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题名论医保统筹进程中的医保药品目录管理
被引量：10
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作者
谭清立
林岱衡
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机构
广东药科大学医药商学院
广东药科大学药品监管科学研究院
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出处
《卫生经济研究》
北大核心
2021年第3期50-52,56,共4页
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基金
广东省软科学基金面上项目(2019A101002068)
广东省医学科研基金项目(B2019233)
广东省科技创新战略专项资金(pdjh2020b0313)。
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文摘
医保药品目录管理是中国特色医保制度改革的有效探索方式之一。医保统筹进程中的医保药品目录变迁,包括纳入与调出药品的变化、管理主体的变化、激励作用的变化、经办机构职能划分的变化,以及药品遴选机制的变化。权力归一、制度整合、合理化目录规制是医保药品目录管理取得成效的关键。在此基础上,要缩短医保药品目录准入周期,建立覆盖所有药品临床评价和医保报销的信息化查询评价系统,完善医保药品目录调整机制,提高现代化、科学化和统筹化管理水平。
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关键词
医保药品目录
基本医疗保险
医保统筹
医保目录管理
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Keywords
medical insurance drug catalogue
basic medical insurance
social pooling for medical insurance
the management of medical insurance
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分类号
R19
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名深圳市按病种分值付费改革经验与讨论
被引量：6
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作者
龙港
翁开源
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机构
广东药科大学医药商学院
广东药科大学药品监管科学研究院
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出处
《中国医院》
北大核心
2024年第3期53-57,共5页
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基金
广东省教育厅2022年普通高校教育重点科研平台项目(2022WCXTD011)
广东省哲学社会科学规划项目(GD21SQGL01)。
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文摘
目的:总结深圳市按病种分值付费(DIP)的改革经验和成效,为医保支付方式改革提供借鉴。方法:分析深圳市DIP改革的具体措施,对实施DIP前后医保基金的安全性、住院患者费用和具体病种费用情况进行对比,对政策实施产生的影响进行分析。结果:实施DIP后,2020年医保基金结余率有所提升,全市住院患者总费用比2019年降低2.98%。某具体病种自费病人总费用比DIP病人的总费用高16.85%,在总费用、平均住院日、检查占比和化验占比等方面高于DIP病人。结论:医保基金保持较好安全性,DIP对深圳市医保基金的结余率、住院患者总费用及控制过度检查产生了积极作用。DIP已成为主要结算方式,可建立病种分值动态调整机制,进一步提升病种库、病种分值同临床的契合性。
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关键词
按病种分值付费
DIP
医保基金
医保支付
深圳市
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Keywords
Diagnosis Intervention Packet
DIP
medical insurance fund
medical insurance payment
Shenzhen
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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