麻醉科在快速康复外科中的作用和地位 被引量：23

1

作者 屠伟峰 郄文斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期691-693,共3页

近些年来,快速康复外科（fast-track surgery,FTS）应用于普通外科、胸外科、妇产科、心脏外科、小儿外科等,取得了较好的社会和经济效应,在这其中麻醉科发挥了非常重要的作用,其贯穿于整个手术过程。

关键词 快速康复外科 麻醉科 surgery 普通外科 心脏外科 小儿外科 经济效应 手术过程

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帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助小切口手术麻醉诱导、苏醒期及术后镇痛效果的影响 被引量：7

2

作者 李佳静 屠伟峰 +1 位作者 胡渤 施冲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第17期3209-3211,共3页

目的:观察帕瑞昔布钠在胸腔镜辅助小切口手术中超前应用时对麻醉诱导、苏醒期及术后镇痛效果的影响。方法:将40例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸的患者随机分为芬太尼对照组(F组)和帕瑞昔布钠超前镇痛组(P组),两组各20例。两组均采用丙泊酚、瑞芬... 目的:观察帕瑞昔布钠在胸腔镜辅助小切口手术中超前应用时对麻醉诱导、苏醒期及术后镇痛效果的影响。方法:将40例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸的患者随机分为芬太尼对照组(F组)和帕瑞昔布钠超前镇痛组(P组),两组各20例。两组均采用丙泊酚、瑞芬太尼复合静脉全麻,其中P组于麻醉诱导前20min和术毕前20min静注帕瑞昔布钠40mg,F组麻醉诱导前20min静注生理盐水10mL,术毕前20min静注芬太尼0.1μg/kg。观察诱导前1min(T0)、插管后1min(T1)、插管后3min(T2)、插管后5min(T3)和拔管前1min(TT0)、拔管后1min(TT1)、拔管后3min(TT2)、拔管后5min(TT3)时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度。记录手术时长、术中瑞芬太尼用量、自主呼吸恢复时间(停药时开始计时)、呼之睁眼的时间及对应的异丙酚血浆效应室浓度。记录术后4、6、8、12、24h的镇痛效果评分、Ramsay镇静评分及术后不良反应。结果:P组患者的呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、术后不良反应发生率明显低于F组,P组患者的诱导入睡、睁眼及自主呼吸恢复时的血浆效应室浓度高于F组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠于术前用于胸腔镜辅助小切口手术,可产生明显超前镇痛作用,诱导期及苏醒期平稳迅速,术后安全无呼吸抑制有利于患者恢复。 展开更多

关键词 帕瑞昔布钠 胸腔镜辅助小切口手术 超前镇痛 患者自控静脉镇痛

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左旋布比卡因伤口局部持续输注用于脊柱手术后的镇痛效果 被引量：5

3

作者 徐波 任莉 +4 位作者 王智运 马向阳 李柳旬 黎治滔 屠伟峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期327-329,共3页

目的观察伤口局部持续输注左旋布比卡因用于脊柱手术后的镇痛效果。方法择期行后路胸腰椎手术患者54例,随机分为两组:研究组采用局部镇痛泵经伤口持续输注0.25%左旋布比卡因,对照组使用静脉镇痛泵输注氟比洛芬酯、帕洛诺司琼、喷他佐辛... 目的观察伤口局部持续输注左旋布比卡因用于脊柱手术后的镇痛效果。方法择期行后路胸腰椎手术患者54例,随机分为两组:研究组采用局部镇痛泵经伤口持续输注0.25%左旋布比卡因,对照组使用静脉镇痛泵输注氟比洛芬酯、帕洛诺司琼、喷他佐辛,均在术后开启镇痛泵。采用疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分评价术后2、4、6、12、24、36、48h疼痛及镇静程度,通过患者对镇痛系统是否满意、有无局部炎症、有无局部伤口渗液进行综合评价,并记录不良反应情况。结果术后48h内两组患者VAS评分和Ramsay镇静评分差异无统计学意义。研究组恶心呕吐、头晕发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论伤口局部镇痛系统应用于脊柱手术后镇痛效果与静脉镇痛系统相似,但能降低不良反应的发生率。 展开更多

关键词 局部镇痛系统 左旋布比卡因 术后镇痛 脊柱手术

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丙泊酚诱导下右美托咪定抑制女性患者喉罩置入心血管反应的半数有效剂量 被引量：8

4

作者 周东旭 徐波 +3 位作者 关婷 黎治滔 温雪飞 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期463-466,共4页

