快速康复外科应用于胃肠手术的安全性评估及个体化原则 被引量：40

1

作者 程黎阳 谢正勇 +2 位作者 戴观荣 赵为国 康慧鑫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期14-17,共4页

目的:探讨快速康复外科(FTS)应用于胃肠手术的安全性及个体化原则。方法:将采用FTS方法进行围手术期处置的180例择期胃肠手术患者(FTS组)与采用标准方法处理的110例患者(传统组)进行非随机对照研究,比较其一般并发症、严重并发症、消化... 目的:探讨快速康复外科(FTS)应用于胃肠手术的安全性及个体化原则。方法:将采用FTS方法进行围手术期处置的180例择期胃肠手术患者(FTS组)与采用标准方法处理的110例患者(传统组)进行非随机对照研究,比较其一般并发症、严重并发症、消化道瘘和总体并发症发生率的差异。结果:FTS组的总体并发症及一般并发症发生率均显著低于传统组(P<0.05);两组的严重并发症发生率虽差异无显著性(P>0.05),但FTS组的消化道瘘发生率较传统组有增高趋势(2.2%vs0.9%,P>0.05)。结论:FTS可显著降低胃肠手术后的并发症发生率,但如应用不当可能增加消化道瘘的发生率,因此,FTS的临床应用应遵循个体化原则。 展开更多

关键词 消化系统外科手术 快速康复外科 胃肠手术 安全性 个体化

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快速康复外科理念指导下的结直肠癌腹腔镜与开腹手术的随机对照研究 被引量：31

2

作者 谢正勇 程黎阳 +2 位作者 张玉新 康慧鑫 陈俊勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期18-20,共3页

目的:比较快速康复外科(FTS)理念下结直肠癌手术中腹腔镜与开腹手术的差异,探讨FTS联合腹腔镜的必要性。方法:将2010年3月至2011年10月间广州军区广州总医院普外科收治的80例结直肠癌,随机分为两组,每组各40例,A组采用FTS联合腹腔镜手术... 目的:比较快速康复外科(FTS)理念下结直肠癌手术中腹腔镜与开腹手术的差异,探讨FTS联合腹腔镜的必要性。方法:将2010年3月至2011年10月间广州军区广州总医院普外科收治的80例结直肠癌,随机分为两组,每组各40例,A组采用FTS联合腹腔镜手术(FTS+腹腔镜组),B组采用FTS开腹手术(FTS组),两组行随机对照研究。比较两组术后首次排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用等临床指标,C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇等应激反应指标及术后并发症情况。结果:A组同B相比,术后首次排气时间(2.3dvs2.6d)、排便时间(3.1dvs3.5d)、术后住院时间(4.1dvs4.5d)略有缩短,但差异均无统计学意义(P>0.05);住院费用显著增加(3.6万元vs2.3万元),且差异有显著统计学意义(P<0.05)。两组术后第1、3天CRP、IL-6、皮质醇等应激反应指标均明显高于术前,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单个并发症及总体并发症两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组均无死亡病例。A组再入院率(1/40,2.5%)稍低于B组(2/40,5.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜的联合应用并不能进一步改善FTS指导下的结直肠癌术后康复进程。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 快速康复外科 腹腔镜 前瞻性随机对照研究

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快速康复外科在急诊上消化道穿孔修补术中的应用 被引量：19

3

作者 谢正勇 程黎阳 +2 位作者 张玉新 赵为国 柯永莉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期21-24,共4页

目的:探讨在急诊上消化道穿孔修补术中应用快速康复外科(FTS)的安全性、可行性及有效性。方法:回顾性分析2008年1月至2011年5月间广州军区广州总医院普外科收治的62例行上消化道穿孔修补术患者的临床资料,其中32例为FTS组,30例为传统组... 目的:探讨在急诊上消化道穿孔修补术中应用快速康复外科(FTS)的安全性、可行性及有效性。方法:回顾性分析2008年1月至2011年5月间广州军区广州总医院普外科收治的62例行上消化道穿孔修补术患者的临床资料,其中32例为FTS组,30例为传统组,两组行非随机对照研究。比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用和C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇等应激反应指标及术后并发症。结果:FTS组同传统组相比,术后首次排气时间(2.5dvs4.7d)、排便时间(3.2dvs5.1d)提前,住院时间(4.5dvs7.8d)缩短,住院费用降低(6.5千元vs9.3千元),差异均具有显著性(P<0.05);FTS组术后第1、3天CRP、IL-6、皮质醇等应激反应指标均明显低于传统组(P<0.05)。FTS组肺部并发症(1/32,3.1%)显著低于传统组(5/30,16.7%,P<0.01),其余单个并发症及总体并发症FTS组略低于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FTS应用于急诊上消化道穿孔修补术安全有效,可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用,并不增加术后并发症。 展开更多

