尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效分析 被引量：7

1

作者 张小明 何恢绪 +6 位作者 胡卫列 吕军 聂海波 姚华强 邓志雄 王尉 沈文 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期1321-1323,共3页

目的评价尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效以提高尿道下裂矫治的成功率。方法先天尿道下裂患者265例,年龄1～17岁,平均2岁。冠状沟型25例,阴茎体型163例,阴茎阴囊型55例,阴囊型22例。伴阴茎弯曲261例。采用尿道板切开卷管成... 目的评价尿道板纵切卷管尿道成形治疗尿道下裂临床疗效以提高尿道下裂矫治的成功率。方法先天尿道下裂患者265例,年龄1～17岁,平均2岁。冠状沟型25例,阴茎体型163例,阴茎阴囊型55例,阴囊型22例。伴阴茎弯曲261例。采用尿道板切开卷管成形法,75例阴茎头向下弯曲者采用阴茎背侧白膜折叠术纠正。结果随访6月至2年,TIP术中244例手术一次成功。结论TIP术手术操作简单,治疗效果好,术后阴茎外形美观,是尿道下裂修复术的首选方法。 展开更多

关键词 尿道下裂 尿道板纵切卷管 尿道成形

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TOT手术治疗女性压力性尿失禁的影像尿动力学检查评价 被引量：7

2

作者 肖远松 胡卫列 +1 位作者 吕军 胡辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期938-940,共3页

目的:采用影像尿动力学检查对TOT经闭孔尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁(stress urine incontinence)的临床疗效进行评价。方法:对2008年11至2010年5月28例女性压力性尿失禁患者行TOT术,治疗前、治疗后3个月及6个月均进行国际尿失... 目的:采用影像尿动力学检查对TOT经闭孔尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁(stress urine incontinence)的临床疗效进行评价。方法:对2008年11至2010年5月28例女性压力性尿失禁患者行TOT术,治疗前、治疗后3个月及6个月均进行国际尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、尿垫实验、影像尿动力学检查疗效评价。结果:28例患者随访时间6～14个月。其中27例患者术后尿控满意,1例有轻度尿失禁。尿动力学检查:术后3个月、术后6个月最大膀胱容量(MCC)、残余尿(RU)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet,Qmax)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,腹压漏点压力(ALPP)与术前比较差异有统计学意义(P值为0.000)。术后6个月,最大尿流率(Qmax)、ALPP,与术前比较差异有统计学意义(P值分别为0.012、0.000)。静态尿道压力图手术前后参数术前、术后3个月、术后6个月,最大尿道关闭压力(MUCP)分别为(35.4±19.9)、(52.5±26.7)、(51.8±18.2)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),功能尿道长度(FUL)分别为(3.5±1.1)、(4.2±1.3)、(4.2±1.0)cm,术后6个月MUCP、FUL与术前比较差异有统计学意义(P值分别为0.002和0.016)。影像学方面比较,术后显示在增加腹压或咳嗽试验时,膀胱颈及后尿道活动度下降,中段尿道相对固定,尿道闭合。在影像学提示,手术后显示在增加腹压或咳嗽实验时,膀胱颈及后尿道活动度下降。结论:通过影像尿动力学评价,TOT经闭孔尿道中段吊带术是治疗女性压力性尿失禁有效的方法之一,6个月内影像尿动力学评价提示手术能提高尿道压、加强控尿功能,同时对膀胱功能无显著影响。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 经耻骨上尿道中段吊带术 影像尿动力学

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经直肠高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生血流动力学变化研究 被引量：2

3

作者 金玉明 吕军 +4 位作者 王尉 邱晓拂 淡明江 童亮 胡卫列 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第27期3156-3158,共3页

目的探讨经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法对60例BPH患者采用Sonablate 500型"经直肠超声聚能刀"进行前列腺消融术,通过对彩色多普勒(CDFI)参数的对比分析,客观评价前列腺内血流动... 目的探讨经直肠高强度聚焦超声(HIFU)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法对60例BPH患者采用Sonablate 500型"经直肠超声聚能刀"进行前列腺消融术,通过对彩色多普勒(CDFI)参数的对比分析,客观评价前列腺内血流动力学变化特征。术前、治疗后1个月、2个月、6个月和12个月,经直肠超声观察前列腺和前列腺部尿道的影像学变化,通过尿液分析、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)进行疗效评估。结果随访12个月,治疗前、治疗后1个月、2个月、6个月和12个月患者IPSS评分、QOL评分逐渐减小,Qmax逐渐升高,PVR逐渐降低,前列腺体积逐渐减小,动脉收缩期峰值速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、阻力指数(RI)、加速指数(AI)、血管内径(D)均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "经直肠超声聚能刀"前列腺消融术,能对前列腺组织进行选择性破坏,具有微创(无血手术)、安全和并发症少等优点。经直肠彩色多普勒超声为其疗效评估提供了一种直观,准确的方法。 展开更多