目的：测定靶控输注丙泊酚诱导下右关托咪定抑制女性患者喉罩置入心血管反应的半数有效剂量（ED50）。方法：选择择期行妇科腹腔镜手术患者，年龄18～55岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，右美托咪定初始剂量为1．0μg／kg，根据患者的心血管反应情... 目的：测定靶控输注丙泊酚诱导下右关托咪定抑制女性患者喉罩置入心血管反应的半数有效剂量（ED50）。方法：选择择期行妇科腹腔镜手术患者，年龄18～55岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，右美托咪定初始剂量为1．0μg／kg，根据患者的心血管反应情况采用改良序贯法调节下一例患者的给药剂量，递增递减梯度为0．1μg／kg，泵注时间为10min。右美托咪定泵注结束后靶控输注丙泊酚，脑电双频指数（BIS）稳定在45～55后推注维库溴铵0．1mg／kg，3min后置入喉罩。心血管反应阳性定义为喉罩置入后2min内最高的SBP和（或）HR高出基础值15％。在试验过程中，出现至少7个心血管反应阳性转阴性拐点则终止研究。依据概率单位回归分析法计算右关托咪定抑制喉罩置入过程中心血管反应的ED50、（95％的有效剂量）ED95及相应的95％可信区间（CI）。结果：右美托咪定抑制喉罩置入心血管反应的ED50、ED95分别为0．65μg／kg、0．94μg／kg，相对应的95％CI分别为0．44—0．80μg／kg、0．79～2．47μg／kg。结论：靶控输注丙泊酚诱导下，右美托咪定抑制女性患者喉罩置入心血管反应的ED。为0．65μg／kg。 展开更多

关键词 右美托咪定 妇科腹腔镜手术 半数有效剂量 喉罩 心血管反应

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不同时间束缚应激对大鼠血清和胃黏膜组织中SOD、MDA的影响 被引量：14

5

作者 周红艳 郄文斌 +1 位作者 温君琳 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第24期3912-3915,共4页

目的:探讨不同时间束缚应激(RS)对正常大鼠血清及胃黏膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法:将32只成年雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组(NC组,n=8),束缚应激3d组(RS3组,n=8),束缚应激5 d组(RS5组,n=8),束缚应激7 d组... 目的:探讨不同时间束缚应激(RS)对正常大鼠血清及胃黏膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法:将32只成年雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组(NC组,n=8),束缚应激3d组(RS3组,n=8),束缚应激5 d组(RS5组,n=8),束缚应激7 d组(RS7组,n=8)。观察各组胃黏膜大体损伤情况,计数胃黏膜损伤溃疡指数(UI)及组织含水量,用比色法测定各组血清及胃黏膜组织的SOD和MDA含量变化。结果:与NC组相比,RS组大鼠胃黏膜损伤明显,且UI及组织含水量与束缚时间呈正比;与NC组相比,RS组大鼠的血清和黏膜SOD均升高,但随束缚时间延长,SOD逐渐下降,RS三组血清和黏膜MDA均升高(P<0.01),且三组均下调了SOD/MDA(P<0.01)。结论:RS会导致胃黏膜损伤,这与应激时间成正比,同时与下调胃黏膜SOD/MDA值有关。 展开更多

关键词 束缚应激 胃黏膜损伤 超氧化物歧化酶 丙二醛

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rhGH对肠道缺血再灌注损伤大鼠促炎介质介导性肺损伤的影响 被引量：4

6

作者 郄文斌 屠伟峰 +2 位作者 彭捷 陈茜 陈朝板 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第20期3643-3645,共3页