关键词 消化性溃疡穿孔 快速康复外科 上消化道穿孔 急诊手术

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中西医结合加速康复外科的研究现状与思考 被引量：24

4

作者 程黎阳 谢正勇 +1 位作者 陈俊勇 李泽航 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第17期2771-2774,共4页

加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAs）是指在围手术期采用一系列有循证医学证据的优化组合措施，以减轻患者的应激，促进其术后康复。ERAS理念源自西方，最早由丹麦外科医生Kelhet于20世纪90年代末提出，目前在欧美国家... 加速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAs）是指在围手术期采用一系列有循证医学证据的优化组合措施，以减轻患者的应激，促进其术后康复。ERAS理念源自西方，最早由丹麦外科医生Kelhet于20世纪90年代末提出，目前在欧美国家已被广泛应用于所有外科领域，并成为结直肠疾病的标准外科治疗模式，但在国内临床应用尚少，并都是照搬西医方案，而注重全身调理的中医与ERAS理念十分契合。 展开更多

关键词 加速康复外科 中西医结合 循证医学证据 临床应用 结直肠疾病 优化组合 围手术期 术后康复

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快速康复外科面临的问题及思考 被引量：39

5

作者 谢正勇 程黎阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第3期502-503,共2页

快速康复外科（fasttracksurgery，FTS）是指采用有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施。以减少或降低患者的心理及生理创伤应激，促进患者术后快速康复。FTS安全有效，明显改善术后脏器功能恢复、缩短术后住院时间，而并不增加... 快速康复外科（fasttracksurgery，FTS）是指采用有循证医学证据的围术期处理的一系列优化措施。以减少或降低患者的心理及生理创伤应激，促进患者术后快速康复。FTS安全有效，明显改善术后脏器功能恢复、缩短术后住院时间，而并不增加甚至降低术后并发症率及病死率]。FFS作为一新生事物，其应用、发展过程中尚面临诸多问题。 展开更多

关键词 快速康复外科 术后住院时间 循证医学证据 围术期处理 创伤应激 功能恢复 并发症率 FTS

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快速康复外科防治术后胰岛素抵抗的作用及机制 被引量：22

6

作者 陈俊勇 程黎阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期12-14,共3页

快速康复外科（fast—tracksurgery，rrs）是指在围手术期应用优化组合的系列措施、以达到患者快速康复的目的，FFS已广泛应用于胃肠手术及其他外科领域，使外科患者的住院时间显著缩短，预后明显改善。围手术期应激所致的代谢改变及炎... 快速康复外科（fast—tracksurgery，rrs）是指在围手术期应用优化组合的系列措施、以达到患者快速康复的目的，FFS已广泛应用于胃肠手术及其他外科领域，使外科患者的住院时间显著缩短，预后明显改善。围手术期应激所致的代谢改变及炎症反应可以影响多脏器功能．在患者术后康复进程中起重要作用。而F矸的主要机制就在于减少应激．减轻代谢紊乱，其中控制胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）是核心环节。目前FTS降低IR的作用及机制尚不明确．本文就相关的研究进展综述如下。 展开更多

关键词 快速康复外科 胰岛素抵抗 术后 防治 外科患者 围手术期 多脏器功能 优化组合

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快速康复外科的现状分析与前景展望 被引量：83

7

作者 程黎阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第1期1-4,共4页

快速康复外科（fast-track surgery，FTS）也称“促进术后恢复综合方案”（enhanced recovery after surgery，ERAS），是指采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施，以阻断或减轻机体的应激反应，促进患者术后尽快康复。因其可明... 快速康复外科（fast-track surgery，FTS）也称“促进术后恢复综合方案”（enhanced recovery after surgery，ERAS），是指采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施，以阻断或减轻机体的应激反应，促进患者术后尽快康复。因其可明显改善外科患者预后，显著加速术后康复进程，FTS目前在欧美国家备受推崇，极可能与当年的微创外科理念一样， 展开更多

