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星状神经节阻滞联合右美托咪定经鼻喷雾治疗对失眠患者的疗效 被引量:1
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作者 黄梓琪 范晓敏 +6 位作者 刘芳 林宝佳 胡顺晴 刘湘钰 王双瑞 王勇佳 张新建 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期391-395,共5页
目的评价星状神经节阻滞(SGB)联合右美托咪定经鼻喷雾治疗对失眠患者的疗效。方法选取18~75岁失眠患者64例,随机分为实验组(DS组)和对照组(S组),S组连续14 d进行SGB术,DS组在此基础上于第1~6天睡前30 min经鼻喷雾给予100μg右美托咪定,... 目的评价星状神经节阻滞(SGB)联合右美托咪定经鼻喷雾治疗对失眠患者的疗效。方法选取18~75岁失眠患者64例,随机分为实验组(DS组)和对照组(S组),S组连续14 d进行SGB术,DS组在此基础上于第1~6天睡前30 min经鼻喷雾给予100μg右美托咪定,观察并记录两组患者治疗前(T_(1))、治疗后次日(T_(2))以及治疗后1个月(T_(3))匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)评分和心理运动警觉性测试(PVT)结果。结果组内比较:DS组和S组在T_(2)和T_(3)时的PSQI评分与各维度分值显著低于T_(1)时(P<0.05)。DS组和S组的SAS和SDS评分在T_(3)时与T_(1)、T_(2)时相比显著降低(P<0.05),而PVT结果无显著变化(P>0.05)。组间比较:DS组在T_(2)(8.44±2.99)和T_(3)(8.22±2.60)时的PSQI评分与各维度分值均显著低于S组在T_(2)(10.88±2.56)和T_(3)(10.88±2.84)时的PSQI评分与各维度分值(P<0.05),DS组和S组的SDS和SAS评分在T_(2)、T_(3)时相比无显著变化(P>0.05)。结论星状神经节阻滞联合右美托咪定经鼻喷雾治疗与单独SGB术相比,能够显著改善失眠患者的睡眠质量,而对其焦虑抑郁情绪及精神警觉性的影响无明显差异。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 右美托咪定经鼻喷雾 失眠
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右美托咪定对大鼠肢体缺血-再灌注后急性肺损伤的影响及机制 被引量:9
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作者 邬子林 周志飞 +2 位作者 刘湘钰 邓瑞华 丁宁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第13期2084-2087,共4页
目的:探讨右美托咪定对大鼠肢体缺血-再灌注后急性肺损伤的影响及机制。方法:将60只清洁健康级雄性Wistar大鼠随机分为4组:对照组、缺血再灌注组、预处理组和后处理组,每组15只。光镜下观察每组肺组织病理学改变并计算中性粒细胞。测定... 目的:探讨右美托咪定对大鼠肢体缺血-再灌注后急性肺损伤的影响及机制。方法:将60只清洁健康级雄性Wistar大鼠随机分为4组:对照组、缺血再灌注组、预处理组和后处理组,每组15只。光镜下观察每组肺组织病理学改变并计算中性粒细胞。测定肺组织湿干比(W/D)和动脉血PaO2、肺组织细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素IL-6和IL-10的含量及肺组织脂质氧化产物丙二醛(MDA)含量。结果:大鼠肢体缺血-再灌注后可引起肺组织出现损伤性变化。与缺血再灌注组比较,预处理组和后处理组大鼠肺组织的病理改变明显减轻;与对照组比较,缺血再灌注组、预处理组和后处理组的TNF-α、IL-6、IL-10和MDA明显升高,其中预处理组和后处理组的TNF-α、IL-6和MDA明显低于缺血再灌注组,而预处理组和后处理组的IL-10明显高于缺血再灌注组。结论:非特异性炎性反应和氧化应激介导了大鼠肢体缺血-再灌注所致的急性肺损伤,右美托咪定可以抑制上述介导机制,从而减轻大鼠肢体缺血-再灌注所致的急性肺损伤。 展开更多
关键词 急性肺损伤 右美托咪定 缺血-再灌注损伤
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艾司氯胺酮复合咪达唑仑对老年髋关节置换术后谵妄的影响及对HT22细胞的作用 被引量:16
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作者 杨子健 黄铭颖 +1 位作者 刘湘钰 张新建 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第19期2395-2399,共5页
目的观察诱导前静注亚剂量艾司氯胺酮(esketamine,ESKE)复合咪达唑仑(midazolam,MI)对老年髋关节置换术后谵妄(post operative delirium,POD)的影响,探讨ESKE复合MI对谷氨酸(gluta-mate,G)诱导HT22细胞损伤的作用。方法髋关节置换术65... 目的观察诱导前静注亚剂量艾司氯胺酮(esketamine,ESKE)复合咪达唑仑(midazolam,MI)对老年髋关节置换术后谵妄(post operative delirium,POD)的影响,探讨ESKE复合MI对谷氨酸(gluta-mate,G)诱导HT22细胞损伤的作用。方法髋关节置换术65岁以上患者120例,随机均分为C组、MI组、ESKE组和ESKE+MI组。诱导前10 min MI组静注0.02 mg/kg MI、ESKE组给0.2 mg/kg ESKE、ESKE+MI组给0.2 mg/kg ESKE和0.02 mg/kg MI混合液、C组给等量生理盐水,观察术后72 h内POD发生率;将HT22细胞分为NC、G、MIC、ESKEC和ESKEC+MIC组,各组按相应设计处理后行CCK-8检测,流式法测凋亡率和坏死率。