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题名混合型鹅膏菌中毒伴横纹肌溶解4例临床分析
被引量：7
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作者
陆湛
陈艳波
黄波
彭升
王倩文
刘丹蕾
王华
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机构
南方医科大学珠江医院重症医学科
钦州市第一人民医院重症医学科
广东药科大学第一附属医院内二科
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出处
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第5期635-638,共4页
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基金
广东省科技计划项目(2014A020212670)
南方医科大学临床研究启动计划培育项目(LC2016PY036)
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文摘
报告4例罕见灰花纹鹅膏菌和裂皮鹅膏菌混合型中毒伴横纹肌溶解患者的临床特点、救治方法与转归,综述中毒机制和救治方法进展。鹅膏菌中毒潜伏时间约8 h,病情严重程度与误食量有关。病变进展迅速,3~4 d出现多器官功能损害,以肝、肾和神经系统损害为主,伴有急性胃肠损伤和横纹肌溶解。治疗均给予催吐、洗胃、利尿和导泻,行持续性血液净化和血液灌流序贯治疗,共5~7 d,血液灌流1~2次/d。2例行血浆置换,1次/d,共2~3次。其他治疗包括糖皮质激素、大剂量维生素和葡萄糖溶液等。结果治愈2例,死亡2例。死亡原因为鹅膏菌摄入过量、缺少早期针对性治疗和多器官功能损害较为严重。早期催吐、洗胃、利尿和导泻清除体内鹅膏毒肽、打断肝肠循环是控制病情发展的关键。血液净化联合血液灌流序贯治疗可有效清除或吸附鹅膏菌毒肽、防止器官功能进一步衰竭。
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关键词
血液滤过
血液灌流
血浆置换
鹅膏菌中毒
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Keywords
hemofiltration
hemoperfusion
plasma exchange
amanita phalloides poisoning
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分类号
R595.7
[医药卫生—内科学]
R685.5
[医药卫生—骨科学]
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