难治性胃食管反流病的原因和中医药诊治策略 被引量：8

1

作者 杨元明 梁丹红 +4 位作者 梁民联 郑欢 秦书敏 吴皓萌 黄绍刚 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第14期2171-2174,2179,共5页

胃食管反流病是临床常见病,病理机制复杂,临床症状多样,采用单一治疗方式对部分患者难以奏效,易导致病情迁延而发展成为难治性胃食管反流病。目前国内外对难治性胃食管反流病并无确切的定义和诊断标准,也无统一的治疗方案。中医辨证治... 胃食管反流病是临床常见病,病理机制复杂,临床症状多样,采用单一治疗方式对部分患者难以奏效,易导致病情迁延而发展成为难治性胃食管反流病。目前国内外对难治性胃食管反流病并无确切的定义和诊断标准,也无统一的治疗方案。中医辨证治疗能够改善患者精神心理状态,提高生命质量,疗效较好。 展开更多

关键词 胃食管反流病 难治性 原因 中医药 策略 通降理论 血三脏理论 治酸不制酸

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辛夷散联合氦氖激光治疗鼻-鼻窦炎疗效观察 被引量：2

2

作者 钱志君 蔡燕文 +1 位作者 邓佩仪 李彩云 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第3期88-91,共4页

目的探究辛夷散联合氦氖激光治疗对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者的治疗疗效。方法选取2020年5月—2022年5月广州中医药大学东莞医院耳鼻咽喉科CRS患者114例,随机分为观察组(59例)和对照组(55例)。观察组接受辛夷散联... 目的探究辛夷散联合氦氖激光治疗对慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者的治疗疗效。方法选取2020年5月—2022年5月广州中医药大学东莞医院耳鼻咽喉科CRS患者114例,随机分为观察组(59例)和对照组(55例)。观察组接受辛夷散联合氦氖激光治疗,对照组接受氦氖激光治疗。通过比较两组患者的疗效、中医证候积分、鼻黏膜纤毛传输功能指标[鼻黏膜纤毛清除率(cilia clearance rate,MCC)和鼻黏膜纤毛输送率(mucociliary transport rate,MTR)]以及机体免疫功能指标[Toll样受体9(Toll-like receptor 9,TLR-9)]的变化。同时此用Lun-Kennedy、Lund-Mackay量表评估两组患者客观症状变化,并分析治疗效果和影响机制。结果治疗结束后,观察组、对照组的治疗总有效率分别为94.92%(56/59)、81.82%(45/55),观察组较高(P<0.05)。治疗后,观察组Lun-Kennedy、Lund-Mackay评分以及各项中医证候积分均低于对照组,观察组MTR、MCC高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组TLR-9高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.47%(5/59),与对照组(3.64%,2/55)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛夷散联合氦氖激光治疗对CRS具有显著的治疗疗效,可以有效改善患者的症状。该治疗对患者的鼻黏膜纤毛传输功能和机体免疫功能有积极影响,通过调节TLR-9的水平,可能改善CRS预后。 展开更多

关键词 辛夷散 氦氖激光 鼻-鼻窦炎 鼻黏膜纤毛传输功能 机体免疫功能

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人未满足需求发展轨迹的调查研究 被引量：2

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作者 香敏仪 翟巾帼 叶瑞英 《护理研究》 北大核心 2025年第8期1272-1280,共9页

目的:调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人未满足需求现况,分析不同组别的差异,为今后制订改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人未满足需求的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法选取2022年6月1日—2023年6月28日东莞市6所医... 目的:调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人未满足需求现况,分析不同组别的差异,为今后制订改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人未满足需求的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法选取2022年6月1日—2023年6月28日东莞市6所医院住院的231例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人,对其进行4次追踪调查,运用潜类别增长模型进行分析。结果:共获得3个潜类别轨迹组:中需求下降组(9.96%)、低需求上升组(2.60%)、高需求平稳组(87.45%),各组在年龄和自我照顾能力方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人未满足需求具有不同变化轨迹,建议医务人员根据病人的群体差异性,实施动态评估,有针对性地给予支持性护理。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 未满足需求 潜类别增长模型 护理 影响因素

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加味肾气丸联合玻璃体腔注射康柏西普治疗难治性糖尿病性黄斑水肿临床研究

4

作者 余日成 李莉 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第7期100-103,共4页

目的 研究加味肾气丸联合玻璃体腔注射康柏西普治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法 选择2019年6月—2023年11月该院接诊的50例难治性糖尿病性黄斑水肿患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组,均25例。对照组采用玻... 目的 研究加味肾气丸联合玻璃体腔注射康柏西普治疗难治性糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法 选择2019年6月—2023年11月该院接诊的50例难治性糖尿病性黄斑水肿患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组,均25例。对照组采用玻璃体腔注射康柏西普治疗,研究组采用加味肾气丸联合玻璃体腔注射康柏西普治疗。对比两组治疗的总有效率,对比治疗前后的中医证候积分、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮合酶(NOS)水平及黄斑厚度、视力,记录比较两组治疗期间的不良事件发生率。结果 治疗后,研究组的治疗有效率为92.00%,显著高于对照组60.00%(P<0.05);研究组中医证候积分为(17.80±2.78)分,显著低于对照组(23.52±3.90)分(P<0.05);研究组VEGF、IL-6水平分别为[(82.89±21.72)mg/L、(15.82±2.69)ng/L],显著低于对照组[(168.36±29.09)mg/L、(21.07±3.91)ng/L](P<0.05);研究组NOS水平为(106.39±18.06)IU/mL,显著高于对照组(87.26±12.82)IU/mL(P<0.05);研究组黄斑厚度为(306.76±72.38)μm,低于对照组(419.69±76.21)μm(P<0.05);研究组视力为(4.96±0.29),显著高于对照组(4.10±0.21,P<0.05);两组不良事件发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 加味肾气丸联合玻璃体腔注射康柏西普治疗难治性糖尿病性黄斑水肿患者的效果显著,能够有效改善患者的黄斑水肿,降低炎症介质水平,提高临床效果,改善患者视力。 展开更多