结果4组一般资料及血流动力学比较差异无统计学意义(P<0.05),ESKE+MI组POD发生率低于C组,POD组血清G高于NPOD组(P<0.05);NC与G组比较OD值、坏死率和凋亡率比较差异有统计学意义(P<0.05);ESKEC和ESKEC+MIC组OD值高于G组(P<0.05);ESKEC和ESKEC+MIC组坏死率和凋亡率低于G组(P<0.05)。结论亚剂量ESKE复合MI麻醉前给药可降低髋关节置换老年患者POD发生率;ESKE复合MI可减轻G引起的HT22细胞凋亡和坏死,ESKE复合MI降低患者POD发生率可能与此机制相关。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 咪达唑仑 POD 老年人 髋关节置换术
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老年人按体质量给药罗库溴铵ED95测定及药效学研究 被引量:6
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作者 张新建 王晖玥 +2 位作者 黄穗葵 梁嘉敏 胡顺晴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期959-962,共4页
目的研究老年人罗库溴铵(rocuronium,ROC)按体质量给药的剂量时效关系,计算其95%的有效剂量(ED95),并观察2×ED95诱导剂量的药效学参数。方法择期手术全身麻醉患者130例,年龄66~80岁,ASAⅠ~Ⅲ级。其中100例采用单次剂量法按体质量计... 目的研究老年人罗库溴铵(rocuronium,ROC)按体质量给药的剂量时效关系,计算其95%的有效剂量(ED95),并观察2×ED95诱导剂量的药效学参数。方法择期手术全身麻醉患者130例,年龄66~80岁,ASAⅠ~Ⅲ级。其中100例采用单次剂量法按体质量计算ROC ED95剂量,根据剂量不同随机分为5组:M1组(每kg体质量100μg,100μg/kg)、M2组(140μg/kg)、M3组(180μg/kg)、M4组(220μg/kg)、M5组(260μg/kg),每组20例。采用VERYARK-TOF监测单个肌颤搐反应(SS)最大抑制百分率并进行概率单位转换,ROC剂量进行对数转换,用直线回归法绘制其剂量时效曲线,计算出ROC ED95值。另外30例(C组)患者观察2×ED95诱导剂量的药效学参数。结果患者的一般情况差异无统计学意义(P> 0.05);各剂量组间SS最大抑制百分率差异有统计学意义(P <0.01);ROC按体质量给药的ED95为274μg/kg;C组按体质量2×ED95诱导剂量给药ROC起效时间为(88±26)s,最大抑制程度100%;最大效应持续时间(29.5±7.7)min;临床作用时间(44.3±7.6)min;恢复指数(18.8±4.3)min。结论采用单次剂量法测得老年人ROC按体质量给药的ED95为274μg/kg;按体质量2×ED95诱导剂量进行诱导的老年患者药效动力学参数除最大效能持续时间、临床作用时间明显延长外,其他与年轻成年患者基本一致。 展开更多
关键词 罗库溴铵 ED95 体质量 药效学 老年人
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老年人罗库溴铵按体表面积给药的药效学研究 被引量:3
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作者 张新建 王晖玥 +2 位作者 刘湘钰 冯康平 叶丽妮 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期224-229,共6页
目的:采用按体表面积不同剂量的给药方式计算老年患者罗库溴铵(ROC)95%的有效剂量(ED95),并对比2倍ED95诱导剂量按体表面积和体质量给药的起效时间和气管插管条件.方法:全身麻醉、美国麻醉协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级、年龄66~85岁的择期手术... 目的:采用按体表面积不同剂量的给药方式计算老年患者罗库溴铵(ROC)95%的有效剂量(ED95),并对比2倍ED95诱导剂量按体表面积和体质量给药的起效时间和气管插管条件.方法:全身麻醉、美国麻醉协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级、年龄66~85岁的择期手术135例,其中75例按体表面积给药,采用单次剂量法测量ROC ED95剂量,按每平方米体表面积的质量随机分为5组:S1(4 mg/m2)、S2(4.5 mg/m2)、S3(5 mg/m2)、S4(5.5 mg/m2),S5(6 mg/m2),每组15例.刺激尺神经后,采用VERYARK-TOF测量拇内收肌单个肌颤搐反应(SS)最大抑制,对最大抑制率和ROC剂量进行相应转换,采用直线回归法计测出ROC的ED95值;其他60例随机分为2组,分别按照体表面积和体质量2倍ED95诱导剂量给药,比较其气管插管条件及起效时间.结果:各组之间比较SS最大抑制差异有统计学意义(P<0.01);ROC按体表面积给药的ED95为6.89 mg/m2;按体表面积2倍ED95诱导剂量较体质量给药ROC起效时间长(P<0.01),但气管插管条件差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年患者按体表面积给药ROC的ED95为6.89 mg/m2;2倍ED95诱导剂量按体表面积和按体质量给药时两者插管条件相当,但前者起效时间略慢. 展开更多
关键词 罗库溴铵 药效学 ED95 体表面积 诱导剂量
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