血清NGAL和Cystatin C对糖尿病肾病早期诊断的意义研究 被引量：46

1

作者 童俊容 何凤 +5 位作者 罗正茂 张虹 王妍春 黄远航 王寅 张建林 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期810-812,共3页

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清NGAL、CystatinC的改变及其对DN早期诊断的临床意义。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者55例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组,正常清蛋白尿(NA)组15例、微量清蛋白尿(MA)组17例、临床肾病(CN)组23例;同期选... 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清NGAL、CystatinC的改变及其对DN早期诊断的临床意义。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者55例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组,正常清蛋白尿(NA)组15例、微量清蛋白尿(MA)组17例、临床肾病(CN)组23例;同期选取非肾病患者15例作为对照组。应用ELISA法检测患者血清NGAL(sNGAL)水平,应用免疫速率散射比浊法检测CystatinC水平,分析血清NGAL及Cystatin C水平与肾小球滤过率(GFR)之间的相关关系,应用受试者操作特征(ROC)曲线评价二者诊断DN的敏感度。结果(1)MA组、CN组患者血清NGAL和CystatinC水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中CN组患者血清NGAL和Cystatin C水平最高〔分别为(845.8±68.8)ng/ml和(3.58±1.21)mg/L〕。(2)Pearson相关分析:糖尿病患者血清NGAL和CystatinC水平与GFR均呈负相关(r值分别为-0.871和-0.792,P<0.01),且血清NGAL与GFR的相关性更密切。(3)两组患者血清NGAL和CystatinCROC曲线下的面积分别为0.839和0.720。结论糖尿病患者血清NGAL与GFR有较好的相关性,NGAL是诊断早期DN敏感而准确的指标,有望用于临床监测。 展开更多

关键词 NGAL CYSTATIN C 糖尿病肾病 早期诊断

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中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与IgA肾病早期诊断及病理分级的关系 被引量：14

2

作者 张虹 童俊容 +7 位作者 王寅 罗正茂 何凤 黄远航 刘宏 王妍春 张建林 曾健英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期868-870,共3页

目的探讨IgA肾病患者血清及尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与IgA肾病早期诊断及病理分级的关系。方法选择IgA肾病患者89例,根据Lee氏分级LeeⅠ～Ⅱ级42例(A组),LeeⅢ～Ⅴ级47例(B组);对照组33例。应用ELISA法检测3组受检者的... 目的探讨IgA肾病患者血清及尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与IgA肾病早期诊断及病理分级的关系。方法选择IgA肾病患者89例,根据Lee氏分级LeeⅠ～Ⅱ级42例(A组),LeeⅢ～Ⅴ级47例(B组);对照组33例。应用ELISA法检测3组受检者的血清及尿液中的NGAL水平并比较不同病理分级患者在系膜增殖、新月体、肾小球硬化方面的差异,分析血清及尿液的NGAL水平与系膜增殖评分的相关关系。结果 IgA肾病患者血清及尿液的NGAL水平均较对照组升高(P<0.05);Lee氏Ⅰ～Ⅱ级患者的系膜增殖程度、肾小球硬化程度、新月体数目与Lee氏Ⅲ～Ⅴ级患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清及尿液的NGAL水平均与系膜增殖积分呈正相关(血清NGAL:r=0.543,P=0.016;尿液NGAL:r=0.761,P=0.007)。结论 NGAL可能在IgA肾病的病理生理学方面起重要作用,尿液NGAL可能成为判断IgA肾病患者早期肾损伤及预后的有效指标。 展开更多

关键词 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 肾小球肾炎 IGA 早期诊断

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尿激酶联合黄芪对环孢素A大鼠慢性肾纤维化组织中核因子-κB表达的影响及意义 被引量：11

3

作者 罗正茂 何凤 +4 位作者 王寅 张建林 张虹 罗仁 童俊容 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期324-327,共4页

