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血液滤过联合乌司他丁治疗脓毒性休克的分子机制 被引量:10
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作者 郭晓华 王郑莲 +3 位作者 刘亚楠 徐秋林 苏磊 吴凡 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1189-1192,1196,共5页
目的研究血液滤过联合乌司他丁治疗脓毒性休克的分子机制。方法分别取正常人血清、脓毒性休克常规治疗患者血清、脓毒性休克血液滤过联合乌司他丁治疗(CVVH-ULI)患者血清刺激人脐静脉内皮细胞,用FITC标记的白蛋白检测血管内皮细胞通透性... 目的研究血液滤过联合乌司他丁治疗脓毒性休克的分子机制。方法分别取正常人血清、脓毒性休克常规治疗患者血清、脓毒性休克血液滤过联合乌司他丁治疗(CVVH-ULI)患者血清刺激人脐静脉内皮细胞,用FITC标记的白蛋白检测血管内皮细胞通透性,用罗丹明-鬼笔环肽染色检测聚合丝状肌动蛋白(F-actin)形态改变,并检测p38的磷酸化。用p38抑制剂和DMSO预处理内皮细胞,再用脓毒性休克常规治疗患者血清刺激内皮细胞,观察其对内皮细胞通透性及F-actin形态的影响。结果脓毒性休克常规治疗患者血清处理内皮细胞可使其通透性增高,F-actin重排以及p38磷酸化增加,上述变化可被CVVHULI所抑制。p38抑制剂可以抑制脓毒性休克常规治疗患者血清所诱导的内皮细胞通透性增高和F-actin重排。结论 CVVHULI可通过抑制p38活化,进而抑制F-actin重排来降低脓毒性休克所诱发的血管内皮细胞高通透性。 展开更多
关键词 连续静脉.静脉血液滤过 乌司他丁 内皮细胞通透性 脓毒性休克
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老年脓毒症患者单核细胞人白细胞抗原DR表达的变化及意义 被引量:5
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作者 吴军 刘泽 +2 位作者 孙杰 郭振辉 苏磊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1657-1659,共3页
目的探讨老年脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化及临床意义。方法213例老年住院患者按美国胸科医师协会/危重病医学会的定义分为非脓毒症组(A组)、脓毒症组(B组)、严重脓毒症组(C组)、脓毒症休克组(D组)... 目的探讨老年脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化及临床意义。方法213例老年住院患者按美国胸科医师协会/危重病医学会的定义分为非脓毒症组(A组)、脓毒症组(B组)、严重脓毒症组(C组)、脓毒症休克组(D组),另设60例健康体检者为对照组;用流式细胞仪检测每个人的PBMC表面HLA-DR分子的表达,并比较各组之间的差别。结果A组及D组患者PBMC表面HLA-DR阳性率与健康体检者相比,A组明显偏高,D组明显偏低,差异均具有统计学意义;B组及C组患者HLA-DR阳性率与健康体检者相比,差异无统计学意义;A组、B组、C组、D组四组之间相比,其PBMC表面HLA-DR阳性率的差异有统计学意义(P<0.01),按各组HLA-DR阳性率由低至高排序:D组(32.74±13.4)%<C组(61.9±14.29)%<B组(69.99±12.8)%<A组(85.06±15.37)%。结论①非脓毒症老年患者,尽管伴有多器官疾病以及反复或长期住院,其PBMC表面HLA-DR的表达并不降低;②在脓毒症及严重脓毒症老年患者中,HLA-DR的监测不是敏感指标;③HLA-DR的表达明显降低,可作为老年脓毒症休克期患者的特异性指标。 展开更多
关键词 老年人 脓毒症 脓毒症休克 HLA—DR抗原
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急性重症胰腺炎患者早期降钙素原与肠道功能之间关系的研究 被引量:5
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作者 蔡敏捷 赖添顺 +1 位作者 郭振辉 唐柚青 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第14期2254-2257,共4页
