组均以丙泊酚维持麻醉,R组微泵输注瑞芬太尼用于麻醉和降压,S组微泵输注芬太尼维持麻醉,硝普钠控制性降压。观察并记录降压前后的血流动力学变化,同时监测动脉血气和乳酸值。结果:两组均达到了预期的降压目标。S组患者降至目标血压时间较R组短,降压开始后心率逐渐增快,与术前相比差异存在显著性,术毕仍快于术前心率,血乳酸浓度和剩余碱绝对值均较降压前增高;S组患者降压30min和术毕心率均较R组显著增快,术毕血压明显高于R组,并有部分病例出现反跳性血压增高;R组术中和术毕血乳酸含量和BE绝对值均较S组低。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚TCI控制性降压麻醉可控性强,复压后无高血压反跳,能有效控制鼻内镜手术的出血情况。 展开更多

关键词 鼻窦炎 鼻息肉 内窥镜检查 降压 控制性 麻醉 全身 靶控输注

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病人自控镇痛装置在神经外科血管内治疗中应用的初步经验 被引量：2

15

作者 余剑波 沈七襄 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第3期50-51,共2页

近几年来，神经外科开展的微导管血管内治疗，在Ｘ线电视监视下，操作时间较长，既要求麻醉达到镇静、镇痛的效果，又要让患者的神志清醒、能与术者合作，以便于治疗过程中的某些神经学检查，这是麻醉医师面临的一个新课题。为此，我们... 近几年来，神经外科开展的微导管血管内治疗，在Ｘ线电视监视下，操作时间较长，既要求麻醉达到镇静、镇痛的效果，又要让患者的神志清醒、能与术者合作，以便于治疗过程中的某些神经学检查，这是麻醉医师面临的一个新课题。为此，我们试行将病人自控镇痛（ｐａｔｉｅｎｔ... 展开更多

关键词 病人自控镇痛 神经外科 血管内治疗 芬太尼 氟哌啶 麻醉医师 注药泵 微导管 治疗中 流量控制

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骨科外用过氧化氢液对犬心脏血流动力学的影响

16

作者 陈利民 吴明春 +3 位作者 张燕辉 肖维民 宋晓阳 施震 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第9期795-796,共2页

目的应用彩色超声多普勒观察骨科外用过氧化氢液对家犬心脏血流动力学的影响。方法选用成年杂种犬10只,随机均分为 A、B 两组,分别用10和20 ml 的过氧化氢液一次性倒入伤口,上覆纱布。冲洗前后用彩色超声多普勒观察和测量犬的心脏血流... 目的应用彩色超声多普勒观察骨科外用过氧化氢液对家犬心脏血流动力学的影响。方法选用成年杂种犬10只,随机均分为 A、B 两组,分别用10和20 ml 的过氧化氢液一次性倒入伤口,上覆纱布。冲洗前后用彩色超声多普勒观察和测量犬的心脏血流动力学指标。取肺组织行病理学检查,应用 IA-3001影像分析系统测定每个视野中脂肪微粒所占百分比。结果 A 组仅表现为冲洗后 HR 减慢(P<0.05);B 组冲洗后 HR 减慢、射血分数(EF)降低、每搏量(SV)减少(P<0.05),且2例发生了气体栓塞。B 组肺组织可见明显的脂肪颗粒。结论骨科外用过氧化氢液可使心率减慢,过量时致心功能损害,甚至发生气体栓塞或脂肪栓塞。 展开更多

关键词 过氧化氢液 血流动力学 栓塞

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洛贝林用于芬太尼复合异丙酚联合静脉麻醉后在无痛胃镜检查中的临床观察 被引量：3

17

作者 阮剑辉 甘国胜 +1 位作者 宋晓阳 陶军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第10期1852-1854,共3页

目的:观察洛贝林用于芬太尼复合异丙酚麻醉在无痛胃镜检查术的应用和安全性。方法:将需行胃镜检查的610例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A、B两组。对照组B组(芬太尼与异丙酚)300例;观察组A组(洛贝林+B组)310例。两组除常规连续监测MAP、HR... 目的:观察洛贝林用于芬太尼复合异丙酚麻醉在无痛胃镜检查术的应用和安全性。方法:将需行胃镜检查的610例患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A、B两组。对照组B组(芬太尼与异丙酚)300例;观察组A组(洛贝林+B组)310例。两组除常规连续监测MAP、HR、SPO2外同时监测术后清醒时间和安全出恢复室时间,以及是否有呛咳、体动、喉痉挛等副反应。结果:A组自主呼吸恢复时间明显短于B组,而B组清醒时间及出恢复室时间明显长于A组。结论:洛贝林用于芬太尼与异丙酚静脉麻醉可以减少呼吸抑制,有效缩短麻醉恢复时间使麻醉更加安全平稳。 展开更多

