目的探讨壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者发作及缓解期的临床疗效,并对其临床特征及用药规律进行系统分析。方法选取2022年6月—2023年12月壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎病例注册登记系统中共3家医院,一共505例患者...目的探讨壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者发作及缓解期的临床疗效,并对其临床特征及用药规律进行系统分析。方法选取2022年6月—2023年12月壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎病例注册登记系统中共3家医院,一共505例患者。所提取数据包括性别、年龄、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、分期、影像分级(Kell-gren-Lawrence,K-L分级)、用药时长、用药剂量、用药频率、联合用药情况、合并疾病以及不良反应。结果对本研究患者的中医证候进行流行病学调查,并筛选出异常证候。结果显示,肿胀疼痛(94.85%)、关节僵硬(70.89%)、腰膝酸软(59.80%)、活动不利(58.02%)、腰身酸重(48.51%)等症候的出现频次相对较高。将所有患者按照不同疾病分期分为发作期、缓解期,根据2020年版《膝骨关节炎中医诊疗指南》中主要疗效指标视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)对临床疗效进行评价,结果显示,患者发作期、缓解期治疗后的VAS评分和WOMAC总评分相较于治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。发作期和缓解期患者相比较,在年龄和合并疾病方面差异具有统计学意义(P<0.05)。505例患者中,单药治疗266例(52.67%),联用1种药物147例(29.11%),联用2种药物67例(13.26%),联用3种25例(4.95%)。发作期患者单用和联合用药情况相较于缓解期患者,差异无统计学意义(P>0.05)。临床使用壮筋补骨丸治疗KOA常联合西药口服、中成药口服、中药外用、西药外用以及关节腔药物注射等,口服西药主要为非甾体类抗炎镇痛药,关节腔药物注射以玻璃酸钠为主,中成药以补肾健骨、活血止痛类为主。本研究中,患者使用壮筋补骨丸治疗KOA的平均服药量为(6.12±0.53)g/次,用药频率为3次/d。壮筋补骨丸治疗KOA最常用的用药时长为4周。结论真实世界中壮筋补骨丸治疗KOA人群女性较多,患者以缓解期为主,K-L分级主要分布于Ⅱ~Ⅲ级,发作期和缓解期患者均可收获良好临床效果;单独用药超过50%,联合用药主要包括西药口服、中成药口服、中药外用、西药外用以及关节腔药物注射等。展开更多
IL-32是一种兼具促炎与抗炎特性的多功能细胞因子,其表达已被证明会随胃黏膜疾病进展和胃癌(GC)严重程度而升高,从而参与胃“炎-癌”转化进程。但IL-32究竟如何影响胃“炎-癌”恶性转化并最终导致GC侵袭和迁移的不良结局仍存在较大争议...IL-32是一种兼具促炎与抗炎特性的多功能细胞因子,其表达已被证明会随胃黏膜疾病进展和胃癌(GC)严重程度而升高,从而参与胃“炎-癌”转化进程。但IL-32究竟如何影响胃“炎-癌”恶性转化并最终导致GC侵袭和迁移的不良结局仍存在较大争议。为更好地阐明IL-32异常表达对胃“炎-癌”转化不同组织病理学阶段的调节作用及可能影响机制,探寻早期截断及治疗胃癌前病变(GPL)分子机制的新方向和突破口,本文对Pubmed、Web of Science、中国知网等6个国内外权威数据库近30年与IL-32相关的文献进行检索,发现IL-32在胃“炎-癌”转化不同组织病理学阶段发挥的致病性或保护性作用取决于其不同亚型、分泌形式、周围细胞因子环境、疾病状态和遗传因素。IL-32可能通过NF-κB、MAPK、COX2、PR3、IDO、NOD、PKCδ、FAK及STAT3等多信号途径调控巨噬细胞极化,放大或抑制胃黏膜慢性炎症刺激,从而参与胃“炎-癌”转化进程。本文对IL-32在Correa级联反应不同阶段作用的新认识可能有助于细胞因子导向治疗发展,旨在调节IL-32不同选择性剪接亚型及靶向IL-32信号的治疗手段可作为未来医学治疗GPL和GC的新策略。展开更多