关键词 难治性糖尿病 黄斑水肿 加味肾气丸 康柏西普 中医证候 视网膜

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术前控制营养状态评分联合C-反应蛋白预测衰弱患者术后入ICU的价值

5

作者 江芷霞 梁好 +11 位作者 路世龙 陈蕊 方嘉敏 汪志玲 廖惠莲 徐明明 陈玉梅 李燕芬 董丽娟 郭银桂 王宁 魏琳 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期947-954,共8页

目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分联合C-反应蛋白(CRP)预测外科手术衰弱患者术后入ICU的临床价值。方法纳入共7家医院行外科手术的衰弱患者344例,男127例,女217例,年龄60~85岁,BMI 13.0~36.6 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后是否入... 目的探讨术前控制营养状态(CONUT)评分联合C-反应蛋白(CRP)预测外科手术衰弱患者术后入ICU的临床价值。方法纳入共7家医院行外科手术的衰弱患者344例,男127例,女217例,年龄60~85岁,BMI 13.0~36.6 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。根据术后是否入ICU将患者分为两组:ICU组和非ICU组。收集术前3 d内血清白蛋白(ALB)浓度、外周血淋巴细胞计数(LYM)、总胆固醇(TC)浓度和CRP浓度并计算CONUT评分。采用单因素分析比较CONUT评分、CRP浓度及手术相关资料。采用多因素Logistic回归分析CONUT二分类评分及CRP浓度与术后入ICU之间的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并通过ROC曲线下面积(AUC)评价术前CONUT评分、术前CRP及联合检测预测衰弱患者术后入ICU的价值。通过Bootstrap方法对模型进行内部验证。结果共21例(6.1%)患者术后入ICU。单因素分析显示,ICU组年龄明显大于非ICU组(P<0.05)。与非ICU组比较,ICU组1周内久坐行为明显增多,年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)评分明显升高,全麻手术占比明显增大,术中输血量明显增多,CRP浓度明显升高,高CONUT评分占比明显增大(P<0.05),日常生活能力(ADL)评分及LYM计数明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高CONUT评分(OR=5.091,95%CI 1.010~25.657,P=0.049)和术前CRP浓度升高(OR=1.014,95%CI 1.003~1.025,P=0.015)为衰弱患者术后入ICU的独立危险因素。术前CONUT评分、术前CRP浓度及联合检测预测衰弱患者发生术后入ICU的AUC分别为0.680(95%CI 0.585~0.775)、0.689(95%CI 0.559~0.818)和0.751(95%CI 0.666~0.835)。两个联合指标的预测效能在Bootstrap内部验证模型中输出的AUC为0.747,敏感性为71.4%,特异性为73.7%。结论CONUT评分联合CRP能有效预测衰弱患者术后是否入ICU。 展开更多

关键词 衰弱 控制营养状态评分 C-反应蛋白 术后入ICU 外科手术

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老年择期手术患者术前血小板计数/白蛋白比值与术后新发衰弱的相关性分析:一项多中心研究

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作者 程雨欣 方嘉敏 +8 位作者 梁好 汪志玲 魏琳 廖惠莲 徐明明 陈玉梅 李燕芬 董丽娟 郭银桂 《中国全科医学》 北大核心 2025年第27期3359-3367,3374,共10页