目的探讨尿激酶(uPA)联合黄芪(AM)对环孢素A(CsA)大鼠慢性肾纤维化组织中核因子-κB(NF-κB)表达的影响及意义。方法采用口服灌胃CsA(25mg.kg-1.d-1)制备大鼠慢性肾纤维化模型,将大鼠随机分为5组:对照组、模型组、uPA组、AM组及联合治疗... 目的探讨尿激酶(uPA)联合黄芪(AM)对环孢素A(CsA)大鼠慢性肾纤维化组织中核因子-κB(NF-κB)表达的影响及意义。方法采用口服灌胃CsA(25mg.kg-1.d-1)制备大鼠慢性肾纤维化模型,将大鼠随机分为5组:对照组、模型组、uPA组、AM组及联合治疗组,4周末取标本。HE染色观察肾脏组织结构变化;采用试剂盒测定肾组织羟脯氨酸的含量;应用免疫荧光观察p-p65的表达及定位;采用Western印迹法检测大鼠肾组织p-p65、p65、IκBα和IκBβ的蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组肾小管损伤程度加重,羟脯氨酸含量增加,肾组织中NF-κB活化显著增强,p65由细胞质转移至细胞核,p-p65表达显著上调,IκBα降解明显增加(P均<0.05)。与模型组相比,各治疗组肾小管损伤程度减轻,羟脯氨酸含量减少,p-p65表达被显著抑制,IκBα降解减少(P均<0.05),且联合组的治疗效果更显著。IκBβ的蛋白表达水平各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论NF-κB信号通路介导了肾脏纤维化的发生发展,uPA与AM能减轻肾脏纤维化,这可能与其能抑制NF-κB通路激活有关。 展开更多

关键词 NF-κB 尿激酶 黄芪 环孢素A 纤维化 肾脏

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糖尿病肾病血液透析患者发生肺炎及死亡相关危险因素分析 被引量：13

4

作者 曾健英 童俊容 +2 位作者 张建林 罗正茂 张虹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第33期3906-3908,共3页

目的探讨行血液透析(HD)的糖尿病肾病(DN)患者肺炎的发病情况及死亡相关危险因素。方法选择2007年1月—2012年1月在广州军区广州总医院肾内科血液净化中心治疗的终末期肾病患者1 145例,根据是否合并DN,分为DN组190例及non-DN组955例。... 目的探讨行血液透析(HD)的糖尿病肾病(DN)患者肺炎的发病情况及死亡相关危险因素。方法选择2007年1月—2012年1月在广州军区广州总医院肾内科血液净化中心治疗的终末期肾病患者1 145例,根据是否合并DN,分为DN组190例及non-DN组955例。经规律HD后对两组患者的肺炎发生情况、死亡危险因素及生存情况进行比较。结果 DN组患者的肺炎发生率高于non-DN组患者〔12.6%(24/190)与5.6%(54/955)〕,差异有统计学意义(χ2=12.152,P<0.05)。Cox回归分析显示,年龄增加是肺炎患者死亡的独立危险因素。KaplanMeier累积生存时间分析曲线显示,DN组1、3、5年累积全因死亡率和累积肺炎相关死亡率均高于non-DN组(P<0.05)。结论合并DN的HD患者更容易发生肺炎,其因肺炎死亡的风险也明显高于non-DN的HD患者,所以合并DN的HD患者加强治疗护理显得极其重要。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 肾透析 肺炎 危险因素

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糖尿病肾病患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白及肾损伤分子-1水平变化及意义 被引量：17

5

作者 童俊容 何凤 +5 位作者 张虹 罗正茂 王寅 张建林 黄远航 曾健英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2785-2787,共3页

