现代手术室管理新进展 被引量：10

1

作者 张穗 邢海云 张晓燕 《护理学杂志》 2005年第18期79-80,共2页

现代手术室管理引进企业管理6西格玛理论,通过定义、评估、分析、改进、控制优化手术室管理流程;将ISO9000标准应用于手术室管理,通过计划、实施、检查、处理4个环节达到工作制度化、程序化、质量控制标准化,对医疗护理隐患起到预防作用... 现代手术室管理引进企业管理6西格玛理论,通过定义、评估、分析、改进、控制优化手术室管理流程;将ISO9000标准应用于手术室管理,通过计划、实施、检查、处理4个环节达到工作制度化、程序化、质量控制标准化,对医疗护理隐患起到预防作用;通过目标管理、弹性排班,激发护士热情,充分发挥其潜能,使人力资源达到最佳利用。 展开更多

关键词 手术室管理 6西格玛 PDCA循环 目标管理 人力资源

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46所医院手术用物清点与记录现状调查 被引量：4

2

作者 赵体玉 张穗 《护理学杂志》 2007年第10期3-5,共3页

目的了解手术室护士执行手术用物清点制度的现状,提出手术室护理工作中潜在的法律问题。方法采用自行设计的问卷,于2005年9月对中南三省46所医院的151名手术室护士进行调查,内容包括医院级别、月手术量、被调查者年龄、职称及手术用物... 目的了解手术室护士执行手术用物清点制度的现状,提出手术室护理工作中潜在的法律问题。方法采用自行设计的问卷,于2005年9月对中南三省46所医院的151名手术室护士进行调查,内容包括医院级别、月手术量、被调查者年龄、职称及手术用物清点与记录情况。结果全部手术清点器械者42人(27.81%),全部记录29人(19.20%)。不同级别医院手术用物清点和记录状况比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。月均手术量越多,手术用物清点和记录状况越好(均P<0.01)。结论手术室护士用物清点及记录现状不容乐观,应在完善手术用物清点制度、细化清点内容及对象的基础上,加强法律知识学习,提高法律意识,预防医疗事故,保证患者安全。 展开更多

关键词 手术室 用物清点 记录 调查 数据收集

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骨科手术后应用自控镇痛的护理 被引量：6

3

作者 杨婷婷 段玮 +1 位作者 杨姣 孙卉 《解放军护理杂志》 2002年第2期45-46,共2页

疼痛是骨科手术后经常面临的一个问题,患者自控镇痛(patient controlled analgesia,简称PCA)是目前应用于临床镇痛治疗的新方法.我院2000年骨外科155例术后患者接受了 PCA镇痛治疗,取得了较满意的效果. 1.临床资料 本组155例,脊柱手术11... 疼痛是骨科手术后经常面临的一个问题,患者自控镇痛(patient controlled analgesia,简称PCA)是目前应用于临床镇痛治疗的新方法.我院2000年骨外科155例术后患者接受了 PCA镇痛治疗,取得了较满意的效果. 1.临床资料 本组155例,脊柱手术11例,四肢骨折手术125例,其他手术1 9例;男性100例,女性55例;连续硬膜外镇痛(PCEA)90例,静脉镇痛(PCIA)65例;年龄6～83岁;镇痛时间36～48 h;均为术后立即进行PCA;术后疼痛评估采用0～10分疼痛程度评分法. 展开更多

关键词 骨科手术 自控镇痛 术后疼痛 护理 镇痛药物 镇痛设备

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无瘤技术在腹腔镜胃肠道肿瘤手术的应用研究 被引量：27

4

作者 李莎 张穗 《护士进修杂志》 2015年第1期45-47,共3页

无瘤技术，是指在手术操作中采取一系列措施以减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散口]。手术室护士的无瘤原则观念及技术对于恶性肿瘤，尤其是在高速发展的腹腔镜手术中显得尤为重要。现就近几年来无瘤技术护理配合在腹腔镜下胃肠道肿... 无瘤技术，是指在手术操作中采取一系列措施以减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散口]。手术室护士的无瘤原则观念及技术对于恶性肿瘤，尤其是在高速发展的腹腔镜手术中显得尤为重要。现就近几年来无瘤技术护理配合在腹腔镜下胃肠道肿瘤手术中的应用进行综述与分析，目的在于推动和完善无瘤技术操作，以便更全面而有效地提高恶性肿瘤患者的生存率，改善其生存质量，提高临床护理质量及促进专科护理发展。 展开更多

