微创心脏外科的现状 被引量：10

1

作者 王文林 王武军 张希 《实用医学杂志》 CAS 2005年第10期1001-1003,共3页

关键词 微创外科 心脏外科 现状 小切口心脏外科手术 微创心脏外科

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植物状态病人双瓣置换手术1例经验总结 被引量：1

2

作者 王文林 曾伟生 蒋仁超 《实用医学杂志》 CAS 2002年第10期1058-1059,共2页

目的 :对 1例植物状态病人的双瓣置换手术经验进行总结。方法 :34岁男性患者 ,因心脏瓣膜病变而出现心跳骤停。心肺复苏成功后 ,病人一直处于植物状态。由于患者有严重的二尖瓣和主动脉瓣关闭不全 ,心功能难以维持正常水平。经充分的术... 目的 :对 1例植物状态病人的双瓣置换手术经验进行总结。方法 :34岁男性患者 ,因心脏瓣膜病变而出现心跳骤停。心肺复苏成功后 ,病人一直处于植物状态。由于患者有严重的二尖瓣和主动脉瓣关闭不全 ,心功能难以维持正常水平。经充分的术前准备 ,于心肺复苏后 83d施行二尖瓣和主动脉瓣转换。结果 :手术顺利 ,术后没有出现并发症 ,心脏功能恢复正常 ,神经系统症状没有因手术而加重。结论 :植物状态病人存在很大的康复可能 。 展开更多

关键词 持续植物人状态 二类瓣闭锁不全 主动脉瓣关闭不全 心脏瓣膜假体植入 病例报告

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食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗(附28例报告)

3

作者 郑镇木 黄少明 蒋仁超 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第5期474-475,共2页

目的总结报告２８例食管平滑肌瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析自１９７８～１９９６年间收治的２８例食管平滑肌瘤，其中单发者２７例，多发者１例。肿瘤位于食管胸上段４例，中段１８例，下段６例。右侧开胸手术２２例，左侧开胸... 目的总结报告２８例食管平滑肌瘤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析自１９７８～１９９６年间收治的２８例食管平滑肌瘤，其中单发者２７例，多发者１例。肿瘤位于食管胸上段４例，中段１８例，下段６例。右侧开胸手术２２例，左侧开胸手术６例。结果全组２８例患者均手术治愈，无术后并发症或死亡病例。结论食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法。纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的诊断依据。本病临床上虽属良性，但一旦确诊应积极手术治疗。开胸行食管粘膜外肿瘤摘除加肌层修补术为操作简便、创伤小又安全的理想术式。 展开更多

关键词 食管平滑肌瘤 诊断 外科手术

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非小细胞肺癌淋巴结大小与转移的关系 被引量：13

4

作者 刘林 蒋仁超 +3 位作者 王卓才 曾伟生 罗宏彪 彭秀凡 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第16期931-933,936,共4页

目的评估非小细胞肺癌淋巴结大小与转移的相关性。方法从形态测量学角度,分析258例非小细胞肺癌患者纵隔和肺门的淋巴结。记录每例淋巴结数目、最大径及病理结果。计算转移频数与淋巴结大小的相关性。回顾性分析其中80例患者术前CT扫描... 目的评估非小细胞肺癌淋巴结大小与转移的相关性。方法从形态测量学角度,分析258例非小细胞肺癌患者纵隔和肺门的淋巴结。记录每例淋巴结数目、最大径及病理结果。计算转移频数与淋巴结大小的相关性。回顾性分析其中80例患者术前CT扫描的淋巴结所见,与组织病理学诊断相对照。结果检查258例标本的2892枚淋巴结。140例患者为pN0期,118例为淋巴结阳性。2487枚淋巴结(86.0%)无转移,405枚淋巴结(14.0%)有转移。无转移淋巴结平均直径是(7.05±3.7)mm,转移淋巴结是(10.7±4.7)mm,(P<0.005)。1954枚无转移淋巴结(78.5%)和180枚转移淋巴结(44.3%)直径<10mm。140例无转移淋巴结的患者中,102例(72.9%)至少有一枚淋巴结>10mm。118例转移患者中,13.0%淋巴结<10mm。80例CT扫描评估的敏感性是57.0%,特异性80.2%。结论淋巴结大小不能作为评估非小细胞肺癌转移浸润的可靠参数。 展开更多

