耳鼻喉科医患冲突的伦理思考 被引量：8

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作者 刘瑜 何伟平 《中国医学伦理学》 2016年第5期777-779,共3页

近年来发生多起耳鼻喉科医患冲突事件,医疗界多将此类事件归咎于医疗体制问题与患者素质,而民众则始终认为是由医务人员医德不佳导致的。通过对数起耳鼻喉科医患冲突事件从伦理及社会医学角度进行分析,探寻其中原因,并从医学教育、医院... 近年来发生多起耳鼻喉科医患冲突事件,医疗界多将此类事件归咎于医疗体制问题与患者素质,而民众则始终认为是由医务人员医德不佳导致的。通过对数起耳鼻喉科医患冲突事件从伦理及社会医学角度进行分析,探寻其中原因,并从医学教育、医院及医务人员角度提出相应解决策略。 展开更多

关键词 耳鼻喉科 医患冲突 伦理思考 社会医学

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运用临床模拟 提高教学效果——临床模拟在中医耳鼻咽喉科教学中的实践 被引量：2

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作者 徐慧贤 张金溪 阮岩 《中华中医药学刊》 CAS 2007年第6期1243-1244,共2页

实践教学是中医临床科教学的重要环节,而临床模拟教学更是中医耳鼻咽喉科实践教学的核心环节。探讨临床模拟在中医耳鼻喉科检查教学实践中运用的一些体会,强调临床模拟教学能激发学生的学习兴趣,是一种多边互动教学模式,能培养学生临床... 实践教学是中医临床科教学的重要环节,而临床模拟教学更是中医耳鼻咽喉科实践教学的核心环节。探讨临床模拟在中医耳鼻喉科检查教学实践中运用的一些体会,强调临床模拟教学能激发学生的学习兴趣,是一种多边互动教学模式,能培养学生临床实践能力和动手能力。 展开更多

关键词 临床模拟 耳鼻喉科检查法 学生主体

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益气养阴清热解毒法对EB病毒感染者中医体质证候的影响 被引量：5

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作者 徐庆文 周小军 +3 位作者 邱宝珊 孙一帆 卢标清 冯炳毅 《中医药学刊》 2006年第10期1864-1866,共3页

目的:观察益气养阴清热解毒法对EB病毒感染者中医体质证候的影响。方法:对EB病毒感染者44例行随机对照试验。治疗组服用益气养阴清热解毒方药,连续服3个月;对照组未服任何药物,3个月后复查。比较两组观察前后体质证候平均积分及EBV-VCA/... 目的:观察益气养阴清热解毒法对EB病毒感染者中医体质证候的影响。方法:对EB病毒感染者44例行随机对照试验。治疗组服用益气养阴清热解毒方药,连续服3个月;对照组未服任何药物,3个月后复查。比较两组观察前后体质证候平均积分及EBV-VCA/IgA滴度的变化。结果:治疗组的虚弱体质证候平均积分从治疗前2.54±2.11,降为治疗后1.19±1.29,差异有统计学意义(P<0.05);而其它体质证候平均积分在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。对照组观察前后各体质证候平均积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治愈率58.62%,有效率20.69%,总有效率79.31%,对照组治愈率13.33%,有效率6.67%,总有效率20.00%(P<0.01)。结论:益气养阴清热解毒法能改善EB病毒感染者的虚弱体质证候,降低EB病毒活性。 展开更多

关键词 EB病毒 益气养阴清热解毒法 体质证候

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鼻敏宁颗粒对寒证变应性鼻炎大鼠的作用机制研究

4

作者 李欣宇 钟常英 +2 位作者 彭波 苏卓异 徐慧贤 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第10期1414-1418,共5页