关键词 快速康复外科 SURGERY 术后恢复 循证医学证据 外科患者 围手术期 应激反应 康复进程

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HLA-DR/CD14在外周血单核细胞中的表达及其临床意义 被引量：18

8

作者 李薇 谢闻悦 +3 位作者 张卫云 张璇 张玉新 高贵阳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期61-63,共3页

目的探讨外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14的表达率及其临床意义。方法收集2008年4月-2009年4月的住院患者140例,其中ICU急重症疾病组101例,其他疾病组39例,以同期20名健康体检者为正常对照组,应用流式细胞术检测各组外周血单核细胞表面HL... 目的探讨外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14的表达率及其临床意义。方法收集2008年4月-2009年4月的住院患者140例,其中ICU急重症疾病组101例,其他疾病组39例,以同期20名健康体检者为正常对照组,应用流式细胞术检测各组外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14表达率,并测定急重症疾病组C反应蛋白(CRP)水平,分析CRP与HLA-DR/CD14表达率的关系。在急重症疾病组中选择15例患者,分别于急诊入院后的第1、4、8、12、16、20天取外周血,动态观察HLA-DR/CD14表达率的变化及其与病程发展、临床症状的关系。结果急重症疾病组HLA-DR/CD14表达率(38.64%±14.15%)显著低于其他疾病组(56.04%±21.01%,P<0.05)及正常对照组(76.33%±7.82%,P<0.01),且其他疾病组显著低于正常对照组(P<0.05)。相关分析显示,急重症疾病组HLA-DR/CD14表达率与CRP水平呈负相关(r=-0.704,P<0.01)。对急重症疾病组15例患者进行动态观察显示:其中6例死亡患者HLA-DR/CD14表达率随病程进展呈持续下降状态,始终未能纠正,直至死亡;另外9例存活患者随病程好转,HLA-DR/CD14表达率逐渐上升至正常水平,临床症状也随之明显改善直至治愈。结论外周血单核细胞表面HLA-DR/CD14表达率与感染及疾病的严重程度密切相关,可作为判断急重症疾病严重程度和预后的免疫指标。 展开更多

关键词 流式细胞术 抗原 CDL4 HLA-DR抗原 感染

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术中胆镜及B超在肝内胆管结石诊治中的应用 被引量：19

9

作者 詹世林 陈建雄 +2 位作者 霍枫 陈国忠 裴世强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第6期480-480,493,共2页

目的　探讨术中胆镜及B超在肝内胆管结石诊治中的价值。　方法　术中采用纤维胆道镜及B超检查对常规器械取石后的肝内胆管进行残余结石的判断 ,并在纤维胆道镜及B超指示下取出残石。　结果　 4 7例肝内胆管结石应用术中常规器械取石后... 目的　探讨术中胆镜及B超在肝内胆管结石诊治中的价值。　方法　术中采用纤维胆道镜及B超检查对常规器械取石后的肝内胆管进行残余结石的判断 ,并在纤维胆道镜及B超指示下取出残石。　结果　 4 7例肝内胆管结石应用术中常规器械取石后的残石率为 2 9 8% (1 4 / 4 7) ,经纤维胆道镜检查取石后的残石率下降到 1 0 6 % (5 / 4 7) (χ2 =5 2 6 7,P <0 0 5 ) ,经B超检查及取石后残石率为 4 7% (1 / 2 1 ) (P <0 0 5 )。 展开更多

关键词 肝内胆管结石 术中胆镜 术中B超 残石 诊断 手术治疗

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术前口服10%葡萄糖溶液对胃癌患者围手术期胰岛素抵抗的影响 被引量：21

10

作者 陈俊勇 程黎阳 +1 位作者 谢正勇 李泽航 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第10期1562-1565,共4页