背景衰弱是一种与年龄密切相关的综合征。目前评估衰弱主要依赖单一的炎症因子或营养指标,缺乏系统性的诊断标志物。慢性炎症和营养状况作为衰弱的病理生理机制的一部分,且血小板计数和营养状况简单易获取,而目前关于血小板计数和营养... 背景衰弱是一种与年龄密切相关的综合征。目前评估衰弱主要依赖单一的炎症因子或营养指标,缺乏系统性的诊断标志物。慢性炎症和营养状况作为衰弱的病理生理机制的一部分,且血小板计数和营养状况简单易获取,而目前关于血小板计数和营养状况的混合性炎症标志物与衰弱之间的相关性研究较少。目的探讨老年择期手术患者术前血小板计数/白蛋白比值(PAR)与术后7 d新发衰弱的相关性。方法本研究是基于老年围手术期不良事件预警模型构建研究(EPAE)数据集进行的二次研究,采用横断面调查方法,选取2023年2—10月在广州中医药大学第二附属医院、广州中医药大学顺德医院、广州中医药大学第四临床医学院、广州中医药大学第八临床医学院、广州中医药大学惠州医院、广州中医药大学附属中山中医院、广州中医药大学东莞医院共7家医院进行住院治疗且拟行择期手术的老年患者。纳入术前无衰弱的患者共2035例,术后7 d根据中文版Frail量表的诊断标准将患者分为无衰弱组(1691例)和新发衰弱组(344例)。收集两组患者的一般资料及围术期衰弱的影响因素并进行比较。采用多因素Logistic回归分析评估变量之间的相关性;将术前PAR根据四分位数分为4个水平:Q1(PAR≤4.160)、Q2(PAR:4.161~5.339)、Q3(PAR:5.340~6.479)、Q4(PAR≥6.480),进行多模型多因素Logistic回归分析以评估不同PAR水平对衰弱的影响。分析不同年龄段人群术后7 d新发衰弱发生率并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)及最佳截断值,以评估术前PAR对老年患者术后7 d新发衰弱的预测价值。结果无衰弱组和新发衰弱组患者的年龄、照护人员、久坐行为、每周有氧运动时长、每周抗阻训练时长、应激史比例、年龄校正查尔森合并症指数(ACCI)评分、阿森斯(Athens)失眠量表(AIS)评分、抑郁症筛查量表(PHQ-9)评分、社会支持评定量表(SSRS)评分、美国麻醉医师协会(ASA)分级、超前镇痛、麻醉方式、手术类型比例及手术时间、术中输血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);且新发衰弱组PAR高于无衰弱组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,调整全部混杂因素后,高水平PAR是老年患者术后7 d新发衰弱的危险因素(OR=1.22,95%CI=1.16~1.29,P<0.001)。不同水平PAR的多因素Logistic回归分析结果显示,调整全部混杂因素后,与Q1水平PAR相比,Q2、Q3、Q4水平PAR均是老年患者术后7 d新发衰弱的危险因素,其中Q4水平PAR老年患者术后7 d新发衰弱的风险最高(OR=6.06,95%CI=3.90~9.41,P<0.001)。分层分析结果显示,不同年龄段人群术后7 d新发衰弱发生率随着术前PAR升高而显著递增(P<0.001);术前PAR预测老年患者术后7 d新发衰弱的AUC为0.635(95%CI=0.606~0.665,P<0.001),最佳截断值为4.345,灵敏度和特异度分别为89.20%和31.20%。结论高水平PAR是老年患者术后7 d新发衰弱的危险因素。术前PAR对老年患者术后新发衰弱具有一定预测价值,PAR水平越高提示术后新发衰弱的风险越大。 展开更多

关键词 衰弱 血小板计数 白蛋白 血小板计数/白蛋白比值 老年患者 术后衰弱

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二陈汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效及作用机制研究

7

作者 陈锡培 周正 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第3期210-214,共5页

目的观察二陈汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效,并分析该治法对患者肝功能、血脂等指标的影响。方法收集2022年1月—2023年6月广州中医药大学东莞医院收治的80例非酒精性脂肪性肝病患... 目的观察二陈汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效,并分析该治法对患者肝功能、血脂等指标的影响。方法收集2022年1月—2023年6月广州中医药大学东莞医院收治的80例非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料,按照自愿原则分为对照组和观察组,各40例,对照组患者予以阿托伐他汀钙片口服治疗;观察组患者在对照组的基础上予以二陈汤加减治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、肝功能、血脂水平以及炎症指标水平变化。结果对照组的有效率为75.00%(30/40),观察组的有效率为92.50%(37/40),相较于对照组,观察组患者的有效率明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗完成后,观察组患者的天门冬氨酸转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)以及总胆红素(Total bilirubin in serum,TBIL)水平相较于对照组显著下降(P<0.01)。给药前两组患者的受控衰减参数(controlled Attenuation Parameter,CAP)值和体质量指数(body mass index,BMI)水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,观察组患者的CAP值和BMI水平相较于对照组均明显下降(P<0.01)。给药前两组患者的血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,相较于对照组,观察组患者的甘油三酯(Triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)以及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)水平显著下调,而HDL-C水平则显著上调,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。给药前两组患者的炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预完成后,相较于对照组,观察组患者的白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α以及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平均明显下降(P<0.05)。对照组患者中有4例出现不良反应,发生率为10.00%(4/40),观察组有3例不良反应,发生率为7.50%(3/40),两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论二陈汤加减联合常规西医治疗不仅能够提高NAFLD的临床疗效,改善患者肝功能、降低血脂水平,还可以延缓肝脏纤维化进程,抑制机体炎症水平,从而改善患者病情,且无不良反应增加。 展开更多

关键词 二陈汤 非酒精性脂肪性肝病 肝功能 血脂 炎症 临床疗效

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舒肺化痰汤治疗儿童慢性咳嗽的疗效及对细胞因子的影响

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作者 许柏华 叶嘉欣 +2 位作者 黄献 罗桂平 黄文珍 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第9期127-129,共3页