关键词 超声 高强聚焦 经肠 前列腺增生 超声检查 多普勒 彩色

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InVance球部悬吊术治疗男性前列腺术后尿失禁(附5例报告) 被引量：2

4

作者 胡卫列 沈文 +2 位作者 邱晓拂 张小明 肖远松 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第3期219-221,共3页

目的探讨InVance球部悬吊术治疗男性尿失禁的安全性及有效性。方法2003年3月～2008年1月,应用InVance球部悬吊术治疗5例前列腺手术后尿失禁(经尿道前列腺电切术后4例,前列腺癌根治术后1例)。年龄62～76岁,平均67岁。尿失禁病程2～6年,平... 目的探讨InVance球部悬吊术治疗男性尿失禁的安全性及有效性。方法2003年3月～2008年1月,应用InVance球部悬吊术治疗5例前列腺手术后尿失禁(经尿道前列腺电切术后4例,前列腺癌根治术后1例)。年龄62～76岁,平均67岁。尿失禁病程2～6年,平均4年。保守治疗无效。术前尿动力学检查平均漏尿点压力25.5cmH2O(20～32.5cmH2O)。截石位,会阴正中皮肤纵行切开3～5cm,显露尿道球部浅面球海绵体肌及双侧耻骨下支。采用InVance器械,电钻将带有1号不吸收合成线的钛螺钉分别在两侧的耻骨联合与耻骨下支连接部和其下约2cm处打钉6个。将聚丙烯筛网材料吊带裁剪成约3cm×4cm,将一侧耻骨下支上的三条合成线穿过吊网两角分别结扎固定,术中增加腹压后(下腹部加压等)咳嗽试验调节吊带的松紧度,或将逆行尿道漏尿点压调整为60cmH2O,留置导尿管。结果手术时间50～85min,平均60min。出血20～50ml,平均30ml。5天拔除气囊导尿管,均能自行排尿。5例随访6～24个月,平均12.6月,4例经尿道前列腺电切术后者尿失禁治愈,1例前列腺癌根治术后者尿失禁改善;尿动力学检查平均漏尿点压力65cmH2O(55～70cmHO)。结论InVance球部悬吊术是一种可治疗前列腺术后轻中度尿失禁的方法。 展开更多

关键词 InVance球部悬吊术 前列腺手术 男性尿失禁

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女性压力性尿失禁经耻骨上膀胱尿道悬吊术后并发症的防治 被引量：1

5

作者 胡卫列 邓志雄 +6 位作者 张利朝 曹启友 沈文 肖远松 王元利 吕军 何恢绪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期243-244,共2页

目的探讨经耻骨上膀胱尿道悬吊术(SPARC)治疗女性压力性尿失禁术后并发症的防治。方法2002年7月-2006年1月,采用SPARC治疗女性压力性尿失禁18例,年龄35-68岁,平均49岁。病程2-19年,平均8年。轻度6例,中度8例,重度4例。结果手术时间25-50... 目的探讨经耻骨上膀胱尿道悬吊术(SPARC)治疗女性压力性尿失禁术后并发症的防治。方法2002年7月-2006年1月,采用SPARC治疗女性压力性尿失禁18例,年龄35-68岁,平均49岁。病程2-19年,平均8年。轻度6例,中度8例,重度4例。结果手术时间25-50 min,平均35 min。出血量15-40 ml,平均30 ml。住院3-14 d,平均5 d。术中膀胱穿孔1例,经留置导尿管2周后治愈。1例术后排尿困难及尿潴留,在门诊行尿道扩张8次后治愈。1例术后3年出现吊带穿破膀胱及膀胱结石形成,经腔镜下膀胱结石碎石后行开放手术将膀胱内吊带切除。余17例随访3-6个月,2例增加腹压时轻度尿失禁,其余15例均排尿通畅,无漏尿及其他并发症。结论SPARC术中术后注意细心操作和正确及时处理,可以有效降低术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 经耻骨上膀胱尿道悬吊 外科手术

