奥斯勒患者观与叙事医学中的医患叙事共同体理念 被引量：5

1

作者 杨晓霖 陈慧慧 +1 位作者 陶艳玲 赵颖 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第5期564-569,共6页

在现代医学语境中,缺乏叙事思维的医者难以走进患者内心,为患者提供高品质医疗服务。精确的分类术语和去语境化的抽象语言成为医患之间的沟通障碍,在医疗过程中制造出异常冷漠和恐惧的氛围。现代医学之父奥斯勒强调医者尊重患者的个体性... 在现代医学语境中,缺乏叙事思维的医者难以走进患者内心,为患者提供高品质医疗服务。精确的分类术语和去语境化的抽象语言成为医患之间的沟通障碍,在医疗过程中制造出异常冷漠和恐惧的氛围。现代医学之父奥斯勒强调医者尊重患者的个体性,倡导医者采用生活化语言向患者提供人性化照护,当代中国叙事医学体系构建中的“医患叙事共同体”观念与此遥相呼应。作为一种全新的临床人文实践路径,叙事医学聚焦于“叙事”这一关键词,围绕医疗语境下的“主体间关系”这一主题词,倡导医者在科学和生活两个参照系中灵活切换,与患者及其家属实现视域融合,关注患者的生活经验,与其建立叙事连接,在此基础上实现双向叙事互动,构建和谐的医患叙事共同体,提升患者就医体验。 展开更多

关键词 奥斯勒 患者观 叙事医学 医患叙事共同体

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慢性阻塞性肺疾病大鼠模型CD8^(+)T细胞自噬水平研究及与其数量的相关性分析

2

作者 陈宇鸣 于旭华 +4 位作者 梁紫尧 李娜 陈思达 申严 卓宋明 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第2期295-303,共9页

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型CD8^(+)T细胞自噬水平及与其数量的相关性,探讨自噬在COPD发病机制中的作用。方法:将36只6周龄SD雄性大鼠分为正常对照组、COPD组和COPD干预组,以烟熏方式建立COPD模型,腹腔注射给予3-甲基腺嘌... 目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型CD8^(+)T细胞自噬水平及与其数量的相关性,探讨自噬在COPD发病机制中的作用。方法:将36只6周龄SD雄性大鼠分为正常对照组、COPD组和COPD干预组,以烟熏方式建立COPD模型,腹腔注射给予3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预。采用小动物肺功能仪检测大鼠肺功能,流式细胞术检测大鼠血液、肺组织CD8^(+)T细胞、CD8^(+)记忆T细胞、CD8^(+)效应T细胞比例,免疫磁珠分选血液CD8^(+)T细胞,Western blot检测CD8^(+)T细胞中LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、p62自噬蛋白表达水平,留取大鼠右肺中叶行病理检测。结果:COPD组大鼠肺组织炎症细胞浸润、肺功能下降较正常组大鼠明显。COPD组大鼠血液及肺组织CD8^(+)T细胞、CD8^(+)效应T细胞、CD8^(+)记忆T细胞比例均较正常对照组升高(P均<0.05),COPD组大鼠血液CD8^(+)T细胞自噬蛋白LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1水平较正常对照组升高,p62水平较正常对照组降低(P<0.01)。COPD干预组大鼠肺组织中CD8^(+)T细胞、CD8^(+)效应T细胞、CD8^(+)记忆T细胞比例均较COPD组下降(P<0.05)。相关性分析显示,LC3-Ⅱ/Ⅰ表达水平与血液CD8^(+)T细胞比例呈正相关(r=0.667,P<0.01)Beclin-1表达水平与血液CD8^(+)T细胞、CD8^(+)效应T细胞比例呈正相关(r=0.505,P=0.021;r=0.428,P=0.037)。LC3-Ⅱ/Ⅰ表达水平与肺组织CD8^(+)T细胞、CD8^(+)效应T细胞比例呈正相关(r=0.474,P=0.019;r=0.549,P=0.006),Beclin-1表达水平与肺组织CD8^(+)效应T细胞比例呈正相关(r=0.458,P=0.025)。结论:CD8^(+)T细胞自噬水平与其数量相关,CD8^(+)T细胞自噬参与了COPD的慢性炎症过程,3-MA可抑制COPD炎症。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 CD8^(+)T细胞 自噬 3-甲基腺嘌呤

