早期中医肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者生存质量的影响 被引量：21

1

作者 许媚媚 林美珍 +3 位作者 郑静霞 龚小珍 郑瑞端 萧晓真 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第19期2481-2485,共5页

目的探讨早期中医肺康复训练对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者生活质量的影响。方法选择广州中医药大学第二附属医院ICU 2019年4月至2020年4月收治的57例COPD急性加重期患者为研究对象,随机数表法分为对照组28例和试验组29例,对照... 目的探讨早期中医肺康复训练对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者生活质量的影响。方法选择广州中医药大学第二附属医院ICU 2019年4月至2020年4月收治的57例COPD急性加重期患者为研究对象,随机数表法分为对照组28例和试验组29例,对照组接受常规治疗,试验组在对照组方案基础上接受早期中医肺康复训练,即在入组后进行六字诀呼吸训练、上下肢训练、步行训练。比较两组干预前、第1、6、12周的呼吸困难量表评分、6 min步行距离和COPD评估测试等。结果干预12周后试验组患者的呼吸困难改善优于对照组(P<0.05),干预时间越长效果越好(第1、6、12周的OR值分别为0.721,0.434,0.102);试验组的运动耐力增加幅度优于对照组(F_(分组)=8.658,P<0.05);试验组的生存质量提高较对照组更为明显(F_(分组)=4.209,P<0.05)。结论早期中医肺康复训练应用于COPD急性加重期患者能缓解呼吸困难症状,提高运动耐力以及改善生存质量,且应用时间越长,疗效越好。 展开更多

关键词 中医肺康复 慢性阻塞性肺疾病 生存质量 护理

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中医骨伤科循证临床实践指南制定面临的问题和对策 被引量：8

2

作者 刘军 潘建科 洪坤豪 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第5期1063-1065,共3页

中医骨伤科循证临床实践指南制定存在尚无骨伤科国际循证临床实践指南、中医药在国际骨科指南中占的比重少、指南制定的方法学不规范、采用的证据评价及推荐体系尚需完善、临床研究证据级别低、临床研究未经伦理审查的现象普遍、临床医... 中医骨伤科循证临床实践指南制定存在尚无骨伤科国际循证临床实践指南、中医药在国际骨科指南中占的比重少、指南制定的方法学不规范、采用的证据评价及推荐体系尚需完善、临床研究证据级别低、临床研究未经伦理审查的现象普遍、临床医师科研能力整体有待提升等问题。针对以上问题提出了对策:提高临床医师的科研能力,遵循规范的指南制定流程,开展多学科、跨学科合作,采用GRADE证据评价及推荐体系,制定骨伤科国际循证临床实践指南,推行伦理审查制度,推广药物临床试验管理规范培训。 展开更多

关键词 中医骨伤科 循证医学 临床实践指南 伦理审查 临床试验

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中医重症医学实验室建设实践与体会

3

作者 马世玉 马金 张敏州 《实验技术与管理》 CAS 北大核心 2015年第4期241-243,259,共4页

目前重症医学中医药科研水平远落后于临床专科发展水平,结合广州中医药大学第二附属医院重症医学实验室近6年的成绩和建设经验,提出实验室在科研条件建设方面需形成与研究方向相符的成套设备体系,逐步形成设备技术规范;在软实力建设方... 目前重症医学中医药科研水平远落后于临床专科发展水平,结合广州中医药大学第二附属医院重症医学实验室近6年的成绩和建设经验,提出实验室在科研条件建设方面需形成与研究方向相符的成套设备体系,逐步形成设备技术规范;在软实力建设方面需加强科研团队建设和人才培养,强化协同创新和原始创新力培养,促进临床和科研齐头并进;在外围环境建设方面需符合单位和行业发展需求,"借力"发展。 展开更多

