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3种术式治疗上尿路结石的疗效对比 被引量：11
1
作者 黄新凯 赖海标 +1 位作者 钟喨 黄智峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期134-138,共5页
目的比较孙氏镜、超细经皮肾镜取石术(super-mini-PCNL,SMP)及硕通镜碎石术处理上尿路结石的安全性与疗效。方法2019年1~9月我院采用孙氏镜或SMP或硕通镜治疗1.0~2.0 cm输尿管上段或肾结石120例(每组40例),比较3组手术时间、一期碎石成... 目的比较孙氏镜、超细经皮肾镜取石术(super-mini-PCNL,SMP)及硕通镜碎石术处理上尿路结石的安全性与疗效。方法2019年1~9月我院采用孙氏镜或SMP或硕通镜治疗1.0~2.0 cm输尿管上段或肾结石120例(每组40例),比较3组手术时间、一期碎石成功率、术中出血量、术后住院时间、疼痛程度、住院费用、手术并发症、术后3个月结石清除率。结果孙氏镜组手术时间(45.8±13.3)min,硕通镜组(50.1±12.8)min,明显短于SMP组(106.1±20.1)min(P<0.05)。SMP组一期碎石成功率97.5%,显著高于孙氏镜组77.5%和硕通镜组75.0%(P<0.05)。SMP组术后血红蛋白下降(14.2±6.4)g/L,显著高于孙氏镜组(4.1±2.3)g/L和硕通镜组(4.5±1.9)g/L(P<0.05)。SMP组住院时间(4.6±3.3)d,显著长于孙氏镜组(2.1±0.9)d和硕通镜组(2.5±1.1)d(P<0.05)。SMP组术后6 h疼痛VAS评分(4.1±1.7)分,显著高于孙氏镜组(2.1±0.7)分和硕通镜组(2.3±1.1)分(P<0.05)。孙氏镜组住院费用(1.1±0.4)万元,显著低于SMP组(1.8±1.3)万元和硕通镜组(1.6±0.5)万元(P<0.05)。术后3个月孙氏镜组结石清除率82.5%,SMP组97.5%,硕通镜组92.5%,3组比较差异无显著性(P>0.05)。孙氏镜组术后发热9例(22.5%),显著高于SMP组3例(7.5%)和硕通镜组1例(2.5%)(P<0.05)。SMP组肾周血肿发生率17.5%(7/40),与孙氏镜组7.5%(3/40)和硕通镜组5.0%(2/40)比较差异无显著性(P>0.05)。结论孙氏镜、SMP及硕通镜碎石术都是安全可靠的手术方式,孙氏镜、硕通镜更加微创,患者舒适度更好,住院时间更短,SMP在一期碎石成功率方面更有优势,但住院费用高、出血量多,3种术式可以成为互补,根据实际情况选择。 展开更多
关键词 孙氏镜 超细经皮肾镜取石术 硕通镜 上尿路结石
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改良式“U形”经尿道铥激光前列腺剜除术研究 被引量：9
2
作者 黄新凯 赖海标 +3 位作者 钟喨 黄智峰 曾晔 吴松 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1087-1091,共5页
目的探讨改良式"U形"经尿道铥激光前列腺剜除术(modified transurethral thulium laser prostatectomy,TmLRP)治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法收集我院采用TmLRP治疗的良性前列腺增生共计5... 目的探讨改良式"U形"经尿道铥激光前列腺剜除术(modified transurethral thulium laser prostatectomy,TmLRP)治疗前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法收集我院采用TmLRP治疗的良性前列腺增生共计53例,将该治疗方法的疗效与经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasma prostatectomy,PKEP)及传统经尿道等离子切除术(transurethral plasma prostatectomy,TUPR)对比,观察患者手术时间、拔尿管时间、出院时间、术中出血量、切除的前列腺质量,并比较3个月后国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(IPSS-QoL),最大尿流率(Qmax)的变化情况,统计其并发症,研究该方法的优越性。结果3组在年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原浓度(PSA)、最大尿流率(Qmax)、IPSS、IPSS-QoL差异无统计学意义(P>0.05)。在手术时间、出血量、术后拔尿管时间与住院时间、切除前列腺组织、术后3个月最大尿流率方面,TmLRP、PKEP组与TURP组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。3组IPSS和IPSS-QoL均有显著改善(P<0.01)。PKEP组出现暂时性尿失禁的病例数更多,TmLEP、TURP组与PKEP相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论TmLEP、PKEP和TURP在BPH的治疗中,PKEP组短暂性尿失禁较高,TURP住院时间及手术时间较长,出血量较多,切除的前列腺组织最少,最大尿流率改善最小,TmLEP组术后住院时间和拔管时间短,同时不需要抗凝治疗,3种术式比较,TmLEP更有优势。 展开更多
关键词 改良式“U形” 铥激光 前列腺增生 剜除术
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转移性上尿路上皮癌在维迪西妥单抗联合替雷利珠单抗新辅助治疗后行根治性肾盂癌切除术1例报道 被引量：1
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作者 周颖琛 赖海标 +6 位作者 郑东翔 吴松 罗巧 熊亚琴 刘毅豪 黄智峰 钟喨 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1005-1008,共4页
上尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是泌尿系统肿瘤中最重要的病理类型之一。UTUC占所有尿路上皮癌的5%~10%,其在西方国家的年发病率估计为2/100 000,尽管发病率低,但UTUC的特点是病死率和复发率高^([1-2])。在所有U... 上尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是泌尿系统肿瘤中最重要的病理类型之一。UTUC占所有尿路上皮癌的5%~10%,其在西方国家的年发病率估计为2/100 000,尽管发病率低,但UTUC的特点是病死率和复发率高^([1-2])。在所有UTUC病例中,只有15%~25%在诊断时是侵入性的,侵袭肌壁的pT2/pT3期UTUCs的5年生存率为50%^([3])。在美国男性癌症患者中,转移性上尿路上皮癌的病死率排名第八^([1])。特别是对于转移性上尿路上皮癌,由于缺乏有效的治疗,转移性上尿路上皮癌患者的5年生存率仅为5%^([3])。 展开更多
关键词 上尿路上皮癌 泌尿系统肿瘤 癌切除术 新辅助治疗 复发率 侵入性 转移性
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