关键词 肺癌 淋巴结转移 淋巴结大小 CT扫描

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开放性心脏外伤的救治 被引量：7

5

作者 蒋仁超 王文林 +1 位作者 曾伟生 曹振飞 《实用医学杂志》 CAS 2003年第1期70-71,共2页

目的 :总结开放性心脏外伤的救治经验。方法 :对近十年收治的 36例开放性心脏外伤病人的救治过程及手术方法进行回顾。对 2 8例行急诊手术 ,其中 2 1例在急诊室手术 ,7例在手术室手术。使用左前外侧切口 6例 ,右前外侧切口 1 5例 ,正中... 目的 :总结开放性心脏外伤的救治经验。方法 :对近十年收治的 36例开放性心脏外伤病人的救治过程及手术方法进行回顾。对 2 8例行急诊手术 ,其中 2 1例在急诊室手术 ,7例在手术室手术。使用左前外侧切口 6例 ,右前外侧切口 1 5例 ,正中切口 7例。 1 8例直接缝合心脏伤口 ,1 0例在体外循环下手术。结果 :本组 1 7例死亡 ,其余病人均康复。最主要的死亡原因是入院前病情延误。手术治疗的病人术后并发症主要包括 :气胸 (3例 ) ,胸腔感染 (2例 ) ,创口感染 (1例 ) ,经合理处置均消失。对 6例右心室损伤病人、2例左心室损伤病人和 6例瓣膜置换病人随访 6个月～ 4年 ,手术效果满意 ,无明显后遗症。结论 :明确的诊断。 展开更多

关键词 开放性心脏外伤 心脏损伤 急救 病例分析 治疗

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Bentall术治疗升主动脉瘤21例分析 被引量：4

6

作者 刘岩 曾伟生 +3 位作者 蒋仁超 曹振飞 张卓华 王文林 《实用医学杂志》 CAS 2002年第2期177-178,共2页

目的 :探讨Bentall术治疗升主动脉瘤。方法 :对 2 1例Bentall术治疗升主动脉瘤患者的临床资料进行分析。结果 :手术中转流时间 ( 131± 46 )min ,阻断主动脉时间 ( 73± 2 6 )min ,术后出血 4例 ,低心排 1例 ,急性肾功能衰竭 2... 目的 :探讨Bentall术治疗升主动脉瘤。方法 :对 2 1例Bentall术治疗升主动脉瘤患者的临床资料进行分析。结果 :手术中转流时间 ( 131± 46 )min ,阻断主动脉时间 ( 73± 2 6 )min ,术后出血 4例 ,低心排 1例 ,急性肾功能衰竭 2例 ,输血性肝炎并重度黄疸 1例 ,预激综合征发作 1例 ,死亡 2例。结论 :Bentall术是治疗升主动脉瘤较好的手术方法 ,但术中及术后风险性大 ,应引起重视。 展开更多