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区域医疗联合体视角下深圳市双向转诊运行现状分析 被引量：12

3

作者 黄小红 胡锦晨 +1 位作者 胡崧 贺丽 《中国医院管理》 北大核心 2022年第9期43-45,共3页

2021年,《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》提出,构建公立医院高质量发展新体系,为患者提供一体化、全过程的医疗卫生服务。当前,多种形式的双向转诊研究与实践在国内广泛开展,但双向转诊的实施仍存在发展不充分、地区... 2021年,《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》提出,构建公立医院高质量发展新体系,为患者提供一体化、全过程的医疗卫生服务。当前,多种形式的双向转诊研究与实践在国内广泛开展,但双向转诊的实施仍存在发展不充分、地区不平衡的问题,协调性有待提升。文章以深圳市为例,总结医疗联合体模式下双向转诊的运行现状,对存在的问题进行分析并提出建议,为进一步完善我国双向转诊制度提供参考。 展开更多

关键词 高质量发展 医疗联合体 双向转诊 分级诊疗

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口臭的全科诊疗思路

4

作者 姚丁烨 罗桂平 +1 位作者 孙俊生 任菁菁 《中国全科医学》 北大核心 2025年第7期900-904,共5页

口臭是临床常见疾病,严重影响患者的社交和心理健康。全科医生在口臭的诊疗中扮演着关键角色。本文通过文献回顾,提出了一套全科医学视角下的口臭诊疗思路,包括病史询问、体格检查、检测方法和治疗策略。本文强调了个性化诊疗的重要性,... 口臭是临床常见疾病,严重影响患者的社交和心理健康。全科医生在口臭的诊疗中扮演着关键角色。本文通过文献回顾,提出了一套全科医学视角下的口臭诊疗思路,包括病史询问、体格检查、检测方法和治疗策略。本文强调了个性化诊疗的重要性,并指出全科医生需提高对口臭患者的关注和管理。 展开更多

关键词 口臭 全科医生 临床实践指南 生活质量

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心脏MR特征追踪技术进展及其临床应用 被引量：5

5

作者 李坤成 张振 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第1期1-5,共5页

心脏MR特征追踪(CMR-FT)是无创评估心功能的新技术,可为多种心血管疾病的早期诊断、危险分层和预后评估提供重要参考。本文对CMR-FT技术进展及其临床应用进行回顾。

关键词 心脏 磁共振成像 特征追踪技术

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21世纪海上丝绸之路沿线国家中医执业法规研究 被引量：6

6

作者 潘沙沙 张思容 +2 位作者 王露 王李安安 彭立生 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第8期595-598,共4页

通过相关途径调查21世纪海上丝绸之路沿线国家中医和中医师执业法规环境状况,归纳总结沿线国家的中医在立法、地位、相关管理机构、中医师执业规范度等方面的特点。

关键词 海上丝绸之路 沿线国家 中医政策 中医师

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麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床效果 被引量：10

7

作者 王露 陈英杰 彭立生 《世界中医药》 CAS 2018年第2期352-355,共4页

目的:探讨麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年3月在深圳市中医院住院的肝硬化腹水患者共120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组予以西医常规综合治疗(包括限钠、保肝、利尿等),... 目的:探讨麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年3月在深圳市中医院住院的肝硬化腹水患者共120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组予以西医常规综合治疗(包括限钠、保肝、利尿等),观察组在对照组基础上加用麝黄膏敷脐及口服利水软肝中药汤剂。2组疗程均为14 d,比较2组患者治疗前后中医症候积分变化及体质量、腹围、24 h尿量、门脉血流动力学变化,观察临床疗效,记录不良反应。结果:观察组总有效率83.33%,对照组总有效率65%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医症候积分及体质量、腹围、24 h尿量改善情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗后门脉血流动力学变化情况与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麝黄膏敷脐联合中药口服辅助治疗肝硬化腹水疗效满意,安全性良好,值得推广使用。 展开更多

关键词 肝硬化腹水 麝黄膏 敷脐 临床研究

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高质量发展背景下公立医院患者体验提升路径探讨 被引量：12

