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糖尿病并发泌尿系统感染特点与治疗 被引量:23
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作者 董玉梅 靳桂明 《医药导报》 CAS 2016年第6期555-558,共4页
糖尿病并发泌尿系统感染受诸多因素的影响,一般而言,糖尿病患者的机体防疫功能减弱,高血糖、高尿糖环境有利于细菌生长繁殖,血管神经病变等因素是导致发生感染的原因。糖尿病并发泌尿系统感染具有起病隐匿、易反复、高血糖的程度与感染... 糖尿病并发泌尿系统感染受诸多因素的影响,一般而言,糖尿病患者的机体防疫功能减弱,高血糖、高尿糖环境有利于细菌生长繁殖,血管神经病变等因素是导致发生感染的原因。糖尿病并发泌尿系统感染具有起病隐匿、易反复、高血糖的程度与感染呈正相关,并发感染后难以控制等特点。糖尿病并发泌尿系统感染的病原菌以革兰阴性杆菌属为主,占58.59%-76.19%,其中以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌检出率高,其次是阴沟肠杆菌,革兰阳性菌约占23%。如果反复感染,大量使用抗菌药物可以导致耐药细菌和真菌增加。近年来由尿路感染引起的尿源性脓毒血症,由于隐蔽性强、起病急、发展迅速、病情凶险,病死率高成为临床研究的热点。该文通过复习和综述国内外文献及专家共识,旨在了解糖尿病并发泌尿系统感染的临床特点相关因素,做到早期预防,正确诊断和有效治疗。 展开更多
关键词 抗菌药物 糖尿病 感染 泌尿系统
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留置物品对骨科洁净手术间空气净化效果的影响 被引量:1
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作者 张穗 黄媛 +6 位作者 王婷 黎笔熙 董玉梅 周静 周凤玲 朱燕 张帆 《护理学杂志》 CSCD 2015年第18期52-54,共3页
目的探讨骨科洁净手术间留置物品对空气净化效果的影响。方法将Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级骨科洁净手术间各2间随机均分入物品留置组和物品移出组,每组3间。物品留置组手术间按照常规留置次日手术所需物品和仪器设备;物品移出组仅保留手术床和麻... 目的探讨骨科洁净手术间留置物品对空气净化效果的影响。方法将Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级骨科洁净手术间各2间随机均分入物品留置组和物品移出组,每组3间。物品留置组手术间按照常规留置次日手术所需物品和仪器设备;物品移出组仅保留手术床和麻醉机,手术患者入室前将所需仪器设备和物品转运进手术间。两组均按常规流程运行空气层流净化系统,分别于静态净化结束后、麻醉开始和手术切皮时3个时点采集空气样本进行细菌培养。结果组内比较,随手术操作开始各级手术间空气菌落数呈显著升高趋势(均P<0.01);组间比较,麻醉开始物品留置组手术间空气菌落数显著低于物品移出组(P<0.05),净化结束后、手术切皮时两组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论手术间留置物品对室内空气层流净化效果无不良影响。 展开更多
关键词 洁净手术室 骨科 留置物品 空气净化 细菌培养
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阻断气管切开机械通气患者院内感染途径的研究进展
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作者 涂颖 宗媛 +1 位作者 靳桂明 董玉梅 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第4期26-29,33,共5页
危重患者常因病情的需要进行人工气道的建立并使用呼吸机行机械通气,此项技术已广泛应用于临床,成为治疗和抢救各类呼吸功能障碍患者的重要手段。但随之而来的医院感染也越来越多,而危重患者机体抵抗力差,人工气道的建立及侵入性治... 危重患者常因病情的需要进行人工气道的建立并使用呼吸机行机械通气,此项技术已广泛应用于临床,成为治疗和抢救各类呼吸功能障碍患者的重要手段。但随之而来的医院感染也越来越多,而危重患者机体抵抗力差,人工气道的建立及侵入性治疗已成为其感染的重要原因。掌握造成气管切开机械通气患者院内感染的途径及阻断这些途径的护理措施是降低院内感染的重要方法。本文从为气管切开机械通气患者进行护理的重点环节人手,综合评述阻断该类患者院内感染途径的研究进展。 展开更多
关键词 机械通气患者 感染途径 气管切开 侵入性治疗 呼吸功能障碍 人工气道 危重患者 院内感染
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降钙素原对儿童化脓性脑膜炎诊断价值的探讨 被引量:24
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作者 余健 蔡根秀 +2 位作者 聂国明 罗莉漫 靳桂明 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期264-265,共2页
关键词 细菌感染性疾病 放射免疫法 降钙素原 儿童 化脓性脑膜炎 诊断
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重度颅脑损伤患者发热的特点与治疗 被引量:13
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作者 李成才 董玉梅 靳桂明 《医药导报》 CAS 2017年第2期122-126,共5页