关键词 升主动脉瘤 BENTALL术 治疗 病例分析 外科手术 手术方式

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小切口在动脉导管未闭结扎术中的应用 被引量：3

7

作者 刘岩 曾伟生 +1 位作者 蒋仁超 曹振飞 《实用医学杂志》 CAS 2002年第4期382-383,共2页

目的 :总结采用左腋下小切口行动脉导管未闭 (PDA )结扎术对病人的影响。方法 :分析 94例因PDA而行动脉导管结扎术的临床资料 ,分别采用传统的左后外侧切口 ( 5 5例 )和左腋下小切口 ( 39例 )。结果 :与左后外侧切口相比 ,左腋下小切口... 目的 :总结采用左腋下小切口行动脉导管未闭 (PDA )结扎术对病人的影响。方法 :分析 94例因PDA而行动脉导管结扎术的临床资料 ,分别采用传统的左后外侧切口 ( 5 5例 )和左腋下小切口 ( 39例 )。结果 :与左后外侧切口相比 ,左腋下小切口住院时间和费用分别比同期降低 2 5 %和 2 0 %。两组病人均无手术死亡和并发症。结论 :左腋下小切口行PDA结扎术具有创伤小、并发症少、恢复快、美观及住院手术费用低等优点。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 结扎术 小切口 临床应用 手术方法

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先天性心脏病合并尿道下裂2例报道 被引量：2

8

作者 蒋仁超 王文林 +1 位作者 曾伟生 刘岩 《实用医学杂志》 CAS 2005年第14期1590-1590,共1页

关键词 先天性心脏病 尿道下裂 下腔型房间隔缺损 房间隔缺损修补术 收缩期杂音 入院查体 肺动脉瓣 心脏B超 术前诊断 体外循环 后发现 根治术 1年后 检查

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GSTM1基因缺失与非小细胞肺癌关系的病例对照研究 被引量：3

9

作者 乔贵宾 吴一龙 +3 位作者 曾伟生 蒋仁超 王思愚 杨学宁 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第B09期25-27,共3页

【目的】探讨谷胱甘肽硫转移酶 μ基因缺失与肺癌发生的关系。【方法】采用病例 对照研究方法和PCR检测手段分析谷胱甘肽硫转移酶 μ基因缺失在病例和对照组中的分布情况 ,并分析其与肺癌发生的关系。【结果】谷胱甘肽硫转移酶 μ基因 ... 【目的】探讨谷胱甘肽硫转移酶 μ基因缺失与肺癌发生的关系。【方法】采用病例 对照研究方法和PCR检测手段分析谷胱甘肽硫转移酶 μ基因缺失在病例和对照组中的分布情况 ,并分析其与肺癌发生的关系。【结果】谷胱甘肽硫转移酶 μ基因 (GSTM1)缺失在病例组和对照组中的分布存在显著差异 (P <0 0 1) ,病例组中GSTM 1-/-基因型携带率较高 ( 6 1% ) ,而对照组则为 48% ;GSTM1-/-基因型是肺癌发生的重要危险因素 (OR为 1 7,P =0 0 4)。【结论】谷胱甘肽硫转移酶 μ基因缺失与肺癌的发生密切相关 ,GSTM 1-/ -是肺癌发生的重要宿主因素 ,并可能是肺癌遗传易感性的重要生物学标志。 展开更多

关键词 肺肿瘤 谷胱甘肽硫转移酶μ基因 病例对照研究

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左侧胸骨旁切口的评价 被引量：2

10

作者 王文林 曾伟生 +3 位作者 蔡开灿 蒋仁超 钟世镇 王武军 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第3期272-274,共3页

目的系统评价左侧胸骨旁切口,为临床使用提供参考。方法随机选取福尔马林保存成人尸体6具,模拟不同平面的上半部分胸骨劈开切口,从显露效果、美容效果和损伤程度三方面对该切口进行评价。结果左侧胸骨旁切口的皮肤切口较为隐蔽,长度较短... 目的系统评价左侧胸骨旁切口,为临床使用提供参考。方法随机选取福尔马林保存成人尸体6具,模拟不同平面的上半部分胸骨劈开切口,从显露效果、美容效果和损伤程度三方面对该切口进行评价。结果左侧胸骨旁切口的皮肤切口较为隐蔽,长度较短,美容效果较好;由于术野较小,损伤结构不多,损伤较小;合理选择切口水平,左心各结构可依次被显露。结论左侧胸骨旁切口是一种较美观、损伤小的小切口,该切口对心脏左侧各结构,如肺动脉干、肺动脉瓣、右室流出道、左冠状动脉主干等可依次显露,对心脏右侧各结构显露不佳。 展开更多