8

作者 赵颖 文静 +2 位作者 贺丽 周书剑 黄小红 《中国医院管理》 北大核心 2024年第8期53-55,共3页

患者体验被视为衡量医疗质量的重要指标,针对患者实际就医需求,通过不断创新医疗模式,发展互联网医疗服务等举措提升患者就医体验。围绕实施患者体验提升行动要求,从建设医院智慧服务平台、以效率医疗重塑就医新路径、打造连续性医疗服... 患者体验被视为衡量医疗质量的重要指标,针对患者实际就医需求,通过不断创新医疗模式,发展互联网医疗服务等举措提升患者就医体验。围绕实施患者体验提升行动要求,从建设医院智慧服务平台、以效率医疗重塑就医新路径、打造连续性医疗服务体系、构建多学科联动“一站式”急危重症医疗救治体系等方面探讨公立医院改善就医体验的路径,为全面提高医疗服务水平提供参考。 展开更多

关键词 患者体验 公立医院 高质量发展 智慧服务

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基于HFMEA的综合急救方案在AIS静脉溶栓流程中的应用 被引量：3

9

作者 刘琳 郭盛 +2 位作者 梁恒娟 杨博 黄小红 《中国医院管理》 北大核心 2024年第9期41-45,共5页

目的探讨医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)在急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)患者静脉溶栓流程中的应用效果。方法通过HFMEA构建有针对性的综合急救方案,对目标医院静脉溶栓流... 目的探讨医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)在急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)患者静脉溶栓流程中的应用效果。方法通过HFMEA构建有针对性的综合急救方案,对目标医院静脉溶栓流程进行优化,采用t检验、χ^(2)检验和非参数检验对干预前后的关键指标进行评价。结果HFMEA实施后AIS静脉溶栓流程风险优先指数平均值较实施前降低;与常规管理组比较,HFMEA模式管理组发病4.5h内静脉溶栓率增长至54.08%;患者入院至开始静脉溶栓的时间(door to needle time,DNT)中位数缩短、住院费用降低;治疗后1、2周及出院时的美国国立卫生研究院卒中量表评分均减少;但两组患者间的住院日未发生明显变化。结论运用HFMEA管理工具可有效改善AIS患者静脉溶栓流程,提高AIS再灌注治疗率,缩短DNT,且能改善早期神经功能,促进患者健康,减轻家庭负担。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 医疗失效模式与效应分析 静脉溶栓 流程

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中西医结合治疗膀胱癌的研究进展 被引量：3

10

作者 任青 陈国铭 +3 位作者 王宁 陈正义 赵楷波 冯奕斌 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第8期224-231,共8页

膀胱癌(bladder cancer,BC)是一种在全球影响广泛的常见且危险的疾病。西医和中医各自对膀胱癌有其独特的理解、诊断方法和治疗方法。概述西医和中医对膀胱癌的流行病学、统计学、诊断和治疗方面的认识。此外,还探讨了中西医结合治疗膀... 膀胱癌(bladder cancer,BC)是一种在全球影响广泛的常见且危险的疾病。西医和中医各自对膀胱癌有其独特的理解、诊断方法和治疗方法。概述西医和中医对膀胱癌的流行病学、统计学、诊断和治疗方面的认识。此外,还探讨了中西医结合治疗膀胱癌的方法,包括中医在手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及其他西医治疗中的应用。最后,讨论了中医对膀胱癌的循证和临床研究,包括单一化合物、提取物、方剂和专利药物的应用。 展开更多

关键词 膀胱癌 中西医结合 循证临床研究 诊断治疗

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中青年PCI术后患者重返工作准备度与智谋及疾病进展恐惧的关系

11

作者 王语璇 盖薇 +1 位作者 林丽华 陶艳玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第18期90-93,106,共5页