目的观察舒肺化痰汤治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效及对嗜酸细胞活化趋化因子(Eotaxin)和免疫功能的影响。方法选取2023年10月-2024年2月至广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)儿科就诊的60例以慢性咳嗽为主诉、符合中医痰湿蕴肺证的病... 目的观察舒肺化痰汤治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效及对嗜酸细胞活化趋化因子(Eotaxin)和免疫功能的影响。方法选取2023年10月-2024年2月至广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)儿科就诊的60例以慢性咳嗽为主诉、符合中医痰湿蕴肺证的病例为研究对象,根据就诊先后顺序随机分为两组。常规组给予抗生素、止咳化痰药、抗过敏药等常规西药治疗,经验方组在常规组基础上给予该院自拟经验方“舒肺化痰汤”治疗,两组均连续用药14 d。统计两组总有效率和不良事件发生率,比较两组T淋巴细胞亚群、Eotaxin、分泌型免疫球蛋白-A(secretory immunoglobulin A,sIgA)、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)及中医证候积分。结果经验方组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。经验方组和常规组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经验方组和常规组治疗后咳嗽、咯痰、肺部体征等3项主要症状评分与神乏困倦、多汗、食少纳呆、大便异常、舌质舌苔等5项次要症状评分均较治疗前降低,经验方组评分较常规组更低(P<0.05)。经验方组和常规组治疗前T淋巴细胞亚群、Eotaxin、sIgA、EOS、IL-4、IL-5比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经验方组和常规组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及sIgA均较治疗前升高,经验方组水平较常规组更高(P<0.05)。经验方组和常规组治疗后CD_(8)^(+)及Eotaxin、EOS、IL-4、IL-5较治疗前降低,经验方组水平较常规组更低(P<0.05)。经验方组和常规组消化道反应、头晕、呼吸困难、过敏反应等总不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肺化痰汤治疗儿童慢性咳嗽的可抑制Eotaxin、sIgA等因子表达,改善免疫功能,提高疗效。 展开更多

关键词 舒肺化痰汤 慢性咳嗽 嗜酸细胞活化趋化因子 免疫功能 疗效

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SIRT1通过Wnt/β-catenin通路抑制D-半乳糖诱导的心肌细胞衰老和凋亡

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作者 陈瑞雪 庞淑瑾 +4 位作者 陈鑫 郭依宁 方红城 吕洪雪 王陵军 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第3期463-471,共9页

目的:探讨沉默信息调节蛋白1(silent information regulator 1,SIRT1)通过调控Wnt/β-catenin通路对小鼠心肌细胞衰老模型衰老程度及凋亡的影响。方法:采用40μmol/L D-半乳糖(D-galactose,D-Gal)诱导HL-1细胞建立体外衰老模型,SIRT1过... 目的:探讨沉默信息调节蛋白1(silent information regulator 1,SIRT1)通过调控Wnt/β-catenin通路对小鼠心肌细胞衰老模型衰老程度及凋亡的影响。方法:采用40μmol/L D-半乳糖(D-galactose,D-Gal)诱导HL-1细胞建立体外衰老模型,SIRT1过表达慢病毒转染HL-1细胞,Western blot验证转染效率。Western blot检测SIRT1、P53、P21、cleaved caspase-3、B细胞淋巴瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、β-catenin、Wnt3a和c-Myc的蛋白表达水平;采用衰老相关β-半乳糖苷酶(senescence-associatedβ-galactosidase,SA-β-Gal)染色检测细胞衰老水平;MTT比色法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡。结果:D-Gal处理小鼠心肌细胞HL-1后衰老相关蛋白P53和P21表达水平增加,SIRT1蛋白表达水平降低,SA-β-Gal染色显示阳性区域增加(P<0.05)。促凋亡蛋白cleaved caspase-3和Bax水平升高,抗凋亡蛋白Bcl-2表达水平降低(P<0.05);细胞活力显著降低(P<0.05);流式细胞术检测细胞凋亡率显著升高(P<0.05),且与D-Gal处理时间呈正相关。过表达SIRT1,经D-Gal处理48 h,HL-1细胞衰老和凋亡水平显著降低(P<0.05)。D-Gal处理HL-1细胞后,β-catenin、c-Myc和Wnt3a蛋白表达水平显著升高,过表达SIRT1后,上述蛋白表达水平显著降低。加入Wnt/β-catenin通路激动剂氯化锂后,与过表达SIRT1并给予D-Gal处理组相比,β-catenin、c-Myc和Wnt3a蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论:SIRT1通过Wnt/β-catenin通路抑制心肌细胞凋亡并减轻心肌细胞衰老。 展开更多

关键词 沉默信息调节蛋白1 心肌细胞 细胞凋亡 细胞衰老 WNT/Β-CATENIN信号通路

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尺骨冠突Regan-MorreyⅡ型骨折三种不同内固定方式的生物力学有限元分析

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作者 张永强 叶翔凌 +5 位作者 阮怀敏 谢文冠 林源洵 邝铭业 张志明 黄喆 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期351-357,共7页

目的尺骨冠突Regan-MorreyⅡ型骨折,其损伤机制的多样性使得在临床治疗中难以确定一个统一的手术标准。本研究通过构建一个有效的尺骨冠突骨折的有限元模型,目的是比较三种不同内固定方法在生物力学稳定性方面的差异。方法利用三维有限... 目的尺骨冠突Regan-MorreyⅡ型骨折,其损伤机制的多样性使得在临床治疗中难以确定一个统一的手术标准。本研究通过构建一个有效的尺骨冠突骨折的有限元模型,目的是比较三种不同内固定方法在生物力学稳定性方面的差异。方法利用三维有限元建模软件建立尺骨冠突骨折模型后,应用相关有限元软件建立T型钢板(A)、L型钢板(B)、拉力螺钉(C)这三种不同内固定术后的模型,予以模拟手术后情况并进行加载分析。结果在加载方式相同的情况下尺骨冠突Regan-MorreyⅡ型骨折骨折线上最大位移及骨折线上节点位移均数表现为C>B>A。结论应用T型钢板钢板内固定方式治疗尺骨冠突Regan-MorreyⅡ型骨折具有良好的生物力学稳定性,L型钢板及拉力螺钉次之。 展开更多

