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解脲支原体致重症社区获得性肺炎:1例报道
1
作者 李志澎 林新锋 罗苑苑 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第9期855-858,共4页
解脲支原体是一种人类泌尿生殖道中常见的病原体,其引起成人重症社区获得性肺炎(SCAP)是极为罕见的。本文报道了1例疑似肺泡蛋白沉积症,实为重症解脲支原体肺炎患者的诊断和治疗经过,并对SCAP诊断及治疗思路进行整理,以期为临床医生对... 解脲支原体是一种人类泌尿生殖道中常见的病原体,其引起成人重症社区获得性肺炎(SCAP)是极为罕见的。本文报道了1例疑似肺泡蛋白沉积症,实为重症解脲支原体肺炎患者的诊断和治疗经过,并对SCAP诊断及治疗思路进行整理,以期为临床医生对相关疾病的诊治提供借鉴。 展开更多
关键词 解脲支原体 重症社区获得性肺炎 肺泡蛋白沉积症
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特殊级抗菌药物科学化管理在重症监护病房中的应用 被引量：9
2
作者 许建强 徐倩 +3 位作者 赵锋利 温敏勇 吴思慧 林新锋 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期291-296,共6页
目的评价抗菌药物科学化管理(ASP)在重症监护病房(ICU)中对碳青霉烯类抗生素的管理效果。方法回顾性分析2018年4月1日—2020年3月31日某院ICU住院患者的临床资料,2019年4月1日开始实施ASP,以碳青霉烯类抗生素使用频度(DDDs)和使用强度(A... 目的评价抗菌药物科学化管理(ASP)在重症监护病房(ICU)中对碳青霉烯类抗生素的管理效果。方法回顾性分析2018年4月1日—2020年3月31日某院ICU住院患者的临床资料,2019年4月1日开始实施ASP,以碳青霉烯类抗生素使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)作为ASP评价标准。结果ASP实施前后患者一般资料比较、感染患者和非感染患者的ICU住院日数及病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。ASP实施后,碳青霉烯类抗生素DDDs从2101.25下降至1862.25,差异无统计学意义(P>0.05);碳青霉烯类抗生素AUD从43.34 DDDs/100例·d下降至31.32 DDDs/100例·d,差异有统计学意义(P<0.05)。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别从实施前的90.00%、20.41%下降至实施后的73.21%、10.14%,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论以ICU为中心实施ASP可降低碳青霉烯类抗生素DDDs和AUD,降低细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率,但不增加患者的ICU住院日数及病死率。 展开更多
关键词 抗菌药物科学化管理 碳青霉烯类 特殊级抗菌药物 用药频度 使用强度 重症监护病房
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健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响分析 被引量：26
3
作者 温敏勇 赵馥 +2 位作者 徐运升 夏欣田 杨柳柳 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第4期920-922,共3页
目的：探讨健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响。方法：选取2013年1月-2016年12月医院收治的COPD急性加重期伴呼吸衰竭的患者96例为研究对象，随机分为治疗组与对照... 目的：探讨健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期呼吸衰竭机械通气患者的免疫功能和脱机成功率的影响。方法：选取2013年1月-2016年12月医院收治的COPD急性加重期伴呼吸衰竭的患者96例为研究对象，随机分为治疗组与对照组，两组患者均行机械通气治疗及常规的西医治疗，治疗组患者在此基础上给予健脾益胃化痰法治疗，治疗结束后对两组患者的中医证候疗效及脱机成功率进行对比，并对比治疗前后两组患者的中医证候积分及免疫功能相关指标变化。结果：治疗组患者的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗组患者的成功脱机率显著高于对照组（P〈0．05）；治疗前，两组患者的中医证候积分对比无显著差异（P〉0．05），治疗后，治疗组与对照组患者咳痰、咳嗽、胸闷、喘息中医证候积分均明显较治疗前降低（P〈0．05），且治疗组各证候积分较对照组降低程度更显著（P〈0．05）；治疗前，两组患者的免疫功能指标对比无显著差异（P〉0．05），治疗后，治疗组与对照组患者的IgA、IgG、IgM、CD4＋、CD3＋、CD4＋／CD8＋均较治疗前升高，CD8较治疗前降低（P〈0．05），且治疗后治疗组各免疫指标改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论：健脾益胃化痰法辅助治疗COPD急性加重期呼吸衰竭机械通气患者疗效显著，可有效提高患者的免疫功能和脱机成功率，值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭 健脾益胃法 机械通气