目的探究中青年经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者重返工作准备度与智谋及疾病进展恐惧的关系,为促进中青年PCI术后患者重返工作提供参考。方法采用便利抽样法选取深圳市某三级甲等医院心血管内科... 目的探究中青年经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者重返工作准备度与智谋及疾病进展恐惧的关系,为促进中青年PCI术后患者重返工作提供参考。方法采用便利抽样法选取深圳市某三级甲等医院心血管内科门诊复诊的205例PCI术后1个月的中青年患者为研究对象,采用一般情况调查表、疾病进展恐惧简化量表、智谋量表、重返工作准备度量表进行调查。结果中青年PCI术后患者重返工作准备度处于前意向阶段54例(26.34%),意向阶段42例(20.49%),行动准备-自我评估阶段88例(42.93%),行动准备-行动阶段21例(10.24%)。有序logistic回归分析显示,年龄越大、心功能分级越差、疾病进展恐惧水平越高、智谋水平越低的PCI术后患者重返工作准备度越低(均P<0.05)。结论中青年PCI术后患者处于行动准备-自我评估的比例较高,疾病进展恐惧及智谋可预测其重返工作准备度。医护人员应关注中青年PCI术后患者的智谋水平,减轻疾病进展恐惧的影响,改善其心理健康,提升患者重返工作准备度。 展开更多

关键词 中青年 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 重返工作准备度 疾病进展恐惧 智谋 心理健康

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我国医疗损害责任纠纷案件统计分析 被引量：12

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作者 王露 姜小艳 +2 位作者 张思容 何力 彭立生 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第6期1051-1053,共3页

医疗损害是世界性问题，我国自然也不例外，近年来，我国医疗损害责任纠纷案件发生率持续上升。因此，本文试图通过对裁判文书网（http：／／www．court．gov．cn）公布的此类裁判文书进行分析研究，探讨当前医疗损害责任纠纷的主要特... 医疗损害是世界性问题，我国自然也不例外，近年来，我国医疗损害责任纠纷案件发生率持续上升。因此，本文试图通过对裁判文书网（http：／／www．court．gov．cn）公布的此类裁判文书进行分析研究，探讨当前医疗损害责任纠纷的主要特点，以期为相关医疗行政部门及医务工作者防范及解决医疗纠纷提供参考及帮助。 展开更多

关键词 医疗损害 医疗纠纷 统计分析 责任 案件 医疗行政部门 世界性问题 医务工作者

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抑郁症海马神经可塑性损伤机制探讨及丹栀逍遥散调控作用的研究进展 被引量：17

13

作者 龚胜兰 富文俊 +3 位作者 黄彬青 孙繁鑫 桂丹 虢周科 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期663-666,共4页

抑郁症的发病机制是相关领域的研究热点,目前研究从传统的单胺假说逐渐转向神经可塑性假说,认为抑郁症的发生是由于神经可塑性介导的神经网络对外界刺激产生了适应性的改变。脑源性神经营养因子(BDNF)是神经可塑性的重要调节因子,与抑... 抑郁症的发病机制是相关领域的研究热点,目前研究从传统的单胺假说逐渐转向神经可塑性假说,认为抑郁症的发生是由于神经可塑性介导的神经网络对外界刺激产生了适应性的改变。脑源性神经营养因子(BDNF)是神经可塑性的重要调节因子,与抑郁症的发生也有密切关系。而冷休克蛋白对神经可塑性具有一定的保护作用,为抑郁症的发病机理提供了新的研究思路。本文对抑郁症的发生机制进行了新的探讨,并综述了近年有关抑郁症海马神经可塑性损伤机制的研究进展和中医药复方丹栀逍遥散治疗抑郁症的研究进展,为临床有效治疗抑郁症开辟新道路。 展开更多

关键词 抑郁症 神经可塑性损伤 BDNF 冷休克蛋白 丹栀逍遥散

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高质量发展背景下某医院共享床位管理效果分析 被引量：4

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作者 黄小红 刘书菡 +7 位作者 贺丽 陈丽嫦 付祥 黄勇 陆建奇 叶伟章 孟凡铎 郭盛 《中国医院管理》 北大核心 2023年第8期35-38,共4页