关键词 重症医学 实验室建设 实验技术队伍建设

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铜锤疗法联合中药内服缓解子宫内膜异位症痛经的临床效果

4

作者 叶淑华 向东方 +5 位作者 谢玉英 刘丹 梁雪芳 黄绮华 刘丽芳 陈静 《护理学杂志》 北大核心 2025年第18期43-46,共4页

目的观察铜锤疗法联合中药内服缓解子宫内膜异位症痛经的临床效果。方法选取2023年1-8月在广东省中医院芳村医院妇科门诊就诊的71例子宫内膜异位症痛经患者,按照就诊时间分为对照组32例和观察组39例。对照组予常规护理及口服中药汤剂,... 目的观察铜锤疗法联合中药内服缓解子宫内膜异位症痛经的临床效果。方法选取2023年1-8月在广东省中医院芳村医院妇科门诊就诊的71例子宫内膜异位症痛经患者,按照就诊时间分为对照组32例和观察组39例。对照组予常规护理及口服中药汤剂,观察组在对照组的基础上增加铜锤疗法,从月经结束后第3天开始,每3天1次,避开月经期,持续3个月。结果观察组32例、对照组31例患者完成本研究。干预后,观察组经期腹痛视觉模拟评分、子宫内膜异位症患者生存质量评分、痛经症状评分显著低于对照组,观察组治疗疗效显著优于对照组(均P<0.05)。两组干预后6个月复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论铜锤疗法联合中药内服有利于缓解子宫内膜异位症患者痛经症状,提高临床疗效,提升患者生活质量。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 痛经 铜锤疗法 中药汤剂 生存质量 复发 妇科护理

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非糖尿病中老年人群:UHR是骨质异常的保护因素

5

作者 颜漫丽 李想 +3 位作者 吉家立 黄磊 王昊宇 赵元靖 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第10期1442-1447,共6页

目的既往研究发现骨质疏松症(osteoporosis,OP)与代谢密切相关,本研究旨在探讨非糖尿病中老年人群中尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)在OP中的潜在诊断价值。方法回顾性分析300例非糖尿病中老年受试者(骨质疏松组159例,骨质正常组141名... 目的既往研究发现骨质疏松症(osteoporosis,OP)与代谢密切相关,本研究旨在探讨非糖尿病中老年人群中尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(UHR)在OP中的潜在诊断价值。方法回顾性分析300例非糖尿病中老年受试者(骨质疏松组159例,骨质正常组141名)的临床资料,运用SPSS 27.0分析UHR与OP的相关性。结果骨质疏松组和骨质正常组在年龄、Hb、Hb A1c、UA、TG、HDL-C等指标上存在显著差异。对TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和UA/HDL-C等新型指标进行计算和分析,显示两组间均存在差异。结合年龄、性别、血红蛋白、Hb A1c和血脂比率等变量,建立二元逻辑回归模型。模型表明,年龄是骨异常的独立危险因素,UHR是独立保护因素。UHR、年龄和二者联合的AUC值分别为0.642、0.724和0.762,显示出较好的预测价值。相关分析证实,UHR与腰椎和髋部BMD呈正相关,与股骨应力比(股骨颈、股骨转子间和股骨干应力比)呈反相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对50岁以上非糖尿病中老年人群而言,UHR是骨质异常的保护因素,这有望在临床中辅助骨质疏松症的早期诊断与管理。本研究仅限于特定人群,未涉及其他年龄组或糖尿病患者,未来可进一步拓展样本群体,并验证UHR在更广泛人群中的应用和机制。 展开更多

关键词 骨质疏松症 非糖尿病人群 尿酸 高密度脂蛋白胆固醇 50岁以上

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仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂二线治疗HAIC后进展性晚期肝细胞癌安全性和有效性

6

作者 魏启明 钟胜 +2 位作者 张海明 张红 张锋涛 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期261-267,共7页

目的探讨仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗经肝动脉灌注化疗(HAIC)后进展性晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在广东省中医院接受HAIC治疗后评估为疾病进展(PD)并以仑伐替尼联合ICI方... 目的探讨仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗经肝动脉灌注化疗(HAIC)后进展性晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在广东省中医院接受HAIC治疗后评估为疾病进展(PD)并以仑伐替尼联合ICI方案二线治疗的67例巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期C期HCC患者临床资料。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估肿瘤反应,包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。基于Cox比例风险回归模型的单因素和多因素分析确定预后相关危险因素。根据不良事件通用术语标准(CTCAE)记录评估治疗相关不良反应。结果接受仑伐替尼联合ICI方案二线治疗的67例一线HAIC后进展性BCLC分期C期HCC患者中位OS、PFS分别为18.4个月、7.2个月,ORR、DCR分别达22.4%(15/67)、67.2%(45/67)。Cox单因素和多因素分析显示,美国东部肿瘤研究协作组(ECOG)评分和乙型肝炎病毒(HBV)感染是影响OS的独立危险因素,而甲胎蛋白(AFP)水平是影响PFS的独立危险因素。转氨酶水平升高、高血压和高胆红素血症是主要的治疗相关不良反应,治疗过程中无死亡发生。结论仑伐替尼联合ICI二线治疗HAIC后进展性晚期HCC患者具有良好的有效性及可耐受的不良反应。 展开更多