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对肠道缺血再灌注(GIR)损伤大鼠促炎介质介导性肺损伤的影响。方法:42只Wister大鼠随机分为GIR损伤组和治疗组,每组分为缺血前30min,再灌注后48h和72h3个时相点(n=6)。治疗组分别于再灌注后3h和12h使用rhG... 目的:观察重组人生长激素(rhGH)对肠道缺血再灌注(GIR)损伤大鼠促炎介质介导性肺损伤的影响。方法:42只Wister大鼠随机分为GIR损伤组和治疗组,每组分为缺血前30min,再灌注后48h和72h3个时相点(n=6)。治疗组分别于再灌注后3h和12h使用rhGH向大鼠腹壁皮下注射1U/kg,每间隔12h追加一次。采用夹闭肠系膜前动脉(60min)技术复制GIR损伤大鼠模型。观察各时相点:(1)血浆内毒素(LPS)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化;(2)肺组织中髓过氧化酶(MPO)、弹性蛋白酶(NE)、磷脂酶A2(PLA2)活性的变化;(3)肺组织湿干重比值(W/D)的变化。结果:成功复制了大鼠GIR损伤模型,rhGH用药后可引起:(1)血浆LPS和TNF-α水平与GIR组比较明显降低(P<0.01或P<0.05);(2)再灌注3h和12h用药组肺组织PLA2含量与GIR组比较在再灌注后48h显著下降(P<0.05,P<0.01),其余时象点MPO、PLA2、NE活性与GIR组比较有不同程度变化,但均无统计学意义;(3)再灌注后3h用药组肺组织的W/D与GIR组比较有显著差异(P<0.05)。结论:rhGH能减轻促炎介质介导性肺损伤,可能与降低GIR损伤大鼠血液中LPS和TNF-α的水平和肺组织中PLA2活性有关。 展开更多

关键词 肺损伤 重组人生长激素 再灌注损伤 炎性反应

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右美托咪定用于下肢手术时患者意识抑制的半数有效剂量 被引量：9

7

作者 徐波 黎治滔 +1 位作者 周东旭 屠伟峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期439-441,共3页

目的探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下行下肢手术时患者意识抑制的半数有效剂量（ED50）。方法择期腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者27例,ASAⅠ或Ⅱ级。蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因9～12mg后,麻醉平面控制在T10以下。平面固定后,右美托... 目的探讨右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下行下肢手术时患者意识抑制的半数有效剂量（ED50）。方法择期腰-硬联合麻醉下行下肢手术患者27例,ASAⅠ或Ⅱ级。蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因9～12mg后,麻醉平面控制在T10以下。平面固定后,右美托咪定的初始负荷剂量1.0μg/kg,15min恒速泵注完毕,从开始给药的第26分钟评估患者的镇静深度,每个患者的药物剂量通过改良序贯法来确定,若上一例患者意识抑制阳性,则下一例患者药物剂量减少0.05μg/kg,反之增加0.05μg/kg,直至出现7个意识抑制阴性转阳性的转折点。意识抑制阳性定义为：睫毛反应消失,OAA/S评分≤2分或OAA/S评分3分且BIS值≤46。结果共26例患者完成研究,男16例,女10例,年龄18～39岁。右美托咪定诱导患者出现意识抑制的ED50、ED95及其95%CI分别为1.20（1.12～1.36μg/kg）、1.38（1.27～3.30μg/kg）。结论右美托咪定用于下肢手术诱导患者出现意识抑制的负荷剂量相对较大,临床应用需注意避免血流动力学波动过大。 展开更多

关键词 右美托咪定 半数有效剂量 术中镇静 意识抑制

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右美托咪定对血管内皮细胞氧化应激损伤的影响 被引量：12

8

作者 苏玲 屠伟峰 +2 位作者 陈茜 欧阳惠碧 郄文斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1397-1399,共3页

目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine)对过氧化氢(H2O2)诱导损伤的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECS)的影响。方法:体外培养HUVECS,随机分为6组:对照组(NC组)、H组、D组、DH组、DHY组和HY组。200μmol/LH2O2建立血管内皮细胞氧化应激损伤模... 目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine)对过氧化氢(H2O2)诱导损伤的人脐静脉血管内皮细胞(HUVECS)的影响。方法:体外培养HUVECS,随机分为6组:对照组(NC组)、H组、D组、DH组、DHY组和HY组。200μmol/LH2O2建立血管内皮细胞氧化应激损伤模型,采用倒置显微镜观察各组细胞形态差别;MTT法测定各组细胞存活率;Hochest染色和流式细胞术检测细胞凋亡情况;测定各组细胞超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)。结果:与NC组比较,H组细胞生存率降低(P<0.01),细胞凋亡率升高(P<0.05),SOD活力下降(P<0.05),MDA含量增加(P<0.05);而DH组相对于H组,细胞生存率升高,细胞凋亡率降低,SOD活力升高,MDA含量减少(均P<0.05)。结论:右美托咪定对H2O2诱导损伤的血管内皮细胞具有一定的保护作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 HUVECS H2O2 育亨宾

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应激对创面愈合的影响及可能机制 被引量：4

9

作者 郄文斌 周红艳 +1 位作者 温君琳 屠伟峰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期586-589,共4页