目的分析床位利用指数分布特征,评价共享床位管理实践成效,为高质量发展背景下医疗资源合理配置及管理决策提供参考依据。方法收集2021年1—8月及2022年1—8月某三级甲等医院各科室的床位使用率、床位周转数量信息,计算床位利用指数并... 目的分析床位利用指数分布特征,评价共享床位管理实践成效,为高质量发展背景下医疗资源合理配置及管理决策提供参考依据。方法收集2021年1—8月及2022年1—8月某三级甲等医院各科室的床位使用率、床位周转数量信息,计算床位利用指数并绘制波士顿矩阵图,结合图示分析共享床位管理实施前后的差异。结果2022年1—8月,全院29个科室中有13个为“床位效率型”(44.8%),9个为“床位周转型”(31.1%),2个为“床位压床型”(6.9%),5个为“床位闲置型”(17.2%)。与2021年1—8月同期比较,床位使用率上升至90.18%,床位周转数量从28.72次上升至30.16次,平均住院日从6.61日下降至6.53日,“床位效率型”科室增加4个,“床位闲置型”科室减少1个。结论共享床位管理能有效提升全院床位资源利用率,优化床位利用指数分布,推动医疗质量与安全管理,在增加患者对优质医疗资源可及性的同时,促进医院运营效率提升。 展开更多

关键词 公立医院 共享床位 精细化管理 运营管理 床位利用指数

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祛斑养阴颗粒对系统性红斑狼疮患者生存质量的影响 被引量：1

15

作者 张剑勇 谢静静 +4 位作者 高建华 邱侠 钟力 王辉 陈维 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第5期1044-1046,共3页

目的:观察祛斑养阴颗粒剂对不同疾病活动度系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病控制及生存质量(QOL)的影响。方法:将136例SLE患者按SLEDA评分标准随机分为4组,Ⅰ组病情基本无活动,Ⅱ组轻度活动,Ⅲ组中度活动,Ⅳ组重度活动。分别予祛斑养阴颗粒... 目的:观察祛斑养阴颗粒剂对不同疾病活动度系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病控制及生存质量(QOL)的影响。方法:将136例SLE患者按SLEDA评分标准随机分为4组,Ⅰ组病情基本无活动,Ⅱ组轻度活动,Ⅲ组中度活动,Ⅳ组重度活动。分别予祛斑养阴颗粒剂联合西药常规方案治疗,经治疗1个月、3个月后分别对患者疾病活动度及生存质量方面的改善情况进行分析。结果:经治疗后,各组SLEDAI评分较治疗前明显降低(P<0.05)。各组生存质量各维度得分均有不同程度的升高,且在总体健康感、生命活力、躯体功能上,与治疗前比,有显著差异(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组在总体评分上较治疗前明显升高,差异有显著意义(P<0.05);Ⅳ组总体评分较治疗前升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛斑养阴颗粒剂结合西药对稳定病情起协同作用,能有效的治疗SLE,更好控制疾病,提高SLE患者QOL。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 生存质量

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基于系统生物信息学的鼻咽癌关键预测基因筛选及实验验证

16

作者 黄子葵 李斐 +3 位作者 陈跃洲 刘佳铭 刘嘉俊 蓝素珍 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期597-607,共11页

目的基于系统生物信息学分析鼻咽癌样本基因芯片数据,筛选鼻咽癌的潜在预测基因,并对其进行实验验证。方法通过基因表达综合数据库筛选鼻咽癌数据集,通过limma包进行差异分析,加权基因共表达网络包进行加权基因共表达网络分析,绘制韦恩... 目的基于系统生物信息学分析鼻咽癌样本基因芯片数据,筛选鼻咽癌的潜在预测基因,并对其进行实验验证。方法通过基因表达综合数据库筛选鼻咽癌数据集,通过limma包进行差异分析,加权基因共表达网络包进行加权基因共表达网络分析,绘制韦恩图寻找共同基因,进行基因本体富集分析及京都基因与基因组百科全书通路分析。通过蛋白质互作网络、LASSO回归及非参数检验,进一步挖掘鼻咽癌的生物标志物。通过实时荧光定量PCR和Western blot对鼻咽癌关键预测基因的mRNA及蛋白表达情况进行检测,验证结果。结果GSE12452数据集上调基因共622个,下调基因共351个,通过limma分析及加权基因共表达网络分析并交集最终获取116个交集基因,通过富集分析,生物过程主要包括细胞增殖及调控、细胞间黏附的调节等,富集于Rap1信号通路、Ras信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等通路,经过筛选得到血管生成素2(ANGPT2)、双氧化酶2(DUOX2)、人组织因子Ⅲ(F3)、白细胞介素-15(IL-15)、脂质运载蛋白2、视黄酸受体相关孤儿受体B(RORB)共6个关键基因,实时荧光定量PCR和Western blot实验证明ANGPT2、IL-15的mRNA和蛋白在鼻咽癌细胞中高表达,DUOX2、F3、RORB的mRNA和蛋白低表达。结论ANGPT2、DUOX2、F3、IL-15、RORB为鼻咽癌的潜在预测分子标志物和治疗靶点,其机制可能与Rap1、Ras、肿瘤坏死因子等信号通路有关。 展开更多