重度颅脑损伤患者并发发热相当常见,发热患者呈植物人状态或病死率高达28%~72%,单因素统计分析发热与病死率呈正相关。常见的发热原因,一类是与颅脑损伤相关的非感染性发热,包括中枢性发热、脱水热、吸收热、再出血发热等。其中颅脑损... 重度颅脑损伤患者并发发热相当常见,发热患者呈植物人状态或病死率高达28%~72%,单因素统计分析发热与病死率呈正相关。常见的发热原因,一类是与颅脑损伤相关的非感染性发热,包括中枢性发热、脱水热、吸收热、再出血发热等。其中颅脑损伤后导致的中枢性高热体温常高达39℃以上,高热可使原有的基础疾病加重,发生呼吸循环衰竭等并发症,如果得不到及时有效的治疗,很快就危及患者生命。另一类是与感染相关的感染性发热,由于颅脑损伤患者具有病情重、住院时间长、手术创伤大、侵入性操作多、昏迷及长期卧床等高危因素,易发生手术部位和肺部等部位的医院感染。该文通过复习国内外文献及专家共识,旨在了解颅脑损伤患者发热的机制与特点,对此早期诊断和治疗,以减轻继发性的脑损害,降低致残率,提高生存率。 展开更多
关键词 损伤 颅脑 发热 非感染性 发热 感染性
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老年病区铜绿假单胞菌遗传聚类分析 被引量:1
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作者 丁进亚 靳桂敏 +2 位作者 曹军皓 彭晓丹 阎有功 《实用医学杂志》 CAS 2006年第2期216-217,共2页
目的:分析老年病区铜绿假单胞菌(PA)多发的原因。方法:对62株PA菌进行随机扩增多态性DNA分析(RAPD),采用相关软件分别将“同一时期不同患者”和“同一患者不同时期”两组RAPD谱型进行遗传聚类图谱分析。结果:“同一时期不同患者”的40... 目的:分析老年病区铜绿假单胞菌(PA)多发的原因。方法:对62株PA菌进行随机扩增多态性DNA分析(RAPD),采用相关软件分别将“同一时期不同患者”和“同一患者不同时期”两组RAPD谱型进行遗传聚类图谱分析。结果:“同一时期不同患者”的40株PA菌相异指数为0.375~0.875,可以分为3个类群;“同一患者不同时期”的22株PA菌的相异指数为0~0.8947,可以分为4个类群。结论:在老年病区,同一患者长期住院可以反复感染相同或不同株的PA菌,不同患者间有时存在交叉感染,一定时期表现出聚集现象。同时,也提示了反复感染的同一种菌可能为不同类群或亚群,其耐药性也会有不同程度的差异。 展开更多
关键词 假单胞菌 铜绿 RAPD 遗传聚类分析
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肠道菌群中产超广谱β-内酰胺酶菌的检测分析
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作者 丁进亚 刘讯 +2 位作者 彭晓丹 董玉梅 齐明 《实用医学杂志》 CAS 2005年第11期1216-1217,共2页
目的:了解住院患者和非住院患者、3代头孢菌素应用3d以上患者与其他患者之间肠道菌群中产超广谱β-内酰胺酶(extendedspectrumβ-actainase,ESBLs)菌的检出情况,以及两组大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药率比较。方法:将两组标本分... 目的:了解住院患者和非住院患者、3代头孢菌素应用3d以上患者与其他患者之间肠道菌群中产超广谱β-内酰胺酶(extendedspectrumβ-actainase,ESBLs)菌的检出情况,以及两组大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药率比较。方法:将两组标本分别接种到麦康凯平板、含1μg/mL头孢他啶的麦康凯平板和含有1μg/mL头孢噻肟的麦康凯平板上,35℃培养,细菌鉴定采用MicroScanWalkAway40全自动微生物分析仪和NC21鉴定板鉴定,保留大肠埃希菌做进一步抗菌药物体外敏感试验。采用Kirby-Bauer纸片扩散法做10种临床常用的抗菌药物的体外敏感性试验,ESBLs的检测和确定用双纸片确认试验,依照NCCLS的判断标准。数据分析采用WHONET4软件进行。结果:从366份住院病人粪便标本中共检出产ESBLs大肠埃希菌98株,对照组标本检出产ESBLs大肠埃希菌菌6株,两组相差显著,P<0.05;两组大肠埃希菌对临床常用的10种抗菌药物的耐药情况相差显著,P<0.05;用3代头孢类药物3d以上的住院病人和其他病人肠道中产ESBLs菌的检出情况差异有显著性(P<0.005)。结论:抗菌药物的应用可明显改变肠道菌群的耐药性,增加产超广谱β-内酰胺酶菌株的比例。因此,合理使用抗菌药物控制感染的同时防止机体正常菌群中产ESBLs菌的大量产生,是预防和控制耐药菌株内源性或医源性感染的一个关键问题。 展开更多
关键词 大肠杆菌 局部肠抗感染药 Β内酰胺酶类 抗药性 微生物
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干燥无菌持物镊在气管切开患者护理中的应用
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作者 涂颖 靳桂明 +2 位作者 宗媛 董玉梅 吕健 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第21期75-76,共2页
目的探讨干燥无菌持物镊在气管切开患者护理中的应用价值。方法 2011年1月至2012年12月,比较气管切开患者护理中使用湿式和干燥无菌持物镊的操作时长、更换频次、消耗成本及护士无菌操作合格率。并对医护人员、患者及家属进行针对使用... 目的探讨干燥无菌持物镊在气管切开患者护理中的应用价值。方法 2011年1月至2012年12月,比较气管切开患者护理中使用湿式和干燥无菌持物镊的操作时长、更换频次、消耗成本及护士无菌操作合格率。并对医护人员、患者及家属进行针对使用干燥无菌持物镊的满意度调查。结果使用湿式和干燥无菌持物镊的操作时长、消耗成本及无菌操作合格率的差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论干燥无菌持物镊使用方便,可减轻医护人员的工作量,节省购置消毒剂的费用,值得在气管切开患者护理操作中推广应用。 展开更多
关键词 干燥无菌持物镊 戊二醛 气管切开 护理
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