创面愈合是一个复杂而有序的生物学过程,任何妨碍该过程顺利进行的因素都会影响创面愈合。大量研究提示,应激对创面愈合过程及其转归具有重要影响。适度应激不仅对创面愈合无害,还有益于促进其愈合,但过度应激可明显影响创面愈合的速度... 创面愈合是一个复杂而有序的生物学过程,任何妨碍该过程顺利进行的因素都会影响创面愈合。大量研究提示,应激对创面愈合过程及其转归具有重要影响。适度应激不仅对创面愈合无害,还有益于促进其愈合,但过度应激可明显影响创面愈合的速度和质量。应激严重程度虽与体内应激激素水平呈正相关,但其确切机制和影响因素仍不清楚。本文拟通过检索国内外相关文献讨论应激影响创面愈合的可能机制,为通过合理调控应激,加速创面愈合的速度和改善创面愈合的质量提供借鉴。 展开更多

关键词 应激 伤口愈合 糖皮质激素类 炎症趋化因子类 基质金属蛋白酶类

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不同呼气末七氟醚浓度下拔管期婴幼儿气道反应的比较 被引量：3

10

作者 黄希照 屠伟峰 +3 位作者 胡祖荣 许学兵 苏丹晨 方琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期263-265,共3页

目的 探讨2岁以下婴幼儿唇腭裂手术后不同呼气末七氟醚浓度（CET Sev）下拔管的安全性与有效性.方法 选择2012年6～11月,4月至2岁择期先天性唇腭裂修补术的患儿60例.随机均分为三组：A组（CET Sev：0.70％～0.60％）、B组（CET Sev：0.5... 目的 探讨2岁以下婴幼儿唇腭裂手术后不同呼气末七氟醚浓度（CET Sev）下拔管的安全性与有效性.方法 选择2012年6～11月,4月至2岁择期先天性唇腭裂修补术的患儿60例.随机均分为三组：A组（CET Sev：0.70％～0.60％）、B组（CET Sev：0.59％～0.50％）和C组（CETSev≤0.49％）.各组患儿均以七氟醚面罩诱导（8％,6 L/min）入睡后,常规诱导行气管插管.术中以2％～3％七氟醚维持麻醉深度.A组和B组停止吸入麻醉药后,恢复足够的自主呼吸（VT 6ml/kg,PETCO235～45 mm Hg）.C组的拔管指征：脸部肌肉活动,自主睁眼,且目的性的手部运动.研究对象在拔管后用面罩吸入氧气（100％,3 L/min）.在停药至拔管后10 min,所有呼吸系统的并发症均被记录,如：咳嗽、呼吸抑制、喉痉挛、缺氧、分泌物过多（拔管后仍需要吸引）、咬管和呕吐等.同时记录自主呼吸恢复时间和拔管时间等.结果 共有12例（20％）发生不同程度的气道并发症事件：C组术后气道分泌物过多、喉痉挛、低氧血症、咳嗽和再次气管插管等术后气道并发症的发生率为6例（30％）,明显高于A组的2例（10％）、B组的4例（20％）（P＜0.05）.三组间自主呼吸恢复时间与拔管时间差异无统计学意义.结论 2岁以下的患儿行唇腭裂修补手术,在保证呼吸道清洁和通畅的情况下,一定的麻醉深度更有利于减少拔管继发的呼吸道并发症,而且未延长自主呼吸恢复时间和拔管时间. 展开更多

关键词 七氟醚 先天性唇腭裂 气道高敏反应 婴幼儿麻醉 并发症

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右美托咪定或(和)舒芬太尼预处理对浸水束缚应激大鼠急性胃黏膜损害的影响 被引量：7

11

作者 曹明 屠伟峰 +1 位作者 刘晓燕 郄文斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期1432-1434,共3页