关键词 鼻咽癌 生物信息学分析 基因表达综合数据库 加权基因共表达网络分析 生物标志物 差异表达基因 关键基因

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中药外敷联合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的系统评价 被引量：13

17

作者 吴驻林 谭婉君 +1 位作者 连宝涛 彭立生 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期1816-1821,共6页

目的:系统评价中药外敷联合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的有效性以及安全性。设计相关随机对照试验(RCT)的系统评价。方法:计算机检索知网、万方、CBM、维普、Pub Med、Cochrane图书馆数据库和手工检索(时间截止至2015年11月),筛选符合纳... 目的:系统评价中药外敷联合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的有效性以及安全性。设计相关随机对照试验(RCT)的系统评价。方法:计算机检索知网、万方、CBM、维普、Pub Med、Cochrane图书馆数据库和手工检索(时间截止至2015年11月),筛选符合纳入标准的RCT,依据Jadad量表进行质量评价,提取有效数据后采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:最终11篇文献符合纳入标准,研究质量均低于3分,Meta分析结果显示能使患者疼痛缓解[RR=1.40,95%CI(1.28,1.52),P<0.00001];改善生活质量(卡氏)[WMD=6.45,95%CI(3.61,9.30),P<0.00001];降低不良反应发生率[OR=0.26,95%CI(0.17,0.40),P<0.00001];另外,各有1项研究显示中药外敷联合三阶梯止痛法能够改善VAS评分、爆发痛发作。结论:中药外敷联合三阶梯止痛法能进一步提高治疗癌性疼痛的疗效,但需要更多的高质量RCT来提高研究的水平。 展开更多

关键词 中药外敷 三阶梯止痛法 癌性疼痛 系统评价 META分析

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^(18)F-FDG PET/CT显像及VEGF表达在非小细胞肺癌预后评估中的价值 被引量：15

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作者 周晓亮 邓豪余 +2 位作者 吴武林 莫逸 娄明武 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第3期174-178,共5页

目的:分析PET/CT显像与肺癌组织VEGF表达在预测非小细胞肺癌术后转归的价值。方法:经手术病理证实的非小细胞肺癌患者40例,术前做全身PET/CT检查,术后取肿块组织做VEGF免疫组化检测,采用Mattern半定量分析方法对肿块组织VEGF表达进行总... 目的:分析PET/CT显像与肺癌组织VEGF表达在预测非小细胞肺癌术后转归的价值。方法:经手术病理证实的非小细胞肺癌患者40例,术前做全身PET/CT检查,术后取肿块组织做VEGF免疫组化检测,采用Mattern半定量分析方法对肿块组织VEGF表达进行总评分。根据临床及病理学特征进行分组,比较不同分组间的SUVmax及VEGF表达评分的差异,随访术后患者无病生存时间,分析SUVmax与VEGF表达评分的相关性及影响预后的因素。结果:肿瘤大小、分化程度影响SUVmax及VEGF表达评分(P<0.05),肺癌组织SUVmax及VEGF表达评分显著相关(r=0.394,P<0.01)。Kaplan-Meier分析显示SUVmax、肿块VEGF评分为患者生存期的影响因素,SUVmax≤7.3的无病生存时间较>7.3长(P<0.05),VEGF评分≤3组无病生存时间也高于VEGF评分>3组。Cox多因素分析显示SUVmax、TNM分期为患者生存的独立预后影响因子。结论:SUVmax及VEGF表达与肿瘤的分化程度及复发潜能存在一定关系, SUVmax及VEGF表达评分可考虑作为评估患者预后的参考指标。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术