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)的水平变化及意义。方法选择在我院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者70例,根据尿清蛋白/肌酐比值(albumin-to creatinine ratio,ACR)分为正常清蛋白尿... 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)的水平变化及意义。方法选择在我院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者70例,根据尿清蛋白/肌酐比值(albumin-to creatinine ratio,ACR)分为正常清蛋白尿组(NA组)28例、微量清蛋白尿组(MI组)22例、大量清蛋白尿组(MA组)20例;同期选取23例非糖尿病、非肾脏病患者作为对照组。应用ELISA法检测4组患者尿液NGAL、KIM-1的水平并比较,同时分析尿NGAL/尿肌酐(Cr)及尿KIM-1/尿Cr与ACR/尿Cr之间的相关关系。结果 (1)NA组、MI组、MA组的GLU水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。MA组的肾小球滤过率(GFR)较其他3组降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。MA组的血肌酐(SCr)水平较其他3组升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。MI组和MA组的尿NGAL/尿Cr、尿KIM-1/尿Cr均较对照组和NA组升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)糖尿病患者尿NGAL/尿Cr与ACR/尿Cr呈正相关性(r=0.864,P<0.001),尿KIM-1/尿Cr与ACR/尿Cr亦呈正相关性(r=0.835,P<0.001)。结论 NGAL、KIM-1可能参与了DN的发生与发展,尿NGAL、KIM-1有望成为判断DN肾损害程度的指标之一。 展开更多

关键词 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 肾损伤分子-1 糖尿病肾病

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中药大黄加序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效观察 被引量：39

6

作者 张建林 王寅 黄远航 《实用医学杂志》 CAS 2005年第9期985-986,共2页

目的:观察中药大黄加序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法:对52例慢性肾功能衰竭的患者予中药大黄加序贯结肠透析治疗,观察其临床主观症状的改善以及治疗前后血肌酐、尿素氮及尿酸水平的变化。结果:52例患者主观症状得到明显... 目的:观察中药大黄加序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法:对52例慢性肾功能衰竭的患者予中药大黄加序贯结肠透析治疗,观察其临床主观症状的改善以及治疗前后血肌酐、尿素氮及尿酸水平的变化。结果:52例患者主观症状得到明显改善,血肌酐、尿素氮水平明显下降,血尿酸水平下降最明显,有效率达97.6%。结论:中药大黄加序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭患者、尤其合并高尿酸血症患者疗效显著。 展开更多

关键词 中药 大黄 序贯结肠透析 治疗 慢性肾功能衰竭 疗效观察

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尿激酶对环孢素A慢性肾病大鼠肾间质炎症的干预作用 被引量：7

7

作者 王寅 马骊 +2 位作者 童俊容 罗正茂 何凤 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期835-838,共4页

目的探讨外源性尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)对环孢素A(CsA)致慢性肾病大鼠肾间质炎症的干预作用。方法将雄性SD大鼠低盐饮食饲养,经口服灌胃CsA(25mg/kg·d)4周,制作慢性CsA肾病模型,分别给予小剂量uPA持续干预和大剂量uPA间断干预... 目的探讨外源性尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)对环孢素A(CsA)致慢性肾病大鼠肾间质炎症的干预作用。方法将雄性SD大鼠低盐饮食饲养,经口服灌胃CsA(25mg/kg·d)4周,制作慢性CsA肾病模型,分别给予小剂量uPA持续干预和大剂量uPA间断干预。4周末,观察大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BuN)及24h尿蛋白的变化,Masson染色观察肾组织纤维蛋白沉积,免疫组化检测肾间质ED-1阳性巨噬细胞浸润数量、肾组织uPA及转化生长因子b1(TGF-β1)的表达。结果大鼠经CsA灌胃后,Scr、BuN升高,24h尿蛋白增加,肾间质纤维蛋白沉积增多,巨噬细胞浸润数量增加,肾局部uPA含量下降以及肾组织TGF-β1表达上调,表明大鼠肾间质炎症模型建立成功。小剂量uPA持续给药血Scr、BuN、24h尿蛋白水平下降(P<0.01或P<0.05),肾间质纤维蛋白沉积和炎性细胞浸润减轻(P<0.05),uPA表达增加(P<0.05),肾组织TGF-β1表达降低(P<0.05)。大剂量uPA间断干预生化指标无显著性差异,局部uPA轻度升高,但对减轻肾小管间质纤维化和下调TGF-β1表达无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量uPA持续干预能有效减轻CsA慢性肾病大鼠肾间质纤维蛋白沉积、炎性细胞浸润及下调肾组织TGF-β1表达,从而减轻肾脏炎症反应和纤维化,为其临床应用提供了基础。 展开更多