关键词 仑伐替尼 免疫检查点抑制剂 经肝动脉灌注化疗 肝细胞癌 进展

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巨噬细胞PIEZO1调控铁稳态在膝骨关节炎中的意义及前景

7

作者 杨均政 古卓栩 +6 位作者 贾伊凡 沙邦鑫 梁桂洪 赵金龙 曾令烽 刘军 谢辉 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第2期233-237,共5页

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的关节退行性疾病,病变常常累及软骨、滑膜和髌下脂肪垫。KOA患者的滑膜会出现铁离子蓄积,并且铁超载的程度与KOA严重程度呈正相关。巨噬细胞作为滑膜中最丰富的细胞类型,铁稳态对于滑膜... 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的关节退行性疾病,病变常常累及软骨、滑膜和髌下脂肪垫。KOA患者的滑膜会出现铁离子蓄积,并且铁超载的程度与KOA严重程度呈正相关。巨噬细胞作为滑膜中最丰富的细胞类型,铁稳态对于滑膜巨噬细胞的影响对于KOA的治疗具有指导意义。巨噬细胞的PIEZO1蛋白可通过调节胞吞和胞吐影响调节滑膜中的铁离子含量,从而对滑膜铁超载产生关键影响。本文通过回顾滑膜铁超载与KOA的相关文献,探讨滑膜铁超载与KOA的相关性,并提出PIEZO1蛋白的关键作用,旨在为KOA提供潜在的研究方向。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 铁超载 PIEZO1蛋白 巨噬细胞

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基于腰骶-骨盆矢状位参数改变探讨不同整脊牵引疗法治疗退变性腰椎滑脱症临床疗效的对比 被引量：3

8

作者 郭俊彪 饶思远 +2 位作者 肖镇泓 冯思仪 王慧敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第24期3482-3488,共7页

目的研究基于腰骶-骨盆矢状位参数改变探讨不同整脊牵引疗法治疗退变性腰椎滑脱症临床疗效的对比效果。方法选择2022年3月至2024年1月广东省中医院收治的108例退变性腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析,以治疗方法不同分为三维组(n... 目的研究基于腰骶-骨盆矢状位参数改变探讨不同整脊牵引疗法治疗退变性腰椎滑脱症临床疗效的对比效果。方法选择2022年3月至2024年1月广东省中医院收治的108例退变性腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析,以治疗方法不同分为三维组(n=55)与四维组(n=53)。四维组接受四维牵引联合基础治疗,三维组接受三维牵引联合基础治疗。对比两组腰骶-骨盆矢状位参数、椎体滑移复位程度、腰椎曲度值、腰椎冠状面Cobb角、腰椎功能、疼痛程度、临床疗效。结果治疗结束时、治疗后3个月,三维组和四维组骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)水平低于治疗前,且治疗后3个月低于治疗结束时(P<0.05)。治疗结束时,三维组SS、LL水平低于四维组(P<0.05),治疗后3个月两组SS、LL比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组腰椎前凸指数、腰椎冠状面Cobb角均低于治疗前(P<0.05),治疗后3个月,两组腰椎前凸指数、腰椎冠状面Cobb角均低于治疗结束时(P<0.05);治疗结束时,三维组腰椎前凸指数、腰椎冠状面Cobb角低四维组(P<0.05)。治疗结束时、治疗后3个月,两组腰曲弓顶距离均高于治疗前(P<0.05),治疗后3个月,两组腰曲弓顶距离均高于治疗结束时(P<0.05);治疗结束时,三维组腰曲弓顶距离高于四维组(P<0.05)。治疗后3个月,两组腰椎前凸指数、腰椎冠状面Cobb角、腰曲弓顶距离比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束时、治疗后3个月,两组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分均低于治疗前(P<0.05),治疗后3个月,两组VAS评分均低于治疗结束时(P<0.05);治疗结束时、治疗后3个月,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)均高于治疗前(P<0.05),治疗后3个月,两组JOA评分均高于治疗结束时(P<0.05)。治疗结束时、治疗后3个月,两组JOA评分、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束、治疗后3个月,两组椎体滑移复位率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四维牵引与三维牵引联合基础治疗退变性腰椎滑脱症疗效相当,均能有效减轻疼痛、改善腰椎功能,但三维牵引在改善患者腰椎功能与腰骶-骨盆矢状位参数,纠正腰椎曲度异常方面效果更好。 展开更多

