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ACEI联合激素治疗肾病综合征疗效及TGF-β1检测的临床意义 被引量:18
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作者 孟翠萍 罗武 陈灵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期297-299,共3页
目的:评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)辅助激素治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效,同时探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化的意义。方法:初次确诊为PNS患儿36例,随机分为福辛普利(19例)和强的松组(17例),治疗4周后观察24h尿蛋白定... 目的:评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)辅助激素治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效,同时探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化的意义。方法:初次确诊为PNS患儿36例,随机分为福辛普利(19例)和强的松组(17例),治疗4周后观察24h尿蛋白定量、血生化、血脂和高凝指标。同时用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TGF-β1的浓度,分析其临床意义。结果:(1)福辛普利组除外Ccr,差异有统计学意义(P<0.05);血脂明显改善(P<0.05);高凝指标中D-Di明显改善(P<0.05),PT、APTT和Fib无明显变化(P>0.05)。(2)治疗前后福辛普利组TGF-β1差异有统计学意义(P<0.05),强的松组无明显差异(P>0.05);两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:福辛普利(ACEI)辅助激素治疗PNS可减轻蛋白尿,降低高血脂,改善血液高凝状态,保护肾功能。联合福辛普利治疗后TGF-β1明显下降,尿蛋白亦下降明显,两者密切关联,提示TGF-β1在PNS患儿蛋白尿的发生机制中起重要作用。 展开更多
关键词 肾病综合征 转化生长因子 福辛普利 激素
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CT导引下不同角度使用BioPince^(TM)活检针对肺肿块穿刺活检的影响 被引量:5
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作者 王波 温宗秋 +2 位作者 武兴杰 温雅敏 盛展新 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期905-907,共3页
目的研究在不同角度下使用BioPinceTM活检针在CT导向肺肿块的穿刺活检,探讨其对穿刺活检的影响,进一步提高肺穿刺活检成功率。方法根据临床实际穿刺角度,对92例肺部肿块患者进行分组:垂直组50例,垂直角度使用BioPinceTM活检针切割肿块;... 目的研究在不同角度下使用BioPinceTM活检针在CT导向肺肿块的穿刺活检,探讨其对穿刺活检的影响,进一步提高肺穿刺活检成功率。方法根据临床实际穿刺角度,对92例肺部肿块患者进行分组:垂直组50例,垂直角度使用BioPinceTM活检针切割肿块;斜角度组42例,斜角度使用活检针。对照两组一次穿刺取材满意率,穿刺次数和并发症发生率。结果两组一次穿刺取材满意率分别为94%和57%(χ2=17.41,P=0.000)。垂直组减少了二次穿刺的次数,进而减少了气胸的发生率,两组气胸发生率分别为4%和19%(χ2=3.89,P=0.048),尤其在肿块直径≤2cm组,两组间差异更明显。但垂直穿刺亦有缺点,由于BioPinceTM活检针手柄大且重,在垂直穿刺定位时后,CT扫描再次复核位置时,在胸壁薄、体质瘦弱患者穿刺针会自行向下滑进,增加穿刺风险。斜角度穿刺者,由于重力作用,进针后CT扫描时BioPinceTM活检针自行固定困难,手柄会下垂,导致穿刺角度发生偏移。结论使用BioPinceTM活检针在CT导向肺肿块的穿刺活检时,尽量选择垂直角度穿刺,一次穿刺取材满意率高,尤其在病灶小且远离胸壁时,可以提高穿刺的准确度,因而提高穿刺阳性率,减少手术多次取材及危险性,减少并发症。但对胸壁薄、体质瘦弱患者,要小心穿刺针自行下滑的风险。有必要结合使用针、柄可拆分的活检针,减少针柄的重力影响。 展开更多
关键词 肺肿块 BioPince活检针 体层摄影术 X线计算机 穿刺活检
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不同b值扩散加权成像在周围性肺癌的应用研究 被引量:4
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作者 王波 杨清华 +3 位作者 刘卫军 刘洪芳 王穗春 张鑫颖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期3031-3034,共4页
目的:评价不同b值磁共振背景抑制扩散加权成像(DWIBS)对周围性肺癌病灶的检出效果。方法:48例患者接受了DWIBS成像,b值分别采用400、600、800s/mm2进行扫描,比较各b值组的信噪比SNR、对比噪声比CNR和ADC图上能显示病灶并能测量ADC值的... 目的:评价不同b值磁共振背景抑制扩散加权成像(DWIBS)对周围性肺癌病灶的检出效果。方法:48例患者接受了DWIBS成像,b值分别采用400、600、800s/mm2进行扫描,比较各b值组的信噪比SNR、对比噪声比CNR和ADC图上能显示病灶并能测量ADC值的能力。结果:成像质量比较,b400的SNR和CNR均为最高,不同b值组间SNR差异有统计学意义(P=0.0000),但CNR中b400与b600差异没有显著性(P>0.05)。不同b值其ADC图上显示病灶能力与病灶大小有关,b值选择对病灶的显示有一定影响:病灶最大径<0.5cm者,3个b值取值ADC图均未能显示病灶;0.5~1.0cm病灶,部分显示模糊或不显示,犹以b800为甚,b400与b600之间无明显差异(P>0.05);>1cm的病灶,3种b值的ADC图绝大部分能显示,b400的效果稍好,但三者之间差异无显著性(P=0.1681)。结论:在T2WI基础上加做b值为600s/mm2的DWIBS,可以兼顾真实的ADC值、图像质量以及ADC图显示病灶能力等方面,以获得相对较好的周围性肺癌性病变的DWIBS影像。 展开更多
关键词 磁共振成像 背景抑制扩散加权成像 B值 ADC值 周围性肺癌
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磁共振成像在肛门直肠瘘诊断中的应用价值 被引量:9
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作者 曾文彦 刘洪芳 +5 位作者 庄娘妥 廖坚松 吴静 梁丽宁 李琼华 武兴杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第21期3478-3480,共3页
目的:探讨磁共振成像(MRI)在肛门直肠瘘(肛瘘)诊断中的应用价值。方法:收集53例经手术病理证实为肛瘘的患者,术前均进行多方位、多序列MRI平扫及增强扫描检查,将MRI检查结果与手术病理结果相对照。结果:53例肛瘘中,术前MRI检查共发现原... 目的:探讨磁共振成像(MRI)在肛门直肠瘘(肛瘘)诊断中的应用价值。方法:收集53例经手术病理证实为肛瘘的患者,术前均进行多方位、多序列MRI平扫及增强扫描检查,将MRI检查结果与手术病理结果相对照。结果:53例肛瘘中,术前MRI检查共发现原发主瘘管57条,继发分支瘘管32条,内口61个,外口60个,肛周脓肿23个。按Morris分类方法,53例肛瘘中,Ⅰ级肛瘘15例,Ⅱ级肛瘘9例,Ⅲ级肛瘘10例,Ⅳ级肛瘘14例,Ⅴ级肛瘘5例。与手术病理结果比较,MRI对原发主瘘管、继发分支瘘管、内口、外口、肛周脓肿显示的灵敏度分别为96.6%(56/58)、90.9%(30/33)、92.2%(59/64)、98.4%(60/61)、100%(23/23),阳性预测值分别为98.2%(56/57)、93.8%(30/32)、96.7%(59/61)、100%(60/60)、100%(23/23)。结论:MRI可准确显示肛瘘的数目、位置、走行、支管、内口、脓肿和瘘管与肛管直肠括约肌复合体之间的关系并能对肛瘘准确分级,为外科手术治疗和评估预后提供重要的指导信息。 展开更多
关键词 肛门直肠瘘 磁共振成像
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