关键词 尺骨 尺骨冠突骨折 内固定 有限元分析 生物力学

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白桦脂酸通过RRAGD/mTOR/ULK1促进自噬改善血管平滑肌细胞钙化 被引量：2

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作者 侯炽均 陈鑫 +6 位作者 曹艳红 张钰冰 张靖悦 王陵军 王婷 叶小汉 郭依宁 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第3期146-151,I0015,共7页

目的 探讨白桦脂酸(Betulinic acid, BA)对高磷诱导血管平滑肌细胞钙化的作用机制。方法 采用2.6μmol·g^(-1)高磷诱导小鼠主动脉平滑肌细胞体外钙化模型,CCK8检测白桦脂酸对细胞活力的影响;加入白桦脂酸低、中、高剂量(5μmol... 目的 探讨白桦脂酸(Betulinic acid, BA)对高磷诱导血管平滑肌细胞钙化的作用机制。方法 采用2.6μmol·g^(-1)高磷诱导小鼠主动脉平滑肌细胞体外钙化模型,CCK8检测白桦脂酸对细胞活力的影响;加入白桦脂酸低、中、高剂量(5μmol·L^(-1)、10μmol·L^(-1)、20μmol·L^(-1))及自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA,5μmol·g^(-1))。慢病毒过表达Ras相关GTP结合蛋白D(Ras-related GTP-binding Protein D,RRAGD)转染血管平滑肌细胞,通过荧光显微镜、RT-PCR验证转染效率。采用茜素红染色、细胞内钙含量、碱性磷酸酶活性检测细胞钙化程度;Western blot检测血管平滑肌细胞钙化指标RUNT相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2),骨形态发生蛋白2(Bone morphogenetic protein, BMP2),平滑肌蛋白22α(Smooth muscle protein 22α,SM22α)和平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA);UNC-51样激酶1(UNC-51-like kinase 1,ULK1),自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3Ⅱ/LC3Ⅰ),泛素结合蛋白P62(P62),哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(Mammalian target of rapamycin, mTOR)以及RRAGD的表达。结果 根据CCK8细胞活力结果选择白桦脂酸5、10、20μmol·L^(-1)剂量进行后续实验;钙水平、碱性磷酸酶活性及茜素红染色实验结果显示白桦脂酸改善高磷诱导血管平滑肌细胞钙化;Western blot结果显示白桦脂酸下调RUNX2、BMP2、RRAGD、p-mTOR、P62(P<0.05),上调SM22α、α-SMA、LC3Ⅱ/Ⅰ、p-ULK1的蛋白表达(P<0.05)。白桦脂酸减轻高磷诱导血管平滑肌细胞钙化的作用被自噬抑制剂3-MA和过表达RRAGD阻断。结论 白桦脂酸可能通过RRAGD/mTOR/ULK1信号通路促进自噬抑制血管平滑肌细胞钙化。 展开更多

关键词 血管平滑肌细胞 细胞钙化 白桦脂酸 自噬

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黄芩汤通过调控内质网应激减轻小鼠溃疡性结肠炎 被引量：2

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作者 邱建国 邱一桐 +9 位作者 李国荣 张林生 郑雪 姚泳江 王熙丹 黄海阳 张凤敏 苏冀彦 郑学宝 黄晓其 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期2172-2183,共12页

目的观察黄芩汤对小鼠溃疡性结肠炎(UC)细胞凋亡的影响并探讨其作用机制。方法将雄性Balb/c小鼠随机分为:正常组、模型组、美沙拉嗪组(5-ASA,200 mg/kg)、黄芩汤低、中、高剂量组(HQDL,2.275 g/kg;HQDM,4.55 g/kg;HQDH,9.1 g/kg),8只/... 目的观察黄芩汤对小鼠溃疡性结肠炎(UC)细胞凋亡的影响并探讨其作用机制。方法将雄性Balb/c小鼠随机分为:正常组、模型组、美沙拉嗪组(5-ASA,200 mg/kg)、黄芩汤低、中、高剂量组(HQDL,2.275 g/kg;HQDM,4.55 g/kg;HQDH,9.1 g/kg),8只/组。各组自由饮食,除正常组自由饮用无菌水外,其余各组小鼠自由饮用3%DSS溶液,持续7d以建立UC模型。取结肠组织采用HE、AB-PAS和TUNEL染色分别观察结肠损伤和细胞凋亡情况,采用ELISA法检测炎症因子表达变化;采用Western blotting、免疫组化和qRT-PCR法分别检测肠道化学屏障、机械屏障、内质网应激等相关指标的蛋白或基因表达变化。结果与模型组相比,黄芩汤干预下的UC小鼠,DAI评分和宏观评分下降(P<0.01),TUNEL染色荧光强度下降(P<0.01)。促炎因子IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-8表达减少(P<0.01),MUC2和TFF3的基因表达升高(P<0.05),Claudin-1、Occludin和E-cadherin的蛋白表达升高(P<0.05),GRP78、CHOP和Caspase-12的基因和蛋白表达下降(P<0.01)、PERK、eIF2α和IRE1α的磷酸化表达降低(P<0.05),Bcl-2/Bax蛋白表达比例升高(P<0.01)和Caspase-3的蛋白表达降低(P<0.01)。结论黄芩汤能够抑制UC小鼠的细胞凋亡反应并改善肠道屏障功能,其机制可能与PERK和IRE1α信号通路介导的内质网应激有关。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 黄芩汤 内质网应激 细胞凋亡