目的:探讨右美托咪定(DEX)预处理或(和)舒芬太尼(SUF)预处理对浸水束缚应激(WIRS)大鼠急性胃黏膜损害的影响。方法:30只Wistar大鼠随机分成正常对照组(NC组,n=6)、WIRS对照组(WC组,n=6)、DEX预处理组(DP组,n=6)、SUF预处理组(SP组,n=6)... 目的:探讨右美托咪定(DEX)预处理或(和)舒芬太尼(SUF)预处理对浸水束缚应激(WIRS)大鼠急性胃黏膜损害的影响。方法:30只Wistar大鼠随机分成正常对照组(NC组,n=6)、WIRS对照组(WC组,n=6)、DEX预处理组(DP组,n=6)、SUF预处理组(SP组,n=6)、DEX复合SUF预处理组(DSP组,n=6)。DP组:腹腔注射7.5μg/kg10min后进行WIRS;SP组:腹腔注射10μg/kg2min后进行WIRS;DSP组:腹腔注射7.5μg/kg DEX8min后再注射SUF10μg/kg,2min后进行WIRS;以等容积生理盐水腹腔注射后10min进行WIRS作为WC组。所有实验大鼠于WIRS6h后给予10%水合氯醛3mL/kg腹腔注射麻醉,剖腹取出全胃后先进行胃液pH测定、胃黏膜损伤指数(GI)评定,然后按要求留取胃黏膜组织标本以检测胃黏膜组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)和一氧化氮合酶(NOS)的含量和病理学检查。结果:DEX预处理后,MDA、MPO升高幅度都较WC组明显降低,pH、SOD下降幅度明显减少,GI和胃黏膜损伤病理改变较WC组减轻(P﹤0.05),但NOS的变化没有统计学意义(P﹥0.05);与SP组比较,DSP组SOD、MDA、GI、pH、MPO、NOS的变化无统计学意义(P﹥0.05)。结论:DEX预处理可有效减轻WIRS诱发的急性胃黏膜损伤,其确切机制尚不清楚,可能与控制伤害性应激反应、降低氧化应激、降低胃酸和抑制炎症反应有关,但并没有使舒芬太尼对胃黏膜损伤的保护作用增强。 展开更多

关键词 溃疡 右美托咪定 舒芬太尼

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右美托咪啶预处理对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤时左心室功能的影响 被引量：15

12

作者 刘鉴 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第14期2327-2329,共3页

目的:探讨右美托咪啶预处理对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤时左心室功能的影响。方法:雄性SD大鼠32只,建立langendorff离体心脏模型,随机分为四组,每组8只,正常对照组(NC组),缺血再灌注损伤组(IR组),缺血预适应组(IP组),右美托咪啶预处理... 目的:探讨右美托咪啶预处理对离体大鼠心脏缺血再灌注损伤时左心室功能的影响。方法:雄性SD大鼠32只,建立langendorff离体心脏模型,随机分为四组,每组8只,正常对照组(NC组),缺血再灌注损伤组(IR组),缺血预适应组(IP组),右美托咪啶预处理组(DP组)。所有大鼠均缺血30min,再灌注120min。设定心脏稳定15min为基础值T0、缺血前即刻为T1、缺血30min为T2、再灌注15、45、90、120min分别为T3、T4、T5及T6。观察各组心肌缺血再灌注后不同时间点冠脉流出量(CF)、心率(HR)及左心室功能(LVDP和±dp/dtmax)。结果:与NC组相比,在T2、T3、T4、T5、T6时间点,其余各组CF和左心室功能均降低(P<0.05);与IR组相比,在T2、T3、T4、T5、T6时间点,IP组和DP组左心室功能均升高(P<0.05);与IR组和IP组相比,在T2时间点,DP组CF降低(P<0.05)。结论:右美托咪啶预处理可有效改善缺血再灌注损伤时下左心室功能,对离体心脏具有一定的保护作用,是否与α2-肾上腺素能受体介导有关的确切机制不是很清楚,有待进一步探讨。 展开更多

关键词 缺血再灌注损伤 右美托咪啶 离体心脏 左心室功能

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舒芬太尼或(和)泮托拉唑预处理对浸水束缚应激大鼠胃黏膜损伤的影响 被引量：3

13

作者 刘晓艳 屠伟峰 +2 位作者 曹明 陈茜 郄文斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期883-886,共4页

