组建脑卒中中心对急性缺血性脑卒中患者诊疗指标的影响 被引量：27

1

作者 罗高权 曾凡杰 +4 位作者 武肖娜 黎春镛 姚惠东 李波 刘雁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期885-889,共5页

目的探讨组建脑卒中中心对急性缺血性脑卒中患者诊治疗效指标的影响。方法按脑卒中中心成立前后分成既往对照组180例患者和正式运行组245例患者,记录诊治过程各环节时间点,比较两组静脉溶栓例数、血管内介入治疗例数、入院到溶栓的治疗... 目的探讨组建脑卒中中心对急性缺血性脑卒中患者诊治疗效指标的影响。方法按脑卒中中心成立前后分成既往对照组180例患者和正式运行组245例患者,记录诊治过程各环节时间点,比较两组静脉溶栓例数、血管内介入治疗例数、入院到溶栓的治疗时间(DTN)、死亡例数、入组时NIHSS评分、4周后NIHSS评分、3个月后NIHSS评分、住院时间和住院费用。结果脑卒中中心成立后各环节所耗时间持续减少;单纯静脉溶栓例数以及DTN<60 min达标率增加,差异有显著统计学意义(P<0.01);单纯血管内介入治疗例数增加、DTN时间减少、4周后NIHSS评分减少、3个月后NIHSS评分减少,差异有统计学意义(P<0.05);在静脉溶栓桥接血管内介入治疗例数、死亡例数比较差异无统计学意义(P=0.153,P=0.247);在住院时间、住院费用比较差异无统计学意义(P=0.152,P=0.406)。结论脑卒中中心成立后通过优化卒中诊疗流程,可以显著地提升医疗机构对于卒中的诊疗水平,减少卒中诊疗各环节时间,缩短DTN时间,提升溶栓率,改善患者预后,为急性缺血性脑卒中患者带来更多的获益。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 脑卒中中心 静脉溶栓 DTN时间 NIHSS评分

在线阅读 下载PDF 职称材料

小潮气量通气对机械通气导致肺损伤及多器官功能衰竭中核因子-κB活性的影响 被引量：6

2

作者 唐柚青 郭振辉 +4 位作者 邓青南 孙杰 苏磊 陶雪飞 孟繁甦 《实用医学杂志》 CAS 2007年第12期1809-1811,共3页

目的:探讨小潮气量通气对机械通气肺损伤导致多器官功能衰竭(MODS)的保护机制。方法:选用24只新西兰兔,制作机械通气相关性肺损伤(VILI)模型,将动物随机分3组,即正常组、传统潮气量组及小潮气量组,在造模结束后6h收集VILI的炎症反应标... 目的:探讨小潮气量通气对机械通气肺损伤导致多器官功能衰竭(MODS)的保护机制。方法:选用24只新西兰兔,制作机械通气相关性肺损伤(VILI)模型,将动物随机分3组,即正常组、传统潮气量组及小潮气量组,在造模结束后6h收集VILI的炎症反应标志物肺泡灌洗液(BALF)中的中性粒细胞计数及测定肺组织核蛋白核因子-!B(NF-κB)含量,VILI炎症损伤标志物BALF的蛋白含量、肺毛细血管通透指数、肺组织湿/干比和氧合指数,以及循环内皮细胞计数、肝肾功能等指标,同时检测外周血中NF-κB活性。结果:根据参考文献建立VILI兔模型,与正常组相比,小潮气量组的BALF中中性粒细胞计数、肺组织核蛋白NF-κB含量、蛋白含量、肺毛细血管通透指数、肺组织湿/干比和氧合指数、循环内皮细胞计数、肝肾功能及外周血中NF-κB含量差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:小潮气量可以降低VILI导致MODS的发生率,可能与小潮气量能够降低NF-κB通路活化有关。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 成人 多器官功能衰竭 潮气量 NF-KB