关键词 无瘤技术 腹腔镜 胃肠道肿瘤

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手术体位改良固定法的应用与评价 被引量：6

5

作者 王婷 张穗 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第24期43-44,47,共3页

目的通过改良手术体位固定方法降低护理不良事件的发生风险,提高手术体位管理的质量与效率。方法便利选取广州军区武汉总医院2013年1月至2014年1月收治的全身麻醉手术患者268例,采用随机数字表法分为对照组与研究组各134例。对照组采用... 目的通过改良手术体位固定方法降低护理不良事件的发生风险,提高手术体位管理的质量与效率。方法便利选取广州军区武汉总医院2013年1月至2014年1月收治的全身麻醉手术患者268例,采用随机数字表法分为对照组与研究组各134例。对照组采用腹部固定带固定患者躯干中部及布敷料包裹的常规固定方法;研究组在常规固定方法的基础上加用一条中单,并选用肩带、肩胸带、腕带固定。比较两组患者在不同体位手术过程中不良事件的发生率及手术体位管理相关操作耗费的时间。结果研究组患者术中不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组除体位摆放操作用时多于对照组外,术中体位变换、医用布胶带的裁剪、三角巾结扎系带的操作用时均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用手术体位改良固定法能够显著降低术中不良事件的发生率、缩短手术时间,确保手术顺利进行,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 手术体位 改良固定法 不良事件 安全 管理

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留置物品对骨科洁净手术间空气净化效果的影响 被引量：1

6

作者 张穗 黄媛 +6 位作者 王婷 黎笔熙 董玉梅 周静 周凤玲 朱燕 张帆 《护理学杂志》 CSCD 2015年第18期52-54,共3页

目的探讨骨科洁净手术间留置物品对空气净化效果的影响。方法将Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级骨科洁净手术间各2间随机均分入物品留置组和物品移出组,每组3间。物品留置组手术间按照常规留置次日手术所需物品和仪器设备;物品移出组仅保留手术床和麻... 目的探讨骨科洁净手术间留置物品对空气净化效果的影响。方法将Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级骨科洁净手术间各2间随机均分入物品留置组和物品移出组,每组3间。物品留置组手术间按照常规留置次日手术所需物品和仪器设备;物品移出组仅保留手术床和麻醉机,手术患者入室前将所需仪器设备和物品转运进手术间。两组均按常规流程运行空气层流净化系统,分别于静态净化结束后、麻醉开始和手术切皮时3个时点采集空气样本进行细菌培养。结果组内比较,随手术操作开始各级手术间空气菌落数呈显著升高趋势(均P<0.01);组间比较,麻醉开始物品留置组手术间空气菌落数显著低于物品移出组(P<0.05),净化结束后、手术切皮时两组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论手术间留置物品对室内空气层流净化效果无不良影响。 展开更多

关键词 洁净手术室 骨科 留置物品 空气净化 细菌培养

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自制防寒护肩在手术中的应用 被引量：1

7

作者 张穗 黄媛 《护理学杂志》 2012年第4期8-8,共1页

洁净手术室温度一般控制在22～25℃。但对手术患者而言,由于术野暴露、消毒液挥发、失血及液体输入等,其体温常低于正常水平。研究表明,维持患者术中体温正常是保证麻醉手术成功、降低术后并发症的重要措施之一[1]。笔者在术后回访工作... 洁净手术室温度一般控制在22～25℃。但对手术患者而言,由于术野暴露、消毒液挥发、失血及液体输入等,其体温常低于正常水平。研究表明,维持患者术中体温正常是保证麻醉手术成功、降低术后并发症的重要措施之一[1]。笔者在术后回访工作中发现,较多患者主诉肩部受凉致疼痛不适。 展开更多