目的:探讨术前口服10%葡萄糖溶液对胃癌手术患者的安全性及对术后胰岛素抵抗的影响。方法:选取2012年3-12月间拟行胃癌根治术的患者36例,随机分为糖水组、蒸馏水组和禁饮组。糖水组术前2 h口服10%葡萄糖溶液500 mL,蒸馏水组口服同等量... 目的:探讨术前口服10%葡萄糖溶液对胃癌手术患者的安全性及对术后胰岛素抵抗的影响。方法:选取2012年3-12月间拟行胃癌根治术的患者36例,随机分为糖水组、蒸馏水组和禁饮组。糖水组术前2 h口服10%葡萄糖溶液500 mL,蒸馏水组口服同等量蒸馏水,禁饮组则术前常规禁食禁水。用视觉模拟评分法(VAS)测定三组患者的主观舒适度,根据患者外周血葡萄糖和胰岛素浓度,用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗(IR)指数和胰岛素敏感指数,同时观察患者胃内残留量、术后肛门首次排气排便时间。结果:术前2 h口服10%葡萄糖溶液未显著增加术前胃内残留量(P>0.05),可明显减轻患者的口渴感和饥饿感(P<0.01)。三组患者在术后首次排气排便时间上无明显差异(P>0.05)。术毕、术后第1、3天糖水组的IR程度均明显低于其他两组(P<0.05),而ISI则显著高于其他两组(P<0.01)。结论:胃癌患者术前2 h口服500 mL 10%葡萄糖溶液是安全的,并可缓解术前的口渴感和饥饿感,减轻术后胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 快速康复外科 葡萄糖溶液 胰岛素抵抗 胃癌 围手术期

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FHIT基因在胃癌中的异常甲基化及其表达 被引量：9

11

作者 戴观荣 景洪标 邓鉴文 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1304-1306,共3页

目的:检测FHIT基因在胃癌中的异常甲基化及表达,探讨其在胃癌发生中的作用。方法:收集胃癌新鲜组织标本共88例,采用甲基化特异性PCR和免疫组织化学方法检测FHIT基因的异常甲基化和蛋白表达。结果:88例胃癌组织中,有35例发生了FHIT基因... 目的:检测FHIT基因在胃癌中的异常甲基化及表达,探讨其在胃癌发生中的作用。方法:收集胃癌新鲜组织标本共88例,采用甲基化特异性PCR和免疫组织化学方法检测FHIT基因的异常甲基化和蛋白表达。结果:88例胃癌组织中,有35例发生了FHIT基因甲基化,阳性率为40%。55例表达FHIT蛋白,阳性率为63%。不同组织学分级的胃癌组织中甲基化率FHIT蛋白表达程度均有显著差异;淋巴结转移组织甲基化率、FHIT蛋白表达程度显著高于无转移者(P<0.05)。FHIT基因的异常甲基化和蛋白表达呈负相关(P<0.01)。结论:FHIT基因的异常甲基化和蛋白失表达是胃癌发生、发展过程中的频发事件,FHIT基因的异常甲基化可能是引起FHIT基因失活并导致胃癌发生的重要机制。 展开更多

关键词 胃肿瘤 甲基化 抑癌基因 FHIT

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注射器负压连接套管针引流在乳腺癌术后皮下积液中的应用 被引量：7

12

作者 田浩 蒋周凌 +1 位作者 张晨芳 李黎 《实用医学杂志》 CAS 2007年第6期933-933,共1页

皮下积液是乳腺癌术后的常见并发症．其发生率为10％～20％。皮下积液不仅给患者带来更多痛苦和经济负担，同时也影响了术后的其他治疗，从而影响患者的生存和生活质量。怎样预防和积极处理是临床的一个老课题。我院自2004年开始将注射... 皮下积液是乳腺癌术后的常见并发症．其发生率为10％～20％。皮下积液不仅给患者带来更多痛苦和经济负担，同时也影响了术后的其他治疗，从而影响患者的生存和生活质量。怎样预防和积极处理是临床的一个老课题。我院自2004年开始将注射器负压连接套管针皮瓣引流术用于乳腺癌术后皮下积液引流．本文就该引流法同传统的注射器穿刺引流法对总抽取量和愈合时间二项指标的影响进行对比。报道如下。 展开更多

关键词 术后皮下积液 乳腺癌术后 穿刺引流法 注射器 套管针 连接 负压 常见并发症

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腔镜甲状腺手术5例患者的护理 被引量：17

13

作者 厉霄燕 石英 +1 位作者 刘青 吴良平 《解放军护理杂志》 2004年第2期88-88,共1页

关键词 腔镜甲状腺手术 护理 临床资料 皮下出血

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腔镜下甲状腺巨大良性肿瘤手术(附21例报道) 被引量：8

14

作者 戴晓江 吴良平 +2 位作者 唐新智 赵为国 张玉新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第12期1108-1109,1126,共3页