关键词 腰骶-骨盆矢状位参数 四维牵引 三维牵引 退变性腰椎滑脱症 临床疗效

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川续断提取物续断皂苷Ⅵ防治骨质疏松症的研究进展 被引量：34

9

作者 赵金龙 梁桂洪 +5 位作者 韩燕鸿 潘建科 曾令烽 李嘉晖 赵第 刘军 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期755-759,共5页

随着我国老年人绝对数量的增长以及老龄化加速,骨质疏松症(osteoporosis,OP)已然成为我国需要面对的公共健康问题。近年来对续断防治OP的基础及临床研究成为热点,研究发现川续断皂苷Ⅵ具有较好的防治OP的功效,可以通过多个细胞层面及生... 随着我国老年人绝对数量的增长以及老龄化加速,骨质疏松症(osteoporosis,OP)已然成为我国需要面对的公共健康问题。近年来对续断防治OP的基础及临床研究成为热点,研究发现川续断皂苷Ⅵ具有较好的防治OP的功效,可以通过多个细胞层面及生物学通路干预骨代谢,从而发挥治疗OP的作用。笔者从续断皂苷Ⅵ对BMSCs、成骨细胞、破骨细胞及相关生物学信号通路的影响来综述续断皂苷Ⅵ防治骨质疏松的研究概况,以期为续断皂苷Ⅵ的基础研究、临床应用及新药开发等提供参考。 展开更多

关键词 续断 续断皂苷Ⅵ 骨质疏松 细胞 信号通路 中医药

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基于累积Meta分析的活血化瘀类中药复方预防全髋关节置换术后深静脉血栓疗效及安全性研究 被引量：14

10

作者 黄和涛 潘建科 +5 位作者 杨伟毅 曾令烽 梁桂洪 罗明辉 陈红云 刘军 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第7期2233-2245,共13页

目的基于累积Meta分析,系统评价活血化瘀类中药复方预防全髋关节置换术后深静脉血栓的疗效及安全性。方法全面检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库... 目的基于累积Meta分析,系统评价活血化瘀类中药复方预防全髋关节置换术后深静脉血栓的疗效及安全性。方法全面检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库等国内外权威数据库,运用STATA 14.0进行累积Meta分析。结果共纳入30篇文献,按照发表年限进行累积Meta分析提示活血化瘀类中药复方预防THA术后DVT有确切疗效初次被证明是在2015年,OR=0.59,95%CI[0.41,0.85],其OR值停留在0.38,95%CI[0.30,0.48],提示治疗组DVT发生率低于对照组;运用Egger检验法进行发表偏移检验,P=0.005<0.05,其95%CI[-2.37,-0.46]不包含0,提示发表偏倚可能性大,考虑与纳入文献质量较低相关,后期研究应增加高质量文献以减少发表偏倚。按发表年限进行累积Meta分析提示活血化瘀类中药复方减少THA术后不良反应发生率初次被证明有效是在2016年,OR=0.15,95%CI[0.04,0.62],其OR值停留在0.32,95%CI[0.19,0.56],提示治疗组在减少不良反应发生率方面优于对照组;按样本量进行累积Meta分析提示其OR值停留在0.32,95%CI[0.19,0.56],亦提示治疗组在减少不良反应发生率方面优于对照组;运用Egger检验法进行发表偏移检验,P=0.476>0.05,其95%CI[-12.62,7.49]包含0,提示发表偏倚可能性小。结论活血化瘀类中药预防THA术后DVT是一种安全有效的治疗方法,但更加确切的结论仍需高质量大样本多中心的随机对照试验加以验证。 展开更多

关键词 累积Meta分析 活血化瘀类中药 全髋关节置换术 深静脉血栓 疗效评价安全性

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针灸治疗颈型颈椎病临床试验疗效与不良事件的期中分析 被引量：10

11

作者 李慧 符文彬 +2 位作者 梁伟雄 欧爱华 朱晓平 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第7期1665-1669,共5页