关键词 环孢素A 慢性肾病 尿激酶 巨噬细胞 转化生长因子-Β1 小管间质纤维化

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氯沙坦和福辛普利联合应用治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察 被引量：13

8

作者 黄远航 王海涛 +3 位作者 朱起之 张虹 沈文 王寅 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第9期963-965,共3页

目的观察氯沙坦和福辛普利联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用.方法将57例早期2型糖尿病肾病病人随机分为A、B、C 3组.A组给予氯沙坦50 mg和福辛普利10 mg,B组给予氯沙坦50～100mg,C组给予福辛普利10～20mg.观察治疗6个月前后各组患者... 目的观察氯沙坦和福辛普利联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用.方法将57例早期2型糖尿病肾病病人随机分为A、B、C 3组.A组给予氯沙坦50 mg和福辛普利10 mg,B组给予氯沙坦50～100mg,C组给予福辛普利10～20mg.观察治疗6个月前后各组患者的血压、24h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)、血糖、血脂及血清胰岛素变化.结果单独用氯沙坦或福辛普利和联合应用两药均可明显降低血压、减少UAER、降低SCr和BUN水平(P≤0.05或P＜0.01).尽管各组间对比无显著性差异,但就降压和降低UAER、SCr和BUN的数据看,以联合应用组幅度大.各组治疗前后血清胰岛素均有明显降低(P＜0.01),而血糖、血脂无显著性变化(P＞0.05).结论氯沙坦联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压、减少UAER、降低SCr和BUN水平,阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展;也可能通过降低血清胰岛素,改善代谢而达到对早期糖尿病肾病的保护作用,而不影响血糖、血脂的代谢. 展开更多

关键词 早期糖尿病肾病 氯沙坦 福辛普利 治疗 疗效观察

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来氟米特联合尿激酶和黄芪治疗成人原发性肾病综合征的疗效研究 被引量：7

9

作者 曾健英 童俊容 +5 位作者 何凤 罗正茂 张虹 王寅 朱起之 张建林 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第30期3444-3446,共3页

目的研究来氟米特(LEF)联合尿激酶和黄芪治疗成人原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及安全性。方法将50例PNS患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=24),对照组进行常规的糖皮质激素加来氟米特治疗,治疗组在对照组的基础上联用尿激酶和黄... 目的研究来氟米特(LEF)联合尿激酶和黄芪治疗成人原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效及安全性。方法将50例PNS患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=24),对照组进行常规的糖皮质激素加来氟米特治疗,治疗组在对照组的基础上联用尿激酶和黄芪治疗,观察疗效及副作用,并通过实验室检查评价尿激酶和黄芪对肾功能及凝血功能的作用。结果 (1)治疗组26例患者中完全缓解14例,显著缓解6例,部分缓解4例,无效2例,对照组24例患者中完全缓解9例,显著缓解4例,部分缓解5例,无效6例,治疗组疗效显著高于对照组(Z=-2.403,P=0.016)。(2)两组治疗后的血清清蛋白、尿蛋白、总胆固醇(TC)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、纤维蛋白原(FIB)水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的尿蛋白、清蛋白、TC、SCr、BUN及FIB水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);而治疗后除TC外,上述各指标间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论来氟米特是治疗成人PNS有效的免疫抑制剂,其副作用可以耐受,尿激酶和黄芪可改善肾功能,降低血液的高凝状态,联合应用治疗PNS效果显著。 展开更多