目的探讨甲状腺巨大良性肿瘤腔镜手术的可行性。方法 2008年1月～2009年12月,对21例巨大甲状腺良性肿瘤(5.1～7.0cm),经胸乳入路使用超声刀在全腔镜下建立操作空间,并通过充分分离、悬吊或切断颈前肌群,缝合牵引甲状腺或手术区域皮瓣,... 目的探讨甲状腺巨大良性肿瘤腔镜手术的可行性。方法 2008年1月～2009年12月,对21例巨大甲状腺良性肿瘤(5.1～7.0cm),经胸乳入路使用超声刀在全腔镜下建立操作空间,并通过充分分离、悬吊或切断颈前肌群,缝合牵引甲状腺或手术区域皮瓣,对囊性病变切开减压等方法充分扩展手术空间,处理血管及腺体,行双侧甲状腺次全切除术或单侧甲状腺大部分切除术。结果行双侧甲状腺次全切除术12例,单侧甲状腺大部分切除术7例,单侧近全切除术2例,均在腔镜下顺利完成手术,手术时间65～160min,出血量10～120ml,无严重手术并发症。随访3～24个月(平均13.5月),复查B超无肿瘤复发,美容效果良好。结论对于直径≤7cm的甲状腺良性肿瘤,腔镜手术是安全可行,但是需要熟练的手术技巧。 展开更多

关键词 腔镜 甲状腺手术 巨大良性肿瘤

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年龄因素对女性乳腺癌预后的影响 被引量：7

15

作者 田浩 张晨芳 +2 位作者 李芬 柯永莉 李黎 《实用医学杂志》 CAS 2008年第6期970-971,共2页

目的:分析年龄因素对女性乳腺癌预后的影响,以探讨各年龄段女性乳腺癌患病特点。方法:回顾性选取分析2003-2005年间广州军区广州总医院连续收治有完整记录的171例女性乳腺癌患者资料,所有患者均经过组织学检查和手术诊断。将171例女性... 目的:分析年龄因素对女性乳腺癌预后的影响,以探讨各年龄段女性乳腺癌患病特点。方法:回顾性选取分析2003-2005年间广州军区广州总医院连续收治有完整记录的171例女性乳腺癌患者资料,所有患者均经过组织学检查和手术诊断。将171例女性乳腺癌患者分为青年组(<40岁),中年组(40～60岁),老年组(>60岁)。比较不同年龄段患者病程、肿瘤大小、组织学类型、分级与分期、淋巴结转移情况及雌、孕激素受体(ER、PR)表达等临床病理特点。结果:本组病例平均年龄为50.5岁,在ER、PR阳性率及病程方面,青年组和老年组明显低于中年组(P<0.05);在肿瘤大小、组织学分级、TNM分期及淋巴结转移率方面,青年组明显高于中年组(P<0.05),而老年组与青年组和中年组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:青年组和老年组多以非激素依赖性乳腺癌为主,病程短,而青年组乳腺癌生长迅速,恶性程度高,转移早,预后差;中年组多以激素依赖性乳腺癌为主,病程长,恶性程度低,转移较晚,预后好;老年组的特点介乎于两者之间。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 病理学 临床 年龄因素

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胆道出血的介入诊断与治疗(附3例报告) 被引量：9

16

作者 詹世林 陈建雄 +1 位作者 吴良平 周宏锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第z1期88-90,共3页

目的　探讨介入在诊断与治疗胆道大出血中的应用价值。　方法　对 2例肝外伤手术后及 1例胆道结石手术后多次胆道大出血病人采用Seldinger技术行肠系膜上动脉及肝动脉插管DSA检查 ,显示胆道出血血管的部位、出血分布、假性动脉瘤及动静... 目的　探讨介入在诊断与治疗胆道大出血中的应用价值。　方法　对 2例肝外伤手术后及 1例胆道结石手术后多次胆道大出血病人采用Seldinger技术行肠系膜上动脉及肝动脉插管DSA检查 ,显示胆道出血血管的部位、出血分布、假性动脉瘤及动静脉瘘形成情况 ,然后用微导管插管至出血血管分支 ,应用NBCA、PVA颗粒、明胶海绵及弹簧钢圈选择性栓塞。　结果　 2例为弥漫性出血 ,1例为局限性出血 ,2例有假性动脉瘤形成 ,1例有肝动脉 -门静脉瘘形成。栓塞后造影显示出血血管成功栓塞 ,出血症状迅速停止。　结论　介入是胆道大出血诊断与治疗的有效措施。 展开更多