目的:观察舒芬太尼或(和)泮托拉唑预处理浸水束缚应激(WIRS)大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用。方法:成年雄性Wistar大鼠30只,体重180～200g随机分成5组,正常对照组(NC组);应激对照组(WC组);泮托拉唑预处理组(PP组);舒芬太尼预处理组(SP组)... 目的:观察舒芬太尼或(和)泮托拉唑预处理浸水束缚应激(WIRS)大鼠急性胃黏膜损伤的保护作用。方法:成年雄性Wistar大鼠30只,体重180～200g随机分成5组,正常对照组(NC组);应激对照组(WC组);泮托拉唑预处理组(PP组);舒芬太尼预处理组(SP组);舒芬+泮托拉唑预处理组(SPP组)每组6只,采用WIRS模型。WIRS6h后,切除全胃,检测胃液pH值、大体观察胃黏膜损伤程度、胃黏膜溃疡指数(GI)及光镜下观察组织学变化和H+-K+-ATP酶活性变化。结果:WC组WIRS 6h后大鼠的胃腔内见有大量咖啡色液体,黏膜明显的充血水肿,表面附有大量暗红色血痂,拭去血痂后可见点线状出血、甚至糜烂坏死;光镜下大鼠胃黏膜镜下细胞间隙增大,毛细血管扩张,上皮细胞有不同程度的坏死,有明显的中性粒细胞浸润SP、PP和SPPWIRS光镜下损伤显著减轻,PP和SPP较SP组显著,SPP组更明显;与NC组比,WIRS6h后,WC组大鼠胃黏膜GI显著增高,大鼠胃组织pH值和组织干湿比显著下降,H+-K+-ATP酶活性明显增高(P<0.01);SP、PP和SPP预处理可使GI显著下降,可抑制H+-K+-ATP酶活性,升高pH值,但PP和SPP更显著(P<0.01)。结论:舒芬太尼联合泮托拉唑比单独的舒芬太尼或单用泮托拉唑能更有效地预防应激状态下大鼠急性胃黏膜损伤,其联合应用没有排斥作用。 展开更多

关键词 急性胃黏膜损伤 泮托拉唑 舒芬太尼

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乌司他丁提前给药对H9c2细胞氧化应激损伤的影响 被引量：4

14

作者 欧阳惠碧 屠伟峰 +3 位作者 郄文斌 曹明 张宏斌 戴建强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1860-1863,共4页

目的:观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)提前给药对过氧化氢(H2O2)诱导H9c2心肌细胞损伤的影响。方法:采用体外培养的H9c2心肌细胞进行实验,通过500μmol/L H2O2与细胞共孵育24 h建立心肌细胞氧化应激损伤模型。实验分为正常对照组(NC组)... 目的:观察乌司他丁(ulinastatin,UTI)提前给药对过氧化氢(H2O2)诱导H9c2心肌细胞损伤的影响。方法:采用体外培养的H9c2心肌细胞进行实验,通过500μmol/L H2O2与细胞共孵育24 h建立心肌细胞氧化应激损伤模型。实验分为正常对照组(NC组)、氧化应激模型组(H组)、乌司他丁组(U组)和乌司他丁提前给药组(UH组)。实验处理后,吉姆萨染色倒置显微镜观察各组细胞形态差别,MTT法测定细胞活力,流式细胞技术检测细胞凋亡情况,测定各组细胞超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),及检测培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)活力。结果:与NC组比较,H组细胞出现明显损伤,细胞存活率显著降低、细胞凋亡率升高,SOD活力降低,MDA含量增加,培养液上清中LDH活力明显升高(P<0.01)。而与H组比较,UH组细胞存活率升高,细胞凋亡率降低,SOD活力升高,MDA含量及LDH活力降低(P<0.01)。结论:乌司他丁提前给药对H2O2诱导性H9c2细胞氧化应激损伤有一定的保护作用。 展开更多

关键词 乌司他丁 提前给药 H9C2细胞 氧化应激

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乙肝肝硬化脾切除术患者术后使用参附注射液对全麻苏醒质量的影响 被引量：3

15

作者 盛恒炜 沈晶晶 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第13期2098-2100,共3页

目的:观察参附注射液对肝功能失代偿脾切除术患者术后全身麻醉苏醒的影响。方法:选取40例乙肝肝硬化、肝功能失代偿期在全麻下行脾切除的患者,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为两组:参附组(SFI组)及对照组(C组)。两组患者术毕麻醉未醒及无自主呼吸... 目的:观察参附注射液对肝功能失代偿脾切除术患者术后全身麻醉苏醒的影响。方法:选取40例乙肝肝硬化、肝功能失代偿期在全麻下行脾切除的患者,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为两组:参附组(SFI组)及对照组(C组)。两组患者术毕麻醉未醒及无自主呼吸入麻醉后监护室(PACU)后,SFI组在患者入PACU后于10 min内静脉输注参附注射液1 m L/kg,对照组则输注等量生理盐水。记录两组患者的睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间,并记录用药前和用药后5、15、45 min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。同时记录各组患者的烦躁发生率。结果:与C组比较,SFI组的睁眼时间、拔管时间、PACU停留时间差异无显著性(P>0.05);同输注前比较,SFI及生理盐水输注后5、15、45 min的HR及MAP差异无显著性(P>0.05)。但SFI组患者的烦躁发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 :单纯参附注射液能减少肝功能失代偿行脾切除术患者的苏醒期烦躁发生率。 展开更多