在线阅读 下载PDF 职称材料

不同类型冠心病患者血清8种微量元素水平的临床观察 被引量：4

3

作者 刘荣 向定成 何喜民 《实用医学杂志》 CAS 2007年第7期1002-1004,共3页

目的:观察血清微量元素与冠心病的关系。方法:92例患者包括30例冠状动脉痉挛患者,27例稳定型心绞痛患者,35例急性冠脉综合征患者,利用ICP-AES法测定其血清微量元素。以34例健康者为正常对照组。结果:与正常对照组比较,钡、硼、硅水平在... 目的:观察血清微量元素与冠心病的关系。方法:92例患者包括30例冠状动脉痉挛患者,27例稳定型心绞痛患者,35例急性冠脉综合征患者,利用ICP-AES法测定其血清微量元素。以34例健康者为正常对照组。结果:与正常对照组比较,钡、硼、硅水平在冠状动脉痉挛、稳定型心绞痛、急性冠脉综合征组均偏低(P<0.05或P<0.01)。急性冠脉综合征组血清钼比其他组均高(P<0.05)。结论:血清钡、硼、硅水平下降可能与稳定型心绞痛及冠状动脉痉挛有关,而血清钡、硼、硅水平下降及钼水平升高可能与急性冠脉综合征有关。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 心绞痛 冠状动脉痉挛 急性冠脉综合征 微量元素

在线阅读 下载PDF 职称材料

ω3多不饱和脂肪酸对脓毒症大鼠骨骼肌高分解代谢的影响 被引量：2

4

作者 孟繁甦 苏磊 +1 位作者 陶雪飞 唐柚青 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第22期3758-3760,共3页

目的:探讨ω3多不饱和脂肪酸对脓毒症大鼠骨骼肌高分解代谢的影响。方法:30只SD大鼠随机分组,模型组采用盲肠结扎穿刺术复制脓毒症模型,假手术组仅翻动盲肠,不做结扎处理。试验期间大鼠禁食不禁水,试验组给予加用ω3脂肪酸的肠外制剂,... 目的:探讨ω3多不饱和脂肪酸对脓毒症大鼠骨骼肌高分解代谢的影响。方法:30只SD大鼠随机分组,模型组采用盲肠结扎穿刺术复制脓毒症模型,假手术组仅翻动盲肠,不做结扎处理。试验期间大鼠禁食不禁水,试验组给予加用ω3脂肪酸的肠外制剂,药物对照组除了ω3脂肪酸外,其余成分相同。其余仅给予生理盐水肠外注射。在模型复制前5d即开始连续给相应治疗。造模第16小时,无菌操作下取双侧伸趾长肌,一侧放入液氮中保存,另一侧放入孵育液中继续孵育2h,并测定湿重。高效液相色谱法测定肌肉组织中3甲基组氨酸(3-MH)含量。结果:各组一侧伸趾长肌湿重差异未见显著性(P>0.05)。与正常组比较,脓毒症组16h点伸趾长肌降解率升高明显(P<0.05)。与脓毒症组比较,ω3脂肪酸组大鼠3-MH含量均下降明显(P<0.05)。结论:脓毒症时存在骨骼肌高分解代谢,ω3脂肪酸可明显降低骨骼肌高分解代谢率。 展开更多

关键词 脓毒症 骨骼肌 分解代谢 ω3脂肪酸

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性有机磷农药中毒患者血清肌钙蛋白Ⅰ和胱抑素-C的变化及临床意义 被引量：3

5

作者 华黎电 秦伟毅 +2 位作者 田小溪 付国强 涂艳阳 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1256-1257,共2页

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌肌钙蛋白-I(CTnⅠ)和胱抑素-C(Cys-C)的改变及临床价值。方法:采用酶连免疫吸附反应(ELISA)法和全自动生化分析仪检测109例AOPP患者的血清CTnⅠ浓度和Cys-C浓度,并将100例健康体检者作为... 目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清心肌肌钙蛋白-I(CTnⅠ)和胱抑素-C(Cys-C)的改变及临床价值。方法:采用酶连免疫吸附反应(ELISA)法和全自动生化分析仪检测109例AOPP患者的血清CTnⅠ浓度和Cys-C浓度,并将100例健康体检者作为对照组进行比较。结果:AOPP组中毒后1 d、3 d、5 d时的血清CTnⅠ和Cys-C水平显著高于对照组,相比较有显著性差异(P<0.05);血清CTnⅠ和Cys-C水平随着中毒程度加重而升高。结论:AOPP患者的病情与血清CTnⅠ和Cys-C水平的变化密切相关,AOPP患者血清CTnⅠ和Cys-C水平的升高对心肌和肾脏受损具有重要的诊断意义。 展开更多