关键词 胆道出血 血管造影 栓塞

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生长抑素和生长激素联合应用治疗肠外瘘 被引量：14

17

作者 程黎阳 张玉新 钟世镇 《实用医学杂志》 CAS 2002年第8期810-811,共2页

目的 :观察生长抑素和生长激素联合应用治疗肠外瘘的效果。方法 :观察 17例肠外瘘患者联合应用生长激素和生长抑素治疗的效果 ,并与同期单用生长抑素治疗的 12例作比较。结果 :合用生长激素后肠外瘘自愈率明显提高 ,平均愈合时间、住院... 目的 :观察生长抑素和生长激素联合应用治疗肠外瘘的效果。方法 :观察 17例肠外瘘患者联合应用生长激素和生长抑素治疗的效果 ,并与同期单用生长抑素治疗的 12例作比较。结果 :合用生长激素后肠外瘘自愈率明显提高 ,平均愈合时间、住院时间及住院费显著减少 ,而患者的血白蛋白浓度明显升高。结论 :联合应用生长激素和生长抑素是治疗肠外瘘的有效方法。 展开更多

关键词 生长抑素 生长激素 联合用药 治疗方法 肠外瘘

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左外叶活体肝移植的解剖学研究 被引量：4

18

作者 蒲淼水 钟世镇 +1 位作者 李忠华 石瑾 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期143-147,共5页

目的:模拟左外叶活体肝移植门静脉、肝动脉和胆管的切取方法。方法:解剖正常人肝脏标本30具,观察肝脏铸型标本30具,测量门静脉、肝动脉及胆管长度、管径及属支或分支分布情况。结果:左外叶门静脉的血供来自门静脉左支,主要为左外叶上段... 目的:模拟左外叶活体肝移植门静脉、肝动脉和胆管的切取方法。方法:解剖正常人肝脏标本30具,观察肝脏铸型标本30具,测量门静脉、肝动脉及胆管长度、管径及属支或分支分布情况。结果:左外叶门静脉的血供来自门静脉左支,主要为左外叶上段门静脉支、左外叶下段门静脉支;动脉主要来源于肝固有动脉、肝左动脉、肝中动脉,偶有迷走动脉支;胆道引流属支有左外叶上段胆管支、左外叶下段胆管支。结论:左外叶解剖变异较多,活体取肝前应仔细研究其结构特点,设计合理的切取模式;对门静脉、肝动脉和胆管支需行必要的整形,以便与受体相应的管道进行吻合。 展开更多

关键词 肝左外叶 活体肝移植 门静脉 肝动脉 胆管 应用解剖

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青年乳腺癌97例临床特点及预后分析 被引量：8

19

作者 张晨芳 康慧鑫 +1 位作者 张宏 刘颖 《实用医学杂志》 CAS 2006年第12期1426-1427,共2页

目的:探讨青年乳癌的临床特点及预后情况,方法:分析比较本院收治的638例乳癌中97例青年乳癌的病期、激素受体表达情况、治疗方法与预后的关系。结果:青年乳癌的病期以Ⅱ期为主;激素受体阳性者占68.0%;病期与5年生存率呈正相关;激素受体... 目的:探讨青年乳癌的临床特点及预后情况,方法:分析比较本院收治的638例乳癌中97例青年乳癌的病期、激素受体表达情况、治疗方法与预后的关系。结果:青年乳癌的病期以Ⅱ期为主;激素受体阳性者占68.0%;病期与5年生存率呈正相关;激素受体表达偏低;卵巢去势及术前辅助化疗可以明显提高生存率。结论:青年乳腺癌的病期是影响预后的最重要因素,乳癌的早期诊断、早期治疗是关键。青年乳腺癌的治疗与其他乳腺癌无大区别,手术方式的选择可根据临床,在条件许可下,可以保乳治疗;术前辅助化疗可以明显降低肿瘤分期和复发、转移率;化疗后闭经对乳腺癌患者可显著降低复发风险;卵巢去势可以明显提高生存率。足够范围的局部切除,配合术前、术后的正规辅助治疗和严密的随访计划以及内分泌治疗对青年乳癌有重要意义。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 预后 临床特点

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缝线反应导致肠外瘘1例 被引量：3

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作者 田浩 罗茂华 +2 位作者 彭小波 吴良平 张玉新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期838-839,共2页

患者男,35岁,因"阑尾切除术后伴腹部切口愈合不佳、分泌物渗出半年余"于2008年1月22日入院。2007年7月因"急性阑尾炎"

关键词 缝线 生物材料 肠外瘘 阑尾 反应

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