目的:探索鼻敏宁颗粒对寒证变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组织中黏蛋白5B(MUC5B)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、Toll样受体2(TLR2)蛋白表达情况。方法:将60只大鼠随机分成空白对照组、模型组、阳性对照组、鼻敏宁低、中、高剂量组。造模成功后,鼻敏宁颗... 目的:探索鼻敏宁颗粒对寒证变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组织中黏蛋白5B(MUC5B)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、Toll样受体2(TLR2)蛋白表达情况。方法:将60只大鼠随机分成空白对照组、模型组、阳性对照组、鼻敏宁低、中、高剂量组。造模成功后,鼻敏宁颗粒高剂量组大鼠予鼻敏宁颗粒2 g/kg,鼻敏宁颗粒中剂量组1 g/kg,鼻敏宁颗粒低剂量组0.5 g/kg,阳性对照组予辛芩颗粒5 g/kg,2 mL/次,空白对照组与模型组给予同等容积的0.9%氯化钠注射液灌胃,均为每天1次,连续7 d。应用免疫组织化学定位检测鼻黏膜上皮细胞TLR2蛋白表达情况,应用蛋白质印迹法(WB)检测鼻黏膜上皮组织MUC5B及MUC5AC蛋白表达量。结果:鼻敏宁低中高剂量组中阳性染色明显减弱,模型组与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,中剂量组与高剂量组MUC5B及MUC5AC含量显著降低,有明显的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻敏宁颗粒可通过降低黏蛋白5B及黏蛋白5AC的表达,TLR2蛋白的表达,减轻大鼠鼻黏膜免疫损伤,达到治疗变应性鼻炎的作用。 展开更多

关键词 变应性鼻炎 鼻敏宁颗粒 免疫组化 动物实验 TOLL样受体2 黏蛋白5B 黏蛋白5AC 蛋白质免疫印迹法

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针刺对气道重塑小鼠TGF-β1/Smads通路的影响 被引量：22

5

作者 刘慧慧 刘嘉羿 +2 位作者 彭美玉 黎玉辉 李春桥 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1372-1377,共6页

目的探讨针刺对气道重塑小鼠肺组织TGF-β1/Smads信号通路的调控作用。方法将30只SPF级小鼠随机分为空白组、模型组、针刺组,10只/组。模型组、针刺组制作小鼠哮喘模型。针刺组自造模之日起第10天行针刺操作,穴取肺俞、大椎、足三里(两... 目的探讨针刺对气道重塑小鼠肺组织TGF-β1/Smads信号通路的调控作用。方法将30只SPF级小鼠随机分为空白组、模型组、针刺组,10只/组。模型组、针刺组制作小鼠哮喘模型。针刺组自造模之日起第10天行针刺操作,穴取肺俞、大椎、足三里(两侧),每次留针20 min,隔日针刺1次,共治疗7次。并于最后1次针刺结束后24 h行1%卵蛋白雾化吸入3 d,最后1次激发后24 h于不同浓度乙酰甲基氯化胆碱(Mch)吸入下通过无创体积描计器检测小鼠肺阻力,然后采用HE染色法观察小鼠肺组织的病理变化,ELISA检测小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中TGF-β1的表达,Western blot对各组气道平滑肌中差异蛋白进行检测。将针刺组分离提取气道平滑肌细胞,空白组加入PBS液,抑制组加入TGF-β1抑制剂(LY2157299)分别进行培养,然后Western blot检测两组细胞type-I及Smads蛋白表达相对量。结果模型组小鼠气管痉挛明显,管腔狭窄,支气管黏膜增厚,部分上皮细胞脱落,肺泡隔增厚,气道平滑肌明显增厚;针刺组较模型组有明显改善;不同浓度Mch激发后模型组小鼠肺阻力最高,较其它两组均差异有统计学意义(P<0.05)。且3组小鼠的肺阻力都随着Mch的浓度加大而增加。模型组血清中TGF-β1阳性表达OD值较空白组增加(P<0.05);针刺组阳性表达低于模型组(P<0.05)。针刺组BALF中TGF-β1含量低于模型组(P<0.05)高于空白组(P<0.05)。模型组气道平滑肌中α-SMA、TGF-β1及Smads蛋白表达相对量均高于针刺组及空白组(均P<0.05),抑制组细胞中type-I及Smads蛋白表达相对量较空白组高(P>0.05)。结论针刺能通过抑制气道TGF-β1的表达,下调Smads及α-SMA的表达来抑制气道重塑,减轻哮喘气道炎性反应,且抑制TGF-β1后,type-I及Smads蛋白表达相对量较高,针刺可以通过TGF-β1/Smads通路来控制哮喘进展,为临床上哮喘的治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 针刺 气道重塑 TGF-β1/Smads 哮喘

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2019年美国突发性聋临床实践指南(更新版) 被引量：22