关键词 肾病综合征 来氟米特 尿激酶 黄芪 治疗

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整合素连接激酶在梗阻性肾病肾小管上皮细胞转分化中的作用及尿激酶对其表达调节的研究 被引量：6

10

作者 何凤 喻陆 +4 位作者 童俊容 罗正茂 朱起之 王寅 张建林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期909-913,共5页

目的研究整合素连接激酶(ILK)在单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾小管上皮细胞转分化中的作用及尿激酶对其的影响。方法将雄性CD-1小鼠随机分为假手术对照组(Sham,n=20)、UUO组(UUO,n=28)和尿激酶治疗组(uPA,n=28),分别于术后1、3、7和14d处... 目的研究整合素连接激酶(ILK)在单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾小管上皮细胞转分化中的作用及尿激酶对其的影响。方法将雄性CD-1小鼠随机分为假手术对照组(Sham,n=20)、UUO组(UUO,n=28)和尿激酶治疗组(uPA,n=28),分别于术后1、3、7和14d处死小鼠。Masson染色观察肾间质纤维化。免疫荧光和Western印迹检测小鼠肾组织ILK的分布及表达。免疫组化检测肾组织上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)的表达。RT-PCR检测ILK、E-cadherin和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA表达。结果与Sham组相比,UUO组术后1d ILK mRNA及蛋白表达均增高,7d达到高峰;E-cadherin mRNA及蛋白表达明显减少,α-SMA mRNA表达显著上调。与UUO组同时间点相比,uPA治疗组ILK、α-SMA表达均被显著抑制(P<0.05);E-cadherin表达则增高(P<0.05)。结论ILK通过介导肾小管上皮细胞转分化而参与肾间质纤维化的发生发展。uPA能减轻肾小管间质纤维化,这可能与其抑制肾小管细胞ILK表达有关。 展开更多

关键词 整合素连接激酶 尿激酶 梗阻性肾病 上皮细胞转分化 肾间质纤维化

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长期小剂量尿激酶治疗肾病综合征合并肾间质病变的疗效观察 被引量：6

11

作者 罗正茂 童俊容 +2 位作者 张虹 王寅 张建林 《实用医学杂志》 CAS 2005年第17期1947-1949,共3页

目的:观察长期小剂量尿激酶治疗肾病综合征(NS)合并肾间质病变患者的疗效。方法:NS合并间质病变的患者48例,在予激素治疗的同时,早期予尿激酶加低分子肝素治疗,达到临床缓解后,所有患者继续予小剂量尿激酶治疗共6个月,观察肾功能及24h... 目的:观察长期小剂量尿激酶治疗肾病综合征(NS)合并肾间质病变患者的疗效。方法:NS合并间质病变的患者48例,在予激素治疗的同时,早期予尿激酶加低分子肝素治疗,达到临床缓解后,所有患者继续予小剂量尿激酶治疗共6个月,观察肾功能及24h尿蛋白定量等的指标并监测凝血功能。结果:患者血液的高凝状态得到较好的纠正,NS缓解,继续治疗6个月后,各项生化指标进一步好转,临床缓解率提高,无一例复发。结论:NS合并肾间质病变者愈后相对较差,早期联用尿激酶及低分子肝素,可改善凝血纤溶系统紊乱,减少尿蛋白,早期达到临床缓解,长期使用小剂量尿激酶,能进一步提高临床缓解率,疗效肯定,副作用小,对于保护肾功具有积极意义。 展开更多

关键词 肾病综合征 尿纤溶酶原激活物 肾间质病变 小剂量尿激酶 尿激酶治疗 疗效观察 肾病综合征合 肾病综合征(NS) 24H尿蛋白定量 低分子肝素治疗

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小剂量尿激酶联合激素和福辛普利治疗中重型IgA肾病的临床研究 被引量：4