关键词 心脏外科手术 小切口 左侧胸骨旁切口 评价

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室壁瘤手术方式的探讨 被引量：2

11

作者 蒋仁超 王文林 曾伟生 《实用医学杂志》 CAS 2002年第12期1294-1295,共2页

目的 :对室壁瘤的手术方式进行探讨。方法 :对 1996年 2月～ 2 0 0 2年 5月的 2 5例室壁瘤手术进行回顾分析。在全麻体外循环下完成手术 ,首先处理室壁瘤 ,然后进行冠状动脉搭桥术。室壁瘤手术包括切除后三明治直接缝合、切除后补片修... 目的 :对室壁瘤的手术方式进行探讨。方法 :对 1996年 2月～ 2 0 0 2年 5月的 2 5例室壁瘤手术进行回顾分析。在全麻体外循环下完成手术 ,首先处理室壁瘤 ,然后进行冠状动脉搭桥术。室壁瘤手术包括切除后三明治直接缝合、切除后补片修补成形、室壁瘤的折叠手术。结果 :围手术期存活 2 2例 ,体外循环时间 14 9(66～ 195 )min ,主动脉阻断时间为 81(39～ 138)min。共搭桥 71支 ,其中搭 1支 1例 ,2支 6例 ,3支 14例 ,4支 4例。围手术期死亡 3例 ,2例原因为严重低心排综合征 ,均经主动脉球囊反搏但无法纠正 ;另外 1例死于术后的心肌梗塞。对 2 2例随访 1～ 31个月 ,远期死亡 3例 ,其中 2例死于心肌梗塞 ,另外 1例死因不明。术后 1个月心功能Ⅰ级者 11例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 1例。结论 :单纯切除后三明治直接缝合方法手术效果较成形手术 (切除后补片修补成形、室壁瘤的折叠手术 )差 ,但成形手术成功的前提是合理掌握手术适应证、正确估测室壁瘤切除范围。 展开更多

关键词 心脏室壁瘤 外科手术 手术方式 治疗

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左心房憩室1例 被引量：1

12

作者 王文林 蔡开灿 +1 位作者 曾伟生 蒋仁超 《实用医学杂志》 CAS 2005年第4期346-346,共1页

关键词 左心房 主动脉瓣 憩室 入院 细菌性心内膜炎 心脏超声检查 植物状态 瓣叶 发现 神经系统

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胸骨、锁骨骨髓炎1例 被引量：1

13

作者 王文林 蒋仁超 于浩 《实用医学杂志》 CAS 2006年第12期1470-1470,共1页

关键词 胸骨柄 锁骨骨髓炎 入院查体 前胸壁 呼吸困难 效果不佳 局部换药 阳性体征 溃破 侧胸壁

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重症肌无力胸腺切除的围手术期处理 被引量：1

14

作者 彭明 汪琴 +1 位作者 曾伟生 蒋仁超 《实用医学杂志》 CAS 2002年第12期1300-1301,共2页

目的 :探讨重症肌无力 (MG)患者胸腺切除围手术期的处理方法。方法 :根据 2 3例MG的不同临床分型 ,于术前、术后正规使用抗胆碱脂酶及激素药物。手术麻醉期间不用肌松药或用小剂量卡肌宁进行诱导麻醉。结果 :手术完全切除 2 2例 ,无手... 目的 :探讨重症肌无力 (MG)患者胸腺切除围手术期的处理方法。方法 :根据 2 3例MG的不同临床分型 ,于术前、术后正规使用抗胆碱脂酶及激素药物。手术麻醉期间不用肌松药或用小剂量卡肌宁进行诱导麻醉。结果 :手术完全切除 2 2例 ,无手术死亡。术后机械通气 6例 ,仅 1例出现肌无力危象行气管切开 ,通气达 10d。术后肺部感染 2例 ,肺不张 1例。术后 1年MG症状缓解率达 73 5 % ,其中Ⅰ型 1例 ,Ⅱa型 6例 ,Ⅱb型 4例 ,Ⅲ型 4例 ,Ⅳ型 3例。结论 展开更多