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四妙散调控外泌体miRNA干预膝骨关节炎的机制研究 被引量：3

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作者 伍搏宇 杨雷 +4 位作者 齐新宇 简功辉 陈培 卢国樑 熊辉 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第12期3160-3170,共11页

目的基于外泌体miRNA及其下游通路,探讨四妙散改善湿热型膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)模型大鼠软骨损伤的相关机制。方法湿热型KOA大鼠模型建立成功后分为正常对照组,模型组,阳性药物组,四妙散低、中、高剂量组。观察大鼠一般情... 目的基于外泌体miRNA及其下游通路,探讨四妙散改善湿热型膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)模型大鼠软骨损伤的相关机制。方法湿热型KOA大鼠模型建立成功后分为正常对照组,模型组,阳性药物组,四妙散低、中、高剂量组。观察大鼠一般情况,采用行为学、影像学及组织病理学等方法评估四妙散对湿热型KOA大鼠疼痛、肿胀、软骨退变、软骨下骨损伤及骨赘形成的影响。采用miRNA高通量测序技术筛选四妙散干预模型大鼠后差异表达的miRNA,Western blot检测各组大鼠软骨组织中PI3K/Akt/mTOR通路(差异表达miRNA下游通路)及自噬相关蛋白表达情况。结果与模型组比较,四妙散可有效改善湿热型KOA模型大鼠的湿热症状、机械痛阈值及膝关节肿胀度,减轻模型大鼠膝关节软骨损伤、抑制软骨下骨破坏及关节周围骨赘形成,其中以高剂量组整体疗效较好。共筛选出7个四妙散干预模型大鼠后差异表达的外泌体miRNA,其中PI3K/Akt/mTOR通路可能是其关键下游通路。四妙散可显著下调PI3K、AKT、mTOR的磷酸化水平及P62蛋白表达水平,上调Beclin-1蛋白表达水平。结论四妙散可通过影响血清外泌体miRNA差异表达,同时抑制PI3K/Akt/mTOR通路,增强软骨细胞自噬,进而发挥抗KOA效应。 展开更多

关键词 四妙散 膝骨关节炎 外泌体 微小核糖核酸 PI3K/Akt/mTOR通路 自噬

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基于中老年MRI腰椎椎基静脉孔的影像解剖学研究

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作者 卓航 周泽霖 +8 位作者 邬裕 龚焱 宋泽峰 颜先伟 沈姿 卢国樑 梁德 江晓兵 余翔 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期140-144,152,共6页

目的基于中老年腰椎矢状面MRI测量椎基静脉孔(basivertebral foramen,BF)的解剖学参数,为相关手术提供解剖学依据。方法回顾2018年2月至2022年12月广州中医药大学第一附属医院43例成年患者,共计172例椎体的腰椎矢状面MRI,使用PACS影像... 目的基于中老年腰椎矢状面MRI测量椎基静脉孔(basivertebral foramen,BF)的解剖学参数,为相关手术提供解剖学依据。方法回顾2018年2月至2022年12月广州中医药大学第一附属医院43例成年患者,共计172例椎体的腰椎矢状面MRI,使用PACS影像系统测量L_(1)~L_(4)BF的深(basivertebral foramen depth,BFD)、BF的高(basivertebral foramen height,BFH)、椎体宽(vertebra width,VW)、椎基静脉孔上端至上终板距离(the upper end of BF between the upper boundary and the endplate,VH1)以及椎基静脉孔下端至下终板距离(the lower end of BF between the lower boundary and the endplate,VH2),计算BFD与VW的比值BFD/VW以及BFH与椎体高(vertebra height,VH)的比值BFH/VH。结果在STIR序列中,L_(1)椎体BFD(3.93±1.58)mm低于L_(3)(5.26±2.34)mm与L_(4)(5.82±2.99)mm,有统计学意义(P<0.05);L_(1)椎体BFD/VW(0.12±0.05)与L_(4)(0.17±0.09)对比有统计学意义(P<0.05),且L_(1)~L_(4)的BFD/VW组间对比有统计学差异(P<0.05),各椎体的BFH/VH对比无统计学意义(P>0.05)。男性与女性对比,T2WI序列中L_(3)椎体BFH男性(7.95±2.84)mm高于女性(6.30±1.93)mm,有统计学意义(P<0.05)。随着椎体序列的增长,BFD呈现逐渐增加的趋势,在STIR序列中更加明显。而BFH随椎体序列增加无明显起伏。结论中老年MRI矢状位STIR序列可作为其BF的临床测量标准,为腰椎手术方案的选择提供解剖学依据。 展开更多

关键词 腰椎 椎基静脉孔 MRI 数字化测量 解剖学

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低分子肝素对比其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞症疗效及安全性的Meta分析 被引量：10