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肾上腺解剖学的研究进展 被引量：2

6

作者 习明(综述) 胡卫列(校审) 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期227-228,共2页

自从1886年Frankel首先报告1例18岁女性有双侧肾上腺肿瘤以来，随着肾上腺外科学的发展，关于肾上腺的解剖越来越引起了人们的重视，而解剖是外科学的基础，因此临床工作者对肾上腺解剖有一确切的认识才能更好的驾御肾上腺外科学。下面... 自从1886年Frankel首先报告1例18岁女性有双侧肾上腺肿瘤以来，随着肾上腺外科学的发展，关于肾上腺的解剖越来越引起了人们的重视，而解剖是外科学的基础，因此临床工作者对肾上腺解剖有一确切的认识才能更好的驾御肾上腺外科学。下面即对肾上腺的解剖学做一阐述。 展开更多

关键词 双侧肾上腺肿瘤 解剖学 FRANKEL 临床工作者 外科学

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手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床疗效分析 被引量：22

7

作者 万克松 胡卫列 +4 位作者 夏照明 朱陈辉 汪帮琦 聂海波 吕军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期421-423,共3页

目的:探讨手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法:选取晚期失去根治手术机会前列腺癌患者124例,其中98例为手术组,予以行双侧睾丸切除术,术后1周内口服抗雄激素药物,26例作为对照组,予以黄体生成素释放激素类似... 目的:探讨手术去势联合间断抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法:选取晚期失去根治手术机会前列腺癌患者124例,其中98例为手术组,予以行双侧睾丸切除术,术后1周内口服抗雄激素药物,26例作为对照组,予以黄体生成素释放激素类似物(LHRH-a)及抗雄激素药物。两组患者在年龄、临床分期、前列腺特异性抗原(PSA)水平、Gleason评分等方面无统计学差异(P>0.05)。以手术日或第1次注射LHRH-a为起点,定期复查PSA,当PSA≤0.2ng/mL后持续3～6个月停用抗雄激素药物或LHRH-a,以后根据复查PSA结果,决定是否新一轮治疗。治疗期及间歇期检测血清PSA、睾酮、肝肾功能、血常规、骨扫描、盆腔MRI等,并在治疗前、治疗后6个月及12个月行生活质量评分。结果:124例患者均对内分泌治疗敏感,手术组98例患者内分泌治疗(1.5±0.4)个月后血清PSA均降至最低值,对照组23例患者在内分泌治疗(3.5±0.8)个月后血清PSA均降至最低值,两组前列腺体积均明显缩小,随访时间2.1～7年。生存质量评分显示,患者性欲减退、阵发性潮热、体力及精神状态在间歇期得到明显改善(P<0.01),组间比较对照组较手术组缓解更明显(P<0.05)。结论:手术去势联合间断雄激素药物是治疗晚期前列腺癌的有效手段,尤其适合已行去势手术、年纪较大或贫困地区经济承受能力较差的患者。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 手术去势 抗雄激素药物 激素依赖

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后腹腔镜下肾上腺手术180例报告 被引量：9

8

作者 胡卫列 邓志雄 +5 位作者 张利朝 曹启友 王元利 赵永斌 邱晓拂 沈文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期925-926,共2页

目的探讨后腹腔镜下肾上腺手术的临床应用价值。方法2001年4月-2006年1月对180例肾上腺疾病行后腹腔镜手术。气管插管全麻,健侧卧位。分别在腋后线肋缘下、腋中线髂棘上2 cm及腋前线肋缘下穿刺,分别置入10、10、5 mm trocar。游离肾上... 目的探讨后腹腔镜下肾上腺手术的临床应用价值。方法2001年4月-2006年1月对180例肾上腺疾病行后腹腔镜手术。气管插管全麻,健侧卧位。分别在腋后线肋缘下、腋中线髂棘上2 cm及腋前线肋缘下穿刺,分别置入10、10、5 mm trocar。游离肾上半部及内侧缘,找到金黄色肾上腺,直接用超声刀分离并将肾上腺和瘤体切除并取出。结果4例中转开放手术,其中2例为腹膜破裂、1例肾上腺皮质癌和1例肾上腺外嗜铬细胞瘤（肾门）因粘连严重导致分离困难。手术时间25-370 min,平均56 min。术中出血量10-100 ml,平均20 ml,病人均未输血。术后2-3 d拔除引流管,3-5 d下床活动。156例随访3-48个月,平均14个月,未发现肿瘤复发和转移。结论后腹腔镜下肾上腺手术疗效满意,值得临床广为应用。 展开更多