关键词 洛贝林 无痛胃镜 芬太尼 异丙酚

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关于建立麻醉医嘱制度的探讨 被引量：8

18

作者 郭文军 黎笔熙 《中国医院管理》 北大核心 2003年第11期21-22,共2页

关键词 麻醉 医嘱制度 医疗体制改革 《医疗事故处理条例》

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异丙酚对急性颅脑外伤手术脑保护作用的临床研究 被引量：27

19

作者 甘国胜 宋晓阳 +3 位作者 余剑波 陈利民 邬明 丘伟 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期923-925,共3页

目的研究急性颅脑外伤患者手术前和手术期间血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100蛋白(S100B)的变化及静脉麻醉剂异丙酚对这一变化的影响,评价异丙酚的脑保护作用。方法10例无颅脑损伤的泌尿系统手术患者为正常对照组。急症颅脑外伤手... 目的研究急性颅脑外伤患者手术前和手术期间血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100蛋白(S100B)的变化及静脉麻醉剂异丙酚对这一变化的影响,评价异丙酚的脑保护作用。方法10例无颅脑损伤的泌尿系统手术患者为正常对照组。急症颅脑外伤手术患者30例,随机分为异丙酚组(A组,n=15)和异氟醚组(B组,n=15)。两组患者分别于手术前,手术开始2h,手术结束时测定血清NSE和S100B含量。正常对照组只在术前测定血清NSE和S100B含量。对急症颅脑外伤手术患者进行格拉斯哥评分并记录。结果急性脑外伤患者手术前NSE和S100B显著高于正常对照组(P<0·01),格拉斯哥评分越低的口才1术前NSE和S100B也越高。手术结束时异丙酚组NSE和S100B显著低于异氟醚组(P<0·05),开颅手术2h和手术结束时两组NSE和S100B均较术前升高。结论急性颅脑外伤手术患者血清NSE和S100B含量升高,开颅手术期间持续静脉泵注临床麻醉剂量的异丙酚可降低血清NSE和S100B水平,减轻继发性脑损害,具有脑保护作用,是颅脑手术麻醉的理想药物。 展开更多

关键词 异丙酚 颅脑损伤 神经元特异性烯醇化酶 S100蛋白质类

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盐酸戊乙奎醚与阿托品全麻病人术前用药的临床比较 被引量：64

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作者 肖维民 姚尚龙 +3 位作者 陈利民 袁世荧 罗丁 段玮 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期34-36,共3页

目的将盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品作为全麻病人的术前用药,比较两者在腺体分泌的抑制以及对循环功能、体温及部分眼部体征的影响,探讨长托宁用于术前用药的安全性和有效性。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除手术病人60例,均分为长托宁组(A... 目的将盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品作为全麻病人的术前用药,比较两者在腺体分泌的抑制以及对循环功能、体温及部分眼部体征的影响,探讨长托宁用于术前用药的安全性和有效性。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除手术病人60例,均分为长托宁组(A组)、阿托品组(B组)。入室前不用术前药,入室后于右肩三角肌注射长托宁或阿托品,剂量0.01mg/kg。30min后记录心率、血压、脉搏血氧饱和度、鼻咽温度、瞳孔大小、眼压等,随后行全麻诱导气管插管进行手术。术毕病人入麻醉恢复室,清醒后拔除气管插管,吸尽气管和口、鼻腔内的分泌物并计量(ml),记录麻醉时间、手术时间和气管插管拔除时间。结果两组病人基础血压和给药后30min血压差异无显著意义;两组病人基础心率差异无显著意义,B组给药后30min心率增快,A组给药后30min心率无明显增快,两组比较差异有极显著意义(P<0.01)。两组病人基础体温差异无显著意义,给药后30min体温都有所增高,但B组差异有显著意义(P<0.05)。两组病人在用药前主诉口干的数量差异无显著意义,给药后30minA组主诉口干者明显增多(P<0.01),B组虽有所增加,但差异无显著意义。B组分泌物量明显多于A组(P<0.01)。两组病人基础眼压差异无显著意义,在给药后30minB组双眼眼压都高于A组(P<0.05)。两组病人的瞳孔大小基础值差异无显著意义,在给药后30minB组瞳孔大于基础值(P<0.01),也大于A组(P<0.01)。结论长托宁由于M受体选择性高,具备与阿托品类似的抗胆碱作用,但不增加心率,不升高眼内压,因此是术前用药中较为理想的抗胆碱药物。 展开更多

关键词 抗胆碱药 长托宁 阿托品 术前用药

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