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作者 钟萍 卢兢哲(编译) +4 位作者 郑芸 刘蓬(审校) Chandrasekhar SS Tsai Do BS Schwartz SR 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期474-479,共6页

突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是一种容易引起患者恐慌并紧急求医的疾病,患者常伴有耳鸣和/或眩晕,患病率为5~27/10万,美国每年新增约6.6万例。本指南适用于年龄≥18岁的患者,为SHL的患者诊断、治疗和随访提供了最新的循证建议。

关键词 耳鼻咽喉头颈外科 临床实践指南 突发性聋 SURGERY 患者生活质量 更新版

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变应性鼻炎证型与免疫关系的初步探讨 被引量：11

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作者 梁晓阳 王士贞 +1 位作者 邱宝珊 郭集军 《实用医学杂志》 CAS 2006年第5期593-594,共2页

目的:探讨变应性鼻炎证型与免疫功能的关系。方法:3组不同证型的变应性鼻炎患者共150例,即肺气虚组60例、脾气虚组42例、肾阳虚组48例,测定其免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE等数值,然后对3组患者的免疫球蛋白数值进行统计分析。结果:3组... 目的:探讨变应性鼻炎证型与免疫功能的关系。方法:3组不同证型的变应性鼻炎患者共150例,即肺气虚组60例、脾气虚组42例、肾阳虚组48例,测定其免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE等数值,然后对3组患者的免疫球蛋白数值进行统计分析。结果:3组证型的IgA、IgG、IgM数值均在正常范围内,组间比较差异无显著性(P>0.05),肾阳虚组的IgE值最高,与其它两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:肾阳虚型变应性鼻炎患者的免疫功能更低,临床可将IgE值作为变应性鼻炎辨证分型的参考指标。 展开更多

关键词 鼻炎 变态性 常年性 免疫

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旴江谢氏针刀刺营微创疗法治疗急性咽炎的临床研究 被引量：5

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作者 李迎春 黄晓萍 谢强 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期1731-1732,共2页

目的:总结旴江谢氏针刀刺营微创疗法治疗急性咽炎的临床研究结果,判断其临床疗效及安全性,探索其机理。方法:将106例急性咽炎患者随机分为治疗组(旴江谢氏针刀刺营微创疗法组)和对照组(西药组),观察两组的疗效并做统计学分析。结果:治... 目的:总结旴江谢氏针刀刺营微创疗法治疗急性咽炎的临床研究结果,判断其临床疗效及安全性,探索其机理。方法:将106例急性咽炎患者随机分为治疗组(旴江谢氏针刀刺营微创疗法组)和对照组(西药组),观察两组的疗效并做统计学分析。结果:治疗组治疗7 d后愈显率与对照组无明显差异,但两组治疗4 d后治疗组疗效优于对照组。结论:旴江谢氏针刀刺营微创疗法为临床治疗急性咽炎提供了一种效、简、便、廉的自然疗法。 展开更多

关键词 旴江喉科 急性咽炎 针刀刺营疗法

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脾虚与变应性鼻炎的相关性实验研究 被引量：9

9

作者 邱宝珊 刘蓬 +3 位作者 马林霞 王士贞 苏宁 钟艳萍 《中医药学刊》 2003年第7期1040-1041,共2页

目的 :从动物实验角度探讨脾虚与变应性鼻炎的相关性 ,为临床运用健脾法治疗变应性鼻炎提供实验依据。方法 :利用大黄泻下法造成“脾虚”豚鼠模型 ,应用卵清蛋白为致敏原 ,建立变应性鼻炎动物模型 ,运用健脾益气的中药进行药物反证。结... 目的 :从动物实验角度探讨脾虚与变应性鼻炎的相关性 ,为临床运用健脾法治疗变应性鼻炎提供实验依据。方法 :利用大黄泻下法造成“脾虚”豚鼠模型 ,应用卵清蛋白为致敏原 ,建立变应性鼻炎动物模型 ,运用健脾益气的中药进行药物反证。结果 :从动物的症状、被动皮肤免疫反应 (PCA)试验、鼻分泌物及鼻粘膜嗜酸细胞(EOS)及肥大细胞 (MC)计数等观察指标表明 ,脾虚状态下豚鼠对致敏原的应答反应较对照组强烈。结论 :在同样的致敏原作用下 ,脾虚动物较正常动物更容易发生变应性鼻炎。 展开更多