12

作者 童俊容 罗正茂 +6 位作者 何凤 张虹 朱起之 王研春 黄远航 张建林 王寅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1935-1938,共4页

目的观察小剂量尿激酶联合激素和福辛普利治疗中重型IgA肾病(IgAN)的临床疗效和安全性。方法单中心前瞻性临床研究。选择经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN的患者43例,年龄15～55岁,尿蛋白≥1.0g/24h,血肌酐(Scr)≤265μmol/L,肾活检... 目的观察小剂量尿激酶联合激素和福辛普利治疗中重型IgA肾病(IgAN)的临床疗效和安全性。方法单中心前瞻性临床研究。选择经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN的患者43例,年龄15～55岁,尿蛋白≥1.0g/24h,血肌酐(Scr)≤265μmol/L,肾活检病理Hass分型Ⅲ型以上,随机分为治疗组(UK组,n=20)和对照组(Control组,n=23),治疗组接受尿激酶、激素和福辛普利治疗,对照组接受激素和福辛普利治疗。观察期限为6个月。结果(1)临床缓解率:UK组的完全缓解率和部分缓解率分别为52.6%及42.1%,Control组分别为21.7%及56.6%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与治疗前相比,UK组血肌酐明显下降[(107±20)μmol/L vs(94±10)μmol/L,P<0.05],Control组血肌酐则上升[(111±20)μmol/Lvs(136±16)μmol/L,P<0.05]。(3)两组患者尿蛋白均较治疗前下降,治疗0、3、6个月时UK组尿蛋白分别为(1.98±0.62)g/24 h、(1.08±0.17)g/24 h、(0.60±0.11)g/24 h,Control组分别为(1.79±0.57)g/24 h、(1.32±0.20)g/24 h、(1.21±0.14)g/24 h,UK组尿蛋白下降快于Control组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量尿激酶联合激素和福辛普利能有效改善中重型IgAN患者的肾功能,减少蛋白尿,治疗效果显著。 展开更多

关键词 IGA肾病 尿纤溶酶原激活物 福辛普利 治疗

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尿激酶对环孢素A慢性肾病大鼠肾间质纤维化及转化生长因子-β1的影响 被引量：4

13

作者 王寅 童俊容 +2 位作者 罗正茂 何凤 马骊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期2449-2452,共4页

目的探讨外源性尿激酶(uPA)对环孢素A(CsA)慢性肾病大鼠肾小管间质纤维化及转化生长因子-β1(TGF-β1)作用的影响。方法雄性SD大鼠低盐饮食,随机分成4组:对照组、CsA肾病组、小剂量uPA组和大剂量uPA组。大鼠CsA灌胃4周,制成慢性肾病大... 目的探讨外源性尿激酶(uPA)对环孢素A(CsA)慢性肾病大鼠肾小管间质纤维化及转化生长因子-β1(TGF-β1)作用的影响。方法雄性SD大鼠低盐饮食,随机分成4组:对照组、CsA肾病组、小剂量uPA组和大剂量uPA组。大鼠CsA灌胃4周,制成慢性肾病大鼠模型。应用Masson染色观察肾间质纤维蛋白沉积,蛋白质印迹及RT-PCR法检测肾组织uPA及TGF-β1的蛋白质和基因表达。结果模型组肾间质纤维蛋白沉积增多,且uPA表达降低,TGF-β1表达上调,两治疗组uPA表达增加(P<0.05),而TGF-β1表达显著降低(P<0.01),且小剂量uPA组作用更明显。结论小剂量uPA能减轻CsA慢性肾病大鼠肾间质纤维化,可能与其下调肾组织TGF-β1的表达有关。 展开更多

关键词 环孢素A 尿激酶 转化生长因子-Β1 肾病 小管间质纤维化

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慢性肾功能衰竭患者血清前白蛋白、转铁蛋白和纤维连接蛋白测定的临床意义 被引量：12

