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生后7天内气道内应用布地奈德对早产儿支气管肺发育不良发生率影响的系统评价和Meta分析 被引量：25
1
作者 陈奕江 张水堂 杨润娜 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期259-264,共6页
目的 采用Meta分析方法评估早期（生后7 d内）气道内应用布地奈德对早产儿支气管肺发育不良（BPD）发生率的影响。方法 检索Pub Med、EMBASE、the Cohrane Library、中国知网及万方数据库,收集相关RCT文献,检索时间均为建库至2016年6月... 目的 采用Meta分析方法评估早期（生后7 d内）气道内应用布地奈德对早产儿支气管肺发育不良（BPD）发生率的影响。方法 检索Pub Med、EMBASE、the Cohrane Library、中国知网及万方数据库,收集相关RCT文献,检索时间均为建库至2016年6月1日。由2位研究者独立行文献筛选、质量评估及资料提取。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,并根据布地奈德给药方式[雾化吸入（雾化吸入亚组）、联合肺表面活性物质气管内滴入（气管内滴入亚组）]行分层分析。结果 6篇RCT文献（n=1 347）进入本文Meta分析。4篇文献描述了随机序列产生,均采用了分配隐藏,均对试验实施者施盲,均未选择性报告研究结果,均描述了脱落或失访,总体偏倚风险较低。1布地奈德组与对照组的BPD发生率差异有统计学意义,固定效应模型合并RR=0.67（95%CI：0.57~0.78）,雾化吸入亚组和气管内滴入亚组的BPD发生率均与对照组差异有统计学意义,RR分别为0.74（95%CI：0.61~0.90）和0.53（95%CI：0.40~0.70）。2布地奈德组与对照组的病死率差异无统计学意义,随机效应模型合并RR=0.94（95%CI：0.60~1.47）。3布地奈德组与对照组的BPD发生率或病死率差异有统计学意义,随机效应模型合并RR=0.74（95%CI：0.60~0.91）,其中雾化吸入亚组与对照组差异无统计学意义,RR=0.87（95%CI：0.76~1.00）,气管内滴入亚组与对照组差异有统计学意义,RR=0.60（95%CI：0.49~0.74）。4布地奈德组与对照组的感染（脓毒症）、早产儿视网膜病变发生率差异均无统计学意义,固定效应模型合并RR分别为1.09（95%CI：0.92~1.28）和1.05（95%CI：0.89~1.24）。结论 早期气道内应用布地奈德可降低早产儿BPD的发生率,且联合肺表面活性物质气管内滴入的给药方法可能优于雾化吸入。 展开更多
关键词 布地奈德 早产儿 支气管肺发育不良 系统评价 META分析
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