目的:根据临床试验前期病例纳入情况,结合灵活性较强的适应性设计方法,观察干预方案的主要疗效指标与不良事件情况。方法:采用条件概率法、α消耗函数法进行主要结局指标(Northwick Park颈痛量表)、次要结局指标(Mc Gill疼痛量表、SF-3... 目的:根据临床试验前期病例纳入情况,结合灵活性较强的适应性设计方法,观察干预方案的主要疗效指标与不良事件情况。方法:采用条件概率法、α消耗函数法进行主要结局指标(Northwick Park颈痛量表)、次要结局指标(Mc Gill疼痛量表、SF-36量表)的期中分析,并进行不良事件的观察分析。结果:Northwick Park颈痛量表组间比较的早期终止概率和早期接受概率Pr分别为:0.005 2、0.001 97,0.001 97、0.004 5(治疗后);0.003 5、0.021 2,0.551 7、0.017 4(随访3个月);Mc Gill疼痛量表、SF-36量表各观察时点组间差异无显著性;3例不良事件判定为轻度不良反应。结论:主要、次要结局指标组间疗效差异无显著性。尚不能早期结束临床试验;针灸治疗具有较好安全性,应进一步规范穴位压豆治疗的操作。 展开更多

关键词 条件概率法 α消耗函数法 临床试验 期中分析

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家蝇幼虫抗菌肽天蚕素基因的克隆及其在大肠杆菌中融合表达(英文) 被引量：6

12

作者 徐建华 朱家勇 +4 位作者 金小宝 许琴英 刘雷山 马艳 王艳 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期311-318,共8页

目的从家蝇三龄幼虫中提取总RNA,先利用RT-PCR扩增编码天蚕素Cecropin的cDNA序列,克隆入T载体pUCm-T并测定其序列。然后以pUCm-T/Cecropin为模板,通过PCR方法扩增Cecropin成熟肽cDNA序列,并将该序列的N-端大肠杆菌稀有密码子GGA点突变为... 目的从家蝇三龄幼虫中提取总RNA,先利用RT-PCR扩增编码天蚕素Cecropin的cDNA序列,克隆入T载体pUCm-T并测定其序列。然后以pUCm-T/Cecropin为模板,通过PCR方法扩增Cecropin成熟肽cDNA序列,并将该序列的N-端大肠杆菌稀有密码子GGA点突变为GGC,C-端终止密码子TAA前加进一个天冬酰胺(Asn)密码子AAC,命名为mCecropin。mCecropin基因序列克隆至融合表达载体pGEX-4T-1中。酶切分析和测序鉴定后,将阳性重组子质粒转入不同的大肠杆菌宿主细胞中进行融合表达。经SDS-PAGE分析,选用E.coliBL21(DE3)作为表达宿主菌。表达的融合蛋白GST-mCecropin通过GSTrap亲合柱纯化后用凝血酶酶切GST标签,mCecropin经HiTrap柱进一步纯化后,具有较强的抗菌活性。 展开更多

关键词 家蝇 天蚕素 抗菌肽 基因克隆 融合表达

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丙泊酚抑制机械牵张诱导的肺泡上皮细胞HMGB1启动子转录激活 被引量：5

13

作者 丁宁 肖慧 +2 位作者 高巨 许立新 佘守章 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1215-1218,共4页

目的探讨丙泊酚对机械牵张诱导肺泡上皮细胞(A549)高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1 pro-tein,HMGB1)启动子转录激活的影响。方法以基因重组技术将HMGB1启动子克隆入荧光素酶报告基因表达载体pGL3-Basic,得到重组质粒pGL3-HMG... 目的探讨丙泊酚对机械牵张诱导肺泡上皮细胞(A549)高迁移率族蛋白B1(high mobility group box1 pro-tein,HMGB1)启动子转录激活的影响。方法以基因重组技术将HMGB1启动子克隆入荧光素酶报告基因表达载体pGL3-Basic,得到重组质粒pGL3-HMGB1P。采用脂质体介导的细胞转染技术将pGL3-HMGB1P和空载体pGL3-Basic分别转染A549细胞,以机械牵张和机械牵张+丙泊酚分别处理转染后的A549细胞,检测并比较荧光素酶活性,分别用Western blot和RT-PCR检测细胞HMGB1蛋白和mRNA的表达。结果酶切和测序结果证实重组载体pGL3-HMGB1P构建正确,荧光素酶活性检测显示重组载体pGL3-HMGB1P在A549细胞中有效表达。与未牵张组比较,牵张组HMGB1启动子的转录活性和HMGB1表达均明显增加(P<0.05);与牵张组比较,牵张+丙泊酚组HMGB1启动子的转录活性和HMGB1表达均明显降低(P<0.05)。结论丙泊酚在转录水平通过抑制机械牵张诱导HMGB1启动子的转录激活而影响HMGB1的表达,可能是丙泊酚防治机械牵张引起炎症反应的机制之一。 展开更多