文摘目的探讨壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者发作及缓解期的临床疗效,并对其临床特征及用药规律进行系统分析。方法选取2022年6月—2023年12月壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎病例注册登记系统中共3家医院,一共505例患者。所提取数据包括性别、年龄、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、分期、影像分级(Kell-gren-Lawrence,K-L分级)、用药时长、用药剂量、用药频率、联合用药情况、合并疾病以及不良反应。结果对本研究患者的中医证候进行流行病学调查,并筛选出异常证候。结果显示,肿胀疼痛(94.85%)、关节僵硬(70.89%)、腰膝酸软(59.80%)、活动不利(58.02%)、腰身酸重(48.51%)等症候的出现频次相对较高。将所有患者按照不同疾病分期分为发作期、缓解期,根据2020年版《膝骨关节炎中医诊疗指南》中主要疗效指标视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)对临床疗效进行评价,结果显示,患者发作期、缓解期治疗后的VAS评分和WOMAC总评分相较于治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。发作期和缓解期患者相比较,在年龄和合并疾病方面差异具有统计学意义(P<0.05)。505例患者中,单药治疗266例(52.67%),联用1种药物147例(29.11%),联用2种药物67例(13.26%),联用3种25例(4.95%)。发作期患者单用和联合用药情况相较于缓解期患者,差异无统计学意义(P>0.05)。临床使用壮筋补骨丸治疗KOA常联合西药口服、中成药口服、中药外用、西药外用以及关节腔药物注射等,口服西药主要为非甾体类抗炎镇痛药,关节腔药物注射以玻璃酸钠为主,中成药以补肾健骨、活血止痛类为主。本研究中,患者使用壮筋补骨丸治疗KOA的平均服药量为(6.12±0.53)g/次,用药频率为3次/d。壮筋补骨丸治疗KOA最常用的用药时长为4周。结论真实世界中壮筋补骨丸治疗KOA人群女性较多,患者以缓解期为主,K-L分级主要分布于Ⅱ~Ⅲ级,发作期和缓解期患者均可收获良好临床效果;单独用药超过50%,联合用药主要包括西药口服、中成药口服、中药外用、西药外用以及关节腔药物注射等。
文摘IL-32是一种兼具促炎与抗炎特性的多功能细胞因子,其表达已被证明会随胃黏膜疾病进展和胃癌(GC)严重程度而升高,从而参与胃“炎-癌”转化进程。但IL-32究竟如何影响胃“炎-癌”恶性转化并最终导致GC侵袭和迁移的不良结局仍存在较大争议。为更好地阐明IL-32异常表达对胃“炎-癌”转化不同组织病理学阶段的调节作用及可能影响机制,探寻早期截断及治疗胃癌前病变(GPL)分子机制的新方向和突破口,本文对Pubmed、Web of Science、中国知网等6个国内外权威数据库近30年与IL-32相关的文献进行检索,发现IL-32在胃“炎-癌”转化不同组织病理学阶段发挥的致病性或保护性作用取决于其不同亚型、分泌形式、周围细胞因子环境、疾病状态和遗传因素。IL-32可能通过NF-κB、MAPK、COX2、PR3、IDO、NOD、PKCδ、FAK及STAT3等多信号途径调控巨噬细胞极化,放大或抑制胃黏膜慢性炎症刺激,从而参与胃“炎-癌”转化进程。本文对IL-32在Correa级联反应不同阶段作用的新认识可能有助于细胞因子导向治疗发展,旨在调节IL-32不同选择性剪接亚型及靶向IL-32信号的治疗手段可作为未来医学治疗GPL和GC的新策略。