关键词 肌钙蛋白Ⅰ 胱抑素-C 急性有机磷农药中毒

在线阅读 下载PDF 职称材料

腰痛为主的破伤风1例诊治分析 被引量：1

6

作者 何长街 秦伟毅 卢勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第20期3503-3503,共1页

患者男．25岁，农民工。因腰扭伤后疼痛2d伴发热半天来院。患者当时为搬运重物（肩扛），不慎扭伤腰部，疼痛较剧。在外院给予止痛和抗生素应用等治疗后效果不佳，转送来我科。入科检查：否认皮肤损伤出血史，呼吸、血压正常，体温37．... 患者男．25岁，农民工。因腰扭伤后疼痛2d伴发热半天来院。患者当时为搬运重物（肩扛），不慎扭伤腰部，疼痛较剧。在外院给予止痛和抗生素应用等治疗后效果不佳，转送来我科。入科检查：否认皮肤损伤出血史，呼吸、血压正常，体温37．50C．心率98次／min。言语尚清楚．无吞咽困难，无抽搐，腰部轻度强直位。活动受限。入院检查：血常规白细胞21．8×1^09／L．中性78．3％：血沉20mm／h．凝血四项、电解质、动脉血气分析和胸片、心电图正常。外院腰椎正侧位X片未见明显异常。拟诊：破伤风？给予镇静解痉、吸氧、应用抗生素等治疗，效果不佳。 展开更多

关键词 破伤风 诊治分析 抗生素应用 腰痛 动脉血气分析 入院检查 腰椎正侧位 皮肤损伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

微弹簧圈瘤腔栓塞治疗假性动脉瘤的实验研究 被引量：1

7

作者 刘云松 秦伟毅 +2 位作者 苏磊 马廉亭 吴佐泉 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第6期424-425,428,共3页

目的以微弹簧圈（ＭＣ）瘤腔栓塞治疗兔颈总动脉创伤性假性动脉瘤（ＴＰＡ），评价其长期疗效。方法在１６只兔的 右侧颈总动脉制作创伤性假性动脉瘤。将术后３～４周存留的１２个ＴＰＡ兔模型随机分为对照组与ＭＣ瘤腔栓塞组，分 别给... 目的以微弹簧圈（ＭＣ）瘤腔栓塞治疗兔颈总动脉创伤性假性动脉瘤（ＴＰＡ），评价其长期疗效。方法在１６只兔的 右侧颈总动脉制作创伤性假性动脉瘤。将术后３～４周存留的１２个ＴＰＡ兔模型随机分为对照组与ＭＣ瘤腔栓塞组，分 别给予相应的治疗。栓塞治疗后３个月复查数字减影血管造影（ＤＳＡ），并做病理检查。结果对照组３只兔未接受任何 治疗，均死于ＴＰＡ破裂出血。ＭＣ瘤腔栓塞组中４只兔闭塞全部瘤腔、４只兔闭塞大部瘤腔、ｌ只兔发生ＭＣ脱入载瘤 动脉。栓塞术后３个月复查ＤＳＡ见４只全部瘤腔闭塞者仍完全闭塞，载瘤动脉通畅，局部解剖发现ＴＰＡ原有结构消 失，取而代之的是一团瘢痕组织。栓塞大部瘤腔的４只兔未发生进一步的栓塞，ＭＣ有再压缩现象。统计分析显示两者 均有防止ＴＰＡ破裂出血的治疗效果（Ｐ＝０．０２９）。结论采用ＭＣ瘤腔栓塞ＴＰＡ可以达到完全闭塞瘤腔，保留载瘤动脉 通畅的效果；瘤腔部分栓塞亦有防止ＴＰＡ破裂出血的效果。 展开更多