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作者 周泽霖 陈松海 +7 位作者 陈韵龙 黄春梅 沈姿 宋泽峰 任辉 梁德 卢国樑 江晓兵 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期51-61,共11页

目的:系统评价低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对比直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOACs)与普通肝素(unfractionated heparin,UFH)预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的疗效以及安... 目的:系统评价低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对比直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOACs)与普通肝素(unfractionated heparin,UFH)预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的疗效以及安全性.方法:在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及外文数据库包括PubMed、考克兰图书馆、Embase、Web of Science中检索对比LMWH与其他抗凝药物包括DOACs、UFH预防脊柱脊髓损伤患者VTE的文献,检索时限为自建库起至2022年4月20日,筛选符合纳入标准的回顾性队列研究及前瞻性随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).将相关文献纳入并提取干预措施、实验设计等数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,分析结果由森林图表示,RCTs用Cochrane风险偏倚评估工具进行评价,队列研究用纽卡斯尔-渥太华质量评分表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行文献质量评价.结果:共纳入11篇文献,其中8篇为回顾性队列研究,3篇为RCTs研究,均为中高质量文献.Meta分析结果表明,DOACs在预防深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)方面优于LMWH(P<0.00001),在预防总VTE方面优于LMWH(P=0.002),但两者在预防肺栓塞(pulmonary embolism,PE)方面无统计学差异(P=0.23).LMWH与UFH在预防脊柱脊髓损伤患者DVT、PE以及总VTE未见明显差异.进一步对比LMWH与小剂量普通肝素(low-dose unfractionated heparin,LDUH),发现LMWH在预防脊柱脊髓损伤患者PE方面优于LDUH(P=0.0006),而在DVT与总VTE方面无明显差异.根据研究设计不同进行亚组分析,对比预防脊柱脊髓损伤患者PE,发现在回顾性队列研究中LMWH优于LDUH(P=0.004),在RCTs研究中二者无明显差异(P=0.05).对于安全性的比较,回顾性队列研究中LMWH与LDUH无明显差异(P=0.67).由于Meta分析各结局指标所纳入的文献数量较少,未能进行敏感性分析与偏倚性分析.结论:与LMWH相比,DOACs可对脊柱脊髓损伤患者VTE进行更有效的预防性治疗,但在预防PE方面二者疗效上无明显区别.与UHF和LDUH相比,LMWH综合预防疗效、安全性、便捷性以及实用性等各方面更适合于脊柱脊髓患者VTE的预防. 展开更多

关键词 低分子肝素 静脉栓塞症 脊柱创伤 脊髓损伤 直接口服抗凝剂

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基于网络药理学和细胞实验探讨六味顺激方治疗肠易激综合征的作用 被引量：5

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作者 李敏瑶 张耀敏 +7 位作者 李泽豪 周福生 郑学宝 苏子仁 黄海阳 金真 许仕杰 黄晓其 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期987-998,共12页

目的基于网络药理学和细胞实验探讨六味顺激方治疗肠易激综合征的关键靶点基因和信号通路。方法通过TCMSP数据库检索六味顺激方中药物活性成分和靶点基因,与DisGeNET、Pharm和CTD数据库中获取的肠易激综合征疾病靶点相映射,并基于GEO数... 目的基于网络药理学和细胞实验探讨六味顺激方治疗肠易激综合征的关键靶点基因和信号通路。方法通过TCMSP数据库检索六味顺激方中药物活性成分和靶点基因,与DisGeNET、Pharm和CTD数据库中获取的肠易激综合征疾病靶点相映射,并基于GEO数据库筛选肠易激综合征与健康人差异基因,采用R语言和Cytoscape软件对关键靶点基因进行蛋白质相互作用网络(PPI)、基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。基于脂多糖诱导的NCM460细胞模型,通过流式细胞术、免疫荧光、ELISA、Western blot、RT-qPCR法对关键靶点基因进行验证。结果检索得到六味顺激方活性成分85个,药物靶点274个,肠易激综合征相关靶点416个,药物和疾病交集靶点82个,其中人血管内皮生长因子A(VEGF-A)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、蛋白激酶(Akt1)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、原癌基因(JUN)、白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞趋化因子8(CXCL8)、丝裂原活化蛋白激酶8(MAPK8)、细胞趋化因子2(CCL2)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)是六味顺激方治疗肠易激综合征的关键靶点,细胞对脂多糖的应答和TNF信号通路可能是六味顺激方治疗肠易激综合征的效应机制。细胞实验结果显示,六味顺激方在降低VEGFR表达的同时抑制MAPK信号通路的主要下游靶点蛋白(ERK、JNK和JUN),进而减少炎症因子、趋化因子、血管生成因子和黏附因子的释放,缓解细胞凋亡同时抑制炎症反应恶性循环,从而缓解肠易激综合征。结论六味顺激方能通过多靶点、多通路发挥治疗肠易激综合征的效应,其机制可能是通过靶向抑制VEGFR并抑制MAPK信号通路下游关键蛋白改善血管生成、炎症反应。 展开更多

关键词 六味顺激方 肠易激综合征 血管生成 VEGFR/MAPK信号通路

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IBS-D大鼠肠道菌群-短链脂肪酸代谢轴变化特点及丁酸钠干预作用研究 被引量：6

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作者 占凯 吴皓萌 +3 位作者 郑欢 秦书敏 杨元明 黄绍刚 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期16-24,共9页