目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者早期血清降钙素原(PCT)与肠道功能之间的关系。方法:SAP患者21例为SAP组,16例急性脑血管病患者为对照组。各组患者入ICU时行APACHEⅡ、Marshall及肠功能评分。收集患者入ICU后3d内的血、痰、尿、引流... 目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者早期血清降钙素原(PCT)与肠道功能之间的关系。方法:SAP患者21例为SAP组,16例急性脑血管病患者为对照组。各组患者入ICU时行APACHEⅡ、Marshall及肠功能评分。收集患者入ICU后3d内的血、痰、尿、引流物标本行细菌学检查。检测入ICU时血清PCT及D-乳酸浓度,同时对PCT与肠功能评分、D-乳酸进行相关性分析,并评价PCT对SAP合并肠功能障碍的诊断价值。结果:SAP组入ICU的3d内仅2例合并细菌感染。SAP组APACHEⅡ、Marshall及肠功能评分、D-乳酸及PCT均较对照组显著增加(均P<0.01)。PCT与D-乳酸、肠功能评分呈显著正相关(均P<0.01),PCT≥2.25ng/L时预测SAP合并肠功能障碍的价值最好。结论:SAP早期血清PCT即升高,PCT升高与肠道功能障碍(渗透性增加)密切相关。 展开更多
关键词 胰腺炎 降钙素原 肠道功能不全 肠道渗透性 D乳酸
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肝移植术后CD14^+单核细胞人白细胞DR抗原表达率的变化及其意义 被引量:3
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作者 文强 苏磊 +3 位作者 刘志锋 邱俊铭 郭振辉 霍枫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第14期2251-2253,共3页
目的:探讨肝移植术后CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达率的变化及其在感染监测和判断临床预后方面的作用。方法:65例肝移植术后患者分为非感染组、感染组,用流式细胞仪检测其CD14+单核细胞HLA-DR水平,比较两组间CD14+单核细胞HL... 目的:探讨肝移植术后CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达率的变化及其在感染监测和判断临床预后方面的作用。方法:65例肝移植术后患者分为非感染组、感染组,用流式细胞仪检测其CD14+单核细胞HLA-DR水平,比较两组间CD14+单核细胞HLA-DR表达率的差别。同时按CD14+单核细胞HLA-DR表达率分布将患者分为HLA-DR≥40%(A组)、21%~39%(B组)、HLA-DR≤20%(C组),比较3组间临床预后的差别。结果:感染组CD14+单核细胞HLA-DR表达率为(25.6±9.2)%,比非感染组的(61.3±18.2)%明显减少(P<0.05)。B、C两组在ICU停留时间、术后至出院时间与A组比较明显延长(P<0.05),以C组延长更为显著(P<0.01),B、C两组比较差异则无显著性。A、B、C3组在感染率和病死率之间比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论:CD14+单核细胞HLA-DR表达率是监测肝移植术后感染及判断临床预后的良好指标,特别是针对高危或可疑感染的术后患者,动态的CD14+单核细胞HLA-DR监测对病情判断和治疗调整均有指导意义。 展开更多
关键词 肝移植 HLA-DR抗原 单核细胞 抗原 CD14+ 临床预后
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老年脓毒症患者血清甲状腺素和单核细胞人白细胞抗原DR表达的变化及临床意义 被引量:2
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作者 吴军 张源源 +5 位作者 冯德光 徐丞 熊日成 俞宙 郭振辉 苏磊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期143-145,共3页
目的探讨老年脓毒症患者血清甲状腺素水平与单核细胞人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化,并评价其临床意义。方法125例住院的老年脓毒症非甲状腺疾病患者按照2001年国际脓毒症定义讨论公报分为非重症脓毒症组(在后面均简称脓毒症组,n=86... 目的探讨老年脓毒症患者血清甲状腺素水平与单核细胞人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化,并评价其临床意义。方法125例住院的老年脓毒症非甲状腺疾病患者按照2001年国际脓毒症定义讨论公报分为非重症脓毒症组(在后面均简称脓毒症组,n=86)、重症脓毒症组(n=39),另设30例老年健康体检者为对照组;用化学发光法检测患者的血清甲状腺素水平,同时用流式细胞仪检测患者外周血单个核细胞(PBMC)表面HLA-DR分子的表达,比较各组之间的差别。结果与对照组及脓毒症组比较,重症脓毒症组的三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均明显减低(P<0.05),促甲状腺素(TSH)无显著变化(P>0.05),HLA-DR表达显著减低(P<0.05);与对照组比较,脓毒症组T3、T4、FT3、FT4、TSH水平也明显减低(P<0.05),HLA-DR也显著减低(P<0.05);其中重症脓毒症死亡组(放弃治疗或死亡)T3、T4、FT3、FT4水平及HLA-DR的表达明显低于存活组(转入普通病房)(P<0.05)。结论老年脓毒症患者随脓毒症病情的加重,血清甲状腺素水平与HLA-DR表达的变化呈明显下降趋势,联合二者可较好反映脓毒症的严重程度及预后。 展开更多