关键词 微弹簧圈 假性动脉瘤 栓塞治疗 TPA

在线阅读 下载PDF 职称材料

手术切除治疗四肢传染性软疣48例 被引量：1

8

作者 何长街 曾凡杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第14期2342-2342,共1页

2005年10月至2007年9月，我们采用手术切除治疗四肢传染性软疣48例，全部病例未见复发。现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 48例四肢传染性软疣病例（均为术后病理证实为传染性软疣病毒感染），其中男23例，女25例。年龄7—41岁，... 2005年10月至2007年9月，我们采用手术切除治疗四肢传染性软疣48例，全部病例未见复发。现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 48例四肢传染性软疣病例（均为术后病理证实为传染性软疣病毒感染），其中男23例，女25例。年龄7—41岁，平均21．2岁。位于手指皮肤29例、足趾6例，其余四肢骨干部位13例。术前未采用其他治疗6例，曾采取钳夹、冷冻、电灼等治疗17例，采用抗病毒和（或）外用药物25例。 展开更多

关键词 手术切除治疗 传染性软疣 四肢骨 临床资料 病毒感染 病理证实 手指皮肤 外用药物

在线阅读 下载PDF 职称材料

蛇咬伤致破伤风1例 被引量：2

9

作者 林梵 《实用医学杂志》 CAS 2008年第23期4106-4106,共1页

患者男．55岁．因“蛇咬伤致左手疼痛、溃烂1个月余伴四肢抽搐5d”为主诉入院。患者入院前1个月左右被眼镜蛇咬伤左手．当时即感剧烈疼痛，伤口流血，伤口包扎后未做进一步处理。其后出现左上肢肿胀，活动受限，一直在当地服用草药及伤... 患者男．55岁．因“蛇咬伤致左手疼痛、溃烂1个月余伴四肢抽搐5d”为主诉入院。患者入院前1个月左右被眼镜蛇咬伤左手．当时即感剧烈疼痛，伤口流血，伤口包扎后未做进一步处理。其后出现左上肢肿胀，活动受限，一直在当地服用草药及伤口敷草药治疗，左上肢肿胀消退，但左手伤口破溃出血、化脓，局部皮肤发黑、坏死，近5d患者出现四肢抽搐，角弓反张，每日常抽搐10余次， 展开更多

关键词 眼镜蛇咬伤 破伤风 左上肢肿胀 伤口包扎 四肢抽搐 剧烈疼痛 草药治疗 破溃出血

在线阅读 下载PDF 职称材料

病例6-1 重症中暑并多脏器功能衰竭死亡1例(病历摘要)

10

作者 苏磊 刘云松 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1096-1096,共1页

关键词 多脏器功能衰竭 重症中暑 病例 摘要 病历 死亡 高温环境 意识模糊

在线阅读 下载PDF 职称材料

头孢哌酮局部冲洗化脓性伤口的临床效果

11

作者 林梵 《实用医学杂志》 CAS 2008年第10期1686-1686,共1页

笔者从事外科门诊的日常工作中收治了大量的外伤患者．清创缝合是外科门诊的常见项目。外伤患者往往因伤口污染严重，缝合后伤口易发生感染。对于感染的伤口，如何保证伤口Ⅰ期愈合是一个棘手的问题。2006—2007年，笔者对此类伤口采用... 笔者从事外科门诊的日常工作中收治了大量的外伤患者．清创缝合是外科门诊的常见项目。外伤患者往往因伤口污染严重，缝合后伤口易发生感染。对于感染的伤口，如何保证伤口Ⅰ期愈合是一个棘手的问题。2006—2007年，笔者对此类伤口采用抗生素局部冲洗的方法进行处理，并与常规换药作对比，取得了较好的效果，现报告如下。 展开更多

关键词 化脓性伤口 局部冲洗 临床效果 头孢哌酮 外科门诊 清创缝合 外伤患者 日常工作

在线阅读 下载PDF 职称材料