关键词 丙泊酚 机械牵张 高迁移率族蛋白B1 肺泡上皮细胞 转录活性 启动子

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老年股骨颈骨折的住院费用分析 被引量：8

14

作者 叶青合 曹学伟 +4 位作者 杨伟毅 薛文武 张文信 练文兴 许少健 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期44-47,共4页

目的通过统计我院近6年932例股骨颈骨折住院患者的治疗方式与住院费用结构,充实我国老年股骨颈骨折治疗费用资料。方法收集广东省中医院的骨科患者资料,对2004至2009年中50岁以上的股骨颈骨折患者的一般情况、住院时间、治疗方式及住院... 目的通过统计我院近6年932例股骨颈骨折住院患者的治疗方式与住院费用结构,充实我国老年股骨颈骨折治疗费用资料。方法收集广东省中医院的骨科患者资料,对2004至2009年中50岁以上的股骨颈骨折患者的一般情况、住院时间、治疗方式及住院费用进行统计分析。结果 6年中股骨颈骨折女性患者明显多于男性,男女患者总人数比为1∶2.57,平均住院天数为(22.74±14.12)d,人均总费用为(29835.14±15332.82)元。人工关节置换术占所有治疗方式的73.4%,人工股骨头置换的年龄明显高于全髋置换,但平均住院费用低于全髋置换。2005—2009年股骨颈骨折平均住院天数无明显变化,人均住院费用平均年增长速度为5.41%。从住院费用的构成比例上看,治疗费(包括手术材料费及内置物费)占61%,药费占17%,手术费占7%,检查费占3%,床位费、化验费及其他费用各占4%。结论人工关节置换是股骨颈骨折治疗的主要方式,所需医疗费用逐年递增(除2004年),有效控制内置物、手术器械费以及药费是减少老年股骨颈骨折医疗费用,节约医疗资源,减轻患者经济负担的有效的途径。 展开更多

关键词 老年股骨颈骨折 治疗方式 住院费用

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中西医结合治疗老年髋部骨折10年回顾 被引量：7

15

作者 程志安 杨文斌 +1 位作者 林定坤 陈倩 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2008年第10期708-712,732,共6页

目的回顾分析过去10年（1998～2007）因骨质疏松性髋部骨折住院患者的基本情况与住院费用结构,了解骨质疏松性髋部骨折住院患者基本趋势及其所需要的医疗资源。方法2944例髋部骨折住院患者的基本情况来源于医院病案信息管理系统。采用... 目的回顾分析过去10年（1998～2007）因骨质疏松性髋部骨折住院患者的基本情况与住院费用结构,了解骨质疏松性髋部骨折住院患者基本趋势及其所需要的医疗资源。方法2944例髋部骨折住院患者的基本情况来源于医院病案信息管理系统。采用描述性统计分析等方法,分析年龄50岁以上的患者的一般情况、住院时间与住院费用等。结果过去10年,髋部骨折的患者住院人数逐年增长,每年的女性患者人数均显著高于男性,男女患者总人数比为1∶1.94。患者平均年龄为（76.34±9.51）岁,平均住院天数（22.94±13.17）d。70～79岁与80～89岁年龄段的患者数最多,分别占总人数的38.69%和33.22%。粗隆间骨折与股骨颈骨折的变化表现为：低年龄段（50～79岁）股骨颈骨折显著多于粗隆间骨折,90岁以上粗隆间骨折显著多于股骨颈骨折。住院总费用平均为（2.20±1.51）万元（RMB）,其中粗隆间骨折（2.00±1.47）万元（RMB）,股骨颈骨折为（2.36±11.53）万元（RMB）。住院费用的构成为：治疗费（含内置物的费用）55%,药费23%（中药费11%、西药费12%）,其次为手术费7%,床位费5%与化验费4%。患者的住院总费用与住院天数密切相关,近10年来住院费用是逐年递增的,平均每年增加10.92%。结论老龄化使骨质疏松性髋部骨折逐年增多,所需医疗费用也逐年递增。绝经后骨质疏松及其骨折仍然是今后防治工作的重点。有效控制内置物以及药费是减少髋部骨折占用医疗资源,减轻患者经济负担的有效的途径。 展开更多