14

作者 徐安平 王寅 周穗玲 《实用医学杂志》 CAS 2001年第10期944-945,共2页

目的 :探讨血清前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TF)和纤维连接蛋白 (FN)含量测定在评价慢性肾功能衰竭(CRF)患者营养状况中的应用价值。方法 :将 12 4例CRF患者分为血透组、腹透组和非透析组 ,并设对照组 ,分别测定各组患者血清PA ,TF ,FN含... 目的 :探讨血清前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TF)和纤维连接蛋白 (FN)含量测定在评价慢性肾功能衰竭(CRF)患者营养状况中的应用价值。方法 :将 12 4例CRF患者分为血透组、腹透组和非透析组 ,并设对照组 ,分别测定各组患者血清PA ,TF ,FN含量。结果 :血透组和腹透组患者血清总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB) ,PA ,TF ,FN含量低于非透析组和对照组 ,非透析组患者血清PA ,TF ,FN含量也明显低于对照组 ,差异有显著意义 ;但非透析组患者血清TP ,ALB含量与对照组比较差异无显著意义。结论 :血清PA ,TF 。 展开更多

关键词 慢性肾功能衰竭 前白蛋白 转铁蛋白 纤维连接蛋白 测定

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尿激酶治疗慢性肾功能不全的效果 被引量：8

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作者 罗正茂 童俊容 +2 位作者 张虹 朱起之 张建林 《实用医学杂志》 CAS 2006年第17期2050-2051,共2页

目的:观察尿激酶治疗慢性肾功能不全患者的疗效。方法:慢性肾功能不全氮质血症期患者54例,在保守治疗的同时,予尿激酶治疗,观察治疗2个月及6个月时肾功能及24h尿蛋白定量等的指标并监测凝血功能。结果:患者临床症状改善,血肌酐、尿素氮... 目的:观察尿激酶治疗慢性肾功能不全患者的疗效。方法:慢性肾功能不全氮质血症期患者54例,在保守治疗的同时,予尿激酶治疗,观察治疗2个月及6个月时肾功能及24h尿蛋白定量等的指标并监测凝血功能。结果:患者临床症状改善,血肌酐、尿素氮水平下降,肌酐从376.8μmol/L降到310.5μmol/L,6个月后进一步降到286.3μmol/L,尿素氮从17.3mmol/L降到12.4mmol/L,6个月后降到10.1mmol/L。24h尿蛋白定量也较前减少。结论:慢性肾功能衰竭患者,早期予尿激酶治疗,可改善凝血纤溶系统紊乱,减少尿蛋白,从而缓解临床症状,稳定肾功能。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性 尿纤溶酶原激活物

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氯沙坦和福辛普利联合治疗早期糖尿病肾病 被引量：3

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作者 黄远航 朱起之 +3 位作者 张虹 王海涛 罗正茂 王寅 《实用医学杂志》 CAS 2004年第1期83-85,共3页

目的 :观察氯沙坦联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 :将 5 7例早期 2型糖尿病肾病病人随机分为A、B、C三组。A组给予氯沙坦 5 0mg和福辛普利 10mg ,B组给予氯沙坦 5 0～ 10 0mg ,C组给予福辛普利 10～ 2 0mg。观察治疗 6个... 目的 :观察氯沙坦联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 :将 5 7例早期 2型糖尿病肾病病人随机分为A、B、C三组。A组给予氯沙坦 5 0mg和福辛普利 10mg ,B组给予氯沙坦 5 0～ 10 0mg ,C组给予福辛普利 10～ 2 0mg。观察治疗 6个月前后血压、2 4h尿蛋白排泄率 (UAER)、血肌酐 (Scr)和尿素氮 (BUN)的变化。结果 :单独用氯沙坦或福辛普利和联合用药均可明显降低血压、减少UAER、降低Scr和BUN水平 (P≤ 0 0 5orP <0 0 1)。尽管各组间对比无显著性差异 ,但就降低血压、减少UAER、降低Scr和BUN的幅度以联合用药组最明显。结论 :氯沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病 ,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压、减少UAER、降低Scr和BUN水平 。 展开更多