关键词 脾虚 变应性鼻炎 疾病模型 豚鼠

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以听力学指标为基础的多元判别函数与耳鸣辨证关系

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作者 刘蓬 邵美君 曹晓丽 《中华中医药学刊》 CAS 2007年第8期1613-1615,共3页

目的:前瞻性验证前期工作中建立的以听力学指标为基础的多元判别函数对耳鸣辨证的临床价值。方法:选择以主观性耳鸣为主要症状且符合风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、脾胃虚弱、肾精亏损5个证候之一的辨证标准的患者作为研究对象,进行系... 目的:前瞻性验证前期工作中建立的以听力学指标为基础的多元判别函数对耳鸣辨证的临床价值。方法:选择以主观性耳鸣为主要症状且符合风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、脾胃虚弱、肾精亏损5个证候之一的辨证标准的患者作为研究对象,进行系统的听力学测试取得相关指标,根据过去所建立的以听力学指标为基础的多元判别函数进行客观证型判别,以中医传统辨证作为标准对照,计算客观辨证的敏感度、特异度、准确度。结果:符合标准的耳鸣患者共95例,其中风热侵袭型24例,肝火上扰型14例,痰火郁结型14例,脾胃虚弱型22例,肾精亏损型21例;风热侵袭与肝火上扰型判别函数的敏感度较高(分别为66.7%和64.3%),而特异度亦不低;肾精亏损型判别函数的特异度最高(达94.6%),但敏感度最低(23.8%);痰火郁结和脾胃虚弱型判别函数的敏感度与特异度介于以上3个判别函数之间;5个判别函数的平均准确度为81.7%,平均误判率为18.3%。结论:本组判别函数对风热侵袭与肝火上扰型的判别较为理想,但存在30%左右的漏诊率及15%左右的误诊率;若判为肾精亏损或脾胃虚弱,则可信度也较高;若判为痰火郁结,需慎重考虑可能有一定的误判;若经判别5个证型都不符合,可视为漏诊的肾精亏损而考虑补肾治疗。 展开更多

关键词 听力学指标 多元判别函数 耳鸣 辨证

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中西医治疗变应性鼻炎近况

11

作者 马林霞 《辽宁中医杂志》 CAS 2002年第11期697-698,共2页

关键词 变应性鼻炎 综述 中西医结合治疗

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《欧洲多学科耳鸣指南:诊断、评估和治疗》解读 被引量：47

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作者 刘蓬 郑芸 +1 位作者 卢兢哲 钟萍 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期727-732,共6页

耳鸣为临床常见的病症,但迄今医学界对耳鸣的认知尚较肤浅,在耳鸣的概念、病因与发病机理、诊断、评估、治疗、疗效评价等关键问题上均尚未形成共识,世界各国对耳鸣的诊治方案亦很不统一,临床医生普遍感到迷茫,需要一个方向性的引导。2... 耳鸣为临床常见的病症,但迄今医学界对耳鸣的认知尚较肤浅,在耳鸣的概念、病因与发病机理、诊断、评估、治疗、疗效评价等关键问题上均尚未形成共识,世界各国对耳鸣的诊治方案亦很不统一,临床医生普遍感到迷茫,需要一个方向性的引导。2019年3月发布的《欧洲多学科耳鸣指南:诊断评估与治疗》[1](以下简称"指南")是迄今唯一由多国共同制定并试图在欧洲多国推广施行的耳鸣指南。本文对该指南进行解读,以供国内同道参考。 展开更多

关键词 临床医生 诊治方案 耳鸣 发病机理 疗效评价 评估与治疗 诊断 指南

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耳鸣评价量表（TEQ）的耳鸣疗效评定新标准探索 被引量：35

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作者 刘宇清 刘蓬 +2 位作者 李刚 陈知己 郑芸 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期180-184,共5页