关键词 外科手术 保暖 体温 防寒护肩

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导尿时机选择对血流动力学的影响 被引量：15

8

作者 张穗 杨淑敏 +1 位作者 邢海云 陈燕 《护士进修杂志》 北大核心 1999年第2期10-11,共2页

为选择全麻病人导尿最佳时机，减少导尿的不良刺激所导致血流动力学改变。本文选择６０例病人分三组，Ⅰ组全麻诱导用药后５ｍｉｎ，Ⅱ组全麻诱导用药后１０ｍｉｎ，Ⅲ组全麻诱导用药同时经尿道注入２％利多卡因３ｍｌ、石蜡油２ｍｌ，... 为选择全麻病人导尿最佳时机，减少导尿的不良刺激所导致血流动力学改变。本文选择６０例病人分三组，Ⅰ组全麻诱导用药后５ｍｉｎ，Ⅱ组全麻诱导用药后１０ｍｉｎ，Ⅲ组全麻诱导用药同时经尿道注入２％利多卡因３ｍｌ、石蜡油２ｍｌ，５ｍｉｎ后导尿，观察心率、血压的改变，其结果Ⅰ～Ⅲ组插尿管后心率、血压与入手术室后基础值比较，Ⅰ组Ｐ＜００５，Ⅱ组血压不仅不上升，而且下降Ｐ＜００５，Ⅲ组则平稳。本文认为导尿最佳时机应在麻醉后１０ｍｉｎ，若加强局部麻醉和尿道润滑作用效果会更佳。 展开更多

关键词 导尿 血流动力学 导尿时机选择

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护生临床实习中遭遇拒绝后对带教教师期望的质性研究 被引量：16

9

作者 胡洁 蒋维连 李进娥 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第5期28-30,共3页

目的深入了解护生实习中遭遇患者拒绝后对带教教师的具体期望。方法采用立意抽样法,选取在我院实习的本科及大专护生15名,运用诠释现象学的理论和方法,对其进行半结构式、面对面的深度访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析... 目的深入了解护生实习中遭遇患者拒绝后对带教教师的具体期望。方法采用立意抽样法,选取在我院实习的本科及大专护生15名,运用诠释现象学的理论和方法,对其进行半结构式、面对面的深度访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题。结果护生对带教教师的期望集中于4个主题:期望带教教师的援助;期望得到带教教师的肯定和鼓励;期望带教教师多传授与患者沟通的技巧;期望带教教师拥有良好的综合素质。结论护生临床实习中遭遇患者拒绝后对带教教师的期望较高,需针对薄弱环节重点干预,使护生能够正确面对患者的拒绝。 展开更多

关键词 护生 遭遇拒绝 带教教师 期望 质性研究

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心理护理在无痛人工流产术中的应用 被引量：15

10

作者 张穗 张晓燕 陈海燕 《解放军护理杂志》 2006年第11期93-95,共3页

目的观察心理护理综合措施用于无痛人工流产术的临床效果。方法将100例早孕妇女随机分为两组,每组50例。所有患者按常规过程进行术前准备和手术,试验组在进入手术室前根据患者所处状态和所提出的疑问有针对性地进行综合心理护理。结果... 目的观察心理护理综合措施用于无痛人工流产术的临床效果。方法将100例早孕妇女随机分为两组,每组50例。所有患者按常规过程进行术前准备和手术,试验组在进入手术室前根据患者所处状态和所提出的疑问有针对性地进行综合心理护理。结果进入手术室时试验组患者的焦虑程度明显小于对照组,且术后的主观感觉症状也明显优于对照组(P<0.05)。同时,试验组患者较少发生不良反应。结论术前综合心理护理有利于无痛人工流产术者安全渡过围术期。 展开更多