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耳穴压豆配合五行音乐疗法防治机械通气患者发生谵妄的疗效观察 被引量：29
4
作者 倪春燕 何咏群 +1 位作者 田俊 沈彩萍 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第11期15-18,共4页
目的探讨耳穴压豆配合五行音乐疗法防治机械通气患者发生谵妄的临床疗效。方法 2014年6月至2015年12月,便利抽样法选取在广州中医药大学第一附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)机械通气治疗的患者136例为研究对象,按随机数字... 目的探讨耳穴压豆配合五行音乐疗法防治机械通气患者发生谵妄的临床疗效。方法 2014年6月至2015年12月,便利抽样法选取在广州中医药大学第一附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)机械通气治疗的患者136例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组68例。对照组患者使用常规护理,观察组患者除常规护理外,加上耳穴压豆配合五行音乐疗法。治疗7 d后,采用躁动-镇静评分量表(the Richmond agitation sedation scale,RASS)评估两组患者的意识水平或镇静水平,并联合中文版ICU谵妄评估量表(ICU delirium assessment scale,CAM-ICU)评价两组患者是否发生谵妄。比较两组患者咪达唑仑的用量、使用呼吸机时数、平均住院天数、日均医疗费用等。结果对照组患者谵妄发生率为70.6%,高于观察组患者的35.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院期间咪达唑仑总用量、使用呼吸机时数的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论耳穴压豆配合五行音乐疗法用于防治ICU谵妄疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 耳穴压豆 五行音乐疗法 ICU谵妄 疗效
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肠内营养常用置管方法的评价 被引量：24
5
作者 张先进 陈伟焘 林新峰 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2013年第4期241-244,共4页
危重症病人的营养供给途径可分为肠外营养(PN)和肠内营养(EN)支持两种。在满足可实施EN的前提下,经空肠给予营养应是危重症病人首先考虑的途径。病人要实施EN,必须建立适当的管饲途径,而具体的EN建立又包括多种手段和方法,各种置管方法... 危重症病人的营养供给途径可分为肠外营养(PN)和肠内营养(EN)支持两种。在满足可实施EN的前提下,经空肠给予营养应是危重症病人首先考虑的途径。病人要实施EN,必须建立适当的管饲途径,而具体的EN建立又包括多种手段和方法,各种置管方法有其各自的特点。以下对现今临床上可用的各种EN置管方法以及各种手段的适应范围、禁忌证、成功率、并发症和可行性等进行介绍和评价,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 肠内营养 置管方式 重症医学 鼻肠管
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电针百会、水沟穴上调脓毒性脑病大鼠脑红蛋白的表达 被引量：5
6
作者 郑述铭 林新锋 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期536-540,共5页
目的观察并探讨大鼠出现脓毒性脑病时脑红蛋白（Neuroglobin,Ngb）的表达及电针百会、水沟穴对脓毒性脑病大鼠Ngb表达的影响。方法本研究采用经CLP造模成功的脓毒症大鼠通过观察大鼠神经行为学改变制作脓毒性脑病模型。将大鼠分为假手... 目的观察并探讨大鼠出现脓毒性脑病时脑红蛋白（Neuroglobin,Ngb）的表达及电针百会、水沟穴对脓毒性脑病大鼠Ngb表达的影响。方法本研究采用经CLP造模成功的脓毒症大鼠通过观察大鼠神经行为学改变制作脓毒性脑病模型。将大鼠分为假手术组、脓毒性脑病组和脓毒性脑病＋电针治疗组。取大鼠穴位百会、水沟穴分别沿皮刺入2 mm并接电极,另一电极夹在大鼠右耳尖端。疏密波,频率2 Hz/15 Hz,电流强度1 m A,以大鼠右耳微颤为电针刺激有效的标志,每12 h治疗30 min。2个组分别持续24 h和72 h。通过对大鼠脑组织切片及冰上取材,在24 h和72 h行免疫组化检测Ngb、Western blot检测Ngb蛋白表达水平及RealTime PCR检测Ngb mRNA基因表达水平,以测定电针百会、水沟穴对脓毒性脑病大鼠Ngb表达的影响。结果和假手术组比较,脓毒性脑病24 h组及72 h组的Ngb蛋白表达水平均明显上调（P〈0.01）;电针干预脓毒性脑病24 h组和非电针干预24 h组比较,Ngb蛋白表达明显上调（P〈0.01）;电针干预脓毒性脑病72 h组和非电针干预72 h组比较,Ngb蛋白表达稍有下调（P〈0.01）。结论脓毒性脑病中Ngb表达上调,电针干预对脓毒性脑病有治疗作用,24 h最为明显,显示及时电针治疗脓毒性脑病效果明显,主要是通过上调Ngb表达起作用。 展开更多