关键词 老年人 脓毒症 甲状腺激素 单核细胞人白细胞抗原-DR
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胱抑素C在评价肝移植患者围手术期肾小球滤过功能中的应用 被引量:2
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作者 赖添顺 郭振辉 +4 位作者 蔡敏捷 苏磊 霍枫 唐柚青 孙杰 《实用医学杂志》 CAS 2008年第18期3123-3125,共3页
目的:探讨胱抑素C(CysC)在评价肝移植患者围手术期肾小球滤过功能(GFF)变化中的应用价值。方法:观察我院行肝移植手术的44例患者术前,术后第1、2、3天及术后第10天的血清CysC、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)的变化情况,并作两两相关性分析。结... 目的:探讨胱抑素C(CysC)在评价肝移植患者围手术期肾小球滤过功能(GFF)变化中的应用价值。方法:观察我院行肝移植手术的44例患者术前,术后第1、2、3天及术后第10天的血清CysC、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)的变化情况,并作两两相关性分析。结果:CysC水平术前已高于正常,而术后第1天较术前显著降低(P<0.05),但术后第2天及以后与术前均无统计学差异。而Cr、BUN水平术前正常,术后早期升高后下降,到术后第3天Cr与术前相比无统计学差异,而BUN则有显著统计学差异(P<0.01)。患者围手术期CysC与Cr,CysC与BUN,Cr与BUN均有一定的相关性(P<0.01),且术后3d内均较术前升高,而第10天CysC与BUN、Cr的相关性较前均下降(r分别为0.56和0.59,P<0.01);而术后BUN与Cr相关系数仍较高,为0.81(P<0.01)。结论:CysC、Cr及BUN在评价肝移植患者围手术期GFF上均有一定的缺点,故应联合CysC、Cr及BUN以更准确地评价肝移植患者围手术期GFF。 展开更多
关键词 肝移植 手术期间 肾小球滤过功能 胱抑素C 肌酐 尿素氮
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不同强度弱恒磁场对体外大鼠内皮祖细胞功能的影响 被引量:1
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作者 杨博 万军 +6 位作者 王显悦 毕生辉 潘志国 于浩 林曦 董文鹏 王晓武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期1053-1055,共3页
目的:观察不同强度弱恒磁场对体外培养大鼠内皮祖细胞(EPCs)增殖、迁移、黏附能力的影响。方法:将体外培养大鼠EPCs分为对照组及不同强度(0.1、0.5、1.0mT)磁场组,磁场作用时间为24h,用四唑盐比色法检测EPCs增殖能力,用Transwell小室检... 目的:观察不同强度弱恒磁场对体外培养大鼠内皮祖细胞(EPCs)增殖、迁移、黏附能力的影响。方法:将体外培养大鼠EPCs分为对照组及不同强度(0.1、0.5、1.0mT)磁场组,磁场作用时间为24h,用四唑盐比色法检测EPCs增殖能力,用Transwell小室检测细胞迁移能力,并检测EPCs的黏附能力。结果:与对照组相比,0.5、1.0mT磁场组细胞增殖能力显著高于对照组(P<0.001);0.5、1.0mT磁场组细胞迁移能力显著高于对照组(P<0.01,P<0.05);0.5、1.0mT磁场组细胞黏附能力显著高于对照组(P<0.001),0.1mT磁场组细胞增殖、迁移及黏附能力与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弱恒磁场可以促进大鼠EPCs增殖、迁移、黏附,具有预防经皮冠状动脉介入治疗后狭窄发生的潜在作用。 展开更多
关键词 内皮祖细胞 弱恒磁场 动脉粥样硬化
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自发性冠状动脉夹层致急性心包填塞一例
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作者 彭娜 向定成 +2 位作者 何建新 阮云军 易绍东 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期386-386,共1页
关键词 自发性冠状动脉夹层 急性心包填塞 急诊“120” 意识障碍 病例资料 大汗淋漓 放射痛 腰背部
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