目的通过对比耳鸣评价量表(TEQ)治疗前后得分变化和等级变化计算的疗效,并与耳鸣残疾评估量表(THI)的疗效相对比,为TEQ评估耳鸣疗效的评定标准提供参考。方法 TEQ得分疗效是根据国际上使用的标准差/2原则,即治疗前后得分变化≥TEQ初诊... 目的通过对比耳鸣评价量表(TEQ)治疗前后得分变化和等级变化计算的疗效,并与耳鸣残疾评估量表(THI)的疗效相对比,为TEQ评估耳鸣疗效的评定标准提供参考。方法 TEQ得分疗效是根据国际上使用的标准差/2原则,即治疗前后得分变化≥TEQ初诊得分标准差/2视为治疗有效;TEQ等级疗效是TEQ等级变化≥1级视为治疗有效。THI得分疗效标准分为文献推荐的变化≥7分和变化≥20分,及标准差/2计算的变化≥12分分别视为有效。结果本次调查的165例患者中,按TEQ得分原则(SD/2原则)、TEQ等级原则、THI7分原则、THI12分原则(SD/2原则)及THI20分原则计算的疗效分别为60.00%、49.09%、61.82%、52.73%、及32.73%。通过卡方检验,TEQ得分疗效及TEQ等级疗效与THI7分及THI12分疗效比较均无统计学差异(P>0.005),均明显高于THI20分疗效(P<0.005)。结论使用耳鸣评价量表(TEQ)进行耳鸣疗效评定时,除了通过等级变化外,还可以采用以治疗前后得分变化为基础的疗效评定标准。 展开更多

关键词 耳鸣 TEQ 疗效评定标准

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《2019年美国突发性聋临床实践指南(更新版)》解读 被引量：16

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作者 刘蓬 郑芸 +1 位作者 钟萍 卢兢哲 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期480-483,共4页

突发性聋是耳科临床常见的疾病,患病率高,对患者生活质量影响很大,病因和发病机制不明,世界各国的治疗方案尚未统一。美国耳鼻咽喉头颈外科基金会(AAOHNSF)于2019年8月发布了《突发性聋临床实践指南(更新版)》[1](以下简称“2019指南”)... 突发性聋是耳科临床常见的疾病,患病率高,对患者生活质量影响很大,病因和发病机制不明,世界各国的治疗方案尚未统一。美国耳鼻咽喉头颈外科基金会(AAOHNSF)于2019年8月发布了《突发性聋临床实践指南(更新版)》[1](以下简称“2019指南”),在其2012年发布的《突发性聋临床实践指南》[2](以下简称“2012指南”)基础上进行了修订与更新,其核心内容是基于最新的循证医学文献证据对突发性聋(sudden hearing loss,SHL)临床实践中涉及的诊断、治疗和随访康复三大问题提出了14条综合建议,目的是规范SHL的临床诊疗行为。 展开更多

关键词 突发性聋 耳鼻咽喉头颈外科 临床实践指南 循证医学 临床诊疗 更新版 患病率

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基于网络药理学的小青龙汤治疗变应性鼻炎作用机制探讨 被引量：5

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作者 钟常英 李欣宇 徐慧贤 《世界中医药》 CAS 2021年第22期3310-3315,共6页

目的:通过网络药理学方法探讨小青龙汤治疗变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)的作用机制。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得小青龙汤的活性成分及作用靶点,在疾病靶点数据库GeneCards、OMIM获得变应性鼻炎的靶点集,... 目的:通过网络药理学方法探讨小青龙汤治疗变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)的作用机制。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获得小青龙汤的活性成分及作用靶点,在疾病靶点数据库GeneCards、OMIM获得变应性鼻炎的靶点集,通过R语言将其与中药靶点相映射,从中筛选出共同活性靶点,运用Cytoscape软件、BisoGenet插件构建中药-活性成分-靶点多维网络及小青龙汤-变应性鼻炎蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,运用CytoNCA插件、R语言分别进行网络拓扑分析、进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:获得核心药对“麻黄-甘草”,核心活性成分槲皮素、山柰酚、木犀草素、黄芩素、柚皮素等,核心作用靶点NTRK1、MCM2、CUL3、ESR1、TP53等,涉及通路为AGE-RAGE信号通路、KSHV、TNF信号通路、人巨细胞病毒感染、乙肝、IL-17信号通路、Th17细胞分化等。结论:小青龙汤可通过干预AGE-RAGE等信号通路抑制核因子κB核基因表调节基因转录,通过介导IL-17细胞因子调节Th17细胞分化进一步调节Th1/Th2平衡达到抗炎、调节免疫作用。 展开更多

关键词 小青龙汤 变应性鼻炎 网络药理学 作用机制

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