关键词 脓毒性脑病 电针 脑红蛋白
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HSP27在热打击致F98细胞氧化应激损伤及细胞凋亡中的作用 被引量：11
7
作者 李红波 苏磊 +4 位作者 林新峰 温敏勇 赵锋利 吴思慧 王林 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期854-859,共6页
目的探讨热休克蛋白27(HSP27)在热打击(HS)致F98细胞氧化应激损伤及细胞凋亡中的作用。方法以43℃热刺激60min建立F98细胞热打击模型,在热打击后的不同时间点(0、3、6、9、12h)收集细胞,Western blotting检测HSP27及其各丝氨酸位点的磷... 目的探讨热休克蛋白27(HSP27)在热打击(HS)致F98细胞氧化应激损伤及细胞凋亡中的作用。方法以43℃热刺激60min建立F98细胞热打击模型,在热打击后的不同时间点(0、3、6、9、12h)收集细胞,Western blotting检测HSP27及其各丝氨酸位点的磷酸化水平;采用丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)通路抑制剂(SB203580、SP600125、PD98059)及腺病毒转染特异性抑制相关信号通路,探索F98细胞HSP27的信号调节途径;继而通过磷酸化位点抑制性突变腺病毒转染观察HSP27各位点磷酸化对F98细胞活力、活性氧(ROS)及凋亡水平等的影响。结果给予热打击后,F98细胞HSP27在复温早期即轻度升高,其3个丝氨酸位点(Ser15,Ser78,Ser82)均发生磷酸化,以Ser78位点磷酸化为主。经MAPKs抑制剂预处理后,HS+SB203580组HSP27的3个位点磷酸化水平较对照组明显下降(P<0.05);MAPK激活蛋白激酶2(MK2)特异性抑制剂2'-氟-N-(4-羟基苯基)-[1,1'-联苯]-4-丁酰胺(CMPD-1)及腺病毒Ad-MK2(A)的干预,使HSP27丝氨酸位点磷酸化水平较HS组明显降低(P<0.05)。将F98细胞分别转染HSP27磷酸化位点的抑制性突变腺病毒后,与HS组比较,Ad-Ser78-HSP27组细胞活力增强,ROS水平、Caspase-3活性及细胞凋亡率下降(P<0.05);而AdSer15-HSP27、AdSer82-HSP27组与HS组比较无明显差异(P>0.05)。结论 p38MAPK/MK2途径主要通过磷酸化HSP27的Ser78位点上调ROS,促进F98细胞凋亡。 展开更多
关键词 热打击 丝裂原活化蛋白激酶 热休克蛋白27 活性氧 细胞凋亡
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Presepsin在评估血必净注射液抗炎疗效中的应用 被引量：5
8
作者 许睿婕 罗小星 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期657-659,共3页
目的探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,Presepsin)在评估血必净注射液抗炎疗效方面的价值。方法收集2014年9月至2016年5月入住于广州中医药大学第一附属医院的60例脓毒症患者,随机分为治疗组和对照组,每组均30例,两组均按照&quo... 目的探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,Presepsin)在评估血必净注射液抗炎疗效方面的价值。方法收集2014年9月至2016年5月入住于广州中医药大学第一附属医院的60例脓毒症患者,随机分为治疗组和对照组,每组均30例,两组均按照"2012年严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南"治疗。治疗组在常规集束化治疗基础上加用血必净注射液,连用5 d。对照组仅使用集束化治疗。检测各组治疗前及治疗后第1、3、5天的血清Presepsin、降钙素原、C反应蛋白含有量,并记录序贯器官衰竭评分。结果治疗后治疗组第1、3、5天的Presepsin、降钙素原、C反应蛋白值及序贯器官衰竭评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第1天Presepsin、序贯器官衰竭评分随治疗的进展开始下降,而降钙素原、C反应蛋白在治疗第3天达最高后逐渐下降。相关分析结果显示:治疗过程中,两组的Presepsin值与序贯器官衰竭评分呈线性相关(P<0.01)。结论在脓毒症集束期使用血必净治疗,可减轻机体炎性反应,在一定程度上降低患者死亡率,改善疾病预后。Presepsin可以良好的评估和预测脓毒症的严重程度及预后,可以作为评估血必净抗炎疗效的有效指标。 展开更多
关键词 Presepsin 脓毒症 血必净 降钙素原 C反应蛋白 序贯器官衰竭评分
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