关键词 重症肌无力 胸腺切除 围手术期处理 手术方法

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老年肺癌患者全肺切除的围手术期处理体会 被引量：1

15

作者 彭明 蒋仁超 +1 位作者 曾伟生 刘岩 《实用医学杂志》 CAS 2007年第8期1197-1199,共3页

目的:探讨老年肺癌患者全肺切除的围手术期处理方法。方法:对我院31例老年肺癌患者的术前准备、手术方法及术后处理进行回顾性分析总结。结果:本组31例患者术前均通过手术安全性评估,但术后出现呼吸衰竭再次插管者7例,其中右全肺切除5例... 目的:探讨老年肺癌患者全肺切除的围手术期处理方法。方法:对我院31例老年肺癌患者的术前准备、手术方法及术后处理进行回顾性分析总结。结果:本组31例患者术前均通过手术安全性评估,但术后出现呼吸衰竭再次插管者7例,其中右全肺切除5例,左全肺切除2例;术后发生严重心律失常者9例,其中窦性心动过速3例,阵发性室上性心动过速4例,频繁室性心律失常2例;术后早期出现心功能衰竭者3例,所有患者经正规围手术期处理后无一例死亡。结论:老年肺癌患者全肺切除术后并发症多,病死率高,术后早期易出现呼吸、循环系统并发症,强调积极地做好围手术期处理是降低术后并发症和病死率的关键。 展开更多

关键词 肺肿瘤 老年人 围手术期医护

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冠状动脉旁路移植术同期施行二尖瓣置换术1例报告 被引量：1

16

作者 蔡开灿 王武军 王文林 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第5期412-412,416,共2页

报告1例冠心病合并二尖瓣中重度关闭不全的患者,于体外循环直视下行冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣置换术。手术顺利,术后恢复良好。强调了术前明确诊断的重要性,并就手术方式、心肌保护等进行了讨论.

关键词 冠状动脉旁路移植术 心脏瓣膜置换术 冠心病 二尖瓣关闭不全 病例报告

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小切口心脏手术的应用和研究现状 被引量：1

17

作者 王文林 《实用医学杂志》 CAS 2005年第10期1008-1009,共2页

关键词 微创心脏外科 小切口心脏手术 临床应用 研究现状

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婴儿先天性支气管囊肿手术治疗1例

18

作者 蒋仁超 王文林 刘林 《实用医学杂志》 CAS 2005年第12期1341-1341,共1页

关键词 先天性支气管囊肿 手术治疗 呼吸机辅助呼吸 婴儿 心脏B超检查 支气管炎 对症治疗 效果不佳 呼吸困难 入院查体 呼吸运动 呼吸音 阵发性 抗感染 入院前 三凹征 侧胸部 湿罗音 哮鸣音 未发现 患儿 气喘 胸廓

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机械主动脉瓣瓣环阻塞冠状动脉入口1例

19

作者 王文林 曾伟生 +1 位作者 蒋仁超 曹振飞 《实用医学杂志》 CAS 2002年第8期889-889,共1页

关键词 机械主动脉瓣瓣环阻塞冠状动脉入口 主动脉瓣置换术 并发症 病例报告 二尖瓣置换术

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左心室刀刺伤救治成功1例

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作者 王文林 蒋仁超 李会齐 《实用医学杂志》 CAS 2006年第14期1619-1619,共1页

关键词 救治成功 刀刺伤 左心室 胸部刀伤 急诊入院 入院查体 面色苍白 精神紧张 输液通道 快速补液

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