关键词 心理护理 无痛人工流产 焦虑

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导尿时机选择对全麻病人心率血压的影响 被引量：57

11

作者 张穗 邢海云 +1 位作者 扬淑敏 陈燕 《护理学杂志（综合版）》 1999年第2期75-75,共1页

为选择全麻病人导尿最佳时机，减少导尿的不良刺激所致心率、血压改变，随机将６０例全麻病人分三组，Ⅰ组全麻诱导用药后５ｍｉｎ导尿，Ⅱ组全麻诱导用药后１０ｍｉｎ导尿，Ⅲ组全麻诱导用药同时经尿道注入２％利多卡因３ｍｌ、石蜡油... 为选择全麻病人导尿最佳时机，减少导尿的不良刺激所致心率、血压改变，随机将６０例全麻病人分三组，Ⅰ组全麻诱导用药后５ｍｉｎ导尿，Ⅱ组全麻诱导用药后１０ｍｉｎ导尿，Ⅲ组全麻诱导用药同时经尿道注入２％利多卡因３ｍｌ、石蜡油２ｍｌ后５ｍｉｎ导尿。观察心率、血压的改变。结果：置尿管后心率、血压与入手术室时基础值比较，Ⅰ组各观测值均明显升高（Ｐ＜００５）；Ⅱ组收缩压明显下降（Ｐ＜００５），其余各指标无明显变化；Ⅲ组各项指标变化无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：导尿最佳时机应选择在麻醉后１０ｍｉｎ，若加强局部麻醉和尿道润滑作用效果更佳。 展开更多

关键词 导尿 心率 血压 全身麻醉

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基质细胞衍生因子-1在老年大鼠受压组织中的表达及意义 被引量：1

12

作者 王艳 张穗 +2 位作者 陈慧敏 刁波 熊毅敏 《护理学杂志》 CSCD 2015年第4期61-63,共3页

目的探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)在老年压疮大鼠骨骼肌组织中的表达及意义,为临床老年压疮防治提供理论依据。方法将20只SPF级雄性老年SD大鼠(喂养16个月)随机分成对照组和模型组各10只,均行10%水合氟醛麻醉;模型组承受46kPa压力12h... 目的探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)在老年压疮大鼠骨骼肌组织中的表达及意义,为临床老年压疮防治提供理论依据。方法将20只SPF级雄性老年SD大鼠(喂养16个月)随机分成对照组和模型组各10只,均行10%水合氟醛麻醉;模型组承受46kPa压力12h诱导Ⅲ期压疮形成;对照组不受压。两组均实施安乐死后取标本。观察受压皮肤肌肉组织病理学改变,检测肌组织中SDF-1、白细胞介素-6(IL-6)及髓过氧化物酶(MPO)的变化。结果电镜下模型组疮缘皮下结缔组织炎症细胞浸润,肌纤维蜡样变性、自溶。模型组SDF-1、IL-6及MPO值显著高于对照组(均P<0.01)。结论老年大鼠受压皮肤肌肉组织中SDF-1含量明显增高,其可介导炎症反应,对压疮的发生可能有促进作用。 展开更多

关键词 老年大鼠 压疮 基质细胞衍生因子-1 炎症反应 动物实验

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心脏穿透伤行心脏修补术患者的急救护理 被引量：1

13

作者 邢海云 张穗 《护理学杂志》 2005年第10期23-24,共2页

对21例心脏穿透伤患者在气管插管麻醉下急行心脏修补术治疗。结果治愈20例,死亡1例,治愈率95.24%。提出急诊科护士紧急组织抢救,手术室护士快速默契配合及相关手术器械平时处于备用状态是抢救成功的重要因素。

关键词 心脏修补术 心脏穿透伤 急救护理 气管插管麻醉 急诊科护士 手术室护士 抢救成功 手术器械 伤患者 治愈率

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去氨加压素对体外循环病人术后激活凝血时间的影响 被引量：3

14

作者 张穗 《护理学杂志（综合版）》 2003年第11期837-838,共2页

随机将 4 0例择期体外循环 (CPB)下心内直视手术病人分为两组 :用药组 2 0例 ,于CPB结束时将去氨加压素0 .3μg/kg加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0ml中静脉滴注 (约 75gtt/min) ;对照组 2 0例不用去氨加压素。结果用药组病人激活全血凝固时... 随机将 4 0例择期体外循环 (CPB)下心内直视手术病人分为两组 :用药组 2 0例 ,于CPB结束时将去氨加压素0 .3μg/kg加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0ml中静脉滴注 (约 75gtt/min) ;对照组 2 0例不用去氨加压素。结果用药组病人激活全血凝固时间 (ACT)明显短于对照组 (P <0 .0 1) ,出血量少于对照组 (P <0 .0 5 )。提示去氨加压素可缩短CPB病人术后ACT ,可减少CPB后出血。 展开更多

关键词 去氨加压素 体外循环 激活全血凝固时间

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