关键词 脾切除术 参附注射液 全身麻醉 复苏

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氯胺酮预处理对大鼠急性胃黏膜病变的影响 被引量：2

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作者 丁冬 屠伟峰 李成龙 《实用医学杂志》 CAS 2007年第22期3507-3508,共2页

目的:观察氯胺酮对大鼠急性胃黏膜病变(acute gastric mucosal lesion,AGML)、胃黏膜溃疡指数(ulcer index,UI)和胃液pH值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:取健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(N组),应激性溃疡组(S组),氯... 目的:观察氯胺酮对大鼠急性胃黏膜病变(acute gastric mucosal lesion,AGML)、胃黏膜溃疡指数(ulcer index,UI)和胃液pH值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:取健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(N组),应激性溃疡组(S组),氯胺酮预处理组(K1、K2、K3组),每组8只。采用冷水浸束缚应激方法制作AGML模型,于应激6h后检测胃液pH水平、大体及光镜下胃黏膜损伤程度及组织学改变和UI。结果:氯胺酮预处理组与S组比较胃黏膜损伤程度明显减轻,但胃液pH值未有明显变化。结论:氯胺酮对大鼠AGML有保护作用,其机制可能与抑制炎症因子等因素有关。 展开更多

关键词 氯胺酮 应激性溃疡 胃黏膜

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双侧全髋置换术后FIB浓度对术后出血量的影响

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作者 卜文豪 骆喜宝 +1 位作者 吴群林 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期2277-2278,共2页

目的:双侧全髋关节置换术(THA,total hip arthroplasty)术后出血量多是其常见并发症,本研究拟对其术后出血量的影响因素进行探讨。方法:对某三甲医院从2008年1月至2013年9月进行THA手术的150例患者资料进行回顾性分析,记录患者基本情况... 目的:双侧全髋关节置换术(THA,total hip arthroplasty)术后出血量多是其常见并发症,本研究拟对其术后出血量的影响因素进行探讨。方法:对某三甲医院从2008年1月至2013年9月进行THA手术的150例患者资料进行回顾性分析,记录患者基本情况、手术信息、术后24 h的出血量。结果:指数曲线图中显示出血量与FIB浓度呈负相关性;s型图中当FIB<2 g/L左右时出血量增加速率明显较高,而当FIB≥2 g/L左右时,创面出血量相对稳定。手术时间、性别等其他因素与术后出血量没有明显相关性。结论:现在的观点即FIB<1.0 g/L时才给予FIB的标准可能过于严格[1-2],术后密切关注患者的FIB水平使其维持在一个合适的浓度对患者术后出血量及预防血栓形成有重要意义。 展开更多

关键词 双侧全髋置换术 纤维蛋白原 术后出血

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国产齐考诺肽对L5脊神经结扎后大鼠神经病理性疼痛的疗效

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作者 邓丽珍 屠伟峰 +4 位作者 马亚平 尹睛 杨学敏 康旭 聂涛 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第7期760-763,共4页

目的:观察国产齐考诺肽注射液对大鼠L5脊神经结扎后神经病理性疼痛(L5SNL)的镇痛作用。方法:取雄性SD大鼠共40只,随机分为5组(n=8),包括假手术组(SC组):0.9%NS20μL、L5SNL模型组(L5SNL组):0.9%NS20μL;DZ1组:第一批次国产齐考诺肽100ng... 目的:观察国产齐考诺肽注射液对大鼠L5脊神经结扎后神经病理性疼痛(L5SNL)的镇痛作用。方法:取雄性SD大鼠共40只,随机分为5组(n=8),包括假手术组(SC组):0.9%NS20μL、L5SNL模型组(L5SNL组):0.9%NS20μL;DZ1组:第一批次国产齐考诺肽100ng;DZ2组:第二批次国产齐考诺肽100ng;IZ组:进口齐考诺肽100ng。采用测试50%机械刺激撤足阈值(50%PWT)和热刺激撤足潜伏值(TWD)的方法,观察大鼠治疗前后机械痛阈和热痛阈的变化,并计算药物的最大效应百分比(MPE),评价抗神经病理性疼痛的效果。结果:与L5SNL模型组相比,鞘内单次给予国产及进口齐考诺肽100ng均可显著提高大鼠50%PWT和TWD(P<0.01);与IZ组相比,国产齐考诺肽组的MPE和TWD均无统计学差异(P>0.05)。结论:国产齐考诺肽对L5脊神经结扎后大鼠神经病理性疼痛具有显著的疗效。 展开更多