关键词 髋部骨折 住院费用 骨质疏松 中医药疗法

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国家标准《功能、残疾、健康分类的康复组合评定》践行指南 被引量：19

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作者 燕铁斌 章马兰 +6 位作者 于佳妮 高焱 宋海燕 王颖敏 谭景斐 眭明红 谢莉 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期724-729,共6页

《国际功能、残疾与健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)》由世界卫生组织(WHO)在2001年发布[1],二十多年来,WHO一直致力于ICF在全世界的临床应用,并根据各国反馈推出了ICF的不同版本,包... 《国际功能、残疾与健康分类(international classification of functioning,disability and health,ICF)》由世界卫生组织(WHO)在2001年发布[1],二十多年来,WHO一直致力于ICF在全世界的临床应用,并根据各国反馈推出了ICF的不同版本,包括了通用版(ICF generic set,ICF-GS)[2]、核心组合版(ICF core set,ICF-CS)[3]及康复组合版(ICF rehabilitation set,ICF-RS)[4]。 展开更多

关键词 ICF GENERIC REHABILITATION

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布托啡诺复合氯诺昔康用于腹腔镜肠癌手术后肌肉内镇痛的临床观察 被引量：3

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作者 洪庆雄 林明 +2 位作者 邵兰 张广防 贾彬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第10期1810-1812,共3页

目的:研究布托啡诺复合氯诺昔康用于腹腔镜肠癌手术后肌肉内镇痛(PCIMA)的临床效果和不良反应。方法:90例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜肠癌手术患者,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)及布托啡诺复合氯诺昔康组(BL组)分别接受术后... 目的:研究布托啡诺复合氯诺昔康用于腹腔镜肠癌手术后肌肉内镇痛(PCIMA)的临床效果和不良反应。方法:90例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜肠癌手术患者,随机均分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)及布托啡诺复合氯诺昔康组(BL组)分别接受术后持续肌肉内镇痛。记录并比较术后2、6、10、20、28、48h各时点疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分和不良反应。结果:3组PCIMA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,3组VAS组内比较差异无统计学意义。但10h内B组的疼痛视觉评分(VAS)高于F组和BL组(P<0.05)。BL组不仅有良好的镇痛镇静效果,恶心、呕吐、头晕的发生率也较低。结论:布托啡诺复合氯诺昔康用于腹腔镜肠癌手术后肌肉内镇痛,可起到应用简单,副作用少,镇痛镇静效果好的作用。 展开更多

关键词 肠肿瘤 布托啡诺 氯诺昔康 芬太尼 腹腔镜肠癌手术 肌肉内镇痛

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天然冰片通过触发铁死亡增强他莫昔芬对人乳腺癌T47D细胞的杀伤作用 被引量：2

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作者 李雪 王凯 +4 位作者 李超 侯秀颖 何伟丽 朱林燕 杨海峰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期779-787,共9页

目的:探讨天然冰片(NB)增强人乳腺癌T47D细胞对他莫昔芬(TAM)的敏感性及其机制。方法:以6.25~800μmol/L梯度浓度的NB与20μmol/L TAM联合作用于体外培养的T47D细胞,处理时间为24 h,MTT实验检测细胞活力并计算TAM的半数抑制浓度(IC50),... 目的:探讨天然冰片(NB)增强人乳腺癌T47D细胞对他莫昔芬(TAM)的敏感性及其机制。方法:以6.25~800μmol/L梯度浓度的NB与20μmol/L TAM联合作用于体外培养的T47D细胞,处理时间为24 h,MTT实验检测细胞活力并计算TAM的半数抑制浓度(IC50),集落形成实验测定细胞集落形成率,以评估NB对TAM的增敏效应,并以流式细胞术检测NB联用TAM条件下细胞周期分布和凋亡率的变化。20μmol/L TAM与400μmol/L NB联合作用于T47D细胞24 h,以流式细胞术检测线粒体膜电位(MMP)和细胞活性氧(ROS)水平;比色法检测胞内谷胱甘肽(GSH)浓度;Western blot法检测铁死亡相关蛋白核因子E2相关因子2(Nrf2)、胱氨酸/谷氨酸反向转运体(xCT)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达水平,以评估NB联合TAM是否引起T47D细胞铁死亡。以ROS抑制剂N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)或铁死亡抑制剂ferrostatin-1(Fer-1)进行预处理,MTT实验检测细胞活力并计算TAM的IC50,评估主动干扰铁死亡是否影响NB增强TAM的细胞杀伤作用。结果:(1)联用NB可促进TAM对T47D细胞的杀伤作用:NB(200和400μmol/L)与TAM联用导致TAM对T47D细胞的IC50降低(P<0.01);细胞集落形成率受到抑制(P<0.01);400μmol/L NB联合20μmol/L TAM可诱导T47D产生细胞周期S期阻滞(P<0.05)和增加细胞凋亡(P<0.01),晚期凋亡细胞占凋亡细胞的(78.0±6.8)%,而早期凋亡细胞仅占(22.0±6.8)%。(2)400μmol/L NB联合20μmol/L TAM触发T47D细胞铁死亡,表现为ROS积累增加(P<0.01)、MMP降低(P<0.01)、GSH浓度降低(P<0.01)以及铁死亡相关蛋白Nrf2、xCT和GPX4表达下调(P<0.05)。(3)1μmol/L NAC及1μmol/L Fer-1均可逆转NB联合TAM诱导的T47D细胞增殖抑制(P<0.01)。结论:NB联合TAM通过触发T47D细胞铁死亡的机制,增强TAM对人乳腺癌T47D细胞的杀伤作用。 展开更多

