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长期卧床高龄患者医院内感染前后血浆白蛋白水平及细胞免疫功能的变化 被引量:10
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作者 吴军 刘泽 +5 位作者 张源源 冯德光 彭艳 刘凌 苏磊 郭振辉 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第9期643-647,共5页
目的探讨长期卧床高龄患者医院内感染前后血浆白蛋白(ALB)水平及细胞免疫功能的变化及关系。方法选择2009年1月至2012年12月在广州军区广州总医院住院的长期卧床且住院期间发生院内感染的高龄患者共78例,按感染前、感染持续≥5d、感... 目的探讨长期卧床高龄患者医院内感染前后血浆白蛋白(ALB)水平及细胞免疫功能的变化及关系。方法选择2009年1月至2012年12月在广州军区广州总医院住院的长期卧床且住院期间发生院内感染的高龄患者共78例,按感染前、感染持续≥5d、感染持续≥10d以及感染进一步发展成严重脓毒症或脓毒性休克4个时期分为B组(n=78)、C组(n=52)、D组(n=33)、E组(n=25);随机选择同期住院非长期卧床、无感染的高龄患者作为对照组(A组, n=40)。分别检测不同时期患者血浆ALB水平、细胞免疫功能[包括外周血单核细胞表面人白细胞抗原-DR(HLA-DR)及T细胞亚群];统计处理时进一步将感染前患者(B组)按血浆ALB水平分为ALB正常组(B1组,n=16)和ALB偏低组(B2组,n=62)。结果与A组相比,B组血浆ALB显著降低(P=0.000);与A组及B组相比,C、D、E三组血浆ALB均显著降低(P=0.000)。与A组相比,B1组细胞免疫功能差异无统计学意义(P>0.05),B2组HLA-DR的表达、CD3+T细胞绝对值以及CD4/CD8比值均显著降低(P=0.000),CD8+T细胞占CD3+T细胞的百分数(CD8/CD3)显著升高(P=0.000),CD4+T细胞占CD3+T细胞的百分数(CD4/CD3)差异无统计学意义(P>0.05)。与A组及B组相比, C、D、E三组HLA-DR的表达、CD3+T细胞的绝对值、CD4/CD3以及CD4/CD8比值均显著减低(P=0.000),CD8/CD3显著升高(P=0.000);而且HLA-DR、CD3+T细胞绝对值、CD4/CD3、CD8/CD3、CD4/CD8比值与血浆ALB水平的相关系数分别为r1=0.791,r2=0.638,r3=0.534,r4=-0.575,r5=0.580(均P=0.000)。结论长期卧床高龄患者医院内感染前血浆ALB已显著减低,感染后血浆ALB水平进一步下降,血浆ALB水平降低的患者其细胞免疫功能也下降,而且患者感染前后细胞免疫功能的下降与血浆ALB水平的降低密切相关。 展开更多
关键词 老年人 80以上 医院感染 血清白蛋白 细胞免疫
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血清甲状腺素水平及细胞免疫功能的增龄性变化 被引量:3
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作者 张源源 吴军 +8 位作者 刘泽 李薇 王小春 张卫云 彭艳 冯德光 刘凌 王鲁妮 刘坚 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第8期588-592,共5页
目的探讨血清甲状腺素水平与细胞免疫功能的增龄性变化。方法在完善SENIEUR协议的基础上筛选出78例高龄健康老年组(≥80岁)、128例非高龄健康老年组(60-79岁)、60例非老年健康体检组(20-59岁)。采用化学发光法检测血清甲状腺素水... 目的探讨血清甲状腺素水平与细胞免疫功能的增龄性变化。方法在完善SENIEUR协议的基础上筛选出78例高龄健康老年组(≥80岁)、128例非高龄健康老年组(60-79岁)、60例非老年健康体检组(20-59岁)。采用化学发光法检测血清甲状腺素水平;流式细胞仪检测外周血单个核细胞(PBMC)表面人白细胞抗原DR位点(HLA.DR)的表达,T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)的绝对值以及T细胞亚群CD4+/CD8+的比值;各组随机选择10例体检者,分离PBMC获得T细胞,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测T细胞经体外植物血凝素(PHA)刺激后的增殖能力。结果3组健康体检者的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)以及血清促甲状腺素(TSH)水平均无显著性差异(P〉0.05);3组健康体检者的PBMC表面HLA-DR的表达以及外周血T细胞、NK细胞、B细胞数目的绝对值均无显著性差异(P〉0.05),CD4+,CD8+的T细胞亚群绝对值以及CD4+/CD8+比值无显著性差异(P〉0.05);3组T细胞在体外经PHA刺激后其增殖能力有显著性差异,非老年健康体检组最强、高龄健康老年组最弱(P〈0.05)。结论在完善SENIEUR协议基础上选择研究对象,结果发现,健康体检者的血清甲状腺素水平随增龄无明显变化,外周血免疫细胞数量随增龄也无明显改变,但免疫细胞的功能随增龄明显减低。 展开更多
关键词 老年人 80以上 甲状腺激素 免疫 细胞 SENIEUR协议
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