关键词 齐考诺肽 神经病理性疼痛 50%机械刺激撤足阈值 热刺激撤足潜伏值 最大效应百分比

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舒芬太尼预先给药对浸水束缚应激大鼠下丘脑、胃黏膜TRPV1 mRNA的影响 被引量：6

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作者 温君琳 屠伟峰 +2 位作者 郄文斌 周红艳 徐少群 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期1856-1859,共4页

目的:观察舒芬太尼对浸水束缚应激(WIRS)导致的大鼠急性胃黏膜病变(AGML)的保护作用以及对下丘脑、胃黏膜TRPV1 mRNA的影响。方法:选取雄性SPF级Wistar大鼠30只,随机分为3组,正常组(NC组,n=10)、浸水束缚应激模型组(WIRS组,n=10)和舒芬... 目的:观察舒芬太尼对浸水束缚应激(WIRS)导致的大鼠急性胃黏膜病变(AGML)的保护作用以及对下丘脑、胃黏膜TRPV1 mRNA的影响。方法:选取雄性SPF级Wistar大鼠30只,随机分为3组,正常组(NC组,n=10)、浸水束缚应激模型组(WIRS组,n=10)和舒芬太尼预先给药组(SF组,n=10)。采用WIRS法复制AGML模型,于应激6 h后取胃观察胃黏膜大体损伤情况,计数胃黏膜损伤溃疡指数(UI)、胃液pH,并采用实时荧光定量PCR法对各组下丘脑及胃黏膜内TRPV1 mRNA进行实时定量检测;检测各组血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平。结果:与正常组比较,WIRS组胃黏膜损伤明显,UI、MDA含量显著升高(P<0.05),SOD活力变化不明显;TRPV1 mRNA在胃黏膜内的表达显著降低(P<0.05)。SF由WIRS导致的AGML明显减轻,UI和血清MDA含量降低,下丘脑、胃黏膜TRPV1 mRNA的表达(P<0.05)。结论:舒芬太尼预先给药可有效减轻WIRS诱导的急性胃黏膜损伤,其机制可能与控制机体氧化应激反应、减少胃酸分泌以及调控中枢和外周TRPV1的表达有关。 展开更多

关键词 伤害性应激 舒芬太尼预先给药 急性胃黏膜损伤 辣椒素受体

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APETx2对应激性胃黏膜损伤大鼠脊髓背根神经节酸敏感离子通道3表达的影响 被引量：2

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作者 徐少群 屠伟峰 +4 位作者 郄文斌 温君琳 周红艳 蒋群 赵高峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期1088-1091,共4页

目的:观察酸敏感离子通道3(ASIC3)特异性拮抗剂APETx2对应激性胃黏膜损伤大鼠脊髓背根神经节(DRG)神经元上ASIC3表达的影响。方法:24只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组(NC组)、应激模型组(WIRS组)及APETx2处理组(AT组,腹腔内注射APETx2... 目的:观察酸敏感离子通道3(ASIC3)特异性拮抗剂APETx2对应激性胃黏膜损伤大鼠脊髓背根神经节(DRG)神经元上ASIC3表达的影响。方法:24只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组(NC组)、应激模型组(WIRS组)及APETx2处理组(AT组,腹腔内注射APETx2 25μg/kg)。采用浸水束缚应激(WIRS)法复制应激性胃黏膜损伤模型,于应激6 h后留取标本测定胃液p H值;HE染色观察胃组织病理学改变;免疫组化和实时定量PCR法测定DRG神经元上ASIC3蛋白及m RNA表达。结果:与NC组比较,WIRS组胃p H值明显降低(P<0.05),胃黏膜损伤程度严重,DRG神经元上ASIC3表达明显上调(P<0.05);与WIRS组比较,AT组胃液p H值明显升高(P<0.05),胃黏膜损伤程度减轻,DRG神经元上ASIC3表达明显减少(P<0.05)。结论 :浸水束缚应激所致胃黏膜损伤大鼠DRG神经元上ASIC3被激活,与胃液p H下降、胃黏膜损伤严重程度密切相关,APETx2可特异性拮抗ASIC3表达,对应激性胃黏膜损伤可能起保护作用。 展开更多

关键词 胃黏膜 APETx2 浸水束缚应激 大鼠 脊髓背根神经节 酸敏感离子通道3

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