关键词 肾上腺疾病 腹腔镜 肾上腺切除术

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环氧合酶-2和乙酰肝素酶-1在肾上腺皮质肿瘤中的表达及临床意义 被引量：3

9

作者 朱陈辉 胡卫列 +1 位作者 夏照明 万克松 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期1465-1468,共4页

目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)和乙酰肝素酶-1(HPA-1)在肾上腺皮质良、恶性肿瘤中的表达及相互关系,分析其临床意义和了解其能否成为肾上腺皮质良、恶性肿瘤鉴别及判断预后的标志物。方法:应用免疫组织化学NovolinkTMPolymer法检测33例肾... 目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)和乙酰肝素酶-1(HPA-1)在肾上腺皮质良、恶性肿瘤中的表达及相互关系,分析其临床意义和了解其能否成为肾上腺皮质良、恶性肿瘤鉴别及判断预后的标志物。方法:应用免疫组织化学NovolinkTMPolymer法检测33例肾上腺皮质腺瘤、14例肾上腺皮质癌及10例正常肾上腺组织中COX-2和HPA-1的表达情况。结果:(1)肾上腺皮质癌中COX-2和HPA-1的表达均明显高于正常肾上腺和肾上腺皮质腺瘤,表达差异均有统计学意义(P﹤0.05)。(2)COX-2和HPA-1在肾上腺皮质腺瘤与正常肾上腺中的表达差异均无统计学意义(P﹥0.05)。(3)COX-2与HPA-1在肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌中的表达均呈正相关(P﹤0.05)。(4)COX-2、HPA-1的表达与肾上腺皮质癌患者的预后相关(P﹤0.05)。结论:临床上检测COX-2和HPA-1的表达,将有助于早期鉴别良、恶性肾上腺皮质肿瘤和更好地评估其预后,COX-2和HPA-1有望成为肾上腺皮质良、恶性肿瘤早期鉴别和评估预后的可靠生物学指标及生物靶向治疗靶点。 展开更多

关键词 肾上腺皮质肿瘤 环氧合酶-2 乙酰肝素酶-1 预后 免疫组织化学

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AMS三件套可膨胀型阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍6例 被引量：2

10

作者 肖远松 姚华强 +7 位作者 吕军 何恢绪 杨槐 张利朝 赵永斌 张小明 张长征 胡卫列 《实用医学杂志》 CAS 2008年第23期4098-4099,共2页

目的:观察AMS三件套可膨胀型阴茎假体对勃起功能障碍(ED)患者的临床治疗效果。方法:选择阴茎阴囊交界处切口植入AMS三件套可膨胀型阴茎假体,治疗非手术疗法无效的ED患者6例,其中神经源性ED患者4例,阴茎海绵体动静脉瘘ED1例,阴茎海绵体... 目的:观察AMS三件套可膨胀型阴茎假体对勃起功能障碍(ED)患者的临床治疗效果。方法:选择阴茎阴囊交界处切口植入AMS三件套可膨胀型阴茎假体,治疗非手术疗法无效的ED患者6例,其中神经源性ED患者4例,阴茎海绵体动静脉瘘ED1例,阴茎海绵体纤维化ED1例。结果:6例ED患者,手术均取得成功。术后随访4～36个月,平均12个月。无排异反应,无假体故障,无尿道损伤,术后性生活满意。1例术中膀胱破裂,1例术后阴茎皮肤表皮坏死,2例包皮水肿,满意率达100%。结论:AMS三件套可膨胀型阴茎假体更接近人体生理,自然,隐蔽性好,使用方便,手术创伤小,成功率高,机械性能可靠,患者满意率高。 展开更多

关键词 阳萎 阴茎假体 阴茎假体植入

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附睾腺瘤样瘤1例 被引量：1

11

作者 万克松 胡卫列 邱晓拂 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期90-90,共1页

患者男．56岁，因无意中发现左侧阴囊内肿物2年，并觉肿物进行性增大入住我科，患者无阴囊外伤史，无感染史。无发热．阴囊肤色正常，无红肿，无皮肤增厚．透光试验（-）。体检：左侧附睾下极可触及一圆形肿物，

关键词 附睾腺瘤样瘤 圆形肿物 进行性增大 皮肤增厚 外伤史 感染史 光试验 患者

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