关键词 天然冰片 他莫昔芬 乳腺癌 活性氧 铁死亡

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阿尔茨海默病后期患者照料及伦理学问题探讨 被引量：4

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作者 曾令烽 刘军 +8 位作者 潘建科 李晓彦 曹烨 王璐 曾星 曹倩 张茜 王奇 梁伟雄 《世界科学技术-中医药现代化》 2016年第5期749-754,共6页

目的:阿尔茨海默病(AD)患者多伴随进展性认知功能下降,为此对诊疗自主决策能力不乏影响,在研究层面陆续引发不少伦理学问题。当前此类伦理研究主要侧重在参与临床前期预防性试验、及以缓解症状为主的临床治疗研究过程所涉及的问题。然而... 目的:阿尔茨海默病(AD)患者多伴随进展性认知功能下降,为此对诊疗自主决策能力不乏影响,在研究层面陆续引发不少伦理学问题。当前此类伦理研究主要侧重在参与临床前期预防性试验、及以缓解症状为主的临床治疗研究过程所涉及的问题。然而,绝大多数AD患者的大部分时间却用在后期照料等医疗语境之外的活动,故有必要对AD后期患者生活相处期相关伦理问题进行探讨。本文围绕上述核心问题在AD后期医疗照料伦理风险(如抗精神病药物使用、喂养方式选择等)、非医疗背景照料伦理风险、及公民其他基本权利保障等方面进行阐述,并就决策科学性与伦理合理性等层面进行分析,以期为AD后期个体照料及伦理实践提供参考。 展开更多

关键词 认知障碍 痴呆后期 个体照料 权利保护 伦理学问题

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超声引导胸椎旁阻滞对乳腺炎换药的镇痛效果 被引量：2

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作者 张广防 戴双华 +2 位作者 郭玲崧 肖建斌 蔡清香 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第9期1177-1181,共5页

目的探讨超声引导胸椎旁阻滞在乳腺炎换药镇痛中的应用。方法选取肉芽肿乳腺炎患者96例,分为超声引导胸椎旁阻滞组47例(T组)和局部麻醉组49例(L组),T组采用胸椎旁阻滞,L组行局部浸润麻醉,记录T组神经阻滞前、后生命体征,记录T组麻醉并... 目的探讨超声引导胸椎旁阻滞在乳腺炎换药镇痛中的应用。方法选取肉芽肿乳腺炎患者96例,分为超声引导胸椎旁阻滞组47例(T组)和局部麻醉组49例(L组),T组采用胸椎旁阻滞,L组行局部浸润麻醉,记录T组神经阻滞前、后生命体征,记录T组麻醉并发症数量,记录两组换药疼痛VSA评分、镇痛维持时间。结果 T组阻滞前与阻滞后对比生命体征差异无统计学意义。T组霍纳氏综合征23例,无严重并发症;两组患者换药疼痛VSA评分、镇痛维持时间差异有统计学意义。结论超声引导胸椎旁神经阻滞可安全有效用于乳腺炎换药镇痛,并发症少,提高治疗效果,加快患者康复。 展开更多

关键词 超声引导 胸椎旁阻滞 镇痛 乳腺炎 换药

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