目的探索腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠模型的肠道菌群-短链脂肪酸代谢轴变化特点,以及探讨丁酸钠对该轴的影响。方法将17只Wistar大鼠随机分为3组,采用4%醋酸灌肠联合束缚应激诱导IBS-... 目的探索腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)大鼠模型的肠道菌群-短链脂肪酸代谢轴变化特点,以及探讨丁酸钠对该轴的影响。方法将17只Wistar大鼠随机分为3组,采用4%醋酸灌肠联合束缚应激诱导IBS-D大鼠模型,造模期间予以丁酸钠腹腔注射,采用16S rRNA技术检测大鼠粪便菌群,液相色谱-质谱联用检测大鼠粪便短链脂肪酸含量。结果与正常组比较,模型组体重下降,腹壁撤退反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)评分、粪便含水率明显升高,肠道益生菌相对丰度下降,布劳特氏菌属(Blautia)相对丰度明显升高,粪便乙酸含量显著增加,丁酸、戊酸含量明显下降;与模型组比较,丁酸钠组大鼠体重增加,AWR评分、粪便含水率明显降低,布劳特氏菌属(Blautia)相对丰度显著下降,而粪便丁酸、戊酸含量显著升高。结论丁酸钠可通过改善肠道菌群-短链脂肪酸代谢轴失调缓解IBS-D大鼠腹泻及结肠内脏高敏。 展开更多

关键词 腹泻型肠易激综合征 肠道菌群 短链脂肪酸 丁酸钠

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男性不育患者血清NLRP3和PTEN表达与性激素水平及精液质量的关系 被引量：2

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作者 邵耀宁 谢福贤 黄海阳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期2718-2722,共5页

目的探究男性不育患者血清核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)和第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)表达与性激素水平及精液质量的关系。方法选取2021年5月至2023年4月广州中医药大学东莞医院收治的80例男性不育患者为... 目的探究男性不育患者血清核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)和第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因(PTEN)表达与性激素水平及精液质量的关系。方法选取2021年5月至2023年4月广州中医药大学东莞医院收治的80例男性不育患者为研究对象,根据精液质量将男性不育患者分为少精子组(n=47)和弱精子组(n=33),另选取同期在该院行健康体检男性50例为对照组。ELISA测定血清NLRP3、PTEN水平,并分析其与性激素及精液质量间的关系。结果与对照组相比,男性不育患者精液质量、睾酮(T)及血清PTEN均显著降低(P<0.05),促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)及血清NLRP3均显著升高(P<0.05);与少精子组相比,弱精子组患者精子浓度、精液体积、FSH、T及血清NLRP3、PTEN水平显著升高(P<0.05),精子活力及前向运动精子率(PR)显著降低(P<0.05),在LH、E_(2)、PRL上无显著性差异(P>0.05);Pearson相关性分析显示,血清NLRP3与精液体积、精子活力、PR、T呈负相关,与FSH、LH、E_(2)、PRL呈正相关(P<0.05);PTEN与精子浓度、精液体积、精子活力、PR、T呈正相关,与FSH、LH、E_(2)、PRL呈负相关(P<0.05)。结论男性不育患者血清NLRP3水平降低,PTEN水平升高,且两者与性激素及精液质量有一定的相关性。 展开更多

关键词 男性不育 精液质量 核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3 第10号染色体同源丢失性磷酸酶张力蛋白基因

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布洛芬对缺血性脑中风大鼠的神经保护作用及对Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路的影响 被引量：4

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作者 何俊荣 刘仔 陈锡培 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第15期1888-1892,共5页

目的 探讨布洛芬调节核因子E2相关因子2(Nrf2)/非糖基化的x CT(SLC7A11)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路对缺血性脑中风(IS)大鼠神经保护的作用。方法 48只以大脑中动脉梗死模型复制IS大鼠,将IS大鼠随机分为IS组、治疗组(30 mg/kg... 目的 探讨布洛芬调节核因子E2相关因子2(Nrf2)/非糖基化的x CT(SLC7A11)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路对缺血性脑中风(IS)大鼠神经保护的作用。方法 48只以大脑中动脉梗死模型复制IS大鼠,将IS大鼠随机分为IS组、治疗组(30 mg/kg布洛芬)、抑制剂组(30 mg/kg ML385)、治疗+抑制剂组(30 mg/kg布洛芬+30 mg/kg ML385),其中以仅分离血管但不结扎的12只大鼠作为假手术组。干预结束后,对大鼠进行神经功能评分,检测大鼠脑梗死率以及脑水肿含量;取出大鼠脑组织,观察神经元形态学变化、检测铁离子含量变化以及Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路相关因子表达。结果 与假手术组相比,IS组神经功能评分、脑梗死率、脑水肿含量、铁离子含量显著增加,Nrf2、SLC7A11、GPX4表达显著降低(P <0.05);与IS组相比,治疗组神经功能评分、脑梗死率、脑水肿含量、铁离子含量显著下降,Nrf2、SLC7A11、GPX4表达显著增加(P <0.05);抑制剂组逆转了治疗组对IS大鼠神经保护。结论 布洛芬可以保护IS大鼠神经受损,可能与激活Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路有关。 展开更多

关键词 布洛芬 Nrf2/SLC7A11/GPX4信号通路 缺血性脑中风 神经保护

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