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亚急性期缺血性卒中后非痴呆认知障碍患者的弥散张量成像研究 被引量：4

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作者 贺春雪 娄明武 +3 位作者 韩冰 龚明强 申云霞 高艺源 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期68-74,共7页

目的:探讨亚急性期缺血性卒中后非痴呆认知障碍患者的认知功能和脑白质微结构变化。方法:对30例卒中后非痴呆认知障碍(post-stroke cognitive impairment no dementia,PSCIND)患者和30例健康人进行神经心理评定和弥散张量成像(diffusion... 目的:探讨亚急性期缺血性卒中后非痴呆认知障碍患者的认知功能和脑白质微结构变化。方法:对30例卒中后非痴呆认知障碍(post-stroke cognitive impairment no dementia,PSCIND)患者和30例健康人进行神经心理评定和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查。采用白质骨架的空间统计方法分析全脑体素、无阈值簇群增强进行组间校正(多重比较校正P<0.05),并分析两组差异脑区DTI参数与神经心理量表评分的相关性。结果:PSCIND组的神经心理测试评分显著低于健康人(P<0.05),胼胝体体部、压部,双侧前、上放射冠、左丘脑后辐射、右侧外囊及双侧上纵束的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值低于对照组(P<0.05),平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)值均高于对照组(P<0.05)。偏相关显示PSCIND组放射冠、外囊、上纵束的FA值与连线测试A呈正相关(P<0.05),MD值与之呈负相关(P<0.05);右侧外囊、上纵束的FA值与连线测试B呈正相关(P<0.05),左上纵束MD值与之呈负相关(P<0.05)。结论:亚急性期PSCIND患者的神经心理测试得分、白质纤维束微结构均有改变,上纵束等纤维束损伤与执行功能存在相关,提示脑卒中后应尽早开展认知评定与康复治疗。 展开更多

关键词 亚急性期脑卒中 认知障碍 弥散张量成像

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多参数MRI联合免疫炎症指标预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值研究 被引量：3

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作者 戴兴伟 申云霞 +2 位作者 黄奕巧 杨春燕 王秀荣 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期116-120,128,共6页

目的探讨多参数MRI联合免疫炎症指标预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)的价值。材料与方法回顾性分析52例经手术病理证实为乳腺癌的患者临床资料,根据病理结果将其分为淋巴结转移组与无转移组,单因素分析... 目的探讨多参数MRI联合免疫炎症指标预测乳腺癌腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)的价值。材料与方法回顾性分析52例经手术病理证实为乳腺癌的患者临床资料,根据病理结果将其分为淋巴结转移组与无转移组,单因素分析评估两组患者的临床病理特征、免疫炎症指标及多参数MRI特征与ALNM的关系。采用多因素logistic回归筛选临床和MRI危险因素建立临床预测模型、MRI预测模型及联合模型。Spearman等级相关方法分析免疫炎症指标与免疫组化因子、多参数MRI特征之间的相关性。通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评估模型效能,Delong检验和决策曲线(decision curve analysis,DCA)比较和验证不同模型的预测性能。结果logistic回归分析显示乳腺癌淋巴结转移组与无转移组间的Ki-67表达、血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)、肿瘤长径、瘤周最大表观扩散系数(peritumoral maximum apparent diffusion coefficient,ADCpmax)、瘤周-肿瘤ADC比值(ratio of peritumoral-tumor ADC,ADCratio)及MRI淋巴结特征具有统计学意义(P<0.05);PLR与ADCpmax、ADCratio呈正相关(P<0.05);临床预测模型(Ki-67+PLR)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.722,多参数MRI预测模型(肿瘤长径+ADCpmax+ADCratio+MRI淋巴结特征)AUC为0.898,联合预测模型AUC为0.914。联合预测模型的临床价值高于临床预测模型。结论多参数MRI联合免疫炎症指标PLR可用于术前无创性预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态,为临床诊断及预后评估提供参考。 展开更多

关键词 乳腺癌 磁共振成像 表观扩散系数 炎症指标 淋巴结转移

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