关键词 氯沙坦 福辛普利 联合用药 药物治疗 早期糖尿病肾病

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来氟米特合并小剂量激素治疗IgA肾病31例临床观察 被引量：5

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作者 张虹 朱起之 《实用医学杂志》 CAS 2006年第9期1056-1058,共3页

目的:回顾性分析和总结用来氟米特合并小剂量激素治疗IgA肾病的疗效。方法:31例原发性IgA肾病患者,按半定量对其进行组织学评分,用来氟米特合并小剂量激素进行治疗。每个疗程为3个月,治疗最长14个月,分阶段观察其疗效及副作用。结果:完... 目的:回顾性分析和总结用来氟米特合并小剂量激素治疗IgA肾病的疗效。方法:31例原发性IgA肾病患者,按半定量对其进行组织学评分,用来氟米特合并小剂量激素进行治疗。每个疗程为3个月,治疗最长14个月,分阶段观察其疗效及副作用。结果:完全缓解7例(22.6%),部分缓解18例(58.1%),无效6例(19.4%),临床表现为单纯发作性血尿和镜下血尿,病理积分较少者疗效较好;临床表现为大量蛋白尿或肾病综合征者疗效较差。治疗中有4例出现与来氟米特有关的副作用。结论:来氟米特合并小剂量激素治疗IgA肾病有一定疗效,且副作用轻微,值得进一步前瞻性和对照性研究。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 IGA 激素类 来氟米特 治疗 小剂量

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非创伤性横纹肌溶解病急性肾功能衰竭1例 被引量：2

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作者 王妍春 朱起之 何燕娴 《实用医学杂志》 CAS 2003年第1期83-83,共1页

关键词 诊断 治疗 病例报告 非创伤性横纹肌溶解病 急性肾功能衰竭

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PGE_1对糖尿病肾病患者肾脏的保护作用 被引量：1

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作者 黄远航 黎敏 《实用医学杂志》 CAS 2000年第12期1021-1022,共2页

目的 :观察前列腺素E1(PGE1)对糖尿病肾病 (DN)患者的疗效。方法 :用PGE1治疗 2 3例DN患者 ,观察尿蛋白定量、内生肌酐清除率 (Ccr)与血栓素B2 (TXB2 ) ,6 酮 PGF1a之间关系及用药 14d后它们之间的变化情况。结果 :经PGE1治疗后 ,尿... 目的 :观察前列腺素E1(PGE1)对糖尿病肾病 (DN)患者的疗效。方法 :用PGE1治疗 2 3例DN患者 ,观察尿蛋白定量、内生肌酐清除率 (Ccr)与血栓素B2 (TXB2 ) ,6 酮 PGF1a之间关系及用药 14d后它们之间的变化情况。结果 :经PGE1治疗后 ,尿中白蛋白变化的差值和Ccr变化的差值与尿中 6 酮 PGF1a/TXB2 比值变化的差值呈正相关。结论 :PGE1有助于纠正DN患者花生四烯代谢的异常 ,从而降低尿蛋白 ,改善肾功能。 展开更多

关键词 前列腺素类 糖尿病肾病 DN 疗效 血检素B2 肾功能 花生四烯酸 保护作用

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盐酸氮芥联合小剂量肝素治疗难治性肾病综合征的护理 被引量：1

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作者 朱红艳 《实用医学杂志》 CAS 2008年第4期563-563,共1页

难治性肾病综合征是临床上常见而棘手的疾病，目前治疗困难。自1998年来，我科对难治性肾病综合征的治疗方案进行了有效的改进，运用盐酸氮芥联合小剂量肝素治疗．取得满意的疗效。现将护理体会报告如下。

关键词 难治性肾病综合征 联合小剂量 肝素治疗 盐酸氮芥 护理 治疗方案 前治疗

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